Смещение дисков позвоночника

Смещение диска позвоночника

Патология, при которой смещаются диски позвоночника, называется спондилолистез. Заболеванию характерно сдавливание нервных корешков, которое приводит к ограничению движения и интенсивному болевому синдрому. Отсутствие адекватного лечения чревато инвалидностью пациента. Основополагающим фактором успешного исхода терапии является своевременная диагностика спондилолистеза.

Причины смещения

Позвоночный столб состоит из позвонков и суставов, внутри располагается спинной мозг.

Позвоночник окружен мышцами, которые обеспечивают спине двигательную функцию. При смещении дисков позвоночника нарушается нормальная работа мышечно-связочного аппарата, кровоснабжение головного мозга. Чаще всего патология развивается в пояснице. Выделяют такие факторы, способствующие развитию спондилолистеза:

  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • другие заболевания спины: остеохондроз, воспаления и травмы.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Симптомы коррелируются степенью развития спондилолистеза, что отображено в таблице:

В зависимости от места локализации патологии у человека может ощущаться покалывание в кончиках пальцев.

Симптоматика может меняться, в зависимости от локализации смещения. Изменения расположения дисков в шейном отделе спины провоцирует головокружение, онемение верхних конечностей, покалывание в кончиках пальцев. Патология поясницы вызывает боли в суставах ног, частичную или полную атрофию мышц. Основная опасность заболевания — отсутствие выраженной симптоматики в начале развития спондилолистеза. Зачастую патологию диагностируют на 2—3 стадии.

Диагностика смещения межпозвоночного диска

Выявить спондилолистез может травматолог, ортопед или ревматолог. Во время приема врач анализирует жалобы, собирает анамнез и проводит клинический осмотр спины. Предположить смещение дисков можно при пальпации. Однако для определения эффективной терапии необходимо выяснить нюансы протекания спондилолистеза. Для этого пациент проходит ряд инструментальных исследований:

  • Рентген с функциональными пробами. Во время процедуры пациент выполняет специальные упражнения, которые оценивают целостность костной ткани и степень смещения дисков.
  • МРТ и КТ. Методы компьютерной диагностики дают представление о состоянии мышц, сосудов и нервов.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

При смещении межпозвоночных дисков 1 и 2 стадии назначают комплексную терапию. Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача. Консервативная медицина включает такие методы: прием медикаментозных препаратов, массаж спины, ЛФК, санаторно-курортное лечение и профилактические мероприятия. Спондилолистез последних двух стадий подразумевает хирургическое устранение проблемы, однако результативность вмешательства зависит от качества профилактических мер после операции.

Медикаменты

При спондилолистезе назначают такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Лекарства снимают отечность, уменьшают болевой синдром и купируют воспалительный процесс в позвоночнике: «Вольтарен», «Нурофен», «Найз».
  • Кортикостероиды. При сильных болях применяют блокады гормональных препаратов. «Кортизон» вводится эпидурально в поврежденный отдел спины.
  • Миорелаксанты. Лекарства применяют при мышечных спазмах, которые часто сопровождают патологию: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Тизалуд».
  • Анальгетики. Хорошо снимают умеренные боли: «Анальгин», «Парацетамол» и «Ибупрофен».
  • Хондропротекторы. Препараты, способствующие генерации и восстановлению хрящевой ткани позвоночника: «Хондроксид», «Терафлекс».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Хорошо помогают в лечении спондилолистеза физиотерапевтические мероприятия:

Положительные результаты в терапии заболевания наблюдаются после иглоукалывания.

  • водолечение;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • солевые ванны;
  • лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;

Вернуться к оглавлению

Массаж при смещении межпозвоночных дисков

Успешно снимают симптоматику спондилолистеза массажные практики. Манипуляции выполняются медицинским работником по назначению лечащего врача. Процедура улучшает микроцеркуляцию крови в пораженной области спины, расслабляет спазмированные мышцы и оказывает релаксационный эффект на пациента. Массаж не применяется при сильных болях.

Лечебная физкультура

Неотъемлемая часть комплексной терапии спондилолистеза — выполнение ЛФК.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором исходя их индивидуальных потребностей пациента. Важным аспектом выступает ежедневное выполнение физкультуры, только при регулярных занятиях появится положительная динамика. Комплекс направлен на вытяжение позвоночного столба. Благодаря ЛФК укрепляется мышечный корсет спины, позвонки принимают правильное положение и снимается нагрузка с позвоночника. Упражнения выполняются лежа или стоя на четвереньках. Физкультуру нельзя делать при обострении спондилолистеза.

Народные средства

Домашние рецепты могут применяться в качестве вспомогательных методов терапии смещения межпозвоночных дисков. Их использование необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку некоторые средства имеют ряд противопоказаний и приводят к таким неприятным последствиям: аллергии, отравлению и усугублению заболевания. Самые эффективные методы народной медицины для лечения спондилолистеза:

  • Смешать 5 грамм горчицы с 50 мл камфоры, и втереть в больной участок спины.
  • Соединить стакан водки и 50 мл сока алое. Пропитать полученной смесью кусок марли и зафиксировать его на пораженном позвонке. Сверху плотно накрыть махровым полотенцем.
  • Несколько листьев хрена приложить к смещенному позвонку.
  • Добыть 100 мл сока редьки. Пропитать им ткань и зафиксировать на больном отделе спины. Рекомендуется носить компресс 2 суток.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Забота о спине начинается в детстве и подростковом возрасте, когда формируется осанка. Родителям следует внимательно следить за положением детской спины и обращаться к врачу при малейших нарушениях. Пациенты со спондилолистезом должны пользоваться специальными вспомогательными средствами, например, ортопедическим корсетом или поясом для поддержки позвоночного столба. Следует воздержаться от поднятия тяжестей, а грузы носить исключительно в рюкзаке. Больным спондилолистезом необходимо регулярно посещать профилактические осмотры у ортопеда.

Смещение дисков позвоночника

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

17 Февраль, 2017

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Смещение позвонков (спондилолистез)

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Почему происходит смещение позвонков?

Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом. Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются. Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.

У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных изменений (остеохондроз).

  • физические нагрузки
  • врожденные нарушения развития позвоночника
  • статическое напряжение
  • травмы позвоночника
  • осложнения остеохондроза
  • искривления позвоночника
  • артроз
  • слабость мышечного каркаса
  • злокачественные новообразования

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4. Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги. При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Комплексное консервативное лечение:

назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.

  • локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков инъекциями гормональных препаратов.
  • лечебный массаж (не назначается в период острой боли)
  • иглотерапия
  • применение хондропротекторов
  • физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
  • лечебная физкультура

После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

  • Выполнять упражнения при обострении боли
  • Заниматься в вертикальном положении.
  • Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

Смещение межпозвоночных дисков: как распознать и вылечить?

Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.

Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.

Отчего смещаются позвонки

  1. Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
  2. У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
  3. У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
  4. Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.

Как проявляется заболевание

Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре.

Обычно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
  2. Боли в одной из конечностей.
  3. Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
  4. Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
  5. Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
  6. Хромота.

Как обнаружить заболевание

Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:

  1. Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
  2. МРТ;
  3. Компьютерная томография.

К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.

Как лечиться

В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:

  1. Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей.
  3. Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
  4. Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
  5. Физиолечение парафином, грязями, водой.
  6. Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.

Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.

Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности.

Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.

Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо!

Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают .

Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли.

Хочу выразитть благодарность массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану это мастер своего дела. Он видит руками четко знает и делает свое дело. Благодарю и желаю успехов во всех сферах его жизни. Рекомендую всем у кого проблема с позвоночником . 16.02.2019 год

Смещение диска в поясничном отделе позвоночника

Смещение диска в поясничном отделе позвоночника является по своей сути ортопедической проблемой, касающейся структуры и функционирования позвоночника и составляющих его позвонков, однако, в большинстве случаев, причина возникновения боли на самом деле неврологическая: смещение межпозвоночного диска может стать причиной давления на прилегающие к нему нервные корешки, и это, в большинстве случаев, является основной причиной боли, а в некоторых случаях иногда способствует появлению слабости стопы и проблем с мочеиспусканием. Участок нижней части спины, также известный как поясничный отдел позвоночника, считается участком, наиболее подверженным травме межпозвоночных дисков, — состоянию, которое может привести к множественным существенным неврологическим последствиям.

Проф. Шимон Рохкинд, один из лучших в мире специалистов в области лечения заболеваний периферических нервов (включая ветви нервов, выходящие из спинного мозга), также проводит лечение при наличии неврологических проблем, развивающихся в результате смещения межпозвоночного диска в нижней части спины. В центре передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр» проф. Рохкинд регулярно проводит хирургические процедуры такого типа, в результате которых наступает значительное улучшение состояния и чувствуется облегчение боли.

Смещение межпозвоночного диска и его последствия

Межпозвоночный диск — это своего рода природный амортизатор, который находится между позвонками позвоночника. Он состоит из окружающих его фиброзных колец, внутри которых находится вязкая гибкая жидкость, что придает позвонку гибкость и позволяет амортизировать сотрясения и больше нагрузки, с которыми постоянно справляется тело.

В некоторых случаях межпозвоночный диск может подвергнуться очень сильному давлению и очень высокой нагрузке, которые могут привести к нарушению целостности оболочки и повреждению диска. Такие нагрузки могут быть вызваны поднятием тяжестей, неправильной сидячей позой или неправильной осанкой, травмой и др. Травма диска, как правило, бывает трех видов:

  • Протрузия диска: состояние, при котором форма диска меняется ввиду оказываемого на него давления, что приводит к выпячиванию диска из позвоночника в позвоночный канал
  • Грыжа диска: состояние, при котором в определенной точке происходит разрыв фиброзных колец, и нарушается целостность оболочки
  • Смещение диска: протекание вязкой жидкости наружу через разрыв (или несколько разрывов) в фиброзной оболочке

Из трех состояний, перечисленных выше, смещение диска считается наиболее серьезной проблемой, в основном из-за неврологического значения такой ситуации: вытекшая наружу вязкая жидкость может оказать давление на близлежащие нервные корешки и на дорзальный мешок, внутри которого имеются пучки нервных волокон, и привести к развитию многих медицинских проблем. Смещение диска в поясничном отделе позвоночника, как правило, вызывает следующие проблемы:

  • Сильные боли в спине
  • Тугоподвижность
  • Ограничение в движениях
  • Боль, отдающая в одну или в обе нижние конечности
  • Покалывание, онемение и слабость в одной или обеих нижних конечностях
  • Частичный паралич нижней(-их) конечности(-ей)
  • Недержание
  • Проблемы с достижением эрекции

Как правило, последние в этом списке симптомы наиболее проблематичны и требуют хирургического вмешательства.

Нейрохирургическое лечение при смещении диска в поясничном отделе позвоночника

Прежде всего, следует отметить, что не всякое смещение межпозвоночного диска требует хирургического вмешательства и лечения. Многие люди ведут обычный образ жизни, не испытывая особых проблем, и даже не знают о том, что в их теле произошло смещение диска, поскольку вытекшая жидкость не оказывает давления на нервные корешки и, следовательно, не приводит к появлению боли. Поэтому хирургическое лечение проводится только тогда, когда развиваются упомянутые выше симптомы и боль становится невыносимой.

До операции, конечно, потребуется точная диагностика проблемы с помощью современнейшего оборудования для диагностической визуализации, которое используется врачебным персоналом больницы «Герцлия Мидикал Центр», — в основном МРТ или КТ нижней части спины. После постановки точного диагноза проф. Рохкинд проведет операцию. Проф.Рохкинд провел множество хирургических процедур для устранения неврологических проблем, вызванных смещением межпозвоночного диска.В ходе операции будет удалена выпячивающаяся часть диска или часть диска, которая сместилась наружу, с помощью инструмента для проведения микрохирургических процедур, включая использование микродрели, сделанной с применением алмаза, и хирургического микроскопа, которые позволяют выполнять это действие наиболее точно, не повреждая близлежащие здоровые ткани. Затем нервные корешки будут освобождены от рубцов, сформировавшихся в нервной ткани в результате оказанного на нее давления. Эти хирургические процедуры должны привести, почти немедленно, к облегчению боли и к значительному улучшению характера и частоты различных симптомов.

Страдаете сильными болями в нижней части спины?

Вам необходимы грамотное и профессиональное диагностирование и лечение?

Свяжитесь еще сегодня с центром передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», и вам предоставят наилучшее лечение.

Читать еще:  Какие симптомы при шейном остеохондрозе
Ссылка на основную публикацию