Острая боль в позвоночнике в области поясницы

Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
• Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
• Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
6. Если боль длится более 3 дней
7. Если Вы принимаете гормоны
8. Если боль в пояснице возникла после травмы
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Боли в спине в области поясницы: причины

Боль в поясничном отделе позвоночника является частым болевым синдромом, который присутствует при многих патологиях.

Не только позвоночника, но и системных заболеваний внутренних органов.

Поясничные боли бывают различного характера: ноющие и стреляющие, которые часто застают врасплох.

Как известно, любая боль сигнализирует о проблемах в организме.

Поэтому боль в поясничном отделе является поводом для незамедлительного обращения к неврологу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых появляется боль в пояснице

Заболевание позвоночника характеризуется ограничением подвижности и хроническими болями в поясничном отделе.

Наиболее известные болевые синдромы в пояснице:

• Люмбаго или прострел. Острая боль проявляется внезапно. Скованность и напряжение мышц сохраняется длительное время. Помимо остеохондроза, боль может возникнуть из-за смещения дисков в отделе поясницы.
• Радикулит. В спинном мозге воспаляются нервные корешки. Болевой синдром обычно без острого начала и может быть симптомом туберкулёза позвоночника или остеохондроза.
• Ишиас (сдавливается седалищный нерв). Боли в пояснице приступообразные и часто смещаются в область крестца и заднюю поверхность нижних конечностей. У женщин наблюдается из-за воспаления придатков.

Но самыми распространёнными патологиями, которые сопровождаются болью в поясничном отделе, являются:

• Спондилёз. Это истончение позвонков в районе поясницы. При этом слабеют связки, и начинается костное разрастание, которое сужает позвоночный канал. Наросты сдавливают нервные окончания, что вызывает онемение ног, ощущение слабости и тянущие боли. Нередко происходит смещение позвонков и дисков в этой зоне, что приводит к развитию патологий других позвонков, которые располагаются ниже. Может нарушиться работа мочевого пузыря и прямой кишки.
• Поясничный остеохондроз. Заболевание проявляется разрыхлением ткани суставов. В патогенез вовлекаются нервы и сильные боли, так как защемляются нервные корешки спинного мозга.
• Грыжа. Межпозвонкоый хрящ выпячивается, нарушая свою целостность и сдавливая нервные корешки. Сустав теряет свои функции. Боль нередко переходит в ноги.
• Болезнь Бехтерева. Поражаются суставы, которые отвечают за подвижность позвоночного столба.
• Стеноз. Хроническое воспаление сужает позвоночный канал и сдавливает в нём нервы. Появляются не только боли, но и судороги. В состоянии покоя болезненные ощущения исчезают, но при любой нагрузке опять возобновляются.
• Сколиоз. В тяжёлых случаях, при спазме мышц и наличии грыжи, в пояснице появляются интенсивные боли.

Причинами болевого синдрома не всегда являются болезни опорно-двигательного аппарата. Чтобы в этом убедиться, проводятся провокационные тесты, позволяющие определить точную причину боли в пояснице.

Другие причины

Боль в пояснице бывает:

• Механическая. Появляется или усиливается вечером, после трудового дня. После отдыха уменьшается или вообще проходит. Такая боль часто отмечается у людей старшего возраста. Она обусловлена структурными нарушениями в спине.
• Воспалительная. Утренняя скованность сопровождается болезненными ощущениями, которые проходят после лёгких нагрузок или приёма противовоспалительных препаратов. Причиной считаются воспалительные спондилопатии.

Кроме основных причин появления боли в поясничном отделе, существуют и вторичные факторы, возникающие из-за сопутствующих патологий. К ним можно отнести:

Искривление позвоночника:

Сбой метаболических процессов, что изменяет костный скелет:	Инфекционные болезни:	Аутоиммунные патологии:
Сколиоз. Лордоз. Кифоз.	Остеопороз. Гемахроматоз.	Остеомиелит позвоночника. Эпидурит. Туберкулёзный спондилит. Гнойный дисцит.	Артрит (ревматоидный). Анкилозирующий спондипоартрит или болезнь Бехтерева. Синдром Рейтера.

Другие патологии:

• Злокачественные новообразования около позвоночного столба.
• Травмы позвоночника.
• Болезненные ощущения психогенного характера или после инсульта.
• Заболевания ЖКТ.
• Боль в пояснице часто наблюдается во время беременности и менструации.
• Воспаление яичников.
• Почечные колики.
• Венерические проблемы.

Сопутствующие симптомы

Боль в поясничном отделе отличается степенью выраженности: острая — носит стреляющий характер и возникает внезапно; хроническая — боль тупая и ноющая, может длиться несколько месяцев.

Нередко боль появляется периодически, то есть принимает рецидивирующее течение.

Для отдельного повреждения структуры поясничного отдела характерны определённые виды боли.

Локальная или местная. Появляется из-за поражения суставов, связок, костно-мышечного аппарата. Такая боль чётко локализуется, в основном не сильная, но постоянная. Меняется при изменении положения тела.

Отражённая или рефлекторная. Подразделяется на два типа:

• Боль вызывают болезни внутренних органов. Отдаётся в ягодицы и бёдра. Болезненные ощущения глубокие и ноющие. Даже в спокойном состоянии не проходит.
• Болевой синдром вызывает повреждение крестца. Боль тупая и продолжительная. Отдаёт в пах и зону ягодиц.

Корешковая боль. Появляется вследствие поражения нервных корешков спинного мозга. Боль достаточно интенсивная, иррадиирует от позвоночного столба на периферию. Обычно отдаётся в ноги, вплоть до пальцев. Усиливается от малейшего напряжения, даже от кашля и чихания.

Фибромиалгия или мышечная боль. Вызывается защитным спазмом мышц. Возникает при многих патологиях позвоночника. При длительной напряжённости мышц появляется ноющая и даже судорожная боль.

Видео: «Острая боль в пояснице: почему возникает?»

Лечение боли в пояснице

Способ устранения боли в пояснице выбирается, исходя из причин и тяжести заболевания, вызвавшего болевой синдром. Обычно назначается консервативное лечение. хотя не исключается и хирургическое вмешательство.

Симптоматическая терапия

Применяют следующие препараты:

Противовоспалительные средства. Достаточно эффективно снимают воспаление и устраняют боль.

Ибупрофен Мовалис
Анальгетики	Баралгин Анальгин
Миорелаксанты	Тизанидин Мидокалм
Гели и мази	Кетонал Финалгон Ортофеновая мазь
Компрессы	Новокаин Димексид
Препараты, которые уменьшают дегенеративные процессы в хрящевой ткани	Структум Артрофон

Иногда назначают лечебные блокады. В триггерные точки вводят обезболивающие средства. Обычно анальгетик вводят в эпидуральную полость позвоночника.

Хирургическое

Абсолютным показанием к операции является «синдром конского хвоста», то есть недержание кала и мочи, а также онемение в зоне промежности.

Оперативное лечение требуется, если больше полугода сохраняются боли в пояснице и уже начинают иррадиировать в нижние конечности. Но перед решением о проведении операции, следует подтвердить наличие грыжи на локализованном уровне. Для этого проводятся нейровизуализационные исследования.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика тоже считается лечением. Физические упражнения укрепляют мышечный каркас спины, усиливают кровообращение и повышают тонус мышц. ЛФК предназначен как для лечебной терапии, так и для профилактики болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника. Естественно, упражнения подбираются индивидуально, учитывая степень тяжести патологии.

Можно выделить наиболее полезные упражнения, которые выполняются по 10 раз, не допуская переутомления.

• В положении стоя выполнять наклоны корпуса во все стороны.
• Ноги поставить на ширину плеч и делать повороты туловищем влево и вправо.
• Встать на четвереньки. Делать широко известное упражнение «Кошка».
• Лечь на спину, колени согнуть. С постепенным увеличением амплитуды поднимать и опускать таз.
• Лечь на спину, ноги выпрямить. Сгибая ноги, подтягивать колени к груди.
• Махи ногами, стоя на четвереньках.

Положительный результат от гимнастики закрепляет лечебный массаж. Он улучшает кровообращение, а в случае необходимости, может быстро снять острую боль в пояснице. Массажные движения благотворно влияют на гибкость и эластичность связок. Иногда, и только с разрешения врача, допускается сочетание массажа с баней. Но это запрещено при обострении боли.

Физиотерапия

Процедуры отличаются высокой эффективностью и успешно снимают боль в поясничном отделе.

Можно выделить следующие методы:

• Использование ультразвука (фонофорез). Уменьшает отёки и оказывает обезболивающее действие.
• Электрофорез с применением новокаина и кальция.
• Аплипульстерапия. Оказывает сосудисто-трофический и обезболивающий эффект.
• Электростимуляция мышц. Улучшает кровообращение и расслабляет мышечную систему.
• Рефлексотерапия.
• Парафинолечение. Восстанавливает процессы метаболизма и улучшает лимфоток.
• Грязелечение и бальнеотерапия.

Процедуры назначаются строго индивидуально, исходя из клинической симптоматики.

Применение народных средств

При боли в поясничном отделе народные рецепты существенно улучшают самочувствие. Чтобы не навредить здоровью, желательно заранее проконсультироваться у лечащего врача. Имеется масса эффективных средств, способных устранить боль (временно).

Популярные компрессы:

1. Смешивается уксус и мёд в равных пропорциях. Полученную смесь положить на лист капусты и приложить на область поясницы, которую затем следует укутать тёплой тканью.
2. Измельчить сухие листья лопуха и залить их кипятком. Кашица прикладывается к больному месту.
3. Сваренный картофель размягчить и смешать с хреном. Компресс приложить к пояснице.
4. К больному месту прикладывается измельчённая луковица.
5. Порошок горчицы разбавляется тёплой водой и намазывается на поясничную область.

Растирания:

1. Подогретый мёд.
2. Настойка репейника или эвкалипта.
3. Смесь одеколона, йода, красного перца и валерианы.

Настои, которые принимаются внутрь:

1. В 500 мл водки добавляется измельчённый корень сабельника. Настаивать следует не меньше месяца. Принимают трижды в день по одной ложке.
2. Замачивается на ночь горсть пшеницы. Утром добавляется кориандр, и смесь варится в чашке молока до состояния густой консистенции. Употреблять следует два раза в сутки.

Народные средства являются дополнением к основному лечению. Они значительно улучшают самочувствие и снижают проявления боли.

Заключение

Боли в пояснице могут появляться по разным причинам, среди них: остеохондроз, спондилез, грыжа. Также существуют другие не менее опасные причины болевого синдрома — травмы, злокачественные новообразования.

Если известна причина поясничной боли, то лечить ее необходимо. Однако лучше обратить внимание на профилактические меры, помогающие предотвратить разрушение скелета. Точное выполнение рекомендаций докторов позволят избежать неприятных ощущений в области поясницы.

Нужно регулярно выполнять лечебную гимнастику, чтобы укрепить костно-мышечную систему. Для этого достаточно всего 20 минут.

Сейчас многие «знают», как устранить боль в пояснице, но следует уяснить главное правило: самолечение категорически запрещено. Даже при слабой боли лучше проконсультироваться у врача.

Почему возникает острая боль в пояснице и как ее лечить?

Острая боль в пояснице может быть признаком внутреннего заболевания либо симптоматическим последствием травмы. Чтобы решить проблему, необходимо выявить причину возникновения боли и выбрать методы воздействия на нее.

Причины острой боли в пояснице

Существует целый ряд причин, вызывающих болезненность в нижнем отделе позвоночника. Наиболее распространенных причин три:

• Травма. В таком случае боль вызвана спазмом мышцы, растяжением либо разрывом связок и мышц.
• С болью можно столкнуться при поднятии тяжелых предметов. Может возникнуть мышечный спазм.
• Боль может возникать при длительном пребывании в неудобной позе.

Резкая острая боль внизу спины также может быть признаком следующих заболеваний:

• переломы позвонков из-за компрессионных нагрузок;
• остеопороз;
• межпозвонковая грыжа;
• стеноз позвоночного канала (значительное сужение);
• протрузия межпозвонкового диска;
• искривление позвоночника (кифоз либо сколиоз);
• ишиас;
• спондилез либо спондилолистез;
• инфекции (абсцесс, остеомиелит);
• болезнь Бехтерева;
• злокачественные опухоли;
• ревматоидный артрит.

В некоторых случаях вызвать приступ боли могут заболевания внутренних органов, не связные с позвоночником:

• болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, язва желудка);
• аневризма брюшной аорты;
• опоясывающий лишай;
• пиелонефрит и другие болезни почек;
• простатит и другие мужские заболевания;
• эндометриоз и воспаление яичников.

Характер острой боли в пояснице может варьироваться в зависимости от причин ее возникновения:

• покалывание с одновременным онемением конечностей отмечается при межпозвонковой грыже;
• диффузная боль, усиливающаяся при движении и уменьшающаяся в расслабленном положении, сигнализирует о растяжении мышц;
• болезненность в пояснице и ноге одновременно свидетельствует о стенозе позвоночного канала и может быть не только односторонней, но и двусторонней;
• постоянная боль с нормальной температурой – признак остеомиелита.

Человек может ощущать покалывание, легкую острую боль либо нестерпимую, сковывающую движения. Характер боли значительно облегчает диагностику заболевания врачом.

Боль не возникает на ровном месте, для нее нужен катализатор. Провоцирующими факторами считаются:

• сидячая работа;
• стрессы;
• серьезные физические нагрузки при работе либо занятиях спортом;
• постоянное вождение автомобиля;
• беременность;
• недавние роды;
• избыточный вес.

Любой из них может стать причиной повышенной нагрузки на позвоночник.

К какому специалисту обратиться?

Стандартным вариантом является первичная консультация у терапевта. После осмотра пациента он выпишет направление к узкому специалисту. К таковым относятся следующие врачи:

• Невропатолог. Он специализируется на патологиях спины.
• Вертебролог, владеющий навыками диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Такой специалист есть не в каждой клинике и не в каждом городе.
• Мануальный терапевт специализируется на лечении спины при помощи физиотерапевтических методов. Наиболее эффективно лечение у такого доктора при остеохондрозе.
• Хирург – врач, занимающийся травмами спины. Его консультация также необходима для определения необходимости хирургического вмешательства при том или ином заболевании.

Могут понадобиться и дополнительные консультации таких специалистов:

• уролога при подозрении на проблемы с мочевыводящей системой;
• гинеколога для исключения хронических заболеваний женской половой сферы;
• нефролога в случае подозрения на болезни почек.

Основные методы диагностики

Комплексная диагностика позволит выявить проблему и эффективно ее устранить. При появлении острых болей в пояснице могут быть применены следующие методы диагностики:

• анализ крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме;
• рентгенография;
• компьютерная томография определенного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография позвоночника;
• УЗИ, которое обычно применяется для проверки тазобедренных суставов.

Иногда для диагностики могут быть назначены и другие анализы и процедуры.

Особенности лечения острой боли в пояснице

Одним из способов устранения боли является легкая физическая нагрузка. С ее помощью можно размять мышцы и улучшить кровообращение. Для этого достаточно позаниматься на тренажере или прогуляться по парку.

Однако если случился приступ острой боли, без обезболивающих препаратов не обойтись. Важно научиться грамотно вести себя в случае неожиданного возникновения болезненных ощущений.

Первая помощь при приступе боли

Если боль застала внезапно, человек обычно застывает в той позе, в которой находился. Спустя несколько секунд он попытается выпрямиться, чего делать нельзя, т.к. за столь короткий срок мышца не успевает расслабиться. В результате при попытке выпрямиться происходит блокировка, способствующая более острому приступу боли.

Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо плавно перейти в позу расслабления: стать на согнутых ногах, упереться руками в колени и попытаться расслабить поясницу, растянув ее. В таком положении нужно оставаться до появления ощущения легкости. Только после этого можно выпрямиться и попытаться растянуть мышцы спины.

Вторым этапом расслабления будет отдых на спине с согнутыми в коленях ногами на жесткой поверхности. После этого нужно упереться ногами в стену. Это тоже позволит позвоночнику разгрузиться и снять напряжение в мышцах.

Затем можно выполнить несколько упражнений на растяжку мышц спины и снятие напряжения. Пример такого комплекса упражнений представлен в этом видео:

Медикаментозная терапия

Для обезболивания применяется несколько групп препаратов:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные.

Если необходимо снять спазм мышцы, необходимо применение релаксантов (Мидокалм). При остром приступе может проводиться блокада. В этом случае врач выявляет наиболее напряженные участки мышцы и осуществляет укол.

Выполнять процедуру блокады может только специалист. В противном случае можно усугубить ситуацию.

К нестероидным противовоспалительным препаратам стоит отнести:

• Диклофенак для лечения травм и остеохондроза;
• Кетопрофен, эффективный при лечении артритов;
• Кеторолак, необходимый в период лечения травм и реабилитации.

Анальгетики предназначены для устранения симптоматики. К ним относят:

Людям, имеющим противопоказания к приему таблетированных форм препаратов, понадобятся обезболивающие свечи. Они достаточно эффективны и не влияют на ЖКТ.

При лечении острой боли в пояснице широко применяются мази и гели местного воздействия. Все препараты можно разделить на несколько групп в зависимости от действия:

• противовоспалительные: Кетонал, Фастум-гель, Вольтарен-гель;
• комбинированные средства, восстанавливающие поврежденные ткани, с противовоспалительным эффектом (Долобене гель);
• препараты с анестезирующим и раздражающим действием: Арпизатрон, Финалгон;
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани (мазь Хондроксид);
• гомеопатические средства: Цель Т, Траумель;
• средства для проведения массажа и лечебные косметические линии средств.

Для поддержания здоровья позвоночника иногда назначаются уколы с витаминами группы В.

Хирургические методы

Острую боль в спине могут вызывать серьезные заболевания, требующие проведения оперативного вмешательства. Такой метод применяется при грыжах, миелопатии (сдавливании спинного мозга) и радикулопатии. К ним прибегают крайне редко, когда консервативные методы не проявили эффективности.

При нарушении осанки и смещении позвонков может понадобиться ношение специального корсета. Он удерживает позвоночник в правильном положении и уменьшает нагрузку на основу скелета.

Нетрадиционные методы

Для устранения острой боли в пояснице подойдут не только лекарства и лечебная физкультура. Эффективно применяются и такие методы, как ультразвук, мануальная терапия и фитотерапия. При помощи первых двух методов можно воздействовать на мышцы, а второй способ устраняет боль, снимает воспаление и минимизирует риск рецидива.

Лечебный массаж

Одним из самых эффективных методов борьбы с острой болью внизу спины считается лечебный массаж. С его помощью улучшается кровоток, снимаются зажимы и уменьшаются застои лимфы.

Наиболее распространенными считаются следующие виды массажа:

• шиацу;
• вакуумный (банками);
• при помощи камней (стоун-терапия);
• расслабляющий.

Длительность курса и вид массажа может подобрать врач.

Фитотерапия

При острых болях в пояснице могут применяться следующие рецепты:

• чай с брусничными и березовыми листьями, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием;
• мазь из имбиря и чеснока, смешанных со сливочным маслом;
• ментоловое масло в качестве натурального анальгетика;
• отвар из осиновых почек, корня петрушки и травяных сборов.

Чтобы снять болевой синдром, можно принять краткосрочную ванну. Она поможет расслабить напряженную мышцу и унять боль. Для ее приготовления можно использовать настой аптечной ромашки, березовых листьев, мяты, конского каштана либо хвойные экстракты.

Длительность приема ванны не должна превышать 20 минут.

Для быстрого результата при острой боли организм можно «встряхнуть», для чего чередовать воздействие холода и тепла. Начинать можно с прикладывания льда. Для согревания применяются горчичники.

Компрессы и растирки

Компрессы – еще один эффективный метод лечения острой боли в поясничном отделе. Для его приготовления можно использовать хрен или листья лопуха. Во многих случаях справиться с болью поможет утепление больного места теплым шерстяным платком. Для улучшения кровообращения можно сделать компресс из меда, после которого можно провести массаж.

Для горячих компрессов подходят следующие травы:

Если причиной боли является остеохондроз или радикулит, можно применять растирки. Для их приготовления понадобится масло эвкалипта или адамов корень. Эффективна и спиртовая настойка репейника в качестве разогревающего элемента.

Для проведения компрессов может использоваться Тройной одеколон.

Профилактические меры

Тем, кто периодически сталкивается с острой болью в пояснице, важно предпринять меры для поддержания организма в здоровом состоянии. Для предупреждения появления болей рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Как можно меньше проводить время в положении сидя.
• При вынужденном длительном сидении ежечасно нужно делать легкую зарядку, включающую наклоны, вращения и дыхательные упражнения.
• Правильно поднимать тяжести: не делать резких движений и держать спину прямой.
• Регулярно выполнять упражнения для мышц пресса и позвоночника. Это укрепит корсет и позволит сохранить подвижность.
• Грамотно подбирать спальное место. Рекомендуется отказаться от мягких перин в пользу в меру жесткого матраса, поддерживающего поясничный отдел в правильном положении.
• Следует позаботиться о правильной осанке. Если самостоятельно ходить не сутулясь не получается, можно попробовать ходить по дому и сидеть с книгой на голове.
• В качестве физических нагрузок лучше выбирать плавание, йогу, лыжи, ушу или ходьбу. А вот бокс, восточные единоборства, верховая езда и теннис – опасные для позвоночника занятия.
• Следует трезво оценить удобство обуви и избавиться от неудобных пар, вызывающих дискомфорт при ходьбе.
• В течение дня можно становиться вплотную к стене, чтобы пятки, лопатки, затылок и ягодицы касались поверхности.
• Необходимо подобрать оптимальный режим и рацион питания.
• Лучший способ противостоять боли – улучшать иммунитет. Для этого необходимо исключить стрессовые ситуации, а при отсутствии такой возможности – позаботиться о методах релакса.
• Нанести вред позвоночнику может употребление алкоголя и табакокурение. Следует отказаться от вредных привычек и улучшить общее состояние организма увеличения физической нагрузки.

Чтобы снизить риск появления болей в пояснице, доктора рекомендуют изменить питание. Включить в рацион нужно следующие продукты:

• жирные сорта рыбы (лосось, сардина);
• печень;
• молочные продукты;
• овощи (капуста, брокколи) и фрукты (особенно полезны манго, киви, папайя и гуава);
• злаки;
• лимон;
• капуста;
• зелень (шпинат и петрушка);
• яйца;
• рыбий жир.

При этом следует ограничить потребление кофе и чая, отказать от выпечки и сладостей, острой, жирной и жареной пищи.

Соблюдая основные правила лечения, можно не только снять симптоматическую острую боль в пояснице, но и избавиться от заболевания-первопричины. Главное условие – своевременный визит к врачу для установления диагноза и выбора адекватного способа лечения.

5 частых причин боли в пояснице — что нужно знать и что делать

По данным статистики, около 80% живущих на планете людей имеют проблемы со спиной. О возможных причинах, методах диагностики, лечения и профилактики — читайте в статье.

Б оль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

• Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
• Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
• Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
• Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

1. Прострел, называемый также люмбаго

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

3. Боль в пояснице при остеохондрозе

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

4. При заболеваниях

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

5. Мышечные спазмы

Мышечные спазмы появляется при неправильном положении дела в течение длительного времени. Вследствие чего подвижность позвоночника ограничивается. При этом запускается так называемый «порочный круг», когда боль в пояснице вызвана спазмом мышц, что, в свою очередь, опять приводит к боли. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени и доставляют довольно ощутимые страдания человеку.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

• При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
• Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
• При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
• Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

• Своевременно лечить имеющиеся болезни, а также проходить регулярные профилактические осмотры.
• Физическая активность должна соответствовать возрасту, весу, общему состоянию организма. Если невозможно избежать поднятия тяжестей, то поднимать груз следует, держа спину ровно. Кроме того, для переноса тяжестей существуют специальные приспособления, также можно воспользоваться корсетом для поддержки спины.
• Прямая походка, отказ от каблуков, правильное положение при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
• Малоподвижность и неправильное питание непременно приведут к появлению лишнего веса – главному «виновнику» практически всех заболеваний, в том числе позвоночника. Коррекция рациона, регулярные занятия физкультурой, плавание в бассейне, даже пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих проблем. Кроме того, активный образ жизни – эффективное средство борьбы со стрессами – основной проблемой современного человека. А ведь частые стрессовые ситуации можно по праву назвать основным фактором риска в развитии многих патологий.

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Почему болит поясница и как избавится от боли в области поясницы?

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в пояснице — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Боли в пояснице могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания и способны легко перейти в хроническую форму.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.

Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.

Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.

Избавление от боли в пояснице

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.