Боль в суставах лечение

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Боль в суставах

А вы знакомы с артралгией?

Артралгия – иное название известных подавляющему большинству людей зрелого возраста болей в суставах. Около 70% от общего количества населения всей планеты периодически испытывают острую боль в суставах. Такая распространенность артралгии вполне объяснима: двигательную активность нашего тела поддерживают 360 крупных, средних и мельчайших суставов, и если поврежден или воспален хотя бы один из них, болевого синдрома не избежать.

Суставы можно сравнить с шарнирным устройством: синовиальная жидкость обеспечивает беспрепятственное движение костей, покрытых хрящевой тканью. Любое функциональное повреждение, дистрофия, деформация или воспаление одной из составляющих «устройства» приводит к появлению разного рода болей в суставах.

Рассмотрим заболевания, которые могут их вызывать:

Артрит . Нарушение обмена веществ, инфекции или регулярное переохлаждение провоцирует воспалительные процессы в суставе. Они характеризуются постоянными болями независимо от того, находится ли сустав в покое или двигается. Кроме того, сразу заметным становится покраснение, припухлость, температура тела поднимается. Выделяются разновидности артрита в зависимости от локализации источника проблем: гонит (коленный сустав), коксит (тазобедренный), артрит плечевого сустава, полиартрит (воспалено несколько суставов одновременно) и т.п.

Ревматоидный артрит. Заболевание системное, поражающее, в первую очередь, кисти рук, голеностоп и мелкие суставы, приводящие в движение стопу. Человек с трудом двигает больной конечностью, без должного лечения сустав постепенно деформируется.

Подагра . Нарушение функциональной работы почек и проблемы с обменом веществ нередко вызывают отложение кислых солей в суставах. Изначально это происходит, как правило, в большом пальце стопы. Со временем заболевание прогрессирует настолько, что патология может системно охватить любые части тела, в том числе и суставы позвоночника. Снять боль в суставах при данном заболевании весьма нелегко.

Периартрит . Развитие данного заболевания обычно обусловлено чрезмерными физическим нагрузками. В этом случае воспаленными оказываются околосуставные ткани, оказывающие влияние на подвижность самого сустава. Болезнь также может затрагивать практически любые суставы.

Остеоартроз . Из-за недостатка питания и кровоснабжения тканей, а также вследствие неравномерных физнагрузок возникает деформация и разрушение суставных хрящей, что приводит к крайне болезненному процессу: суставы трутся друг об друга. При этом неприятные ощущения усиливаются во время движения поврежденного артрозом сустава.

Бурсит . Боль появляется в результате воспаления синовиальной сумки, находящейся в непосредственной близости от сустава. Тендинит. Сухожилия, охваченные воспалительным процессом, провоцируют болевой синдром в ближайшем суставе.

Стилоидит . Чаще всего этой профессиональной болезни, вызванной изобилием микротравм в месте, где происходит соединение кости и сухожилия, подвержены лучезапястный и локтевой суставы. В них быстро чувствуется усталость, а дискомфорт усиливается при попытке согнуть кисть/локоть, а также после отведения большого пальца в сторону. В группе риска находятся люди, интенсивно работающие с использованием компьютерной мышки.

Энтезопатия . Заболевание, сходное по этиологии с предыдущим, но затрагивающее в большей мере суставы ног.

Боли в тазобедренном и других суставах. Причины их возникновения с точки зрения тибетской медицины:

На Востоке основным фактором, провоцирующим интересующие нас боли, считают систематическое переохлаждение. Оно вызывает возмущение «холодной» конституции Слизь, при котором дают о себе знать с помощью боли крупные суставы: голеностопные, тазобедренные, коленные, плечевые. Однако суставами болезнь «холода» в большинстве случаев не ограничивается, его поражающее действие распространяется на весь организм, вызывая такие недуги как остеохондроз, диабет, ожирение, мочекаменная болезнь и многие другие.

Если присутствует дисбаланс «доша» Желчь (т.е. заболевание протекает по сценарию «жара»), то выработка желчи значительно усиливается, и образуется ее избыток, который затем проникает во все внутренние системы организма, создавая помехи для нормального функционирования. Так, при повышенном «жаре» возникают воспалительные процессы в суставах.

Современные медицинские теории утверждают, что болезни суставов могут спровоцировать:

• наличие инфекции;
• чрезмерные физнагрузки или малоподвижность;
• нарушение метаболизма;
• заболевания печени, почек и других внутренних органов;
• травмы;
• переохлаждение.

Методы лечебного воздействия, принятые в тибетской медицине:

Многие люди, страдающие от артритов и артрозов, надеются найти эффективное универсальное лекарство от боли в суставах. Однако для того, чтобы кардинально, а не временно решить подобные проблемы, недостаточно нивелировать внешние симптомы: для полного выздоровления необходимо найти и ликвидировать причину, вызвавшую боли в суставах.

«Какие врачи способны добиться этого в минимальные сроки?» – спросите вы. Ответим: тибетские специалисты, для которых главной целью является именно устранение первоисточника болезни.

В число комплексных мер, направленных на терапию суставных болей, входит:

• Диетотерапия. Питание должно соответствовать природной «доша» пациента, тогда баланс энергии в организме будет соблюден;
• Рекомендации по изменению бытовых привычек, образа жизни, двигательной активности;
• Фитотерапия. Травяные сборы, которые готовятся по древним тибетским рецептам, могут творить чудеса: налаживают обменные процессы, выводят шлаки, поднимают иммунитет;
• Энергетический точечный массаж. Особая методика воздействия на биоактивные точки позволяет регулировать работу внутренних органов и нормализовать энергетический баланс;
• Иглоукалывание. Этот метод незаменим для снятия боли, восстановления суставных тканей и улучшения кровоснабжения;
• Моксотерапия. Согревающим процедурам большое внимание уделяется, если болезнь протекает по сценарию «холода»;
• Фармакопунктура и другие.

Для лечения суставов в клиниках тибетской медицины зачастую разрабатываются специальные программы, включающие в себя оптимальные курсы терапевтических и общеоздоравливающих процедур, корректируемых личным доктором для каждого конкретного пациента.

Врачи тибетской медицины рекомендуют для суставов:

Тибетский сбор №42	Полынные сигары	Хуанхэ — жемчужная пудра	Пластырь Гутонг Тэгао

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Хронические боли в суставах: лечение

Хронические боли в суставах (артралгия) являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Эта патология настолько распространена, что от нее страдают около 30 % людей пожилого возраста – то есть почти треть населения планеты старше 65 лет. Особенность и значимость патологии в том, что она слишком распространена (ею могут быть поражены не только пожилые люди), при отсутствии лечения интенсивность хронических болей в суставах постепенно нарастает, негативно влияя на качество жизни пациентов. Лечение боли в суставах – это сложный процесс, трудность адекватного подбора препаратов состоит в возрасте пациентов и наличии у них других заболеваний (в частности, патологий сердечно-сосудистой системы).

Причины боли в суставе

Хроническая боль в суставах – это результат раздражения нейрорецепторов, которые находятся в суставах. Причин для раздражения может быть много, начиная от ушиба сустава и образования гематомы, заканчивая различными заболеваниями, такими как:

Все эти заболевания могут быть вызваны, в свою очередь, нарушением метаболизма, недостатком витаминов группы C и D, повышенным весом, возрастом выше 65 лет, травмами, перенесенными острыми инфекциями (например, ОРВИ, ОРЗ, кишечной вирусной инфекцией и т. д.), генетической предрасположенностью к псориазу, метеозависимостью и многими другими факторами.

Симптомы хронической боли сустава

Главный симптом – это, разумеется, боль. Однако болезненные ощущения в суставе не всегда свидетельствуют о том, что патологический процесс протекает именно в нем. Это могут быть отраженные боли – следствия других заболеваний. Так, к примеру, плечевой сустав может болеть из-за стенокардии, а коленный сустав – из-за патологий в области тазобедренного сустава.

Хроническая боль сустава может проявляться и другими сопутствующими симптомами:

• воспалением в болезненной зоне;
• повышенной температурой кожи в этой области;
• изменением формы пораженного сустава;
• малоподвижностью сустава, чувством скованности в этой зоне.

Самостоятельно диагностировать у себя хроническую боль сустава практически невозможно, поскольку дискомфортные ощущения в суставе могут говорить о совершенно другой патологии. Тем более нельзя заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты и заглушая боль, но не устраняя ее причины. При возникновении болей в суставе необходимо обратиться к специалисту медицинского центра OSTEOPOLYCLINICдля профессионального обследования и назначения эффективного лечения.

Затягивать к обращению за обследованием к специалистам нашей клиники также не рекомендуется. Хроническая боль сустава чревата значительным сокращением продолжительности жизни.

Диагностика хронических суставных болей

При обращении в наш медицинский центр для правильной диагностики специалист после тщательного сбора анамнеза направит вас на ряд обследований, среди которых:

• выявление характерных симптомов заболевания (изменение формы суставов, характер болезненных ощущений, степень подвижности сустава и др.);
• лабораторные исследования (общий анализ крови для выявления уровня лейкоцитов, наличия мочевой кислоты, ускорения скорости оседания эритроцитов, определения уровня фибриногена и др.);
• томография (для точного выявления пораженной зоны);
• миелография (для уточнения локализации пораженной области);
• артроскопия (для визуального осмотра структуры сустава);
• дискография (для вынесения заключения о состоянии межпозвоночных дисков);
• иммуноэлектрофорез (для определения иммуноглобулинов класса A, M, G);
• исследование синовиальной жидкости (для выявления изменений и свойств синовиальной жидкости);
• рентген (для выявления изменений в суставе – например, высоты суставной щели, формы суставных поверхностей и т. д.).

Основные методы лечения боли в суставах

После проведения всех необходимых исследований врач выявит патологию, которая вызывает хронические суставные боли. Поэтому в первую очередь он назначит препараты для лечения основной патологии. Кроме этого, в курс лечения входят противовоспалительные препараты или безопасные анальгетики:

Специалист может назначить хондропротекторы – препараты, которые будут способствовать восстановлению пораженного сустава. Таким препаратом может быть, к примеру, Дона.

Для восстановления правильной работы сустава назначаются физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж.

Помните, что запускать хронические боли в суставах ни в коем случае нельзя. Помимо того, что вовремя не будет выявлена патология, сами по себе болезненные ощущения вызывают нарушение функций сустава, что в свою очередь приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывает частые депрессии и повышенную утомляемость. Народные средства могут только усугубить течение патологического процесса. При появлении симптомов суставных болей настоятельно рекомендуется обращаться к проверенным специалистам нашего центра.