Рак позвоночника симптомы и проявление 4 стадия

Рак позвоночника и спинного мозга

Рак позвоночника относится к редким видам онкологии, характеризуется развитием новообразования злокачественного типа в спинном мозге и попаданием метастаз в ближние системы. Признаки патологии начинаются с болевых спазмов, которые набирают интенсивность по мере прогрессирования процесса. Онкология может протекать и без симптомов вплоть до нескольких месяцев.

Причины

Раковые новообразования в спине считаются генетически измененными клетками, имеющими тенденцию к прогрессированию. У них есть склонность к формированию метастаз. Патология вызывает токсическое отравление организма, отнимает у него питательные элементы, требуемые для полноценной жизни.

Врачи расходятся в причинах происхождения болезни, и склоняются к следующим обстоятельствам:

• влияние химических веществ – красителей, углеводов, канцерогенов;
• физические причины, спровоцированные ультрафиолетовым излучением и радиацией;
• вирусы, вызывающие онкологию, к примеру – папилломовирус;
• снижение защитных функций организма, из-за врожденных болезней и СПИДа.

Пока медициной не было установлено конкретных причин развития рака спинного мозга или других частей позвоночного столба. Генетически болезнь не детерминируется. Спусковым механизмом изредка может выступать травма спинного мозга.

Виды опухолей

Выделяют несколько типов онкологии позвоночника. Все из них, при отсутствии терапии, заканчиваются летальным исходом.

1. Хондросаркома. Губительно воздействует на позвоночные хрящи в пояснице. Опухоль довольно агрессивна, но протекает без клинических проявлений, устойчива к влиянию лучевой терапии, регулярно повторяется. Она часто встречается у мужчин старше 40. Это широко распространенный первичный рак зоны шеи, который образуется их костной ткани, в болезнетворный процесс задействуются нервы и мускулы. Заболевание протекает вяло, часто появляются метастазы. Пациенты жалуются на болевые спазмы в спине и пояснице.
2. Саркома Юинга. Это тип онкологии, который развивается в поясничном и крестцовом отделах. Ему более подвержены маленькие дети и лица в пубертатном периоде. Нередко поражаются соседние кости.
3. Остеосаркома. Это нечастая разновидность опухолей, ей подвергаются мужчины до 30. В онкологический процесс задействуются один или несколько позвонков. Протекает агрессивно, образуются метастазы. Эта разновидность поддается терапии, если она проводится своевременно.
4. Множественная миелома. Это онкология плазматических клеток с переходом на мозг костей, влечет за собой деструкцию позвонков. Обычно диагностируется у лиц старше 45, протекает в грудине.
5. Плазмоцитома одиночная. Это множественная миелома, но с более благоприятным прогнозом. Поражению подвергаются позвонки у мужчин старше 40. Разнится от других типов частыми переломами. Локализуется болезнетворный процесс грудной клетке, пояснице и шее.

В зависимости от причин и уровня воздействия на ткани, онкология разделяется по таким критериям:

• размерами первичного новообразования;
• метастазированием во внутренние органы (присутствую или нет);
• степенью затрагивания лимфатических узлов, локализованных рядом.

Выделяет 1-4 стадии. Наиболее тяжелая 4 фаза обуславливается наличием существенной опухоли в позвоночнике с деструкцией нескольких позвонков и метастазов, попаданием образования в межпозвоночную зону. Также отмечается сдавливание рядом расположенных тканей, поражаются лимфатические узлы.

Симптомы

В позвоночном столбе начальные проявления онкологии обуславливаются повышенной усталостью, онемением рук и ног, появлением трудностей в передвижении. Также человек жалуется на спазмы мускулатуры. При этой фазе, дискомфорт может быть симптомом ракового заболевания, если он не ослабляется после приема спазмолитических средств и усиливается в позе лежа. Патология подразумевает локальные и общие признаки.

Клинические проявления местного характера.

1. Болевые спазмы. Во время сна и раним утром проявляется сильная болезненность в спине, стихает в дневное время. Она возникает под влиянием опухолевидного образования, прорастающего в нервные импульсы.
2. Нарушение позвоночной формы. Конфигурация поддается изменением из-за развития опухолей, которые пальпируются как объемные наросты с неправильным очертанием, спаянные с окружающей тканью. Рост новообразования также может вызвать разрушение дисков, формирование дисковых грыж, за счет чего меняется осанка.
3. Неврологические проявления. Они возникают в случае поражения спинного мозга. Страдает чувствительность, двигательная функция частично либо полностью. К частичным симптомам относят парезы – жжение, чесание кожных покровов, полные – парализация. При ином расположении, более высокой локации опухоли, поражению поддается большая часть позвоночного столба.
4. Сбои в работе внутренних органов. Проявляются по причине неврологических симптомов: отмечаются расстройства дыхания, сердечные и пищеварительные дисфункции. Возможно неконтролируемое выведение каловых масс и мочеиспускание.

Общие признаки онкологии позвоночного столба характеризуются следующим образом:

• раковая интоксикация – появляется из-за выброса ядовитых продуктов жизнедеятельности метастаз в кровоток (кожные покровы становятся серого цвета);
• появляются острые боли в тазовой области, ногах;
• больной резко теряет вес, появляется быстрая утомляемость, отсутствует аппетит.

Обычно такие проявления сопутствуют четвертой стадии. До этого, рак протекает медленно, вплоть до нескольких лет и не проявляет себя. У женщин и мужчин признаки проявляются одинаково. Если речь идет о гемингиоме – доброкачественном образовании, то она чаще диагностируется у представительниц слабого пола.

Неспецифические признаки

Одновременно могут появиться нестандартные симптомы рака костей. Среди них встречаются такие состояния:

• повышенное потоотделение;
• бессонница;
• озноб.

Больной может не ощущать вкус еды, напитков. После пробуждения ото сна, человек чувствует себя разбитым, в течение дня возникают боли в спине. В вечернее время, возможно повышение температуры.

Диагностика

Благодаря современному оборудованию, медики могут диагностировать патологию в самом начале ее развития. Также за счет анализов можно выявить локализацию новообразования, его структуру. В целях диагностики прибегают к следующим методам:

Краткая характеристика диагностических процедур.

1. К максимально доступным методам диагностики относят спондилографию. Анализ дает возможность выявить крупные опухоли.
2. Также назначают пациенту ангиографию, за счет которой можно увидеть сосудистую сеть, пронизывающую новообразование. Посредством контрастирования, исследование позволяет определить масштабы онкологического процесса. Ангиограммы информативней рентгенологических снимков отражают размеры опухоли, дают возможность определить новые узлы.
3. Компьютерная томография необходима для выявления опухолевидных тканей, границ их прорастания в ближайшие органы. В начале онкологического процесса, эффективней всего применять метод ядерной магнитно-резонансной томографии. Этот способ помогает выявить компрессионные переломы позвоночного столба.

Совет! Если образования по своей плотности совпадают с окружающей не задействованной в раковый процесс тканью, КТ будет не информативной. Лучше использовать радионуклидное исследование. По его результатам можно обнаружить опухоли на стадии развития и возникновения метастазов.

Лечение

Какой будет терапия, решается индивидуально лечащим врачом. Лечебная схема устанавливается на базе состояния организма, возраста человека и других проблем со здоровьем.

Среди эффективных методик выделяют следующие способы.

1. Радикальное удаление новообразования.
2. Химиотерапия, лучевая терапия.
3. Симптоматическое лечение.

Обычно доктора советуют первый метод и химиотерапию. За счет комплексного лечебного воздействия повышаются шансы на выздоровление.

Операция

Удаление новообразования проводится под общим наркозом. Опухоль иссекают с захватом здоровых тканей, на 3-5 сантиметров. Также удаляют регионарные лимфоузлы. Восстановительный период обычно долгий, около 6 месяцев. Процедура редко дает результат на последней стадии рака, когда метастазы проникли во многие органы.

Химиотерапия

Химиотерапия результативна в комбинации с облучением. Сильнодействующие медикаменты употребляются перорально, в качестве уколов и капельниц. Такой способ лечения тормозит рост новообразования, но часто вызывает побочные действия.

Облучение

Индивидуально подобранные дозы радиации уничтожают раковые клетки. Лучевая терапия осуществляется после хирургического удаления опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся клетки. Такая методика позволяет остановить рост злокачественного нароста, но вызывает массу побочек, тяжело переносится больными.

Палиативное лечение

Не исключены случаи, когда докторам остается только проводить симптоматическое лечение. Как правило, пациенты нуждаются в обезболивании. Оно не уменьшит процесс роста опухоли, но повысит качество жизни человека. Традиционные спазмолитические средства не принесут результата. Медики подбирают больным специальные наркотические препараты, которые не отпускаются в аптеке без рецепта.

Бороться с заболеванием народными методами, гомеопатией – запрещено. Польза данных методик при раке не доказана медициной.

Прогноз

Тип опухолевого образования, его распространенность, перенесенное лечение играют роль в прогностических данных. Как правило, прогноз следующий:

• молодые пациенты до 45 лет выживают в 90%;
• от 45-55 лет – 86%;
• больные старше 55 лет – 64%.

Успешность лечения напрямую зависит от того, когда оно началось. Если терапевтические меры были проведены на 1 стадии, скорее всего, онкология не рецидивирует.

Сколько живут с раком позвоночника

Многие интересуются, сколько живут с таким диагнозом. Обычно больным раком позвоночника гарантировано 5-10 лет после перенесенной терапии, но если она была успешной. Больной может прожить до преклонных лет, если каждые 6 месяцев будет сдавать анализы, наблюдаться у онколога. Важную роль играет метастазирование новообразования и близкие или отдаленные зоны тела, что значительно понижает шанс на длительную жизнь.

Профилактика

Полностью избежать онкологии любой локации невозможно. Врачи советуют придерживаться ряда правил, чтобы максимально снизить риск заболевания раком. Среди профилактических мер выделяют следующие рекомендации:

• здоровое питание;
• занятия спортом;
• отказ от пагубных привычек;
• избегание стрессовых ситуаций;
• работа не связанная с вредными производствами;
• ежегодное прохождение медицинских обследований.

Также важно своевременно лечить любое вирусное, инфекционное заболевание.

Рак позвоночника 4 степени

О таком серьезном заболевании как рак знают многие даже далекие от медицины люди. Коварство и непредсказуемость рака вызывают ужас, ведь о развитии злокачественной опухоли зачастую человек узнает слишком поздно, когда процесс разрушения коснулся не только конкретного органа, а системы в целом. Происходит это из-за двойственного характера опухоли. Своевременное обследование и выявление нарушения позволят увеличить шансы на излечение или хоть немного уменьшить болевые и неприятные ощущения от усугубившегося диагноза.

Рак позвоночника, что же это такое?

Рак позвоночника является довольно сложным заболеванием, в результате которого происходит бесконтрольный и быстрый рост и деление злокачественных клеток. Как и любая другая опухоль злокачественного характера, рак может быть:

• первичным;
• вторичным.

Локализация злокачественной опухоли в позвоночнике встречается редко, во многих случаях опухоль вторична и ее появление вызвано проникновением метастаз от первичного источника заболевания. Осуществляется это через лимфатическую или кровеносную систему человека, еще реже – от первичного очага злокачественного образования. Позвоночник представляет собой крайне сложную структуру, соединяющую воедино костную, нервную и хрящевую ткани, поэтому причин, по которым возможно возникновение заболевания может быть много, но основные из них:

• Генетическая предрасположенность;
• Лимфомы;
• Лейкоз;
• СПИД.

Признаки рака 4 степени

Гистологический тип и расположение опухоли существенно влияют на симптоматику заболевания. В зависимости от размера злокачественного образования и от склонности его к метастазированию признаки наличия заболевания могут меняться.

Рак – опасное заболевание и связано это с тем, что начальная стадия развития злокачественной опухоли проходит бессимптомно и до определенного момента не вызывает подозрений со стороны больного. Симптомы развиваются постепенно и выявляются уже на последних стадиях, когда медицинская помощь менее эффективна. Если же у вас выявили рак позвоночника 4 степени, необходимо четко понимать, что болезнь прогрессирует и активно разрушает сегменты позвоночника вместе со всей костной тканью. У больного наблюдается проявление таких симптомов:

• Интенсивная боль в области спины;
• Общая слабость в мышцах;
• Быстрая утомляемость;
• Сложности в работе кишечника и мочеиспускании;
• Затруднено передвижение;
• Повышенная температура;
• Общее истощение организма;
• Появление припухлостей в зоне позвоночника.

Напомним, что рак позвоночника 4 степени существенно влияет на состояние костной системы и многочисленные метастазы, поражающие ее, вполне могут привести к онемению или полному параличу организма.

Лечение рака 4 степени, возможно ли?

К огромному сожалению, лечение рака позвоночника на 4 стадии не позволит добиться радикальных результатов. Единственный способ продлить жизнь пациента и хоть как-то улучшить ее качество – это правильно подобранная специалистами схема лечения. Врачи в лечении пациентов стараются решить такие задачи:

• Ограничить распространение злокачественной опухоли;
• Сохранить нормальное функционирование органа;
• Снизить темпы роста опухоли;
• Сократить вероятность возникновения осложнений.

Методы лечения онкологии позвоночника на 4 стадии развития включают комплекс таких мероприятий:

• Иммунотерапия;
• Химиотерапия;
• Радиотерапия;
• Паллиативное лечение;
• Применение бисфосфонатов.

Необходимо помнить, что ранняя диагностика такого заболевания как рак позволит увеличить шансы на благоприятный исход, поэтому при появлении малейших отклонений в привычном образе жизни следует проконсультироваться со специалистами в области онкологии.

Рак позвоночника — симптомы

Рак позвоночника – серьезное заболевание, которое нуждается в экстренном лечении, характеризуется злокачественными образованиями первичного или вторичного характера. Медики в свих классификациях выделяют две основных формы рака спинного мозга: первичные опухоли и вторичные новообразования, проще говоря – метастазы. Чаще всего метастазы в позвоночнике образовываются от первичной опухоли расположенной в легких, почках, груди, а также в предстательной железе.

Диагностика рака позвоночника иногда происходит несвоевременно, поскольку симптоматика этого заболевания включает в себя обширный спектр смежный с различными другими заболеваниями.

На ранних стадиях их путают с недомоганиями, даже наличие интенсивных болей в спине часто принимают за радикулит, остеохондроз, ревматизм или растяжение.

Признаки рака позвоночника

Опухоли спинного мозга разделяются в зависимости от места локализации на два типа: те, которые поражают спинной мозг и на поражающие спинномозговую оболочку. Признаки рака позвоночника формируются из общих признаков поражения элементов нервной и костной системы.

Симптоматика

Рассмотрим симптоматику, привязывая ее к конкретному виду злокачественного онко заболевания, поражающего позвоночник.

• Метастазы –
  вторичные опухоли, поражающие позвоночник. Наличие метастаз сопровождается выраженным, постоянным болевым синдромом, компрессионным влиянием на спинной мозг, общим нарушением моторики;
• Остеогенная саркома —
  относится к первичной опухоли, которая характерна для таких возрастных групп: у юношей, а также у пожилых людей. Характерна прогрессирующая боль, усиливающаяся к ночи;
• Миеломное заболевание костной ткани –
  злокачественное поражение костной системы, иначе говоря – рак костей позвоночника. Характерен для людей старше 40 лет. Может протекать длительно бессимптомно, поводом к обращению служит ноющая боль;
• Лейкоз имеет выраженную болевую симптоматику –
  поясницы, шейного отдела, основной причиной этого является костное перерождение тканей позвонков. Характерна анемия, общая слабость и повышенная температура.

Однако выделяют и общую симптоматику, которая характерна для большинства онко заболеваний позвоночника, которая наблюдается у более чем 70% пациентов.

Рак позвоночника симптомы общие:

• Боли в среднем или нижнем отделе спины;
• Деформация позвоночника, изменение в ее конфигурации;
• Потеря чувствительности, анемия;
• Мышечная слабость, гипотония;
• Затруднения в передвижении;
• Снижение чувствительности рецепторов: болевых, тепловых и прочих;
• Паралич, как радикальный симптом.

Именно наличие болевых ощущений в среднем и нижнем отделе спины может указывать на рак позвоночника.

Помимо этого проявляются сопутствующие отклонения по типу мышечной слабости, снижения тонуса мышц, онемения, потери чувствительности вплоть до полного паралича, как крайней формы симптокомплекса.
Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению в период ночного времени, часто отдают в конечности рук и ног. Их интенсивность разная, могут систематически пропадать или усиливаться. Усиление характерно в период перенапряжения, усталости, силовой нагрузки, в некоторых случаях усиление может быть спонтанным, беспричинным. Локализированную боль могут спровоцировать нажатия на пораженные позвонки.

Наиболее выраженные и ощутимые болевые ощущения сосредоточены в поясничной, а также ягодичных областях. В случае неаккуратных, резких движений пациент может испытывать простреливающие боли, которые немного успокаиваются, когда человек занимает определенные позы состояния покоя.

Рак позвоночника 4 степени

Наличие раковых опухолей может изменять конфигурацию позвоночника, поскольку прогрессирующий рост злокачественных клеток разрушает костные ткани, что приводит к общему разрушению позвоночных сегментов. Рак позвоночника 4 степени характеризуется выраженной деформацией столба, что может приводить к параличам и парезам. Однако таких очевидных изменений может и не быть, особенно на ранних стадиях рака. Также их не всегда отмечают при поражении нижних поясничных позвонков. Пораженные области позвоночника обычно значительно менее подвижны, нежели здоровые участки.

Такой симптокомплекс, как нарушение функционирования некоторых областей нервной системы, например, корешков и сплетений, напрямую зависят от локализации опухоли. Данные нарушения усиливаются с ростом и давлением злокачественных новообразований на корешки мозга спины, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Симптомы нервного характера формируются после проявления болевого симптома, они являются одним из главных признаков болезни.

Давление на корешки нервов провоцирует утрату чувствительности или заметное онемение, общую мышечную слабость, которая максимально ощутима в ногах. Во многих клинических картинах встречается атрофия мышц ягодиц, голени, бедра, нарушение рефлексов: коленных и ахилловых. Часто отмечается затрудненность в передвижении, иногда характерны «беспричинные» падения больного.

Причины

Рак позвоночника, причины имеет различные, они зависят от того, является ли опухоль первичной или вторичной – метастазами. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление больного, поэтому при появлении аномалий в области спины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя предупредить заболевание.

Метастазы в позвоночнике

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

• Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
• 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
• У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
• Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
• Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
• Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
• В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

• легкое — 31%;
• молочная железа — 24%;
• желудочно-кишечный тракт — 9%;
• предстательная железа — 8%;
• лимфомы — 6%;
• меланомы — 4%;
• почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

• По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
• При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
• Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

• Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
• Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

• Увеличить продолжительность жизни.
• Уменьшить боль и другие симптомы.
• Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
• Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

• Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
• Если имеется только один очаг.
• Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма

Злокачественная опухоль позвоночника – коварный недуг, который на ранних стадиях выявляется крайне редко, так как долго не проявляет себя. Четко выраженные признаки при раковых заболеваниях появляются только на 3 и 4 стадиях. Ситуация осложняется тем, что люди просто не обращают внимания на появляющуюся симптоматику до тех пор, пока сильные боли не заставят обратиться к врачу. Но, к сожалению, сильный болевой синдром свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую стадию.

В начальной стадии рак позвоночника поддается терапии и прогноз для жизни благоприятный. Поэтому так важно знать факторы, провоцирующие развитие рака позвоночника, его первые проявления, чтобы вовремя распознать тяжелый недуг.

Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник

Рак позвоночного столба в основном появляется из-за проникновения с лимфой в ткани позвонков, нервные корешки позвоночника атипичных клеток из метастаз раковых опухолей, появившихся в почках, легких, щитовидной и предстательной желез. В таком случае раковые опухоли называются вторичными или метастазирующими.

Намного реже встречается первичная форма рака, когда клетки позвоночника изменяются на генетическом уровне. Со временем их число возрастает, они распространяются на близлежащие ткани, прорастают там, метастазируя. Весь процесс развития раковой опухоли сопровождается определенной симптоматикой, которая сначала слабо проявляется, но постепенно нарастает.

До сих пор выяснить причину появления атипичных клеток ученым не удалось. Но предрасполагающим фактором является общее ослабление организма, к которому приводят затяжные стрессы, переохлаждение, инфекционные и вирусные, заболевания, большое количество еды с канцерогенами, воздействие радиации, травмы позвоночника.

Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (остеоходрома, остеоид-остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, гемангиома), которые хорошо поддаются лечению.

К злокачественным новообразованиям позвоночного столба относятся:

• Ретикулосаркома. Опухоль, состоящая из смеси клеток, которые перестали отличаться от других по своим признакам;

• Хондросаркома. Самый распространенный вид рака позвоночника. Встречается в 80% случаев. Медленно растущая опухоль, состоящая из хрящевой ткани;

• Остеосаркома Агрессивно растущая опухоль, состоящая из остеоидной ткани. Развивается из костной ткани, быстро увеличивается и начинает давать метастазы. Неизлечима;
  

• Саркома Юинга. Идиопатическая раковая опухоль (причины возникновения неизвестны);

• Хордома. Опухоль появляется из рудиментарных частей хорды. Довольно редко встречается, обнаруживают ее в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника. Неизлечима;

• Карцинома. Злокачественная опухоль, которая может разрастаться до большого размера и давать метастазы;

• Миелома. Неизлечимое первичное новообразование, поражающее костную ткань. Лечение лишь замедляет его рост;
  

Ранняя симптоматика

Проявление признаков опухоли зависит от того, сколько сегментов позвоночника она захватила, насколько поражены лимфоузлы, имеются ли метастазы. Рак позвоночника обычно обнаруживают, когда метастазы уже распространяются в другие органы. Намного реже выявляют его первичную форму.

Даже самые небольшие злокачественные новообразования оказывают влияние на работу органов, в которых они развились. Ниже отражены основные симптомы рака позвоночного столба в зависимости от места расположения опухоли.

Локализация новообразования	Признаки
Шейный отдел	Новообразование в этом сегменте оказывает существенное влияние на общее состояние человека, так как располагается рядом с головным мозгом. Можно отметить регулярные боли в голове, шее, обмороки, тошноту. При надавливании на яремные вены в месте опухоли возникает болезненность
Грудной отдел	Опухоль в этом сегменте проявляется болями в сердце, животе, скачками давления, одышкой, быстрой усталостью
Пояснично-крестцовый отдел	Новообразование оказывает существенное влияние на чувствительность ног и работу органов малого таза. Если обнаруживают рак крестцового отдела позвоночника, то дискомфорт ощущается в пояснице и копчике. При попытке помассировать болезненный участок, чувствуется уплотнение на позвоночнике. А при нажатии на него, боли становятся сильней. Болезненность зачастую беспокоит по ночам или в горизонтальном положении

Ранняя диагностика и грамотное лечение – основа успешной борьбы с онкологией

На первой стадии появления раковой опухоли излечение наступает в 90% случаев, поэтому так важно вовремя «поймать» атипичные клетки. Врачи советуют проходить профилактическую диагностику ежегодно взрослым людям старше 45 лет, а также всем остальным при наличии следующих признаков:

• болезненность в позвоночном столбе различной локализации;
• неприятные ощущения в ногах или руках (онемение, покалывание, снижение чувствительности);
• постоянное похолодание кожных покровов конечностей;
• головные боли;
• постоянная усталость даже после полноценного отдыха;
• резкое снижение веса без видимой причины, в верхних, нижних конечностях;

При наличии одного или нескольких симптомов лучше перестраховаться и пройти диагностику. Вполне возможно, что ничего страшного не обнаружат, так как эта симптоматика характерна для многих заболеваний позвоночника, с которыми нужно дифференцировать рак.

Сначала нужно записаться к терапевту, который после беседы с пациентом даст направление к онкологу. После проведения опроса пациента, врач назначит следующие диагностические мероприятия:

1. МРТ. Этот способ диагностики в данном случае очень эффективен, так как с его помощью можно разглядеть опухоль в твердых и мягких тканях даже на ранней стадии. Это важно для выявления степени прорастания новообразования в соседние ткани.
   
2. Радиоизотопное сканирование. Позволяет вывить уровень агрессивности новообразования. Пациенту вводят препарат с радиоактивной меткой. Затем с помощью гамма-камеры выявляют, как он распределился в тканях.
   
3. КТ. С помощью компьютерной томографии выявляются раковые очаги в костных тканях.
   
4. Рентгенография. Это самая малоэффективная методика выявления рака позвоночника.
5. Биопсия. Применяется при обнаружении опухоли для выявления природы (злокачественная или доброкачественная). Специальной иглой проникают в опухоль, берут ее частичку и исследуют под микроскопом.
6. Анализ крови на онкомаркеры

Терапия

При выборе лечения врач-онколог учитывает возраст пациента, размер опухоли, общее состояние здоровья.

В основном для лечения используют следующие методики:

• Химиотерапия. В кровь человеку вводят мощные препараты с помощью капельниц и инъекций. Прописывают курс таблеток, подавляющих рост опухоли;

• Лучевая терапия. Процесс заключается в облучении пораженного участка с помощью специально подобранных радиационных доз;

• Хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженную область с максимальной возможностью сохранения функций позвоночника. Удаленную часть заменяют тканями, взятыми из подвздошной кости самого пациента. Реже проводится замена донорским материалом или металлическими трансплантатами;

ВАЖНО! Это самый эффективный, но одновременно самый опасный способ лечения рака позвоночника. Делать операцию следует максимально осторожно, ведь даже небольшая ошибка хирурга может привести к инвалидности человека из-за повреждения позвоночника. Поэтому врачи-онкологи на ранних стадиях заболевания позвоночника редко назначают хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение химиотерапии и облучению радиацией.

• Симптоматическое лечение. Заключается в применении кортикостероидов и обезболивающих средств. Подбираются сильнодействующие составы онкологом, который учитывает все противопоказания, возраст пациента и состояние его здоровья;

• Гормонотерапия. Иногда назначается лечение гормонами, которые хоть и не дают полного излечения, но замедляют рост атипичных клеток, что позволяет прожить дольше;

• Иммунотерапия. Позволяет укрепить иммунитет для эффективной борьбы со злокачественными опухолями;

Рак позвоночника является не самым распространенным видом этого заболевания, но от него никто не застрахован, а к летальному исходу он приводит очень часто. Основной задачей пациента является своевременность обращения внимания на раннюю симптоматику, проведение диагностических мероприятий, а задачей врача – распознавание рака на ранней стадии, назначение комплексного лечения. Рак позвоночника на ранней стадии вполне излечим, нужно только проявить сознательность и вовремя обратиться к врачу.