Обезболивающие уколы при радикулите

Какие виды уколов применяются при радикулите

Основные виды

Лечение радикулита очень часто включается в себя инъекционные формы препаратов. Они отличаются по механизму действия и по пути введения. В зависимости от оказываемого эффекта выделяют:

1. Обезболивающие уколы. Они бывают гормональной и негормональной природы, ненаркотические и наркотические. Точкой приложения этих препаратов является болевой синдром. Они назначаются преимущественно в качестве симптоматической терапии, то есть не лечат само заболевание, а только избавляют от симптома.
2. Противовоспалительные медикаменты. Основными представителями являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные, то есть гормоны.
3. Препараты, улучшающие трофику периферической нервной системы. К ним относятся преимущественно витамины группы В, как по отдельности, так и их комбинированные формы.

Обезболивающие и противовоспалительные

Радикулит является заболеванием воспалительной природы, поэтому основное лечение должно быть направлено на уменьшение воспалительного процесса. Для этой цели лучше подходят инъекционные формы препаратов, что связано с их большей доступностью. Кроме того, основным симптомом, который беспокоит больного, является боль. В связи с этим первичная терапия должна быть направлена на снятие болевого приступа.

Нестероидные препараты

Это группа препаратов негормональной природы. Их действие заключается в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1) – фермента, который участвует в провоспалительной реакции. Заблокировав фермент, можно остановить воспаление. Существует много представителей НПВС, но в целом они разделяются на две группы:

• неселективные НПВП, которые ингибируют оба вида фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Их неизбирательное действие чревато поражением желудочно-кишечного тракта, поскольку ЦОГ-2 обладает защитным влиянием на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при заболеваниях пищеварительной системы, особенно при язвенной болезни. Это такие препараты, как «Диклофенак» и «Индометацин»;
• селективные НПВП, которые блокируют только провоспалительную ЦОГ-1. Благодаря этому их можно применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако они противопоказаны людям с сердечно-сосудистой патологией. К этой группе относятся «Мовалис» и «Найз».

Новокаиновые блокады

Суть этого метода заключается в том, что местный анестетик вводят непосредственно в зону поражения – в ткани около воспаленного нервного корешка. Это позволяет заблокировать болевые импульсы, поступающее из пораженного корешка, и эффективно избавиться от боли в спине. Отсюда и название: «Новокаиновая блокада».

Проводить процедуру должен специально обученный врач, поскольку неправильная техника ведения может быть чревата травмой спинного мозга. При радикулите назначается так называемая паравертебральная блокада – это значит, что «Новокаин» вводят в пространство около пораженного позвонка.

Миорелаксанты центрального действия

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что влияя на центральную нервную систему, они снимают мышечное напряжение. Эта группа препаратов назначается, если причиной боли является не сам защемленный корешок, а спастическое напряжение в мышцах, которое возникло позже. К центральным миорелаксантам относятся «Мидокалм». Выпускается в ампулах по 1 мл, можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Длительность лечения врач определяется индивидуально.

Глюкокортикоиды

Уколы с гормоном обладают довольно сильным противовоспалительным эффектом. Однако применяются с осторожностью и недлительным курсом из-за высокого риска развития осложнений:

• «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикоидов. Чаще всего вводится внутривенно, однако возможно его применение совместно с «Новокаином» в виде паравертебральной блокады;
• «Амбене». Это комбинированный препарат, состоит из 2 частей. В первой ампуле находится «Дексаметазон» и другие анальгетики, а во второй – витамин В12 и «Лидокаин». Эта комбинация позволяет не только снять боль и воспаление, но и благоприятно влиять на трофику нервных клеток. Кроме того, благодаря содержанию «Лидокаина», такие инъекции совершенно безболезненны.

Витамины группы B

Назначение витаминов этой группы оправдано в связи с их положительным влиянием на периферическую нервную систему. Это позволяет улучшить течение основного заболевания, которое привело к развитию радикулита.

Для удобства в применении существуют комбинированные формы витаминов, такие как «Нейрорубин», «Нейровитан». Препарат «Мильгамма» не только улучшает обмен веществ в нервных клетках, но и благодаря дополнительному содержанию «Лидокаина» способен обезболивать.

Видео «Как лечить радикулит»

В этом выпуске передачи эксперты расскажут о том, как правильно и эффективно лечить радикулит.