Болит колено при сгибании и ходьбе лечение

Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.

Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.

Принципы правильного питания

Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав.

В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:

• раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
• крепкий костный говяжий бульон, холодец;
• красную рыбу (кету, горбушу, форель);
• авокадо;
• соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).

Продукты с высоким содержанием витаминов:

• Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
• С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
• РР – сыр, куриное мясо, рыба;
• А – морская рыба, молоко, красные овощи;
• В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
• Е – растительные масла, бобы, злаки.

Продукты с большим содержанием микроэлементов:

1. Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
2. Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
3. Фосфора – творог, сыр.
4. Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
5. Меди – орехи, сырой желток.

Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.

Болит колено при сгибании. Что делать при боли в колене

Общее недомогание свойственно каждому человеку, правда, очаг патологии и интенсивность симптомов заметно отличаются для каждой клинической картины. Если опухло колено, начало хрустеть или болеть, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, пройти диагностику для своевременного определения причины недуга и лечения.

Боль в коленном суставе

Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена. Страдает не только коленная чашечка, но близлежащие связки, хрящи, сухожилия. Любые патологические процессы этой структуры сопровождаются острым болевым синдромом, нарушенной подвижностью нижних конечностей.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:

• аневризма подколенной артерии;
• киста Бейкера;
• в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
• гонартрит;
• аваскулярный остеонекроз;
• тендинит.

Боль в колене при сгибании

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику. Если болит колено при сгибании и разгибании, не исключено, что в организме развивается артроз или артрит. Болезнь преобладает в активной фазе, поэтому ее еще можно вылечить консервативно. Однако имеются исключения из правил.

Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:

• бурсит колена;
• подагра;
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

Боль в колене при ходьбе

Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:

• рассекающий остеохондрит;
• травмирование мениска;
• дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
• киста Бейкера;
• остеомиелит;
• инфекционный артрит;
• септический бурсит.

Ноющая боль в колене

Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка. При таких обстоятельствах ноющая боль колена в скором времени проходит, но для этого потребуются согревающие компрессы. Если дело обстоит серьезней, то положительная динамика после таких манипуляций отсутствует. Не исключены следующие патологии:

• травмы;
• дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.

Резкая боль в колене

Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:

1. Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
2. Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
3. Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
4. Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
5. Артрит, ревматоидный артрит.

Болят колени после бега

Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя. На первых парах можно делать компрессы, но в осложненных случаях не помогают даже противовоспалительные и обезболивающие мази. Если болит коленный сустав, это проблема хронического характера, т.е. окончательно от нее избавиться уже не получится.

Почему болят колени

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

• травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
• физические перегрузки;
• дегенеративные нарушения соединительной ткани;
• возрастные изменения суставов;
• плохая наследственность.

Лечение коленного сустава

Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях

Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье. Лечение коленного сустава в домашних условиях предусматривает прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, приседания и регулярное посещение бассейна. Только комплексный подход, своевременно вошедший в жизнь пациента, обеспечит долгосрочный период ремиссии.

Народные средства при болях в коленях

Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:

1. Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
2. Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
3. Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.

Боль в колене при сгибании: возможные причины и лечение

Коленный сустав: анатомические особенности

Чтобы было понятно, почему люди так часто жалуются на боль в колене при сгибании, необходимо разобраться в строении суставной структуры колена. Коленный сустав — вторая по массивности костно-мышечная структура после тазобедренного. Колено состоит из 3 суставных структур:

• сустав надколенника (сочленение надколенника с голенью);
• подколенный сустав (соединяющий большеберцовую кость с бедренной);
• суставное сочленение костей голени (образовано малоберцовой и большеберцовой костями).

Суставная система колена обладает следующими характерными особенностями:

• поверхностное расположение провоцирует травмирование;
• анатомически нестабильный (между поверхностями костей располагается хрящевая прокладка — мениск — выполняющая роль стабилизатора);
• хрящевые структуры получают питание из синовиальной жидкости (в них отсутствуют кровеносные сосуды); любая патология в организме, способная повлиять на процесс выработки синовиальной жидкости, приводит к болезни коленного сустава;
• внутрисуставные связки и внесуставные сухожилия плохо развиты.

Почему болит колено?

Возникшие в колене боли различной интенсивности можно объяснить следующими повреждениями:

• мениска и гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности костей;
• связочного аппарата внутри колена;
• внешних сухожилий вокруг коленного сустава;
• патология суставных оболочек и синовиальной жидкости;
• врожденное патологическое строение;
• дегенеративно-дистрофические изменения.

Травмы колена

Травмы колена можно назвать спутником спортсменов. Чрезмерные нагрузки вызывают резкую боль (чаще в надколенно-бедренной зоне) и ограничение подвижности. Часто встречающиеся травмы:

• растяжения/разрывы внутрисуставных/внесуставных связок;
• повреждение мениска;
• разрыв капсулы;
• перелом костей внутри сустава.

Характерна боль при сгибании и в покое. Травма диагностируется только при инструментальных исследованиях, часто прибегают к рентгену сустава.

Воспаление

Воспалительному процессу характерны отек колена и болезненность различной интенсивности.

Бурсит колена (воспалительное поражение оболочки синовиальной сумки):

• мягкая округлая припухлость в области надколенника;
• местная гипертермия;
• усиление болезненности при подъеме по лестнице;
• общие симптомы (недомогание, гипертермия ярко выражены при бурсите инфекционной этиологии).

Киста Бейкера (иначе подколенный бурсит):

• болезненное при пальпации уплотнение в подколенной ямке, увеличивающееся в размерах при разгибании;
• отсутствие гиперемии;
• боль под коленом сзади, характер давящий;
• периодически возникающая блокада колена.

Тендинит (воспаление сухожильного аппарата):

• боль между коленной чашечкой и голенью, возникающая или усиливающаяся вначале/после нагрузки;
• местные воспалительные признаки (гиперемия, отечность).

• боль при приседании и вставании, характер нарастающий;
• вначале болезненность охватывает весь сустав, с развитием воспаления ограничивается суставной щелью снаружи или с внутренней стороны;
• медиальная и латеральная локализация боли указывает на расположение поврежденного мениска;
• дальнейшее развитие отека, при пальпации симптомы переката и щелчка;
• постепенно нарастающая слабость пораженной конечности;
• возможна блокада сустава;
• для хронического воспаления мениска характерны беспокоящие боли при спуске по лестнице.

Артрит колена (гонит):

• болезненность при глубоком сгибании, зачастую возникает утром или после серьезных нагрузок;
• небольшая физическая нагрузка устраняет боль;
• локальная гиперемия, гипертермия, отечность;
• амплитуда сгибания обычно не страдает, иногда отмечается утренняя скованность.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративные изменения суставных структур возникают на фоне длительных нагрузок (профессиональная деятельность, ожирение и т. д.), развиваются постепенно, со временем обострения становятся более частыми, а период ремиссии сокращается.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз):

• удел людей среднего возраста;
• медленное, незаметное развитие;
• специфический хруст при движениях;
• болезненность при нагрузках (статических, динамических), вначале проходящая после отдыха, потом постоянная;
• при запущении процесса развиваются деформации и стойкие контрактуры, обезболивание неэффективно, единственный выход — операция.

Остеохондропатия
Поражаются бугристости и костные выступы, зачастую в процесс вовлекаются прикрепленные к ним мышечные сухожилия.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (связанное с недостаточным развитием кровоснабжения поражение бугристости большеберцовой кости с прикрепленным к ней сухожилием подколенника):

• патология подросткового возраста (чаще у мальчиков), напрямую связана со спортом;
• нарастающие боли при сгибании, локализующиеся под коленом;
• отечность, болезненная пальпация;
• бугористая поверхность большеберцовой кости сглажена, пальпация выявляет твердый выступ;
• самостоятельно проходит с возрастом, иногда необходима операция.

Системная патология

Хотя для ревматоидной патологии характерно поражение мелких суставов, не исключено поражение коленного сустава.

• волнообразное течение;
• при обострении резкая боль;
• краснота и отечность сустава;
• характерна утренняя скованность колена;
• лечение сложное, длительное.

Редкие причины появления в колене боли при сгибании:

• подагра;
• боли в бедре и спине, иррадиирующие в колено;
• красная волчанка;
• рассекающий остеохондрит (отделение от кости части хряща, его отмирание и перемещение в суставной полости);
• аллергический артрит.

Что делать при болях в колене?

1. Обеспечить коленному суставу покой.
2. Приложить лед (не больше 20 мин).
3. Попытаться унять боль приемом аспирина, ибупрофена и других НПВС.
4. При появлении резкой нестерпимой или постоянной/периодической боли обратиться в медицинское учреждение.

Важно! Быстрое оказание медицинской помощи и адекватное лечение причинной патологии предупредит хронизацию процесса, развитие стойкой тугоподвижности и осложнений.

Схема лечения болей в колене при сгибании

• диагностика причинной патологии и специфическая терапия: НПВС (нивелируют воспаление); антибиотики (при инфекционной этиологии поражения); хондропротекторы (препараты, восстанавливающие эластичность хрящей); иммунодепрессанты (при ревматоидной этиологии);
• местное лечение (мази/гели с препаратами НПВС, с согревающим эффектом);
• физиотерапия, массаж;
• лечебные упражнения, предупреждающие тугоподвижность;
• артроскопия (проводится для диагностики и с целью изъятия из синовиальной полости фрагментов костных, хрящевых фрагментов);
• операция (проводится в запущенных случаях, иногда для восстановления движений в колене показана артропластика — полная/частичная замена суставных тканей колена искусственными материалами).

Боли в коленном суставе, какими бы интенсивными (слабые, нестерпимые) и длительными (периодические, постоянные) они ни были — серьезный повод обратиться в клинику. Даже невыраженные, лишь периодически появляющиеся боли могут быть первым проявлением дегенеративной или системной патологии. Самолечение коленных болей лишь усугубляет процесс и переводит его в хроническую форму, что чревато полной потерей суставной подвижности вплоть до инвалидности и более радикальным лечением.

Боль в колене при ходьбе

Коленный сустав представляет собой самое крупное и сложное сочленение скелета человека. Он выдерживает до 85% веса собственного тела при передвижениях, а бег и прыжки многократно увеличивают эту нагрузку. В связи с этим колени очень уязвимы для повреждений и травм, а под влиянием различных негативных факторов в суставе развиваются деструктивные процессы.

Что может быть причиной

Боль в коленном суставе возникает при повреждении любого элемента, поскольку данная область прекрасно иннервирована. Воспалительная реакция, которая появляется в ответ на повреждение, усиливает боль за счет отечности мягких тканей и повышенного давления жидкости внутри сустава.

Боль в колене при ходьбе не всегда обусловлена поражением костно-хрящевых структур: зачастую ее источником являются мышцы, связки, сосуды, нервные окончания или лимфоузлы. Иногда болезненные ощущения в коленке вызывают новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.

Каждая патология имеет свои характерные признаки, поэтому в большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Почти всегда основной причиной является воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько структур:

• хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности костей;
• вены, артерии или сосуды;
• нервные корешки;
• лимфоузлы и сосуды;
• синовиальную капсулу сустава;
• соединяющиеся кости и надколенник;
• мягкие ткани.

Если болит колено при ходьбе, наиболее вероятной причиной является деформирующий остеоартроз. Несколько реже болезненность появляется на фоне облитерирующего эндартериита, варикозной болезни или аневризмы.

Артроз: симптомы и лечение

При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.

Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.

Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.

На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.

Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.

Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.

Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.

Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.

Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.

Менископатия

Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.

Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:

• передняя мениско-бедренная;
• задняя мениско-бедренная;
• поперечная коленная.

Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.

Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.

Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.

Меры первой помощи

Если получена травма мениска, необходимо в первую очередь зафиксировать колено в том положении, в котором заблокирован сустав. Для этого можно воспользоваться ортопедической шиной или сделать ее из плотного материала. Затем приложить к больному месту лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отечность и не допустить излишнего скопления жидкости в полости сустава. Кроме того, холод поможет снизить боль.

Что делать дальше, будет решать врач-травматолог по результатам УЗИ или МРТ коленного сустава. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Если в операции необходимости нет, то сначала устраняют блокаду, предварительно сделав пункцию. Скопившуюся жидкость или кровь удаляют, а после этого вводят раствор Новокаина или Прокаина.

Пациента просят сесть на стул и поставить ступни на пол. Когда подействует лекарство, выполняют снятие блокады. При правильном проведении всех манипуляций мениск становится на свое место, на ногу накладывают гипсовую лонгету на месяц-полтора.

Терапия и хирургия

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры (УВЧ), массаж и ЛФК. Чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани, рекомендуется принимать хондропротекторы. Они эффективны как при травматическом, так и при дегенеративном повреждении. Хондропротекторы принимают в таблетках (Глюкозамин), инъекциях (Румалон) и мазях (Хондроитин).

Если снять блокаду в суставе не удается или заклинивание происходит повторно, а также при хронической менископатии прибегают к операции. Показания для хирургического вмешательства:

• раздробление мениска;
• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• разрывы мениска – простые и со смещением;
• повторная травма не более чем через месяц после первичной блокады.

Самой щадящей является операция по восстановлению мениска, которую проводят преимущественно молодым людям. При разрушении мениска вследствие дистрофических процессов его удаляют полностью либо частично. По показаниям возможно проведение трансплантации, однако этот метод очень дорогой и имеет ряд противопоказаний.

Бурсит

При бурсите воспаляется одна из околосуставных сумок, которые называются бурсами. Почему это происходит? Как правило, причина в перегрузке или травме сустава, инфицировании или имеющемся артрите.

При воспалении бурсы, расположенной под коленной чашечкой, ноги болят ниже колен спереди. Препателлярный, или надколенный, бурсит развивается вследствие прямого удара или падения на колено. Гусиный бурсит, или киста Бейкера, обусловлен повышенной нагрузкой на сустав из-за лишнего веса.

Стоит отметить, что при инфрапателлярном бурсите, когда воспаляется подколенная сумка, симптомы носят весьма размытый характер. Поэтому очень сложно понять, почему болят ноги ниже колен. Слабовыраженный болевой синдром появляется, как правило, после долгой ходьбы или стояния, сустав выглядит лишь слегка увеличенным в размерах.

Если в околосуставную сумку попадает инфекция, клиническая картина гораздо ярче и представлена следующими симптомами:

• колющая или дергающая боль;
• напряженность и распирание;
• шишка воспаленная и болезненная на ощупь;
• близлежащие ткани отечные, покрасневшие и горячие;
• местные лимфоузлы увеличены;
• нога не может согнуться в колене из-за резких болевых ощущений.

Гнойный бурсит может сочетаться с общей интоксикацией – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой во всем теле.

Как и чем лечить бурсит, зависит от его вида. При асептическом бурсите рекомендованы холодные компрессы на пораженную область и ограничение любых нагрузок на ноги. Желательно почаще придавать конечности возвышенное положение. При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

При остром бурсите помогают физиопроцедуры – ультразвук или электрофорез с Гидрокортизоном. После стихания острых симптомов пациента направляют на УВЧ. В случае хронического течения кисты Бейкера (гусиного бурсита) околосуставную сумку удаляют хирургическим путем.

Гнойный бурсит требует госпитализации и неотложного вскрытия бурсы. В ходе процедуры гнойное содержимое удаляется, затем проводится дренирование и промывание сумки. Обязательно назначается антибактериальная терапия, причем лекарство подбирают с учетом возбудителя, обнаруженного в патологической жидкости.

Артрит

Воспаление коленного сустава при артрите сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Поскольку существует несколько видов артрита, симптомы могут отличаться. Однако всех их объединяют выраженные признаки прогрессирующего воспалительного процесса.

Определить причину артрита в конкретном случае не всегда возможно, поскольку воспаление развивается достаточно медленно, и типичные симптомы появляются не сразу. Наиболее тяжелым является острый флегмонозный артрит с распространением на близлежащие мягкие ткани и прорывом гнойного содержимого сустава в ткани бедра и голени.

Характерный симптом артрита коленного сустава – баллотирование надколенника вследствие скопления излишней жидкости (выпота). Если ногу выпрямить и слегка надавить на коленную чашечку, то она погружается внутрь сустава до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник становится на свое место, «всплывая» на поверхность.

Еще одним отличительным признаком воспаления в суставе является так называемое «боннетовское положение»: из-за постоянно напряженных мышц нога принимает вынужденное полусогнутое положение под прямым углом. Больная нога принимает характерный вид веретена за счет отечности.

По мере прогрессирования заболевания появляются новые симптомы и усиливаются боли. Увеличивается время утренней скованности – необходимо не менее получаса, чтобы «заставить» ногу двигаться и нормально ходить. Возникает зависимость от погоды, и при резких температурных перепадах или выпадении осадков сустав крутит и ломит.

К концу дня увеличивается отек, особенно при употреблении большого количества жидкости. При сгибании или разгибании ноги слышится характерный треск. Если не предпринимать попыток вылечиться, артрит приводит к утрате трудоспособности.

Лечение артрита

Для снятия воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках и инъекциях. При их низкой эффективности делают внутрисуставные уколы с Гидрокортизоном, Кеналогом, Трасилолом, Апротинином и Дипроспаном. Для лечения подагрического артрита назначают препараты, регулирующие пуриновый обмен (Аллопуринол, Колхицин). Специфическая терапия ревматоидного артрита обязательно включает применение базисных лекарств (Метотрексат, Сульфасалазин).

После снятия острой симптоматики назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Рекомендуется также использовать ортопедические приспособления, помогающие разгрузить сустав – наколенники, специальную обувь и вкладыши, трости. Важное значение имеет нормализация массы тела.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Для исправления костной деформации используют следующие методики:

• пересадка синовиальной мембраны или хряща;
• артроскопическое иссечение костных наростов;
• фиксация сустава в неподвижном, анатомически наиболее выгодном положении – артродез;
• артролиз – вскрытие коленного сустава для удаления фиброзных спаек;
• синовэктомия – тотальное удаление синовиальной оболочки;
• резекция поврежденной части мениска с последующим выравниванием;
• остеотомия – удаление части кости для снижения давления на сустав.

При болях в колене, возникающих при ходьбе, необходимо обследование. Поскольку боль может быть обусловлена сосудистыми патологиями или нарушением обмена веществ, примочки и компрессы использовать бесполезно. Выяснить причину болезненности нужно и для того, чтобы не допустить развития осложнений, которые бывают необратимыми. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. Будьте здоровы!