Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени

Лечение артроза коленного сустава 2 степени: эффективные методы и рецепты

Если необходимо эффективное лечение артроза коленного сустава 2 степени, важно понимать, что на второй стадии деформирующего гонартроза возможны осложнения, не исключено хирургическое вмешательство. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, затем деформация сустава дополняется приступами боли, особенно сутра. Если обратиться к специалисту, реально залечить артроз коленного сустава 2 степени, но очаги поражения навсегда остаются «слабым местом».

Что такое артроз коленного сустава 2 степени

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает опорно-двигательный аппарат. Патологический процесс характеризуется присутствием разрушительных процессов внутри коленного сочленения, повреждением целостности гиалиновых хрящей. Чаще прогрессирует у женщин, чем мужчин; при 3 степени грозит инвалидностью. Указанное заболевание остро нуждается в комплексном лечении, уместно присутствие консервативных и оперативных методов по рекомендации лечащего врача.

Симптомы болезни

Прежде чем начать эффективное лечение артроза 2 степени, необходимо ознакомиться с выраженной симптоматикой. Навсегда остановить дистрофические процессы можно на первой стадии артроза коленного сустава, поскольку в такой клинической картине отсутствуют изменения первоначальной структуры хряща. Однако пациенты не испытывают жалоб, поэтому столь ранняя диагностика затруднена. Обращают внимание на следующие перемены общего самочувствия:

• острая боль после длительной ходьбы;
• деформация сустава;
• сниженная подвижность конечностей;
• припухлость и покраснение области колена;
• характерный хруст в колене при перемещении корпуса;
• скованность в колене по утрам;
• усиление болевых симптомов;
• ощущение дискомфорта;
• невозможность переносить физическую нагрузку;
• заполненная жидкостью полость сустава (внешний отек).

Можно ли вылечить заболевание

Гонартроз можно полностью вылечить на первой стадии, когда отсутствует видимая деформация суставов и тревожная симптоматика. Поскольку пациент не ощущает симптомы воспаления, своевременное лечение весьма затруднено. На второй стадии вылечить деформирующий артрит уже невозможно, и задача пациента – консервативными методами поддержать период ремиссии.

Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Для восстановления хрящей врачи рекомендуют ЛФК. Однако это лишь вспомогательный метод лечения, рекомендованный компетентным специалистом по медицинским показаниям. Выполнение лечебных упражнений помогает успешно справиться с патологическими разрастаниями костных тканей, деформацией хрящевой структуры. Такая гимнастика не подходит для полного восстановления хрящей, поэтому первым делом требуется решать проблему со здоровьем медикаментозными методами. Вот ценные рекомендации ревматологов:

1. Необходимо снизить физические нагрузки на больное колено, иначе поражения суставов лишь усиливаются.
2. Лечебная гимнастика активизирует процессы обмена и кровообращения, укрепляет атрофированные мышцы.
3. Необходимо пересмотреть привычный список продуктов питания, сократить потребление соли и специй, обеспечив тем самым естественный отток суставной жидкости из колена.
4. При гонартрозе рекомендуется доверить свое здоровье массажу, который нормализует ток крови и обменные процессы локально.
5. При соблюдении лечебной диеты и выполнении гимнастики можно остановить процесс прогрессирования патологии, продлить ремиссию.

Медикаментозная терапия

Для успешного лечения артроза коленного сустава 2 степени требуется прием медицинских препаратов нескольких фармакологических групп. Основная цель – убрать боль, снять воспаление, остановить процесс разрушения хрящей, избежать замены сустава. Вот необходимые фармакологические группы в составе комплексной терапии:

• прием нестероидных препаратов (таблетки внутрь): Целебрекс, Мовалис, Аркоксия, Нимесулид;
• хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Хондроитин, Структум;
• мази с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом: Меновазин, Фастум-гель, Ибупрофен;
• кортикостероиды (внутрисуставно в инъекциях): Кеналог, Гидрокортизон;
• гиалоурановая кислота (самые эффективные лекарства в виде инъекций для внутрисуставного введения).

Лечение хондропротекторами

Представители этой фармакологической группы способствуют регенерации тканей и восстановлению очагов патологии. Выпускаются в форме таблеток и инъекций, действуют локально. Выбирая эффективный медицинский препарат для восстановления хрящевой структуры сочленения, необходимо обратить внимание на такие фармакологические позиции:

1. Хондроитин. Препарат имеет форму капсул, геля, крема, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Капсулы принимать по 1 шт. трижды за сутки, а гелем и кремом аккуратно натирать очаги патологии. Курс – 3 недели.
2. Артра. Препарат выпускается в форме таблеток, стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани. Принимать по 1 пилюле утром и вечером на протяжении 2 – 3 недель.

Обезболивающие средства

Присутствие противовоспалительных препаратов снижает выраженность болевого синдрома, временно облегчает общее самочувствие клинического больного. При деформирующем артрите это устойчивый терапевтический эффект, который продлевает пациенту жизнь без боли. Вот эффективные представители фармакологической группы НПВС:

1. Нимесулид. Таблетки для приема внутрь, принимать которые необходимо по 1 пилюле не более 3 – 4 раз за сутки. Врачи не исключают крайне нежелательный эффект привыкания при длительном лечении.
2. Ибупрофен. Это таблетки с обезболивающим эффектом, которые принимать по 1 пилюле с временным интервалом 4 – 5 часов. Действие наступает через 20 минут, эффект сохраняется на несколько часов.

Уколы

При внутрисуставном введении инъекций действие лекарства локальное – непосредственно на очаг патологии. Это хорошая возможность избежать замены сустава искусственным протезом при операциях, контролировать синовиальную жидкость, вернуть радость движения. Главное – подобрать эффективный медикамент, исключить противопоказания и побочные явления. Чтобы лечение артроза коленного сустава 2 степени было максимально продуктивным, вот на какие фармакологические позиции требуется обратить внимание:

1. Ферматрон. Это препарат гиалоурановой кислоты, который выпускается в жидкой форме для введения непосредственно в полость патологии. Это полный аналог синовиальной жидкости, который действует без побочных явлений.
2. Синвиск. В химическом составе собраны производные натриевой соли гиалуроновой кислоты, которые повышают качество синовиальной жидкости. Инъекция производится однократно в объеме 6 мл лекарства.

При деформирующем артрите коленного сустава 2 степени необходима специальная гимнастика, которая значительно повышает выносливость хрящевых структур, стимулирует кровообращение и предотвращает застойные явления в предположительных очагах патологии. К тому же, это эффективный способ укрепить атрофированные мышцы, активизировать обменные процессы локально. Вот эффективные упражнения, выполнять которые разрешено в домашней обстановке (важно избегать травмы коленного сочленения):

1. Из позиции лежа на спине необходимо выполнить прямыми ногами вертикальные и горизонтальные «ножницы» по 15 раз за подход.
2. Из положения лежа выполнить движение «велосипед» вперед – назад, качественно проделывая каждый оборот. Необходимо 15 повторов в 3 подхода.
3. Из позиции лежа на боку, необходимо поднимать одну ногу на угол 90 градусов. Число повторений – 10 – 15 раз, количество подходов – не более 3 – 4.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы быстрее вылечить артроз коленного сустава 2 степени, необходимо привлечь физиотерапевтические процедуры, выполняемые в условиях стационара. Такие сеансы требуется проходить полным курсом, а через несколько недель вновь закрепить полученный результат. Таким способом можно продлить период ремиссии, надолго забыть о невыносимой боли при ходьбе, физических нагрузках. Вот о каком физиотерапевтическом лечении идет речь:

1. УВЧ-терапия. Восстанавливает нарушенное кровообращение и структуру хряща, убирает застойные явления синовиальной жидкости.
2. Лечебные ванны. Такие водные процедуры снимают боль и воспаление, обладают общеукрепляющим эффектом.
3. Инфракрасная лазеротерапия. При артрозе коленного сустава второй степени таким способом можно окончательно избавиться от повышенной отечности, улучшить питание сустава.
4. Магнитотерапия. Процедура оказывает системное действие в организме, снимает боль, улучшает кровообращение.
5. Массаж. О пользе такой процедуре многие пациенты с больными суставами не просто наслышаны, но и ощутили на личном примере устойчивую положительную динамику.

Хирургическое лечение

Если от консервативного лечения нет устойчивого улучшения, и разбавить желатин синовиальной жидкости таблетками не предоставляется возможности, помимо эндопротезирования вот какие методы хирургического лечения не стоит исключать, как шаг к скорому выздоровлению:

1. Артродез. Полное удаление суставной ткани с дальнейшим сращиванием бедренной и большой берцовой кости, надколенника.
2. Артроскопический дебридмент. Из полости поврежденного сустава при помощи артроскопа врачи извлекают омертвевшие частицы.
3. Околосуставная остеотомия. При артрозе коленного сустава 2 степени таким способом хирург подпиливает кости и выставляет их под определенным углом.

Народные рецепты

Методы альтернативной медицины являются больше вспомогательными, поскольку лишь ускоряют процесс выздоровления и регенерации травмированных тканей сустава на фоне официального лечения. Вот проверенные народные рецепты, которые действуют мягко и целенаправленно на очаг патологии:

1. Необходимо растопить на водяной бане растительное масло, после чего интенсивно втереть теплую масляную основу в больной коленный сустав. Сверху примотать платком, создать так называемый «парниковый эффект». Не снимать несколько часов. Процедуру желательно выполнять перед сном, при этом оставлять компресс до утра. Курс – 7 – 10 сеансов.
2. Листья капусты необходимо надрезать ножом и приложить к очагу патологии, после чего примотать платком. Оставить компресс на ночь, а наутро воспаление исчезает, проходит острая боль коленного сустава. При второй степени артроза лечиться таким способом предстоит 2 – 3 недели.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой. Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается. Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

• Характерный хруст;
• Болезненность при пальпации;
• Воспалительный процесс;
• Отечность в области поражения;
• Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Причины

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

• Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
• Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
• Повторное травмирование пораженного участка;
• Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

• ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
• вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
• травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
• врожденные заболевания коленей;
• болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
• нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
• патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

• При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
• Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
• Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

• Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
• Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
• Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности. Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание. Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
• Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

• обувь, если у пациента сокращается конечность;
• наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
• супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
• ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

• имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
• отвар из ивы, крапивы, березы;
• отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

• аппликация из заваренного хрена;
• компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
• настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Артроз коленного сустава 2 степени: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Артроз коленного сустава 2 степени – дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие хрящевую и костную ткань. Имеет также другое название – гонартроз. Существует 3 стадии заболевания, но наиболее часто люди обращаются к специалистам именно со 2 стадией. Симптоматика патологии начинает проявляться только на 2 стадии, начало развития заболевания почти всегда остается не замеченным.

Причины возникновения заболевания

Лишний вес и вредные привычки увеличивают риск артроза коленного сустава

Дегенеративные изменения могут происходить по следующим причинам:

• Постоянные высокие физические нагрузки на коленный сустав.
• Избыточный вес.
• Пожилой возраст.
• Нарушения в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет).
• Вредные привычки.
• Сопутствующие заболевания (ревматизм, подагра, артрит любого типа).
• Несбалансированный рацион питания.
• Травмы коленного сустава.

В группе риска находятся пожилые люди, спортсмены и те, кто часто сталкивается с различными травмами. Любая травма считается самой распространенной причиной развития гонартротоза.

Стадии развития гонартроза

Артроз имеет 3 стадии заболевания

Артроз коленного сустава классифицируют по 3 стадиям, каждая из которых имеет свои клинические признаки.

• 1 стадия. Характеризуется быстрой утомляемостью и незначительным дискомфортом в коленном суставе. Ограничение движения проявляется крайне редко. Значительных изменений в костях на этой стадии не происходит, на рентгенограмме заметно лишь небольшое сужение суставной щели.
• 2 стадия. На этой стадии появляются болевые ощущения, которые могут варьироваться от умеренных до сильных. Болевой синдром проявляется во время движений. Становится заметным характерный хруст в колене. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе затрудняется. На рентгенограмме заметно значительное уменьшение суставной щели.
• 3 стадия. Болевой синдром может проявляться в состоянии покоя. В зоне коленного сустава появляется отек и повышается температура. Двигательная функция ограничена, сгибание колена затруднено. Рентгенография позволяет оценить степень деформации суставных сочленений. Если не лечить патологию на данной стадии, то это может привести к полной нетрудоспособности или инвалидности.

Так как симптоматика на 1 стадии выражена смутно, лечение коленного артроза в большинстве случаев начинается только на 2 стадии.

Симптомы коленного артроза 2 степени

Болезнь проявляется сильной болью и скованностью сустава

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

• В коленной области появляется отечность и припухлость, также данный участок краснеет.
• Даже при минимальной нагрузке появляются болевые ощущения ноющего характера, в некоторых случаях могут проявляться даже в состоянии покоя.
• Становится заметным характерный хруст в колене.
• При переохлаждении в коленном суставе появляется ощущение ломоты.
• Ночью болевой синдром более выражен, боль и дискомфорт затрагивают полностью икроножные мышцы.
• В утреннее время движение сильно ограничено. Появляется скованность, которая не проходит длительное время.

Сгибание ноги в колене становится затруднительным.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография наиболее информативная

Диагностирование патологии начинается с личного осмотра специалистом. Предварительный диагноз ставится на основании симптоматики и пальпации. Кроме этого, проводятся следующие исследования:

1. Компьютерная томография. Данный метод позволяет точно оценить любые изменения, происходящие в коленном суставе.
2. Рентгенография. Рентгенограмму проводят в двух проекциях. Это позволяет оценить степень дистрофических изменений в суставных сочленениях. На снимке хорошо просматривается суставная щель и состояние костной ткани.
3. Магнитно-резонансная томография. Самая информативная методика, позволяющая подробно рассмотреть все патологические изменения в суставах. Не оказывает негативного влияния на организм человека. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

На основании всех диагностических мер врач может определить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет точно понять, как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Лечение

Народные средства помогают в комплексе с основным лечением

Лечение артроза коленного сустава 2 степени в большинстве случаев проводится медикаментозно. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Для улучшения результата лечение препаратами рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и народными методиками.

Медикаментозное лечение

Многие задумываются, как эффективно вылечить артроз коленного сустава 2 степени. Без применения специальных медикаментов лечение такой патологии невозможно. Действие препаратов направлено на снятие болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Как правило, медикаментозное лечение подразумевает комплексный подход. Используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Местные средства с противовоспалительным действием (мази и гели).
• Кортикостероиды для внутрисуставных инъекций.
• Обезболивающие препараты.
• При тяжелых формах артроза коленного сустава вводится Флостерон непосредственно в сам сустав.

Группа препаратов	Название
НПВС	Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид
Мази и гели с противовоспалительным действием	Вольтарен, Ддиклофенак, Фастум гель, Меновазин
Обезболивающие	Кетанов, Трамадол, Целебрекс
Кортикостероиды	Дипроспан, Кеналог

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на улучшение обменных процессов, ускорение кровообращения и продление периода ремиссии. При гонартрозе наиболее эффективны следующие процедуры:

• Лечебный массаж (проводится курсом).
• Ультравысокочастотная индуктометрия.
• Инфракрасная лазеротерапия.
• Высокочастотная магнитотерапия.
• Фонофорез с гидрокортизоном.
• Лечебные ванны с добавлением сероводорода.

Физиопроцедуры дают положительный эффект, но только в том случае, если подойти к лечению комплексно. Физиотерапевтические процедуры также рекомендованы в реабилитационный период.

Народные средства

Методики народной медицины широко используются и в настоящее время. Но перед началом лечения стоит помнить, что народная медицина допустима только в комплексе с основным медикаментозным лечением. Медицинские препараты заменять строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям и резкому ухудшению состояния пациента.

Среди народных методик для лечения артроза коленного сустава 2 степени используют следующее:

• Растирки из чеснока. Чеснок мелко нарезать, смешать его с 200 мл. растительного масла, оставить смесь настаиваться в темное место на 1 неделю. После этого регулярно натирать пострадавший участок, желательно на ночь.
• Растирки из ростков картошки. Ростки картошки помыть и залить водкой, настаивать 3 недели в сухом и темном месте. Настой процедить, использовать в качестве протирки 1-2 раза в сутки.
• Компрессы из хрена. Измельчить корни хрена, распарить на огне, не доводя до кипения. Массу разложить на хлопковый материал, после этого приложить в качестве компресса.
• Капустный компресс. При помочи соковыжималки выдавить сок из белокочанной капусты, смочить им шерстяной платок и приложить к больному суставу. Такой компресс рекомендуется оставлять на всю ночь.

Вышеперечисленные способы помогут ускорить процесс лечения, а также снимут воспаление и уменьшат болевой синдром.

Другие методы

Кроме указанных способов для лечения артроза коленного сустава применяют лечебную иммобилизацию и оперативное лечение. Эти методики используются только в запущенных случаях, когда консервативное лечение не принесло пользы. Проводиться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Оперативное лечение применяют только на 3 стадии. Операция подразумевает пластику сустава, после которой необходима длительная реабилитация.

ЛФК при гонартрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является неотъемлемой частью лечения. Лечебная физкультура поможет нормализовать двигательную функцию конечности и ускорить ее восстановление. Наиболее распространенные упражнения при артрозе 2 степени:

1. Сидя аккуратно поднимать ногу, выпрямляя ее. Задержаться в таком положении на 2 – 3 секунды, после чего плавно опустить ногу.
2. Опереться ягодицами на любую опору и постепенно наклониться вниз, стопы при этом слегка разогнуты по сторонам.
3. Лечь на пол, поднимать согнутую ногу в колене.
4. Лежа на полу, совершать вращательные движения стопой.
5. Сидя на стуле, наклоняться к коленям и задерживаться в таком положении на 5 секунд.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 2 стадии должна выполняться ежедневно, но в умеренном режиме. Перегрузок необходимо избегать.

Советы по питанию и образу жизни

Правильное питание – важная часть комплексного лечения артроза

Питание при артрозе коленного сустава 2 стадии играет важную роль в лечении. Пациенты должны ограничить сладкое, жирное и чрезмерно острое. Предпочтение стоит отдавать свежим фруктам, овощам, легким супам и кашам. Тем, кто страдает от лишнего веса, необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав. Для людей с избыточным весом диета при артрозе коленного сустава 2 стадии – неотъемлемая часть лечения.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, и рекомендуется отказаться от курения. Здоровый образ жизни поможет ускорить процесс выздоровления и продлить период ремиссии.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении удается избавиться от патологии и восстановить коленные суставы. В дальнейшем человек не испытывает дискомфорта при движении.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то при помощи операции возможно восстановить сустав, но для нормализации двигательной функции необходимо пройти длительную реабилитацию. Серьезные осложнения возможны лишь при неправильном лечении или его отсутствии.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени — лечение

Здесь вы узнаете:

Деформирующий артроз коленного сустава, лечение 2 степени которого может оказаться весьма успешным, — хроническое заболевание, которое поражает костно-хрящевые ткани колена. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью. Выясним, почему недуг остается незамеченным на раннем этапе, а также узнаем, в чем особенности 2 степени коленного артроза, каковы его симптомы, методы лечения и профилактики.

Особенности 2 степени артроза коленного сустава

Как и большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, деформирующий артроз коленного сустава развивается постепенно. Сначала по самым разным причинам нарушается кровообращение и питание хрящей, а синовиальная жидкость, которая питает хрящ и смазывает сустав во время движения, густеет настолько, что перестает выполнять возложенные на нее задачи. Затем хрящ истончается, покрывается микротрещинами и утрачивает возможность обеспечивать необходимую амортизацию во время движения сустава. Обнаженный сустав от избыточных нагрузок деформируется и обрастает остеофитами – костными наростами. В итоге человек теряет способность двигать проблемным суставом и живет с постоянными болями.

Диагноз «деформирующий артроз коленного сустава 2 степени», лечение которого должно начинаться незамедлительно, ставится в случаях, когда на рентгене явно обнаруживается сужение суставной щели, а также изменение структуры хряща, образование остеофитов и первые признаки деформации сустава.

Без необходимого лечения артроз полностью разрушит хрящ и обездвижит коленный сустав – и в этом случае пациенту ставится диагноз «3-я степень артроза». Зачастую на заключительном этапе развития патологии существует только один выход – эндопротезирование, в ходе которого хирургическим путем деформированный сустав заменяется на искусственный протез. Чтобы избежать подобного сценария, чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу, ведь победить недуг на 2 стадии еще можно при помощи медикаментов и других методов лечения, не прибегая к операции.

Лечить артроз на 2 стадии еще непоздно, однако на самом раннем этапе его разрушительное воздействие удалось бы остановить «малой кровью». Иногда достаточно устранить причину разрушения хряща, пропить курс лекарств и начать регулярно заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить костно-хрящевые ткани и сохранить колено. К сожалению, деформирующий артроз 2 степени коленного сустава требует более разнопланового, а главное, продолжительного лечения.

Симптомы 2 степени деформирующего артроза

Почему же так сложно приступить к лечению артроза в самом начале? Лечить несложно, только к врачу пациенту не спешат. Дело в том, что на ранней стадии болезнь проявляется в незначительных болях, которые возникают в коленях после чрезмерных нагрузок, длительных пеших прогулок, многочасового пребывания на ногах (например, у продавцов или парикмахеров). Стоит человеку отдохнуть, и боль уходит, поэтому возникшая под вечер мысль о том, что «не мешало бы провериться у врача», утром улетучивается. Так происходит день за днем, ведь дегенеративно-дистрофические нарушения могут продолжаться не один месяц, и даже не один год.

По мере того как разрушается хрящ, боли начинают обостряться. Их становится все труднее устранять при помощи растирания, приготовленного по рецепту бабушки. Часто возникающее чувство дискомфорта и ломоты, утренняя скованность сустава, непривычный хруст во время сгибания и разгибания колена – всё это становится сложно игнорировать, поэтому человек все-таки находит время и идет в поликлинику.

Перечислим еще раз основные симптомы 2 стадии коленного артроза:

• боли, которые возникают часто и не только после физических нагрузок;
• начальные признаки деформации сустава (колено опухает, «раздувается»);
• ограничение движений коленного сустава, в первую очередь при подъеме по лестнице;
• утренняя скованность, при которой человеку требуется до получаса, чтобы «расходиться»;
• характерный хруст, пощелкивание при движении сустава;
• возможны покраснения и повышение температуры кожного покрова в области колена.

При запущенной стадии деформирующий артроз коленного сустава 2 степени оборачивается инвалидностью, если человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться (без костылей или каталки).

Методы лечения 2 степени артроза коленного сустава

Борьба с хроническим недугом требует комплексного и профессионального подхода. Именно поэтому нельзя самостоятельно выбирать «чудо-курс», который так нахваливает интернет-реклама или боготворит лучшая подруга.

Назначать лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени может только квалифицированный врач, который обязан изучить историю болезни, провести необходимые обследования, направить пациента на рентген и сдачу анализа крови. При подборе эффективного лечения учитываются многочисленные факторы – от возраста пациента и образа жизни до стадии протекания заболевания и наличия других патологий.

При 2 стадии коленного артроза ни народная медицина с ее компрессами и растираниями, ни сама по себе лечебная физкультура не дадут необходимого результата. Остановить разрушение хрящевой ткани можно только при помощи медикаментов, предварительно устранив причину развития патологии. Конечно, домашние рецепты безвредны (если у человека нет аллергии на использованные компоненты), а медикаменты почти всегда имеют побочные эффекты, но об этом надо было думать при первых симптомах заболевания и срочно обращаться к врачу.

Стоит настроиться на то, что лечение коленного артроза – длительный процесс, при этом только приемом медикаментов в установленном врачом режиме отделаться не удастся. Пациентам назначается и физиотерапия, и массаж, и лечебная физкультура. Придется скорректировать диету и отказаться от многих вкусных, но вредных продуктов.

Чуть более подробно – о ключевых методах лечения коленного артроза.

Медикаментозное лечение артроза

Медикаменты – обязательный пункт программы лечения. Без них, к сожалению, невозможно остановить разрушительное воздействие артроза, поэтому как бы ни хотелось избежать приема «пилюль», пить лекарства, а также делать инъекции придется.

Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, при лечении коленного артроза назначаются нестероидные противовоспалительные. Они помогают снять боли и устранить воспаления. Но все перечисленные медикаменты способны только снять симптомы, восстановление же хрящевых тканей осуществляется при помощи хондропротекторов. На 2 стадии артроза они еще имеют эффект, который окажется минимальным или будет полностью отсутствовать на заключительной, 3 стадии.

Курс приема лекарственных препаратов может включать лекарства, в составе которых есть гиалуроновая кислота, которая частично заменяет синовиальную жидкость.

Физиотерапия, мануальные и массажные процедуры, лечебная гимнастика

При лечении коленного артроза обязательно назначается физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, лечение при помощи лазера, микроволн и ультразвука. По согласованию с врачом можно посещать мануального терапевта или массажиста.

Мы уже упоминали, что артроз является хроническим заболеванием, поэтому нелишним будут регулярные выезды на санаторно-курортное лечение, в рамках которого пациент будет проходить различные физиопроцедуры.

Лечебная физкультура занимает одно из центральных мест при борьбе с деформирующим артрозом коленей 2 степени. Но существует несколько оговорок:

• комплекс упражнений должен подбираться персонально для пациента с учетом его возраста, физических возможностей, текущего состояния колена;
• первые несколько месяцев необходимо заниматься только под руководством квалифицированного физиотерапевта, чтобы освоить правильную технику выполнения упражнений и не навредить больному суставу избыточными нагрузками;
• при обострениях артроза от занятий рекомендуется воздержаться.

Правильное питание

Одной из причин развития артроза становится неправильное питание, в результате которого хрящевые ткани не получают необходимых веществ для нормального функционирования. К тому же рацион из вредных продуктов способен негативно отразиться на весе, а лишние килограммы станут дополнительной ношей для сустава, провоцируя его разрушение и деформацию.

В меню больного артрозом обязательно должны быть кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы и рыба, овощи и зелень. Придется значительно сократить потребление соли, а также отказаться от сладостей, заменив их мёдом при отсутствии аллергии.

Кушать рекомендуется часто (5-7 раз в день), но маленькими порциями. Старайтесь выпивать в день до 2 литров воды, равномерно распределяя данный объем. Если вы не выпили два литра, ни в коем случае недопивайте оставшееся, тем более на ночь. Если вы не выпили 2 литра, катастрофы не случится, просто на следующий день постарайтесь не забыть и пить почаще.

Профилактика болезни

Важнейшим аспектом профилактики деформирующего артроза коленного сустава 2 степени является образ жизни, при котором у причин, спровоцировавших недуг, не будет нового шанса. Конечно, с возрастом или хроническим заболеванием, например, диабетом ничего поделать нельзя, зато с другими негативными факторами можно.

Список основных рекомендаций невелик, но он может быть расширен лечащим врачом.

• Избегайте чрезмерных нагрузок на сустав. Не носите тяжелые сумки, не поднимайте тяжести, не передвигайте в одиночку мебель и пр.
• Регулярно занимайте физкультурой, включая в занятия те упражнения, которые вы освоили во время лечения.
• Соблюдайте диету и контролируйте вес.
• Регулярно посещайте врача и следите за состоянием суставов, делая рентгеновские снимки.
• Не отказывайтесь от поездок в санаторий.
• По согласованию с врачом периодически делайте профилактические инъекции в колено или пейте хондропротекторы.

Будьте готовы, что лечение 2 стадии деформирующего артроза коленного сустава займет длительное время и потребует от вас не только усилий, но и финансовых затрат. Но при соблюдении всех рекомендаций вам наверняка удастся остановить развитие патологии и избежать хирургической операции.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз коленного сустава 2 степени (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща. Это достаточно распространенная патология: практически 20% населения столкнулись с такой проблемой. Болезнь может поражать один или оба сустава. Код по МКБ-10: М17 – артроз коленного сустава.

Коленный сустав соединяет большеберцовую кость с бедренной и поддерживается несколькими группами связок. Он заключается в синовиальную капсулу, заполненную жидкостью, которая дает возможность суставным костям плавно скользить во время движения. Суставные поверхности покрыты хрящами (соединительной тканью, состоящей из плотного межклеточного вещества), которые выполняют опорную функцию.

Почему возникает заболевание? Под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща. В мелких сосудах, питающих его, нарушается кровообращение, в результате этого поверхность становится сухой и появляются микротрещины.

Хрящ теряет свою упругость, а поверхности костей обнажаются, вследствие чего создается трение. Воспаление синовиальной оболочки приводит к изменению состава и вязкости синовиальной жидкости. Происходит утолщение суставной капсулы. Поверхность костей покрывается костными шипами (остеофитами), которые разрастаются и мешают свободному движению.

Причины

Условно деформирующий остеоартроз (ДОА) подразделяют на первичную и вторичную форму. В случае если точную причину болезни выявить не удалость, диагностируют идиопатический остеоартроз.

Первичная форма ДОА чаще всего выявляется у пациентов пожилого возраста, в большинстве случаев она бывает двусторонней, в то время как при вторичной – поражается одна конечность.

К причинам развития гонартроза 2 степени относятся:

• травмы нижних конечностей (переломы голеней, повреждения менисков, разрывы связок);
• вальгусная деформация ног;
• избыточный вес;
• синдром гипермобильности коленного сустава;
• акромегалия;
• артриты разной этиологии (ревматоидный, реактивный, псориатический);
• подагра;
• врожденные укорочения ноги;
• нарушения иннервации при неврологических заболеваниях (травмах позвоночника или черепно-мозговых травмах);
• дисплазия коленного сустава;
• остеомиелит;
• слабость связочного аппарата (генетически обусловленная);
• хондрокальциноз;
• сахарный диабет.

На развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени могут оказывать влияние следующие факторы:

• пожилой возраст пациента;
• высокая минеральная плотность костной ткани;
• женский пол;
• частые физические нагрузки;
• занятия некоторыми видами спорта;
• неправильное питание, в результате чего в организм поступает недостаточное количество витамина С, D₃ или кальция;
• частые травмы;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• заместительная гормональная терапия.

Часто пациенты старше 40 лет не учитывают возрастные изменения и начинают чрезмерно нагружать суставы, например заниматься бегом или активно приседать. В результате быстро появляются дегенеративно-дистрофические изменения.

Симптомы

Различают три стадии заболевания. Изначально ДОА себя практически не проявляет, у пациента наблюдается небольшой хруст в суставах и слабые боли после продолжительной нагрузки. Кости почти не деформируются, сохраняя свою первоначальную форму.

Со временем болезнь прогрессирует, и у пациента диагностируют гонартроз 2 степени.

Боль в суставах

Может наблюдаться даже в состоянии покоя. Самые длительные приступы отмечаются после продолжительных пеших прогулок или физических нагрузок.

Для того чтобы избавиться от болевых ощущений, требуется длительный отдых, но стоит возобновить движения, и боль возвращается. Причиной этого является стирание верхнего слоя хряща и оголение нервных окончаний. Если человек отдыхает несколько часов, суставные оболочки восстанавливаются.

Скованность суставов после сна

Этот симптом возникает после утреннего пробуждения. В большинстве случаев скованность исчезает в течение получаса. Если она наблюдается дольше, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Причиной скованности является нарушение выработки глюкозамина и хондроитина – компонентов естественной внутрисуставной смазки.

Щелканье и хруст суставов

Этот симптом наблюдается уже при первой степени ДОА, но с развитием заболевания он усугубляется.

Хруст возникает не только во время сгибания конечностей, но и при ходьбе. Причиной этого является повреждение суставных поверхностей, образование борозд и остеофитов.

Снижение амплитуды движений

Стараясь сделать боль менее интенсивной, пациент стремится как можно реже сгибать и выпрямлять конечность. Через некоторое время связочный аппарат подстраивается под объем движений и связки укорачиваются.

Вследствие этого происходит сокращение амплитуды движений, человек не может полностью разогнуть или согнуть ногу, в некоторых случаях он начинает хромать. Разработать сустав возможно, но для этого нужно длительное время выполнять специальные упражнения.

Увеличение объема сустава

Чаще всего причиной этого является синовит – воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке. Он может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава.

Также к увеличению сустава может привести отек мягких тканей, который возникает при хронической форме заболевания. Причиной патологии может стать и образование остеофитов (шипов) по краям суставных поверхностей.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, травматолог-ортопед проводит опрос пациента, выявляя жалобы. Классическим методом, который позволяет определить заболевание, является рентгенография.

При 2 степени остеоартроза может наблюдаться деформация сустава, сужение суставной щели в 2 или 3 раза и уплотнение субхондральной зоны. Концы большеберцовой и бедренной кости расширяются, а края мыщелков заостряются.

Также этот метод исследования позволяет исключить наличие опухолей или других патологических процессов. В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапия артроза коленного сустава 2 степени должна быть комплексной.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы – Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид – уменьшают болевые ощущения и устраняют воспаление. Поскольку такие лекарства негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, принимать их нужно после еды.

Период лечения должен быть ограничен. Нельзя превышать допустимую дозировку, так как это может стать причиной развития большого количества побочных эффектов.

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Их используют при интенсивном воспалительном процессе.

Чаще всего используются Мометазон (Дипроспан, Кеналог) или Дексаметазон, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно. Перед инъекцией в колено удаляют жидкость и промывают полость сустава.

В некоторых случаях глюкокортикоиды назначают перорально, например Метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Препараты этой группы улучшают обменные процессы в тканях и способствуют их регенерации. Чаще всего для лечения заболевания назначают Терафлекс, Дону или Артифлекс. Также применяются инъекционные препараты Мукосат или Алфлутоп.

Лекарства оказывают влияние на выработку и вязкость синовиальной жидкости. Кроме того препараты этой группы обладают легким обезболивающим и противовоспалительным действием. Лечение хондропротекторами должно быть длительным.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что для того чтобы остановить разрушение хряща, курс терапии должен составлять от 2 до 6 месяцев. Может потребоваться проведение повторных курсов.

Наружные средства

В комплексном лечении заболевания используются препараты для наружного применения в виде мазей, гелей или кремов на основе НПВС, пчелиного и змеиного яда или экстрактов лекарственных растений. Их наносят на пораженный участок 2–3 раза в сутки, согласно с инструкцией.

Такие средства позволяют улучшить кровообращение, уменьшают болевые ощущения и восстанавливают подвижность суставов.

Немедикаментозная терапия

В период обострения заболевания больному необходимо максимально разгрузить пораженную конечность. Для ходьбы можно использовать трость или специальные стельки.

Эффективно применение физиотерапии:

При помощи электрического тока в организм вводятся лекарственные средства – новокаин, димексид и др. препараты, купирующие боль и воспаление. Локальное применение лекарств позволяет избежать многих побочных эффектов

Вихревые магнитные токи способствуют нагреву тканей на глубине 10–12 см, благодаря чему повышается тонус кровеносных сосудов, ускоряются восстановительные реакции, улучшаются обменные процессы в пораженной области

Один из видов теплолечения. Озокерит – это вещество нефтяного происхождения, содержащее минеральные масла, смолы и парафины. Используется в виде аппликаций или компрессов, в результате чего улучшается микроциркуляция, уменьшаются боли

Под воздействием охлажденного газа снижается отечность тканей, блокируются болевые рецепторы, снижается повышенный мышечный тонус

Комбинированный метод физиотерапии, сочетающий медикаментозное и ультразвуковое воздействие. При гонартрозе чаще всего применяется с гидрокортизоном

Также необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Улучшить кровообращение в пораженной области помогает массаж.

Довольно часто используются народные средства в виде настоек, примочек и компрессов на основе черной редьки, живокоста, золотого уса, которые наносят на поврежденные участки.

Даже комплексное лечение и применение самых современных фармацевтических препаратов не может полностью восстановить хрящевую ткань. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения

Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что со временем происходит деформация коленей. Из-за слабости связочного аппарата у пациента часто возникают вывихи и переломы.

Через трещины в хрящевой ткани могут проникать патогенные микроорганизмы, что может стать причиной асептического некроза. В тяжелых случаях остеоартроз приводит к инвалидности.

Профилактика

Для того чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани, необходимо:

• избегать сильных нагрузок на пораженную конечность;
• выбирать удобную обувь и использовать специальные ортопедические стельки;
• заниматься физкультурой и плаваньем;
• следить за массой тела.

Вылечить гонартроз 2 степени невозможно, но своевременно начатая терапия помогает остановить болезнь на этой стадии. Также лечение позволяет избавиться от некоторых симптомов заболевания (болевых ощущений, отеков), поэтому при выявлении признаков патологии необходимо обращаться к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.