19.01.2020

Блокады при остеохондрозе позвоночника

Применение блокад при шейном, поясничном или грудном остеохондрозе позвоночника

Блокада – это инъекция обезболивающего препарата, которая вводится непосредственно в участок локализации боли. Острую боль важно устранять в кратчайшие сроки – для этого оптимально подходит блокада с помощью инъекций при остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отделов. Особенность метода заключается в мгновенном обезболивании нужного участка.

Суть и принцип действия блокад

Протекание остеохондроза позвоночника часто сопровождается болями различного характера. Укол мгновенно приносит облегчение пациенту. Это происходит в связи с блокировкой ионного канала нервных окончаний, защемление которых и проявляется острой болью. Для обезболивания с помощью инъекций применяется один или несколько препаратов с местными анестезирующими и/или спазмолитическими свойствами. Такой способ лечения применяется для пациентов, страдающих острыми болями при обострении остеохондроза поясничного, крестцового, шейного или грудного отдела позвоночника.

Проведением процедуры занимаются врачи-травматологи, ортопеды или нейрохирурги. Перед процедурой врач знакомит пациента со всеми ее правилами, возможными осложнениями. Все эти документы обязательно должны быть подписаны обеими сторонами. Блокада при шейном остеохондрозе, а также при других его видах выполняется курсами, частоту и длительность которых определяет лечащий врач. Средний курс лечения составляет 2–15 процедур с перерывом около 5 дней между каждой из них. Курс процедур разрешается проводить раз в три месяца.

Часто блокада при остеохондрозе используется для устранения сильных болей, по назначению врача.

Блокада при остеохондрозе может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики. Часто причину боли определить сложно, в таком случае используются обезболивающие инъекции. Блокада остеохондроза поясничного или другого отдела, не приносящая облегчение пациенту, будет сигнализировать о течении другого заболевания, являющегося источником боли. В данном случае для выяснения причины болей необходимо проводить дальнейшую диагностику.

Преимущества метода: кому показано

Использование данной процедуры возможно при многих болезнях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Основные показания для данного метода лечения:

Остеохондроз поясничного, шейного или грудного отделов.
Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.
Люмбалгия.
Невралгии и невриты различного происхождения.
Миозиты.
Радикулит.
Спондилоартроз позвоночника.
Хронические боли.

Показанием для применения блокад могут быть остеохондрозы, грыжи и протрузии.

Чаще всего используются новокаиновые или лидокаиновые блокады при остеохондрозе и других заболеваниях, требующих быстрого купирования болевого синдрома. Использование такого метода лечения имеет ряд преимуществ:

Быстрое устранение боли.
Устранение спазмов, отеков и воспаления.
Снижение риска быстрого возвращения болевого синдрома.
Минимальный риск возникновения осложнений.
Возможность повтора процедуры при новом обострении.

Классификация блокад: список используемых препаратов

Наиболее часто для проведения блокад при остеохондрозе используется новокаин, основное действующее вещество которого – прокаин. Данный препарат обладает низкой токсичностью, практически полностью усваивается организмом и в течение 8 часов выводится из него. Эффект от данного средства проявляется уже через 2–3 минуты после его введения и длится около трех часов. За это время стабилизируется состояние больного, снимается спазм и напряжение мышц. Чаще всего новокаин применяется для обезболивания поясничного отдела позвоночника. Лидокаин применяется несколько реже новокаина в связи с большим количеством побочных эффектов, но он обладает более мощной силой воздействия на болевой синдром. Длительность эффекта сохраняется до трех часов.

Чаще всего для блокад используют Новокаин.

В комплексе с данными местными анестетиками дополнительно могут применяться кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие. Они смешиваются вместе с выбранным обезболивающим средством в шприце, обладают противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Однокомпонентная блокада при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только от одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника меньше.

Независимо от выбранных лекарств от остеохондроза существует несколько видов блокад:

Рецепторные – уколы в данном случае ставятся в активные точки мышц, связок и сухожилий.
Тканевые (паравертебральные) – инъекция в область мягких тканей, прилегающих к пораженному участку позвоночника.
Ганглионарные – уколы в сплетения нервных окончаний и в узлы.
Проводниковые – инъекция, блокирующая нервные волокна.

Возможные осложнения и противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний для применения блокады при остеохондрозе:

Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови.
Длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Нарушения артериального давления.
Течение инфекционного заболевания различного генеза.
Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.
Эпилепсия.
Детский возраст.
Болезни печени.
Беременность и период лактации.

Мнение эксперта: лечение остеохондроза методом блокады является симптоматическим. Возникновение нового обострения не означает неэффективность метода: обострения болезни будут возникать, и это считается нормальным, т. к. остеохондроз – хроническое заболевание. Применение блокады дает возможность мгновенно снять болевые ощущения и снизить частоту их возникновений, не более того.

В результате обезболивания с помощью блокады от остеохондроза могут появиться побочные эффекты даже при соблюдении всех противопоказаний. У пациента может возникнуть специфическое осложнение от действия выбранных лекарств, проявление аллергической реакции, усиленного кровотечения. В результате неправильного проведения инъекции место укола может быть инфицировано, возможно повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон и мышц. Выбор грамотного специалиста с хорошими отзывами от других пациентов поможет избежать осложнения блокад поясницы, грудного или шейного отдела.

Заключение

Проведение блокады при остеохондрозе часто является необходимостью. Правильное проведение процедуры опытным специалистом позволит быстро избавиться от болевого синдрома. Прохождение полного курса процедур от остеохондроза снизит вероятность скорого возникновения нового обострения заболевания.

Читать еще: Острая боль в плечевом суставе

Снятие боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника методом блокады

Когда таблетки, мази и консервативные методы не приносят значительного облегчения при болях в пояснице, назначаются инъекции.Блокада поясничного отдела позвоночника представляет собой процедуру по введению анестетиков, кортикостероидов и других медпрепаратов непосредственно в места локализации боли. Этот метод позволяет моментально устранить болевые ощущения при остеохондрозе.

Когда назначается блокада, преимущества процедуры

Специалисты, занимающиеся лечением позвоночника, считают, что острую боль в поясничном отделе позвоночника необходимо сразу же купировать с помощью блокады. Манипуляция назначается при следующих заболеваниях:

остеохондроз поясничного отдела;
межпозвоночная протрузия (выпячивание) диска;
невриты, невралгия, связанные с позвоночным каналом;
раздражение межреберного нерва (невралгия);
воспаление мышечной ткани (миозиты);
спондилоартроз позвоночника (заболевание позвоночного столба).

Подобная процедура часто практикуется во всем мире, и проводят ее исключительно узкопрофильные специалисты (вертебролог, невролог, нейрохирург, ортопед, невропатолог), хорошо владеющие этой методикой. Блокада делается не только для устранения боли, но также для определения более точного диагноза.

При введении препаратов блокируются натриевые каналы нервных окончаний, теряется их способность проводить болевые сигналы в мозг. Продолжительность такой блокировки зависит следующих факторов:

Вид лекарственного средства. Боль при введении новокаина исчезает примерно на 3 недели, стероидные препараты обеспечивают такой эффект на несколько месяцев.
Особенности организма. Каждый из пациентов по-разному реагирует на блокаду.
Частота проведения процедуры. При частом использовании блокады снижается восприимчивость организма к входящим в состав препаратов компонентам. В этом случае доктор либо меняет лекарственное средство, либо изменяет дозировку. Как правило, к новокаину добавляют глюкокортикоиды.

Блокада – эффективная процедура, по сравнению с другими воздействиями она имеет ряд преимуществ:

достигается моментальный и длительный эффект, лекарство поступает непосредственно в место источника боли, тем самым не теряется концентрация действующего вещества;
благодаря местному введению препарата побочный эффект максимально минимизирован;
снимается мышечный спазм, отек, нормализуется процесс обмена веществ;
манипуляцию можно проводить неоднократно.

Лекарства для блокад от остеохондроза

В локальное место боли через шприц вводится лекарство. Для блокад применяют:

однокомпонентные препараты (берется только одно лекарство);
двухкомпонентные (раствор из двух препаратов);
многокомпонентные (используют три и более лекарств одновременно).

Местные анестетики, применяемые в блокаде, это новокаин, маркаин и лидокаин, используют как самостоятельно, так и в составе двухкомпонентных и многокомпонентных инъекций. Основное действие этих лекарств – устранить болевой рефлекс.

Новокаин – широко используется в разных областях. Эффект от новокаиновой инъекции достигается через 2-3 минуты и длится около 2-3 часов. Лекарство выводится полностью из организма через 8 часов.
Лидокаин – обеспечивает более мощное воздействие. Продолжительность действия лекарства до 3 часов.
Маркаин – боль утихает через 10-20 минут, продолжительность воздействия больше, чем у новокаина и лидокаина, — до 5 часов.

Для блокады позвоночника эффективны:

Гидрокортизон, назначается в составе с лидокаином или новокаином;
Дексаметазон, отличается быстрым действием;
Депо-медрол, назначается при миозитах, суставных болях, исключение – эпидуральные блокады.
Дипроспан, обладает противоаллергическим, иммуносупрессивным, противовоспалительным и противошоковым действием, это лучшее лекарство для блокад поясничного отдела позвоночника.
Кеналог, отличается противовоспалительным, противоотечным действием.

Дополнительная группа лекарственных средств при блокадах

Комплексная терапия лечения проблем позвоночника дает больший результат. Поэтому помимо инъекций назначают комплексы витамин, нестероиды и гормональные препараты.

Помимо вышеуказанных лекарств при блокадах применяют и другие медпрепараты:

Диклофенак, Вольтарен – распространенные препараты, устраняющие боль и снимающие отеки;
Кетонал, Которолак – обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием;
Мидокалм – хорошо расслабляет мышцы.

Виды лечебных блокад при поясничном остеохондрозе

При поясничных болях делаются следующие виды блокад:

Рецепторные. Врач маркером намечает точки уколов, инъекции делают в мышечные ткани, сухожилия, связки.
Тканевые. Инъекция производится исключительно в мягкие ткани в зоне пораженного сегмента.
Проводниковые. Препарат вводится паранефральную зону, в результате блокируются нервные сигналы.
Ганглионарные. Инъекция производится в сплетения нервных волокон.

Существующие противопоказания при блокаде поясницы и возможные осложнения

Метод блокады при остеохондрозе заключается в введении лекарственных препаратов в триггерные зоны и области скопления нервных отростков.

Использование местных анестетиков противопоказано при следующих заболеваниях:

нарушение работы сердца;
склонность к кровотечениям;
раны на коже;
наличие инфекционных заболеваний;
хронический остеохондроз;
синдром синусоузловой слабости;
наличие триовентикулярной блокады;
аллергические реакции;
эпилептические приступы;
расстройства психики;
проблемы с печенью.

Возможные последствия после блокады на позвоночнике:

кровотечение;
распространение инфекции через иглу;
образование ранок в месте укола;
аллергические реакции.

Блокада – сложная, но достаточно эффективная манипуляция. Выполнять ее должны только опытные врачи при соблюдении всех нюансов техники. Следует помнить, что данная процедура блокады направлена исключительно на облегчение состояния пациента, но она не является лечебной, и каждая последующая блокада будут менее эффективна. За время действия лекарств необходимо установить диагноз и разработать лечебный комплекс.

На сколько хватает блокады при поясничном остеохондрозе и каких последствий следует ожидать?

Приветствую вас, уважаемые мои подписчики и читатели!

Давно мы с вами не общались, однако я уверен, что никто не забыл ключевую тему нашего диалога. Как и раньше, мы сегодня коснемся остеохондроза, разберемся насколько эффективная блокада при остеохондрозе поясничного отдела.

Как вам, так и мне интересно, в чем суть данной методики, какие бытуют мнения, какие есть «за и против» использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов во время курса лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

На чем основывается методика блокады при лечении позвоночника

Перед тем, как вдаваться в подробный анализ сути метода, хочу привести пример из собственных наблюдений. Знакомый врач-невропатолог довольно долго занимался одним пациентом, назначая различные препараты для снижения болевого эффекта в поясничной области.

Читать еще: Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Вместе с тем, в ход шли другие способы и средства, способствующие снятия воспалительного процесса, облегчающие физическое состояние больного. Результаты долгое время были неутешительными и носили локальный характер.

Ситуацию изменила эпидуральная блокада, процедура, которая стала единственным средством, принесшим положительный эффект и улучшение самочувствия. Именно от своего знакомого я и узнал, что такое блокада, в чем заключается данная методика лечения остеохондроза.

Суть метода заключается в инъекциях, посредством которых осуществляется воздействие обезболивающего препарата на триггерные точки. Говоря простым языком, пациенту в пораженную область позвоночника делается укол, осуществляется блокада и локализация зоны воспаления.

Инъекция содержит обезболивающее лекарство, с помощью которого блокируются нервные окончания, находящиеся в эпидуральной области позвоночника, устраняя боль и другие неприятные симптомы. Говорить о блокаде, как о средстве лечения патологии, не приходится.

Основная задача метода – устранить болевой синдром и только вспомогательная, второстепенная роль отводится медикаментозному лечению. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы медиков.

Методика устраняет локальную проблему — боль, тогда как основная проблема, развитие остеохондроза в отделах позвоночника остается нерешенной. Несмотря на довольно большое количество скептиков, такая процедура довольно распространена и часто используется в качестве временной меры для восстановления физической активности больного.

Как делается блокада? Отвечу сразу и однозначно. Подобная процедура проводится только в условиях стационара, в манипуляционном кабинете. Делает блокаду невропатолог, вертебролог или ортопед, специалисты, в совершенстве знающие строение позвоночника и имеющие представление о возможных последствиях.

Когда и при каких заболеваниях применяют блокаду?

Мы уже говорили, что основная цель, которая преследует данная процедура – блокировка с помощью уколов в спину болей, которые сопровождают серьезные отклонения в состоянии позвоночного столба.

Наиболее распространенными показаниями к применению блокады является следующие патологии:

остеохондроз различных отделов позвоночника, грудного и поясничного отдела в том числе;
невралгия в грудной клетке, неврит нервных окончаний в позвоночном столбе;
протрузии межпозвоночного диска;
спондилоартроз отделов позвоночного столба;
при лечении миозитов.

Основная масса назначений делается в случае устранения болевого синдрома при наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, вызванных прогрессирующим остеохондрозом, патологии 2-4 степени.

Новокаиновые блокады давно применяются в подобных ситуациях, однако исключительно в соответствии с показаниями и при индивидуальном подходе к решению проблем каждого пациента. Преимущество данной процедуры заключается в достижении быстрого эффекта.

При остеохондрозе начальной стадии блокада может ограничиться одной инъекцией. В тяжелых случаях, при наличии в шейном отделе межпозвоночной грыжи, потребуется уже более длительный курс лечения, которые составляет 10-12 дней.

На сегодняшний день для проведения подобных процедур используются два основных анестетика:

Первый препарат действует сразу, однако обезболивающий эффект быстро теряет силу. Лидокаиновые блокады отличаются длительным действием, освобождая пациента от болевого синдрома на более длительные сроки.

В последнее время набирают популярность эпидуральные инъекции, в состав которых входят более совершенные кортикостероидные препараты. В пораженную область вводится препараты, оказывающие одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие.

Цель методики, локальное восстановление поврежденных тканей межпозвоночного диска непосредственно в месте возникновения грыжи. Примером такой процедуры является инъекция с дипроспаном.

Фармакологическое действие при лечении остеохондроза связано с воздействием бетаметазона — основного компонента лекарства на процессы метаболизма. Бетаметазон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, снижая интенсивность образования веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Помимо этого лекарство является антигистаминным средством и способствует укреплению иммунитета. Дипроспан входит в состав двухкомпонентной инъекции, лекарство идет в сочетании с местными анестетиками — Новокаином или Лидокаином.

Другие средства и способы лечения остеохондроза

Если говорить о блокадах, то этот способ борьбы с болевым синдромом при остеохондрозе считается крайним средством. Медики предпочитают искать пути решения проблемы в комплексе, занимаясь не только устранением неприятной симптоматики, но и лечением патологии.

В качестве действенного и эффективного профилактического средства лечения остеохондроза шейного отдела и способа снижения болевого синдрома, может стать не только блокада, сделанная в шею. Уникальным средством для борьбы с недугом, поразившим один из отделов позвоночника, являются вакуумные массажные банки.

Аппарат «Vacuum Apparatus» — это разработка китайских инженеров в области нетрадиционной медицины. Принцип действия приспособления заключается в воздействии на ткани организма. Разница в давлении, создаваемая под воздействием вакуума улучшает кровообращение, восстанавливает процессы регенерации в пораженных тканях, улучшает процессы метаболизма.

Цена такого устройства ниже, чем стоимость любой блокады позвоночника. При этом необходимый эффект, быстрое обезболивание и заметное улучшение состояния позвоночника заметны сразу.

В заключении

Я думаю, что пациент и доктор должны прилагать совместные усилия для преодоления последствий недуга. Остеохондроз коварное заболевание и лечить его лучше комплексно. Делают ли эпидуральную блокаду всем подряд?

Нет, для данной методики существует ряд противопоказаний, на которые опытный врач должен непременно обратить внимание. В противном случае, особенно если у пациента имеется аллергия на анестетики местного действия, процедура чревата негативными последствиями.

Что касается продолжительности достигаемого эффекта, т.е. насколько пациенту с проблемами в позвоночнике хватает блокады, зависит от тяжести патологии. Чем хуже клиническая картина, тем интенсивнее лечение, соответственно и блокировать болевой синдром нужно гораздо чаще.

На этом я буду заканчивать свой рассказ. Тема остеохондроза обширна и на ее обсуждение у нас будет еще время. А сегодня, я хочу пожелать вам крепкого здоровья и хорошего настроения. Подписывайтесь на свежие обновления, посещайте, читайте мой блог как сами, так и в компании. Рекомендуйте почитать статью друзьям в социальных сетях. До новых встреч и будьте здоровы!

Читать еще: Бурсит коленного сустава симптомы и лечение фото