Гемангиома грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Гемангиома грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

17 Февраль, 2017

Контакты

• Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
• Телефон: +7 (499) 746-99-50
• Email: spine@backlanov.ru

Позвоночник — опора всего человеческого тела. В нем находится спинной мозг, а еще сосредоточено немало кровеносных сосудов. Не удивительно, что любая, даже кажущаяся пустяковой травма позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия.

Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением гемангиомы позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Намного реже встречается заболевание у детей. Как правило, диагностика гемангиомы позвоночника происходит случайно.

Гемангиома позвоночника: причины возникновения

Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности. Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Гемангиома позвоночника: симптомы

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Локализация гемангиом

Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.

— Гемангиома шейного отдела позвоночника

Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности. Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия. В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.

— Гемангиома грудного отдела позвоночника

Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной. Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.
При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

— Гемангиома позвоночника поясничного отдела

Гемангиома поясничного отдела позвоночника встречается часто, однако симптоматика (болевые ощущения в паховой области и бедре), как и последствия являются довольно-таки неприятными. Возникают боли ноющего характера в области пояснице.

Гемангиома позвоночника: лечение

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу. Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль. Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию+ рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.

Говоря о самом лечении, следует заметить: оно необходимо только в случаях поражения большей части тела позвонков и при активном росте гемангиомы! Чаще , гемангиомы ростут очень медленно, а потому человек может вести активный образ жизни под наблюдением нейрохирурга. А вот случаи заболевания, когда гемангиома поражает 1/3 или 1/2 позвонка, а также переломы на фоне гемангиомы требуют обязательного врачебного вмешательства. К последнему относят:

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Гемангиома позвоночника: лечение народными средствами

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

Гемангиома грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, опасности

Гемангиома – это опухоль, составляющая которой сосуды, вены, капилляры или артерии. При ее формировании сосуды образуют сложные переплетения, а также полости как пустые, так и полости, заполненные кровью. Гемангиома грудного отдела позвоночника доброкачественное образование, которое обычно не перерождается в раковую опухоль и не пускает метастазы в другие органы и ткани. Она поражает любые ткани и органы, а также поверхностные или внутренние пласты кожи. В позвоночнике гемангиома локализуется в грудном либо в поясничном отделе позвоночного столба. Но не исключаются и крестцовый и шейный отделы позвоночника. Обычно гемангиома поражает всего один позвонок. Опухоль разрастается в теле позвонка, поражая костную ткань и разрушая её. Возникает чаще всего у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет или же у женщин в преклонном возрасте. Очень редко у маленьких детей.

По статистике приблизительно у 12% людей страдает этой формой образования.

Причины появления

О причинах до сих пор идут споры, но учёные склоняются к такой версии, что эта опухоль является наследственной, с генетической предрасположенностью, но развивается не у всех представительниц одного рода, а избирательно. Скорее всего, развитию способствуют некие факторы, подталкивающие к запуску рабочих механизмов.

Факторы

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие гемангиомой опухоли.

Фактором может быть гипоксия тканей (кислородное голодание тканей), возникающее при недостаточности кислорода. Такой фактор считают наследственным фактором.

Также виновником развития опухоли может быть повышение эстрогена (этот гормон выделяется только у женщин) и по этой причине гемангиома чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола.

Ещё один фактор – сосудистые особенности. У некоторых людей сосуды очень тонкие и при сильной физической нагрузке они могут лопнуть, кровь вытечет в позвонок и результатом всего будет возникшая гемангиома позвоночника или другого органа. Иногда в гемангиоме обнаруживаются места скопления крови, что свидетельствует о том, что возникло нарушение стенок сосудов, кровь вытекла, образовав такие «резервуары».

При беременности спровоцировать развитие могут следующие факторы:

• Чрезмерное принятие препаратов.
• Инфекции.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
• Сбой гормонального фона.

Патогенез

Растёт она довольно медленно. При разрастании происходят разрушения костной ткани позвонков, что приводит к разрыву сосудов. Разрыв сосудов происходит по причине образующихся острых костных краёв, которые цепляют сосуд и рвут его. При разрыве сосуда, кровь останавливается довольно быстро, образуя тромб, тромб же в свою очередь разрушается через некоторое время. После того как разрушился тромб, восстанавливается проходимость сосудов, но при восстановлении сосуда проявляют себя остеокласты.

Остеокласты – это костные клетки, которые разрушаются при разрастании опухоли. А на их месте образуется сосудистая ткань, которая замещает остеокласты собой. В связи с чем нарушается позвоночный столб, уменьшается его прочность. При разрастании происходят множественные кровоизлияния в позвоночник, что не может не сказываться на общем самочувствие пациента.

Классификация

Выделяют несколько видов, в зависимости от строения образования.

1. Рацематозные – в переплетении таких опухолей попадают как артерии, так и вены.
2. Капиллярные – это такая опухоль, стенки которой состоят из сложного переплетения капилляров. Такие переплетения образуют шары.
3. Рецематозные – данный вид имеет вид полости, у которой тонки стенки.
4. Смешанный вид – такой вид имеет в себе смешанную опухоль, у которой несколько признаков. Могут быть и капилляры, вены и артерии.

Встречается комбинация капилляров и полость с тонкими стенками. Могут быть вены или артерии и опять же полость с тонкими стенками, в которую и происходят кровоизлияния, при разрыве сосудов или вен.

Гемангиома подразделяется по отделу позвоночника, в котором расположена. В позвоночнике гемангиома может быть, как грудного, так поясничного, шейного или крестцового отдела позвоночника, чаще гемангиома локализуется в грудном отделе позвоночника. На втором месте – шейный отдел и только потом два оставшихся отдела позвоночника.

Подразделяют гемангиому по локализации в самом позвонке:

• Гемангиома локализуется в позвоночном отростке.
• Находится в теле позвонка.
• Развивается в позвоночном канале.

По распространённости опухоль бывает множественной и одиночной.

• Множественная форма – расположение находится в нескольких отделах позвонка.
• Одиночная форма – располагается в одном отделе позвонка.

Симптомы

Симптомы и лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника зависят от локализации опухоли, а также от её размеров. При сильном увеличении гемангиомы могут происходить её выпирания в позвоночный канал, что приводит к негативным последствиям. Также при разрастании опухоль может передавить жизненно важные органы и вызвать боли различного характера или же нарушения в работе органов.

Рост и развитие чаще всего проходит бессимптомно. Могут возникнуть боли в поражённом отделе позвоночника, а также компрессионный перелом позвонка, что может быть расценено повышенной физической нагрузкой, сопутствующими заболеваниями или с травмой позвоночника, но никак не с опухолью. При прорастании и пережатие нерва, могут развиться параличи или нарушения дефекации.

При развитии образования могут возникнуть нарушения сердечной деятельности, могут возникнуть проблемы с пищеварением, с мочеиспусканием. При увеличении опухоли может возникнуть онемение конечностей, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что может проявиться в запорах, поносах. Такие нарушения возникают в связи с прорастанием гемангиомы и в связи с тем, что при росте опухоль сдавливает нервные окончания, что и приводит к болезненным ощущениям и к неприятным явлениям с кишечником, с мочевым пузырём и так далее. Также могут образоваться камни в желчном пузыре.

С ростом гемангиомы в спине появляются сильные боли, которые имеют выматывающий характер, а также слабость в конечностях. Как осложнение произойти полный паралич конечностей, а также трещины в позвонке или переломы. Может произойти разрастание в соседние органы и ткани, что приводит к болям в других органах.

По симптомам данную опухоль можно спутать с усталостью после физической нагрузки, с остеохондрозом, с сердечными нарушениями (если она локализуется больше в левой половине позвонка). Отличить симптомы гемангиомы от симптомов другого заболевания бывает очень сложно, и лечат очень часто ни то, что нужно. Находят гемангиому часто совершенно случайно.

Диагностика

Для диагностики проводят компьютерную томографию, рентгенографическое исследование позвоночного столба, а также магниторезонансное исследование, так называемое МРТ. Данные исследования показывают саму опухоль, её локализацию, размер, а также какого она вида, что позволяет составить дальнейший план лечения.

Лечение

Лечение проводится несколькими методами, всё зависит от степени поражения позвоночника и от стадии развития опухоли.

Лучевое удаление.

Лучевая терапия приводит к уничтожению клеток опухоли. Но она не всегда эффективна. На начальной стадии развития заболевания такая терапия может полностью лечить пациента, уменьшив или полностью убрав боль, а если она достаточно крупная и разрослась по всему позвоночному столбу, то следует применить другие методы лечения, так как лучевая терапия не сможет её полностью удалить.

Хирургическое лечение.

Если опухоль довольно крупная и вызывает сильные болевые ощущения, то применяют хирургическое вмешательство. Часто не получается полностью ее убрать и тогда дополнительно назначают лучевое воздействие. Также хирургическое вмешательство требуется при неврологических нарушениях.

Пункционная вертебропластика.

Введение в позвонок цемента, с помощью которого удаётся остановить рост и развитие образования. Этот метод считается наиболее эффективным среди других методов лечения. Он возвращает позвоночнику функцию опоры и делает его крепче.

Эмболизация.

Редкий вид лечения из-за его неэффективности и сложности проведения. Данный метод подразумевает введение в опухолевый сосуд — в сосуд, который питает опухоль, специальную жидкость. Жидкость, которая перекроет питание опухоли и тем самым остановит её рост и развитие. Но осложнением может быть другое новообразование рядом с предыдущей гемангиомой.

Алкоголизация.

Введение в опухоль 96% этилового спирта, с целью склерозирования.

• При данном виде лечения возникает омертвение тканей.
• Аллергические реакции.
• Спинномозговое сдавливание.
• Могут возникнуть абсцессы.

Заключение

При болях в позвоночнике, при первых симптомах и проявлениях следует срочно обратиться к врачу, для консультации и для диагностики. Чем раньше установят правильный диагноз, и начнётся лечение, тем больше шансов вылечить опухоль и избежать негативных проявлений и последствий, тем больше шансов восстановиться, да и восстановление после лечения займёт меньше времени.

Как лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?

Гемангиома грудного отдела позвоночника чаще всего диагностируется у женского пола в возрасте от 30 до 45 лет. Если своевременно выявить патологию и начать ее лечение, то есть возможность избежать каких-либо осложнений. Если размер опухоли незначителен, то врач повременит с лечением, назначит ЛФК и систематические обследования, которые помогут контролировать поведение новообразования.

Что это такое?

Под гемангиомой грудного отдела позвоночника подразумевают вертебральную ангиому, которая поражает позвонки в определенном отделе позвоночника. Это сосудистая опухоль доброкачественного характера, растет на основе сосудов разного размера.

Бывает агрессивная и неагрессивная гемангиома. Первый тип – растет стремительно и достигает внушительных размеров. Второй – медленно и может не давать никакой симптоматики.

1. Капиллярную. Новообразование, состоящее из капиллярных переплетений.
2. Рацематозную. Тут переплетаются вены и артерии.
3. Смешанную. Участие могут принимать как артерии, вены, так и капилляры.

к содержанию ↑

Причины возникновения?

Нельзя назвать точно причину, почему возникает гемангиома в грудном отделе позвоночника. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые могут поспособствовать развитию заболевания. Это:

• наследственная предрасположенность;
• недостаток кислорода (гипоксия тканей);
• повышенный эстроген;
• тонкие сосудистые стенки;
• инфекции;
• бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов;
• неблагополучная экологическая ситуация;
• гормональный дисбаланс.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы гемангиомы грудного отдела позвоночника могут и не проявиться сразу. Со временем человек чувствует болезненность в соответствующей области и идет в больницу. Рентгенологическое обследование или магнитно-резонансная томография поможет выявить опухоль в позвоночнике.

Также признаками гемангиомы в грудном отделе являются:

• онемение рук;
• отклонения в работе сердечной мышцы;
• сбои в органах пищеварения (поносы, запоры);
• нарушение функционирования органов малого таза (непроизвольный акт дефекации или опорожнение мочевого пузыря);
• параличи;
• парезы.

У женщин часто присутствует бесплодие, у мужчин – проблема с эрекцией.

В запущенных случаях имеет место компрессионный перелом позвонка. Также гемангиоме свойственно распространяться на соседние органы.

Опасные размеры

Если по размеру гемангиома грудного отдела позвоночника превышает 1 см – это уже говорит об опасности. Обычно такие размеры знак того, что новообразование прогрессирует. Отмечается выраженная болезненность, неврологические расстройства.

Лечение

Лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника в каждом случае разнится. Предварительно врач проведет доскональное обследование, после чего определится с дальнейшими действиями. Во внимание будет браться степень поражения и стадия гемангиомы.

Такую опухоль можно лечить:

• медикаментозно;
• хирургически;
• алкоголизацией;
• эмболизацией;
• лучевой терапией;
• ЧПВ (чрескожной пункционной вертебропластикой);
• ЛФК.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Медикаментозно можно только убрать имеющиеся симптомы, то есть купируется боль и убирается воспаление. Назначают местные мази и гели или таблетированную форму для приема внутрь. Это:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды в инъекциях.

Курсов должно быть несколько, по длительности они небольшие. Наименования препаратов, длительность приема и дозы определяет врач.

Ни в коем случае нельзя пить витаминные комплексы и иммунностимуляторы, так как они будут способствовать увеличению новообразования.

Операция

Оперативное вмешательство показано при:

• стремительном росте гемангиомы;
• агрессивном ее течении;
• имеющихся поражениях больше третьей части позвонка;
• возникших осложнениях (патологических переломах, компрессиях).

Удалять новообразование могут открытым способом, при помощи декомпрессионной методики. Первый способ опасен, так как дает немало осложнений. А именно:

• переломы позвонков;
• сосудистые кровотечения;
• нарушения питания спинного мозга.

Именно из-за вышеперечисленных негативных моментов такое радикальное вмешательство сейчас применяется редко.

Пункционная вертебропластика

Это методика, которая позволяет остановить разрастание опухоли. Основана на «цементировании» определенного сегмента позвоночника. После этого он становится крепче. Ход процедуры заключается в следующем:

1. Больного кладут на живот.
2. Местно обезболивают больную область.
3. В позвонок, где находится гемангиома, при помощи проводника вводят цементирующий состав.
4. Могут дополнительно зафиксировать позвонки шурупами и декомпрессией (обычно это не требуется).

После такой процедуры у больного исчезает болезненность и неврологические проблемы. После пациента размещают в стационаре на 14-20 дней. Спустя это время человек возвращается к своим повседневным обязанностям.

Эмболизация

Такое лечение является сложным и не очень эффективным, поэтому врачи редко им пользуются. Суть эмболизации в том, что в пораженный сосуд вводят особую жидкость. Она перекрывает питание гемангиомы, что препятствует ее дальнейшему развитию и разрастанию. Минус в том, что рядом может появиться иное новообразование.

Алкоголизация

В данном случае в гемангиому вводят этиловый спирт. Цель – склерозирование. Бывают осложнения в виде омертвления тканей, спинномозгового сдавливания, абсцессов и аллергий.

Лучевая терапия

Такое облучение подавляет клетки опухоли. Эффективен данный метод вначале заболевания и после частичного удаления гемангиомы. Если использовать лучевую терапию при крупных новообразованиях в одиночку, положительного результата не будет.

ЛФК и гимнастика

При незначительных гемангиомах в грудном отделе позвоночника врач может повременить с радикальным лечением. В таком случае ограничиваются специальной гимнастикой и ЛФК. Врач подбирает специальный комплекс в индивидуальном порядке.

Важно выполнять все упражнения в медленном темпе, плавно. При появлении дискомфорта занятия прекращаются.

Предложены могут быть следующие упражнения:

1. Наклоны туловища влево и вправо. Ноги стоят на ширине плеч, одна рука на поясе, другая поднимается вверх.
2. Повороты туловища влево и вправо. Руки разведены в стороны.
3. Наклоны вперед. Нужно попытаться дотянуться до кончиков пальцев.
4. Сидя выполняются наклоны головы вперед, назад, влево и вправо.
5. Подъемы корпуса из положения лежа. Руки находятся на поясе.

к содержанию ↑

Массаж

Массажная терапия при гемангиомах категорически запрещена. Любые механические воздействия способствуют увеличению опухоли в размерах. Также может возникнуть компрессионный перелом.

Чем опасна?

Чем опасна гемангиома в грудном отделе позвоночника? Тем, что может возникнуть:

• компрессионный перелом;
• сбой в работе органов малого таза;
• парезы, параличи;
• проблемы с органами ЖКТ и др.

к содержанию ↑

Вывод

Гемангиома грудного отдела позвоночника может быть у человека годами и не давать о себе знать – это неагрессивная опухоль, которая медленно развивается. Иной исход наблюдается при агрессивной гемангиоме — стремительный рост и болевой синдром. С лечением врач определяется после обследования пациента.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов. Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков). Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

• Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
• Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
• Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
• Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

• Первый тип – распространение на весь позвонок.
• Второй тип – поражение тела позвонка.
• Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
• Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
• Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования. Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний. За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

• асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
• симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
• асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
• симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

1. Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
2. Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
3. Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
4. Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография). Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника. На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться?

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела). Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение. Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания. У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям. Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

• Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
• Приём ванны с добавлением чайной соды.
• Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
• Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
• Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
• Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
• Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры. Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль. Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Если образованию не свойственно агрессивное течение, то можно обойтись без операции. Риск развития осложнений в послеоперационном периоде составляет около 10%. При инновационных методах лечения пациенты живут без осложнения (компрессионный перелом).

Не стоит затягивать с посещением врача, как только спина начинает болеть, вдобавок при любых дискомфортных проявлениях в области спины. Нужно исключить самолечение без ведома врача и поддерживать благоприятный эмоциональный фон.

Гемангиома позвоночника: что это такое и причины возникновения и лечение

Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, которая довольно легко поддается лечению, а реабилитационный период чаще всего проходит без осложнений.

В этой статье мы поговорим о том, гемангиома позвоночника что это такое и лечение ее, рассмотрим причины и симптомы болезни, диагностику.

Что такое гемангиома позвоночника?

Справка. Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которое расположено внутри сосудов в теле позвонка. Это сплетение капилляров и крупных кровеносных сосудов, которое образовывает кровяные полости.

Гемангиома никогда не переходит в стадию рака, несмотря на то что это опухоль. Она лишь медленно увеличивается в размерах со временем.

Чаще всего гемангиомы возникают в грудном отделе. Они отличаются от других заболеваний тем, что они не вызывают ни боли в спине, ни каких-либо других неприятных симптомов.

Такие сосудистые опухоли бывают врождёнными и приобретенными. У женщины шанс проявления такого заболевания в пять раз выше, чем у мужчин. Однако возникнуть такая опухоль может у каждого.

Видео — Врач о гемангиоме

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиома позвоночника возникает из-за неправильного разрастания и последующего сплетения кровеносных сосудов, проходящих внутри всего тела позвонка. Врачи, несмотря на многолетний опыт изучения и лечения данного заболевания, не могут найти точную причину появления такой болезни.

Врачи лишь выдвигают предположения о том, что генетическая предрасположенность, а также внешние факторы (например, длительное нахождение под солнцем) способствуют тому, чтобы гемангиома активно развивалась.

Симптомы

В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека. Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что ткани и нервные корешки, окружающие позвоночник сдавливаются, что вызывает боль. Поэтому за опухолью нужно постоянно наблюдать. Для этого врачи назначают прохождение магнитно-резонансной терапии один-два раза в год.

Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.

Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:

• болевые ощущения;
• ослабленное состояние;
• частичная потеря чувствительности в областях рук и ног;
• паралич;
• проблемы с пищеварением;
• камни в желчном пузыре;
• проблемы с мочеиспусканием;
• аритмия сердца.

Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.

Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:

• головокружения и боли в голове;
• проблемы со сном;
• ухудшение работы органов зрения и слуха;
• инсульт;
• ощущения покалывания и слабости в руках и ногах;
• уменьшение чувствительности в руках и ногах;
• атрофия мышц рук.

К кому обратиться за помощью?

Для начала лучше обратиться к неврологу или травматологу. Оба этих врача могут помочь вам с обследованием позвоночника и постановкой правильного диагноза.

Выяснив историю болезни пациента, врач назначит прохождение обследования.

Получив результаты обследований, в которых подтверждается наличие гемангиомы, невролог направит больного на консультацию с нейрохирургом. Это единственный врач, который имеет право назначать подходящий курс лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как обнаружить гемангиому позвоночника?

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно. Например, когда больной проходит ежегодную рентгенографию, врачи находят опухоль.

В медицинской практике существует несколько способов диагностики гемангиомы:

На томограмме гемангиома выглядит как круглое светлое пятнышко.

Врач, изучив томограмму, решает, стоит ли удалять гемангиому, или просто продолжать наблюдение. Если её размеры больше одного сантиметра, то врач принимать решение о немедленном начале курса лечения, чтобы не допустить роста опухоли.

Наибольшую опасность гемангиомы начинают представлять тогда, когда их размер равен пяти сантиметрам и выше. В таком случае опухоли могут вызвать компрессию позвонка.

На снимках МРТ или КТ врач должен отличать гемангиому от гемангиолипомы. Сходятся они в том, что обе являются доброкачественной опухолью, но гемангиома состоит из сосудов, а гемангиолипома содержит и жировые ткани. Чтобы точно определить заболевание, нужно провести дополнительное гистологическое исследование биопсийного материала.

Как лечить гемангиому позвоночника?

Существует несколько способов лечения данного заболевания. Врач подбирает оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и характер опухоли.

В современной медицине используются следующие методы лечения гемангиомы позвоночника:

Вид лечения	Описание	Фото
Хирургическое вмешательство	В ходе операции нейрохирург удаляет у больного, который находится под общей анестезией, повреждённую часть позвонка и мягкие ткани опухоли. При их удалении возможно появление обильного кровотечения. Есть небольшой шанс того, что у больного может случиться рецидив гемангиомы позвоночника.
Склеротерапия	В ходе данной операции специалист вводит склерозирующие вещества в один из кровеносных сосудов. Это вызывает асептическое воспаление и тромбоз сосудов, окружающих опухоль, с последующим склерозом, атрофией и запустеванием сосудов самой опухоли.
Эмболизация	Эндоваскулярный хирург, прокалывая артерию, которая питает опухоль, проводит внутрь неё специальный катетер. Затем он закрывает её особыми частицами, которые называются эмболами. Они перекрывают кровоток к опухоли. Минус в том, что опухоль может найти новый источник подпитки, и болезнь продолжит развитие.
Пункционная вертебропластика	Нейрохирург вводит в позвонок пациента, который находится под местной анестезией, рентгеноконтрастный костный цемент. Застывая, он выделяет тепло, которое разрушает гемангиому. На сегодняшний день данный способ лечения является наиболее эффективным.

Обычно именно хирургическое вмешательство является лучшим средством излечения гемангиомы.

Что запрещено делать при гемангиоме позвоночника?

Человеку, страдающему этой болезнью, стоит быть очень осторожным и тщательно контролировать свои действия, чтобы не навредить здоровью.

• Лечиться от гемангиомы позвоночника средствами народной медицины не рекомендуется. Они могут пагубно повлиять на и без того поврежденный опухолью позвонок.
• Больным гемангиомой стоит с осторожностью подходить к вопросу физиотерапевтического лечения и массажа. Если размер опухоли около одного сантиметра, то массаж спины разрешается при условии того, что на повреждённый позвонок не оказывается никакого давления. Если симптомы болезни имеют агрессивный характер, если опухоль охватывает весь позвонок и продолжает распространяться дальше — то проведение массажа приведёт в итоге к травмированию позвоночника или потере подвижности.
• Физические нагрузки при обширной гемангиоме строго противопоказаны. Они могут вызвать перелом позвоночника.
• Прогревать пораженную область позвоночника запрещается. Компрессы или мази, которые обладают согревающим эффектом, могут лишь временно уменьшить болевые ощущения, но это может стать причиной роста опухоли.

Последствия болезни

При разрастании опухоли у пациента могут возникнуть:

• паралич;
• внутреннее кровотечение по причине разрыва мягких тканей опухоли;
• травма позвонка;
• нарушение подвижности из-за давления гемангиомы на нервные окончания;
• нарушения работы внутренних органов, а также их заболевания;
• сдавливание спинного мозга, из-за чего нарушается работа всего организма.

Если вы хотите узнать, причины возникновения гемангиомы у новорожденного, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если больной обнаруживает у себя первые симптомы наличия в его теле гемангиомы, он должен тут же обратиться к специалисту за получением квалифицированной помощи. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть признаком развития не только такой относительно безвредной опухоли, но и злокачественных видов.

Гемангиома позвоночника считается относительно мирным заболеванием, которое, если у него нет никакой почвы для развития, не мешает жить обычному человеку. Важно соблюдать несколько правил, которые помогут с тем, чтобы состояние организма не ухудшилось.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём