Инфрапателлярный бурсит

Все об инфрапателлярном бурсите коленного сустава

Данное заболевание хорошо лечиться, главное вовремя обратиться в больницу

В коленном сочленении находится две инфрапателлярные сумки. Первая является подкожной, расположена чуть ниже коленной чашечки недалеко от препателлярной подкожной сумки. Вторая бурса глубже расположена, локализация глубокой инфрапателлярной сумки — между костью и мышцей, напротив подкожной бурсы. Воспаление в этих бурсах происходит по разным причинам. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава замечательно поддается лечению медикаментозными средствами. У большинства пациентов хороший прогноз.

Почему начинает развиваться?

На воспаление в коленном суставе влияют различные условия. Инфрапателлярному бурситу свойственно появляться в результате травмирования коленной чашки. Травмам подвержены профессиональные спортсмены, а также личности, деятельность которых связана с постоянным пребыванием на коленях. К ним относятся плиточники, чистильщики ковров, уборщицы, строители. Данному заболеванию свойственно образовываться по следующим причинам:

1. Инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента. С током лимфы и крови бактерии способны переноситься в разные участки опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят респираторные патологии, туберкулез, сифилис, гонорея и другие болезни.
2. Частой причиной становится травмирование коленного сочленения. Удар или падение на колени приводит к передавливанию стенок бурсы, в результате слизистая сумка не может самостоятельно восстановиться и начинается воспалительный процесс.
3. Гнойный бурсит возникает в результате прямого проникновения бактерии в синовиальную сумку. Это может произойти по причине наличия повреждений кожных покровов в районе инфрапателлярной бурсы.

Инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит также возникает как осложнение аутоиммунного заболевания. Артрит, подагра, красная волчанка могут привести к скапливанию воспаленной синовиальной жидкости в бурсе.

Клинические проявления патологии

Симптоматика заболевания разнообразна. Прежде всего она зависит от общего состояния пострадавшего. Если пациент молодой, скорее, течение болезни пройдет легко, если вовремя была обнаружена. Пожилому пострадавшему придется немного тяжелее, организм истощен, переносит любые болезни тяжело. Симптоматика заболевания при воспалении инфрапателлярных бурс в коленном суставе:

• пострадавший испытывает незначительные боли, со времен они становятся острыми или тупыми, длятся дольше прежнего, усиливаются во время сильных нагрузок;
• пораженное колено начинает отекать, на ощупь может быть горячим;
• кожа над пораженной бурсой начинает краснеть.

Если воспалительный процесс начался по причине проникновения в бурсу инфекции, пациент может ощущать симптомы интоксикации. Пострадавший чувствует себя плохо, появляется тошнота, слабость, повышается как местная, так и общая температура тела. Пациент жалуется на сильную головную боль, чувствует себя разбитым и усталым. Снижение аппетита объясняет появление тошноты и высокой лихорадки. Лихорадочное состояние при асептическом бурсите не наблюдается, ему свойственно появление только при проникновении инфекции. Однако нередко у пожилых пациентов при любой форме воспаления повышается температура.

Диагностические мероприятия при этом заболевании

Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности. Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи. Если воспалилась бурса, локализация которой глубже понадобятся дополнительные тесты. Для диагностики бурсита коленного сустава понадобится провести такие обследования:

• пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
• если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.

Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста. Это имеет важное значение для назначения лечения.

Медикаментозная терапия воспаленной синовиальной сумки

При инфрапателлярном бурсите коленного сустава терапия назначается в зависимости от течения патологии, сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия состоит из применения нестероидных противовоспалительных средств при острой форме заболевания. Одними из лучших лекарств этой группы считаются такие препараты: «Найз», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Целебрекс». Данные медикаменты оказывают сильное негативное воздействие на организм, они могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, сонливости, апатии. Они имеют множество побочных эффектов, поэтому нельзя принимать их самостоятельно, тем более регулировать дозировку без ведома врача.

Диагностирование гнойной формы инфрапателлярного бурсита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Кроме того, прежде понадобится удалить жидкость из синовиальной сумки, ввести антисептическое средство, а затем антибактериальный медикамент. Прямое проникновение антибиотика в бурсу быстрее избавит пациента от патогенных микроорганизмов, запустивших развитие воспаление и скопление гнойного экссудата. В период терапии пациенту необходимо вести спокойный образ жизни, нельзя поднимать тяжести, важно дать пораженной конечности отдых, так лечение быстрее подействует. Пренебрежение этими правилами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Какие методы физиотерапии доступны?

Большинство случаев инфрапателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапевтических процедур. Часто врачи назначают ультразвуковое воздействие, лазерное лечение. Также могут назначить такие процедуры:

• при остром течении бурсита назначают ультразвуковое лечение с применением нестероидных или гормональных препаратов;
• эффективно действует при этой форме патологии электрофорез;
• УВЧ терапия.

Физиотерапия проводится опытным специалистом. Она улучшает подвижность суставов, останавливает воспалительный процесс. Физиотерапию необходимо проводить несколькими курсами. Физиотерапевты рекомендуют не менее 2–3 курсов лечения в год. Какой именно способ необходим, может сказать только лечащий доктор. Все случаи индивидуальны, иногда требуется только 1 способ, а в другой ситуации проводят сразу 2–3 процедуры одновременно. Все зависит от течения болезни и самочувствия пострадавшего.

Если пациент испытывает боль в области колена, заметил отек или опухоль, он должен обратиться за консультацией к врачу. Он поможет подобрать необходимое лечение.

Инфрапателлярный бурсит: симптомы и лечение заболевания суставов

Бурситом называется воспалительный процесс, возникающий в синовиальной сумке суставов, которая, представлена в виде небольшой полости, продуцируемой синовиальную жидкость для снижения трения сустава и окружающих тканей.

На фоне прогрессирующего воспалительного процесса происходит деформация стенок бурсы, ограничивается подвижность сустава, появляется отек, боли и другие малоприятные симптомы.

Достаточно часто развивается инфрапателлярный бурсит: симптомы и лечение заболевания которого играют важнейшую роль в возобновлении двигательной активности суставов.

Как развивается болезнь

Глубокий инфрапателлярный бурсит колена возникает вследствие воздействия на сустав высоких физических нагрузок.

Однако возможен и другой вариант развития болезни, когда человеческий организма, в частности суставы, не справляются даже с обычными нагрузками.

Симптомы острого асептического процесса возникают внезапно, вначале появляется небольшая припухлость и отек, умеренные боли.

По мере прогрессирования патологии клинические проявления усиливаются.

Можно выделить минимум две категории людей, более всего подверженных бурситам:

1. Спортсмены – речь идет именно о чрезмерных нагрузках, особенно это касается профессиональных спортсменов или тех, кто занимается тяжелыми видами спорта.
2. Люди преклонного возраста – в старости суставы становятся более хрупкими, а также снижаются регенерационные и обменные процессы в организме, что и становится причиной развития патологии.

Помимо групп риска, можно выделить наиболее вероятные и распространенные причины развития инфрапателлярного бурсита:

• Травмы, к которым относятся не только переломы, но также удары и ушибы вследствие падения, растяжения, разрывы связок и прочее.
• Нарушение целостности кожных покровов – порезы, проколы, царапины и прочее. При этом повышается риск проникновения в полость инфрапателлярной сумки патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной воспаления.
• Инфекционные патологии – при поражении организма заболеваниями такого характера, в синовиальную сумку с током крови или лимфы могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Сюда относят туберкулез, сифилис и т.д.
• Аутоиммунные заболевания, в числе которых артриты, подагра и другие.

В каждом случае инфрапателлярный бурсит коленного сустава сопровождается не только развитием воспалительного процесса.

Избыточное скопление синовиальной жидкости сопровождается изменением ее химического состава. Экссудат может быть гнойным или кровавым в зависимости от характера патологии.

Симптомы инфрапателлярного бурсита

Симптоматика при инфрапателлярном бурсите может отличаться, это зависит от возраста пациента, причин возникновения болезни, степени прогрессирования и т.д.

Общая клиническая картина выглядит следующим образом:

1. Боли тупого характера, изначально слабые, но постоянно усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Интенсивность болей повышается при физических нагрузках.
2. Из-за воспалительного процесса и скопления выпота появляется отек, выраженность отечности также зависит от стадии развития патологии.
3. Гиперемия кожных покровов в области воспаленной бурсы и повышение местной температуры.
4. Бурсит глубокой инфрапателлярной сумки приводит к проблемам двигательного характера. Сокращается амплитуда сгибания и разгибания ноги, в дальнейшем боль и отек могут усилиться настолько, что человеку будет сложно становиться на ногу и тем более ходить.

При инфекционном характере заболевания может появиться тошнота, слабость и обще недомогание, головные боли, общее повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Инфрапателлярный бурсит диагностируется легче, чем другие формы бурситов.

Связано это с тем, что инфрапателлярная сумка расположена близко к поверхности ноги.

Однако для постановки диагноза все равно нужно обращаться к врачу, который после первичного осмотра и сбора анамнеза может назначить такие диагностические мероприятия:

Лечение инфрапателлярного бурсита назначается врачом на основе полученных диагностических данных, поменяются традиционные методы терапии и народные методы борьбы с болезнью.

Кроме того, до полного выздоровления больной должен ограничить любые нагрузки на пораженное сочленение. На некоторое время сустав полностью обездвиживают для исключения высоких нагрузок на пораженною область.

Медицинские препараты

Комплекс медикаментозных средств для борьбы с инфрапателлярным бурситом зависит от характера течения болезни и стадии ее развития.

В терапию могут быть включены следующие препараты:

1. нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспалительных явлений, болевых ощущений, а также снижения температуры в месте локализации патологического процесса;
2. для купирования болевого синдрома, в тех случаях, когда боли сильные, могут потребоваться дополнительные обезболивающие средства;
3. хондропротекторы – назначаются практически во всех случаях повреждения суставов, так, как препараты этой группы способствуют регенерации хрящевых тканей;
4. если воспалительный процесс развился под воздействием инфекции, в курс лечения включаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия, но после получения результатов пункции, может быть подобран препарат в зависимости от чувствительность патогенных микроорганизмов.

Помимо применения медикаментов, могут потребоваться процедуры физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и прочее).

В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство посредством удаления из синовиальной сумки экссудата и ее промывания физраствором.

Народные методы

Народная медицина используется сугубо в качестве вспомогательного лечения, но является хорошим методом, усиливающим действие традиционной терапии.

Ускорить процесс борьбы с болезнью помогут такие простые рецепты:

• Ванны с эфирными маслами – в теплую ванну добавить небольшое количество эфирного масла эвкалипта или пихты, погрузить в воду больной сустав на 20-30 минут. После этого рекомендуется двигательный покой.
• Солевой компресс – растворить в 250-300 миллилитрах горячей воды столовую ложку соли, смочить в получившемся растворе шерстяную ткань, приложите к ноге и зафиксировать. Такое средство помогает бороться с воспалением.

Восстановление после заболевания

После полноценного лечения бурсита в течение определенного времени необходимо как можно меньше нагружать пораженный сустав.

То есть важно осторожно дозировать нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от занятий спортом.

Основной целью реабилитации после болезни становится восстановление двигательных функций и мышечного тонуса.

Для этого пациенту рекомендуется пройти курс массажей, а также записаться на занятия по лечебной физкультуре к опытному специалисту, который подберет индивидуальную программу тренировок.

Заключение

При инфрапателлярном бурсите важно, как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, сделать это нужно при появлении первых симптомов.

В данном случае лечение не займет много времени, а болезнь нанесет минимум вреда здоровью.

Но даже запущенные формы болезни успешно поддаются лечению, главное – соблюдать все врачебные назначения и рекомендации.

Видео: Гигрома коленного сустава, инфрапателлярный бурсит, лигаменти

Виды бурситов коленного сустава: препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный

Бурсит коленного сустава сопровождается воспалительными процессами в околосуставных сумках. Поскольку всего таких сумок три, то выделяют аналогичное количество разновидностей бурсита.

Речь идет о таких видах, как:

• препателлярный бурсит;
• инфрапателлярный;
• гусиный бурсит (киста Бейкера).

В рамках данной статьи мы поговорим о первых двух разновидностях, а также рассмотрим так называемый супрапателлярный бурсит.

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит развивается при воспалении сумки, расположенной над коленной чашечкой. Данная разновидность заболевания является наиболее распространенной. Основной причиной возникновения и развития препателлярного бурсита являются травмы колена: удары, ушибы, падения на чашечку.

Супрапателлярный бурсит

Данная разновидность бурсита коленного сустава иногда именуется «коленом монахини». Дело в том, что возникает это заболевание от долгого стояния на коленях, а это, в первую очередь, относится к монахиням.

На сегодняшний день супрапателлярный бурсит встречается у абсолютного большинства вратарей различных хоккейных команд. Почему именно у них? Из всех спортсменов хоккейные вратари максимально подвержены риску получения травм колена. Происходит это либо вследствие сильного удара шайбой, либо в результате постоянных падений на колени.

Для данной разновидности бурсита характерно то, что воспаление локализуется в месте соединения суставной хрящевой ткани. Это воспаление значительно ограничивает функциональность.

В качестве основного признака заболевания можно назвать появление и развитие болезненной опухоли. В результате от больного поступают жалобы на боли в колене (причем характер этих болей совсем не постоянный: то острая, то тупая боль), на повышение температуры тела и общее недомогание.

Среди иных причин супрапателлярного бурсита коленного сустава необходимо отметить:

1. Наличие инфекционного заболевания синовиальной сумки, которая заражена через кровь;
2. Отложение кальция, создающее препятствия для нормального функционирования коленного сустава.

Инфрапателлярный бурсит

В таком случае воспаление затрагивает сумку, расположенную под коленной чашечкой, непосредственно под крупным сухожилием.

Возникает инфрапателлярный бурсит в том случае, когда были повреждены сухожилия в результате неудачного приземления после прыжка.

Теперь, когда мы ознакомились с разновидностями бурсита, следует изучить методы, в соответствии с которыми осуществляется лечение каждого из видов.

Лечение препателлярного бурсита колена

Лечение препателлярного бурсита возможно как консервативное, так и оперативное. Поскольку основными признаками такого бурсита являются отечность и боль, то первоочередная задача – это устранение воспаления. Для этого суставу должен быть обеспечен стопроцентный покой. Одновременно с этим к применению назначаются противовоспалительные средства: вольтарен, диклофенак, ибупрофен.

В тех случаях, когда в результате травмы кровь скопилась в большом количестве, проводится пункция толстой иглой либо делается маленький надрез, благодаря чему можно вывести скопившуюся кровь. Что именно выбрать – надрез либо пункцию – это обоснованное решение лечащего врача.

При выполнении описанных процедур возникает еще одно осложнение: важно соблюдать все требования асептичных и антисептичных правил, поскольку риск инфицирования достаточно велик.

В ходе лечения препателлярного бурсита коленного сустава может понадобиться обратиться еще и к физиотерапевту. Этот специалист поможет подобрать максимально подходящие вам физиотерапевтические процедуры, к тому же у него будет возможность корректировать уже выполняемые процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Устранению отечности способствует применение ультразвука, УВЧ, а также воздействие холода либо тепла. Последнее вполне возможно и в домашних условиях. Но в любом случае лечение не должно осуществляться без наблюдения врача.

Если заболевание продолжает развиваться и прогрессировать, то допускается оперативное вмешательство. В рамках такого лечения полость сумки вскрывается через маленький надрез, после чего внутреннее содержимое сумки коленного сочленения промывается антисептическим раствором.

Иногда, чтобы поддерживать отток из полости сумки, в суставе оставляют дренаж либо полутрубку. Как правило, после этой процедуры наблюдается снижение воспалений и начало процесса заживления раны.

Оперативное лечение применяется также в том случае, когда консервативное не дало результатов, а воспалительный процесс не прекращен. В таком случае речь идет об удалении воспаленной сумки.

Сама процедура удаления осуществляется через разрез в проекции сумки. Все обнаруженные участки тканей с утолщениями и воспалениями удаляются.

Лечение супрапателлярного бурсита

Супрапателлярный бурсит лечится в амбулаторных условиях. По мнению специалистов наиболее эффективным способом лечения в данном случае считается прокалывание синовиальной сумки, ее промывание и наложение тугой повязки. После этого врачами назначается курс согревающих компрессов.

В самых редких случаях – например, при тяжелом протекании заболевания – колено пациента фиксируется с помощью специальной шины, которая обеспечивает неподвижность сустава.

Отдельно необходимо рассмотреть особенности лечения хронического бурсита. В таких случаях единственным возможным вариантом является оперативное вмешательство. В ходе последнего используется лазерная и ультразвуковая терапия.

Лечение инфрапателлярного бурсита

Данная разновидность предполагает первоначально лечение в рамках консервативных методов:

1. Прежде всего, речь идет о необходимости обеспечения пациенту состояния покоя;
2. Также важно придание воспаленному колену возвышенного положения. Это в некоторой степени снизит кровоток, следовательно, уменьшит отечность и болевые ощущения;
3. Помимо этого широко применяются холодные компрессы со льдом, прикладываемые к месту воспаления по несколько раз в сутки.

При наличии позитивных тенденций в лечении врачом могут быть назначены комплексы щадящих физических упражнений, которые способствуют постепенной разработке воспаленного сустава.

В тех случаях, когда инфрапателлярный бурсит характеризуется сильными болями, врачом назначаются к применению противовоспалительные средства (внутреннего и наружного применения). Зачастую такими препаратами являются кортикостероиды. При наличии обоснованных подозрений на инфекцию врач может дополнительно назначить антибиотики.

В остальном же лечение инфрапателлярного бурсита не имеет каких-либо особенностей по сравнению с остальными разновидностями этого заболевания.

Подводя итоги рассмотрению видов бурсита коленного сустава, можно отметить следующие моменты:

1. Независимо от разновидности заболевания обеспечение покоя пациента – это приоритетная задача;
2. Важно также располагать ноги таким образом, чтобы они возвышались над туловищем. Это обеспечит отток крови;
3. При наличии инфекций либо при сильных болях обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых лекарственных средств.

Если вы в состоянии оценить видео с УЗИ, то проявление заболевания можно увидеть в этом ролике: