Боль за грудиной посередине отдает в спину

Боль в грудине посередине отдает в спину, между лопатками

Рассмотрим причины болей в середине грудины с иррадиацией в спину, характерные симптомы, способы их коррекции, профилактики.

Причины болей

Любая боль – способ предупреждения о приближающихся негативных изменениях в организме. Когда она располагается за грудиной, по центру – это всегда сигнал о неблагополучии в сердце. Сдвиг влево или вправо, иррадиация – говорит о возможности присоединения других патологий: сосудистых, легочных, суставных, желудочных, неврологических.

Кардиологи различают сердечные и внесердечные причины загрудинного дискомфорта. Основные из них:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • легочные проблемы;
  • опухоли разного генеза;
  • травмы;
  • неврозы;
  • нарушения функции пищеварительной трубки.

Каждая из них требует к себе внимания, подбора адекватной терапии в случае необходимости.

Сердечные

Основа – патология сердца, но в эту группу относят целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний разного генеза, способные иррадиировать в левую половину туловища. Основные из них представлены в таблице.

Название патологии Чем проявляется
Ишемическая болезнь: стенокардия напряжения, покоя, инфаркт Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют об ишемии миокарда. Они могут иррадиировать в спину, сопровождаются одышкой, профузным потом, страхом смерти, возникают после нагрузки или спонтанно (для стенокардии больше характерно жжение за грудиной)
Пороки сердца разной этиологии Преобладают симптомы нарушения гемодинамики с отечностью ног, пастозностью лица, одышкой, сильной слабостью, быстрой утомляемостью, боли – вторичны
Воспаление сердечных оболочек: миокардит, эндокардит, перикардит Характерна сильная слабость, одышка, боли разной интенсивности, разлитые отдают в спину
Клапанные патологии сердца Возникают на фоне воспаления или соединительнотканной дисплазии, характеризуются длительным течением, ноющими болями, которые стреляют иногда в позвоночник
Дегенерация тканей: гипертония, коронарная недостаточность разного генеза, сердечная недостаточность, кардиомиопатия Чаще всего – это проблемы пожилых, изменения возрастные, загрудинный дискомфорт связан с нарушением сосудистого тонуса, низкой сократительной способностью миокарда, что приводит к гипернагрузке на миокард
Сердечно-сосудистые осложнения некардиологических патологий: гиповолемический или кардиогенный шок, тампонада сердца, аритмии, аневризма, тромбофлебит, артерииты Как правило – это острые состояния, требующие немедленного вмешательства врачей, характерны: сильная, резкая боль с иррадиацией влево, в том числе и в спину, одышка, потливость
Аневризма аорты Особенность в онемении верхних конечностей на фоне сильной слабости, острой боли – требует экстренного вмешательства

Внесердечные

Этих причин, вызывающих загрудинные боли с иррадиацией в спину, еще больше, самые серьезные представлены таблично.

Заболевание Характеристика боли
Болезни позвоночника: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз Это самая частая причина боли за грудиной с иррадиацией в спину, почти всегда имитирует сердечные боли или неприятные ощущения иного происхождения, отличительной особенностью является усиление дискомфорта при движении, локализация боли не точно по центру, а чуть левее, отсутствие реакции на Нитроглицерин
Патология бронхолегочной системы: ангина, ларингит, ОРЗ, ОРВИ, трахеит, пневмония, бронхит, туберкулез, плеврит, опухолевые процессы разного характера с метастазами и без Болит грудная клетка чуть левее грудины, отдает в спину при кашле, причем всегда есть симптомы простуды, интоксикации, присоединяется температура, одышка.

При туберкулезе симптомы со стороны легких могут отсутствовать (латентное течение), но на снимке грудной клетки отчетливо видны очаги распада легочной ткани

Заболевания системы пищеварения: язва желудка, разрыв пищевода, колики, панкреатит, цирроз, рак, грыжа диафрагмы Только очень серьезные патологии взывают боли в области сердца, иррадиирующие под лопатку, в позвоночник на уровне пораженного органа.

Разрыв пищевода или ущемление грыжи дают нестерпимо острую боль, требуют неотложного вмешательства врачей. Отличительной особенностью является обязательная связь с приемом пищи, отрыжка, купирование боли антацидами

Опухоли разной локализации Загрудинные боли появляются только при опухолях больших размеров, которые начинают давить на грудину или всю грудную клетку, затрагивая нервные окончания; превалирует симптоматика основной патологии
Неврозы Следствие панических атак чаще всего, которые сопровождаются:

  • жаром или ознобом;
  • тахикардией;
  • профузным потом;
  • одышкой;
  • диспепсией;
  • предобмороками;
  • заторможенностью;
  • судорогами;
  • страхом смерти (люди просто сходят с ума от боли)

Особенностью является кратковременность атаки (не более получаса)

Травмы, ушибы, переломы ребер, позвоночника Боль – резкая, усиливается при любом движении, кашле, подтверждается рентгеновским снимком; в зависимости от локализации сопровождается головокружением, потерей чувствительности, мышечным спазмом
Перелом грудины Боль в грудине, спине, между лопатками подтверждается видимой деформация, отеком, гематомой в области грудины, одышкой, тахикардией

Поскольку за грудиной расположено средостение, в котором находятся многие жизненно важные органы, самолечение исключено, опасно для жизни. Необходимо выявить точную причину и разработать адекватную тактику ведения больного. Диагностировать патологию, вызывающую боль за грудиной, отдающую в спину, помогает рентгеновское обследование, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ.

Первая помощь

Прежде всего, при острой боли необходимо вызвать Скорую, до ее приезда:

  • полный покой;
  • удобное положение;
  • свежий воздух;
  • тонометрия;
  • таблетка Нитроглицерина под язык.

Алгоритм боли за грудиной с иррадиацией в спину зависит от первопричины дискомфорта. Если она – в заболеваниях позвоночника, то рекомендованы:

  • анальгетики (Пенталгин, Кеторол, Кетанов);
  • новокаиновая блокада (квалифицированный врач, стационар);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Найз);
  • согревающие наружные средства: мази, пластыри с капсаицином (алкалоидом жгучего перца): Никофлекс, Эфкамон, Камфоцин;
  • консультация врача.

Небольшие растяжениях спинных мышц купируются:

  • согревающими мазями: Эспол, Капсикам, Суставит;
  • массажем;
  • кинезиотейпированием (наложение специального эластичного пластыря (кинезио тейпа) на травмированные участки тела).

Обострение язвы могут облегчить следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель)
  • антибиотики – по назначению врача с предварительным определением чувствительности микробов к препаратам;

Боли в сердце, также, как и туберкулез, плевральный выпот разного генеза купируются только под наблюдением врача, стационарно, поскольку опасны развитием фатальных осложнений.

Профилактика

Для предупреждения болей за грудиной большое значение имеет знание факторов риска, вызывающих их. Это же помогает найти правильный вектор обследования пациента. Статистика говорит о том, что у пациентов моложе 40 лет с острым инфарктом миокарда в 98% присутствуют такие провоцирующие факторы. А ОИМ, пожалуй, главная причина загрудинных болей по центру, отдающих в спину. К основным провоцирующим моментам относятся:

  • гиперлипидемия (атеросклероз);
  • гипертрофия левого желудочка (гипертония);
  • ранний дебют ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • гипертензия неясного генеза (расслоение аорты);
  • курение (никотиновый паралич сосудов);
  • хроническая пневмония;
  • нарушение свертывающей системы крови с развитием тромбоза или эмболии;
  • кокаиновая зависимость;
  • вирусная инфекция с исходом в миокардит или перикардит.

Исключение подобных рисковых моментов – залог отсутствия большей части заболеваний, вызывающих боль с иррадиацией в спину.

Самые распространенные причины боли в груди и спине

Фото с сайта iphones.ru

Причины

Боль в спине и грудной клетке бывает спровоцирована нарушениями в работе или структуре разных систем и органов. В зависимости от этого, отличается интенсивность, длительность синдрома.

Заболевания позвоночника

Если боль за грудиной резко иррадиирует в спину, она необязательно вызвана нарушениями в работе миокарда. Часто такой симптом сопровождает нарушения в скелетно-мышечной системе, а также связанные с этим осложнения для нервной системы:

Воспалительные процессы, такие как остеомиелит, вызывают жгучую, острую боль в груди и спине. Дискомфорт и болевой синдром в грудине при нарушениях в позвоночнике вызван еще и тем, что мышечные ткани у очага патологии страдают от спазмов. Хроническую болезненность в груди могут вызывать ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Болезни сердца

Чаще всего боль за грудиной посередине, которая отдает в спину, вызвана именно патологиями сердца и сосудов. Патологии, которые сопровождает боль в грудной клетке и спине одновременно:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • нарушения проводимости;
  • мерцательная аритмия;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • дистрофия миокарда.

Если болит грудь и спина, причина может скрываться в воспалительных поражениях разных структур магистральных сосудов и сердца. Но при этом отмечаются всегда дополнительные симптомы. К таким заболеваниям относят воспаление эндокарда, перикарда, сердечной мышцы.

Жгучая боль в грудине, которая отдает в спину, может стать симптомом таких опасных и угрожающих жизни состояний, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты.

Болезни респираторной системы

Когда болит спина и грудная клетка, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Болезненность в грудине может сопровождать острый или хронический бронхит, астму, воспаление легких или плевры, пневмоторакс. Дискомфорт отмечается больными и при туберкулезе, особенно при развитии надрывного кашля.

Болезни ЖКТ

Эрозивные, воспалительные и органические нарушения ЖКТ часто тоже вызывают боль в грудной клетке, отдающую в спину. Для таких заболеваний пищевода характерна боль в грудине посередине и спине:

  • эзофагит;
  • термический или химический ожог слизистых;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Болезненностью в груди сопровождаются и такие воспалительные и эрозивные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, воспаление поджелудочной. Определить очаг воспаления можно по сопутствующей симптоматике и характеру болезненности.

Травмы

Переломы и трещины ключиц и ребер сопровождаются очень интенсивной, острой болью в груди. Ее усиливает повреждение плевры обломками кости, при этом отмечается не только боль в груди, что отдает в спину, но и болезненность при вдохе.

Нередко при травмах болезненность – это единственный симптом. Но дискомфорт усиливается и ощущается буквально при каждом движении, что отличает эту причину от других. Так же проявляются ушибы и растяжения связок и мышц.

Онкология

Злокачественные новообразования и метастазы могут стать одной из причин, по которым болит грудина и спина. Предсказать локализацию опухолевых очагов сложно без диагностики – рак поражает и мягкие ткани, и костные. Виды онкологических патологий, при которых болит спина и отдает в грудь или, наоборот, очаг боли в груди, с дискомфортом в области серединной оси:

  • миксома;
  • бронхопульмональный рак;
  • опухоли пищевода;
  • миеломная болезнь;
  • метастазы отдаленных опухолей.

Метастазирование определяют еще и по поражению соседствующих лимфоузлов – вот почему они часто обнаруживаются раньше основной опухоли. Лимфоузлы также могут болеть при поражении, потому исследуя, почему болит грудь и отдает в спину, обращают внимание на боли в подмышечных, подключичных и подчелюстных лимфоузлах.

Другие причины

Боль в грудине посередине, что отдает в спину, бывает спровоцирована такими патологиями:

  • грыжа диафрагмы;
  • абсцесс диафрагмы;
  • мастит, мастопатия.

Заболевания груди у женщин часто сопровождаются таким болевым синдромом. При отечности нагрузка на скелетно-мышечную систему возрастает и это может сопровождаться усилением болей в спине.

Характер и дополнительные симптомы

Болезненность и вспомогательная симптоматика – это «сигнальные» механизмы, которые указывают, что в организме что-то не так. По характеру боли и вспомогательным признакам можно определить, какой именно орган поражен, а при помощи диагностики подтвердить подозрения.

Опорно-двигательный аппарат

Если болит грудная клетка и позвоночник по причине патологий опорно-двигательного аппарата, особенности синдрома следующие:

  • боль в спине отдает в грудную клетку и усиливается на вдохе;
  • простреливающие боли в груди отдают в лопатку и плечо;
  • напряженность и болезненность в области ребер и подреберья – признак межреберной невралгии.

Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, смехе, смене положения тела. Часто больной не может найти удобную позицию, особенно, лежа. Дополнительный симптом: онемения или покалывания в пальцах рук, головные боли.

Сердце и сосуды

Фото с сайта lifehacker.ru

Если болит спина и отдает в грудную клетку по причине поражения сердца и сосудов, обращают внимание на характер синдрома:

  • при инфаркте – боли в центре спины, в левой руке и плече, слева в челюстях;
  • при инфаркте задней стенки желудочка– боли в пояснице, подреберье и животе, «псевдоязва»;
  • при стенокардии – давящие боли, жжение, болит в грудине и отдает в спину;
  • при воспалении перикарда – боль в левой грудине, отдает в спину, ощущается тяжелое сердцебиение.

Такие состояния дополнительно диагностируются по резкой бледности, холодному поту, нехватке воздуха, внезапному головокружению или приливу жара к лицу и шее. Больной ощущает сильный страх, паникует.

Дыхательная система

Определить, что боль под грудью, отдающая в спину, вызвана именно патологиями бронхов и легких, можно по сопутствующей симптоматике. Это хрипящее, свистящее дыхание, особенно, под стетоскопом, кашель. Отделение мокроты, преимущественно по утрам, недостаток дыхания, головокружения.

Болезни ЖКТ

В этом случае болезненность чаще жгучая или ноющая, сопровождается тошнотой, расстройством стула, вздутием и метеоризмом. Больной страдает диареей или запором.

Приступы безостановочной рвоты или диареи, примеси крови в отделяемых массах – это признак неотложного состояния, помощь нужна как можно скорее.

Какой врач лечит боли в груди и спине?

Если болит за грудиной и отдает в спину, нужно предварительно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичную диагностику и определит, к какому специалисту узкого направления нужно обратиться. Это может быть:

  • кардиолог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • онколог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • маммолог;
  • пульмонолог.

Если боль в грудине сопровождается сильной лихорадкой, потерей сознания, мешает сделать вдох и вызывает удушье, нужно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Для диагностики причин, по которым болит за грудиной и отдает в спину, используются такие методы:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • флюорография;
  • МРТ или КТ;
  • ЭКГ суточная, в состоянии покоя или с нагрузкой;
  • гастроскопия;
  • УЗИ.

По результатам первых исследований специалист определит причину более точно и назначит дополнительную диагностику. Часто достаточно и этих методов, а остальные назначаются для уточнения стадии поражения органа.

Общие принципы лечения

Терапия зависит от того, какая причина болевого синдрома выявлена. В общем случае рекомендованы:

  • состояние покоя при сердечных заболеваниях;
  • разминки и умеренная подвижность при болезнях позвоночника – эта мера подходит не для всех заболеваний, уровень нагрузки назначает врач;
  • диета при патологиях желудка, кишечника;
  • оперативное вмешательство: удаление опухолей разного характера, кист;
  • устранение очага воспаления и боли при помощи НПВС, анальгетиков – назначаются врачом.

Причины боли в груди и спине настолько разнообразны, что выделить общий совет по лечению в этом случае нельзя. Что рекомендовано при одной патологии, будет запрещено при другой, хотя обе вызывают боли одной локализации. Чтобы не подвергать здоровье риску, нужно пройти диагностику как можно скорее с момента появления дискомфорта.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про упражнения от болей в груди и спине

Список источников:

  • Васильев Ю. В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение / Международный медицинский журнал. — №2. – 2006.
  • Беловол А. Н., Князькова И. И. Клинические подходы к диагностике боли в груди / Современные препараты и технологии. — №2(78). – 2011.
  • Провоторов В.М., Шаповалова М.М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? / Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – №1. – 2007. – с. 89–93.

Боль в грудине посередине отдает в спину

Бывает, что болит грудная клетка и спина одновременно. У любой боли есть своя причина. Из-за того, что локализация боли – в области грудной клетки, у людей часто развивается ипохондрия. Они боятся, что это проблемы с сердцем. Причины боли – самые разные, не стоит расстраиваться и пугаться раньше времени, лучше пройти обследование.

Причины

При проведении диагностики, врач может выявить у пациента с такими жалобами некоторые заболевания:

  • Позвоночные патологии;
  • Заболевания сердца;
  • Болезни дыхательной системы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Травмы данной области;
  • Онкологические заболевания.

Если у вас возникает боль в грудной клетке, боль в спине, опоясывающая боль, то первым вашим действием должен быть поход к врачу. Это не зависит от возраста. Когда у человека болит грудина и спина, зачастую возникают жгучие, щемящие ощущения, источник которых сложно определить. Развиваются различные скрытые патологии. В основном к этому приводит затягивание с лечением.

Патологии позвоночника

Если боль в груди отдает в спину, то можно выделить 3 характерных патологических состояния: остеохондроз, сколиоз, межреберная невралгия. У человека может быть одна из этих болезней, а может быть сразу несколько.

Остеохондроз

Если болит спина, то велика вероятность остеохондроза. Бывает 3 видов: поясничный, грудной и шейный. Наиболее распространены поясничный и шейный.

Боли в спине, в груди могут быть признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника. Основные причины появления остеохондроза: сидячий образ жизни, повышенные нагрузки на спину, травмы позвоночника. Остеохондроз – патология позвоночника, так почему возникают боли в грудной клетке? Да потому, что в этой области находится пересечение многих нервов, повреждается один из них – боль распространяется на весь участок. Кроме того, при остеохондрозе происходит изнашивание межпозвоночных дисков, последняя стадия которого – появление позвоночной грыжи. Грыжа вызывает множество неприятных ощущений, боли и прострелы в позвоночнике.

Сколиоз

Боль в груди, отдающая в спину, может быть следствием такой патологии, как сколиоз. Сколиоз – искривление позвоночника, боковое отклонение от вертикали. Возникает, как правило, в детстве и может либо прогрессировать (при неправильном подходе родителей), либо исчезнуть (при своевременном и правильном лечении).

Сколиоз доставляет массу неудобств, не дает нормально заниматься некоторыми видами спорта, визуально искажает осанку и становится причиной боли в спине, боли в груди.

Может ли такая болезнь спины быть опасной? Конечно, если не будет своевременного лечения и сколиоз приобретет 3 или 4 степень. Причины боли при сколиозе: сдавливание позвоночных нервов, повышенная нагрузка на отдельные участки позвоночника.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия может вызывать боль в груди и в спине. Характерное проявление – острая боль посередине груди. Такое заболевание вызвано переохлаждением организма, подъемом тяжелых вещей. Межреберная невралгия – очень частая причина, почему болит грудина и спина. Хоть она и не опасна для здоровья, но болезненность ощущений в области груди не дает покоя, заставляет отдавать свободное время на поиски лечения.

Заболевания сердца

Если боль в грудине посередине, отдает в спину, есть вероятность заболеваний сердца:

  • Одним из ярко выраженных заболеваний является стенокардия. Жгучей боли подвержена середина грудной клетки, боль может ощущать даже поясничный отдел позвоночника.
  • Инфаркт миокарда – очень опасное патологическое состояние, оно вызывает сильные боли в верхних конечностях, в груди и спине. Сосуды сдавливаются в результате возникновения тромбов. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь при появлении симптомов.
  • Еще одна возможная причина, почему болит в груди – миокардит. Кроме боли , наблюдается слабость всего тела, затрудненное дыхание. Грудную клетку пронзают ноющие боли.
  • Перикардит характеризует боль в груди слева. Происходит воспаление слизистой оболочки сердца, резко меняется температура тела.
  • Одна из самых опасных причин, почему болит грудина и спина – аневризма аорты. Дополнительные симптомы – паралич, онемение конечностей, опоясывающая боль.

Болезни дыхательной системы

Боль за грудиной посередине отдает в спину еще и при заболеваниях дыхательной системы. Самые ярко выраженные из них:

  • Плеврит – воспаление слизистой оболочки легких, вызывающее сильный кашель. Во время кашля очень болит грудь.
  • Трахеит тоже вызывает много неприятных ощущений, среди которых – боль в грудине.
  • Туберкулез – опасное заболевание дыхательной системы, даже при слабых приступах кашля болит грудь и спина. Кашель постепенно становится более влажным, переходя в отхаркивания крови.
  • Бронхит – заболевание бронхов, характеризующееся сильным кашлем, вызывающим боль в области груди посредине.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Многие патологические изменения в желудочно-кишечном тракте могут вызывать боль в грудине, спине или же опоясывающую боль. Перечень самых характерных из них:

  • Разрыв пищевода – патологическое состояние, при котором полость пищевода перестает быть герметичной и пища может попадать в область грудной клетки. Это вызывает боль как в груди, так и сзади (со стороны спины).
  • Изжога – заболевание, вызывающее сильную боль в грудине, в результате нарушения кислотного баланса в организме.
  • Панкреатит – вызывает ноющую, протяжную боль в области груди.
  • Колики – возникает опоясывающая боль, отдающая в грудину.
  • Язва – трещины в стенках желудка, характеризуется тошнотой и локальной болью с правой или левой стороны желудка, может отдавать в грудную область.
  • Воспаление желчного пузыря – инфекционное заболевание, усугубляющееся при попадании в желудок пищи. Боль распространяется и на область груди.

Травмы

Если человек совершает падение на спину, происходит сильный динамический удар по позвоночнику. В зависимости от места, на которое пришелся удар, боль может иметь разный характер. Если произошел удар поясничного отдела, обычно начинает сильно болеть поясница, боль может распространяться вдоль позвоночного столба, вплоть до грудной области. Когда удар сильный, может возникнуть онемение нижних конечностей. В том случае, когда удар пришелся на область груди, могут быть сломаны ребра, это вызывает очень сильную боль при дыхании, постоянную или периодическую боль под лопатками.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания – очень страшная патология. Излечимость раковых опухолей крайне сомнительна, лишь немногие могут излечиться от ужасного недуга. Лечение крайне дорогостоящее и доступно не всем по деньгам. Если вдруг у человека проявляются раковые опухоли, его начинают мучать сильные боли разного рода в месте локализации патологии. Часто появляется опоясывающая боль.

При раке легких возникает сильная боль во всей грудной клетке, усиливающаяся при кашле и дыхании. Кроме боли в области груди, при отхаркивании раковый больной отхаркивает кровь. Еще одно опасное онкологическое заболевание, которое встречается у женщин – рак молочной железы. Сопровождается ужасными болями в области груди, отдающими также в спину.

Выявленное на ранней стадии онкологическое заболевание, более реально вылечить, нежели запущенное. Для этого необходимо при любых подозрениях проходить обследование.

Помощь человеку при болях

Что делать при болях в области груди? Многие люди не имеют столько знаний и жизненного опыта, чтобы мочь справиться с такими болями. Если даже человек через все это проходил, то самолечением заниматься не следует. Боли в груди могут быть вызваны большим количеством болезней разных частей тела, некоторые из них могут иметь летальный исход.

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью человек во много раз снижает риск осложнений и неприятных последствий. После того, как проявились симптомы, человек должен обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования. В некоторых ситуациях, когда боли не дают даже нормально ходить или дышать, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

Что провоцирует сильные грудные боли отдающие в спину справа или слева

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Через них проходят 12 пар грудных нервов, ответственных за работу внутренних органов, находящихся в этой части тела.

Когда боль в грудине и отдает в спину посередине, это становится серьезным поводом нанести визит доктору.

Боли в спине отдающие в грудную клетку создают некоторые трудности с диагностикой: пациент часто не может точно определить локализацию болевых ощущений. Обострение остеохондроза принимают за приступ стенокардии, начинающийся инфаркт — за проблемы с позвоночником.

Причины

Грудной отдел позвоночника самый неподвижный, по сравнению с шейным и поясничным. Его задача — создавать опору скелета.

Кроме того, к позвонкам прикреплены ребра, из-за этого тела грудных позвонков более массивные и крепкие.

Этим объясняется то, что грыжи и протрузии возникают в грудном отделе очень редко. Также грудные позвонки менее подвержены травмам.

Боли в спине справа или слева с иррадиацией в грудь возникают по следующим причинам:

Остеохондроз

Саммое распространенное заболевание позвоночника. По статистике, им страдают почти 70% взрослого населения. Особенность остеохондроза грудного отдела в неспецифичности симптомов. На ранней стадии любые проявления отсутствуют.

Первые признаки появляются, когда медпозвоночные диски сильно разрушены и произошло защемление нервных окончаний. Грудной остеохондроз часто называют «хамелеоном», так как боль отдает в грудь, между ребер.

Часто пациенты принимают симптомы остеохондроза за проявление ишемии, язвы желудка, пневмонии. Дифференцировать болезнь можно по характерному напряжению мышц спины и грудной клетки, усиливающемуся после длительного сидения в одном положении.

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночного столба сзади. В грудном отделе кифоз встречается чаще всего. Искривление позвоночника может быть спровоцировано травмами, инфекциями или неправильной осанкой.

Внешне заболевание проявляется сутулостью, сужением грудной клетки. При длительном течении происходит клиновидная деформация позвонков, приводящая к компрессии нервных корешков. Эти обусловлена постоянная ноющая боль, отдающая в область груди, плеча.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево. Основные причины возникновения патологии те же, что и при кифозе. При искривлении позвоночника происходит сдавливание дисков, их постепенное разрушение.

Отличие колиоза от простого нарушения осанки — в возникновении торсии (поворота позвонков вокруг своей оси). Из-за этого повреждаются нервы, сосуды, что выражается в болевом синдроме.

Боль распространяется на всю грудную область и бывает настолько сильной, что пациенту трудно дышать, наклоняться, сидеть.

Ушибы, растяжения

Ушибы спины, растяжения мышц спины — частое явление. При ударе возникает гематома, отечность, при этом целостность тела позвонков не нарушена.

Это проявляется болью в левой части груди, левом плече.

Боль также может быть опоясывающей, усиливающейся при вдохе.

Растяжение мышц спины встречается у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом.

При этом в мышцах образуются микроразрывы, что сопровождается болью. Симптомы усиливаются из-за рефлекторного спазма соседних мышц.

Перелом ребра

Такие травмы получают вследствие сильного удара, например, об руль автомобиля при аварии. Трещина ребра сопровождается резкой болью за грудиной с иррадиацией в спину.

Больному тяжело дышать, наклоняться, может даже нарушиться работа сердца.

Межреберная невралгия

От позвоночника идут межреберные нервы, при сдавливании которых возникает межреберная невралгия. Это происходит при остеохондрозе, сильном напряжении, переохлаждении. Боль при невралгии острая, жгучая, опоясывающая, препятствующая нормальному дыханию.

Отличить заболевание от сердечной патологии можно по следующим признакам:

  • Сердечные боли уменьшаются после приема нитроглицерина.
  • При приступе стенокардии, инфаркте после движений, поворотов туловища, глубоких вдохов не усиливаются, у пациента наблюдается изменение давления и сердечного ритма.
  • Невралгические боли постоянны, усиливаются при движении, не оказывая влияние на ЧСС.

Спондилез

При данном заболевании наблюдается хроническое разрушение тел позвонков с одновременным нарастанием остеофитов. Остеофиты раздражают нервные окончания, провоцируя возникновение боли. Спондилез грудного отдела встречается редко, но имеет выраженную клиническую картину: боль слева от позвоночника с распространением на левую область грудной клетки. При надавливании на позвонки симптомы усиливаются.

Боль в спине, распространяющаяся на область груди, может быть вызвана заболеваниями внутренних органов.

Грудные нервы иннервируют такие органы, как: сердце, легкие, бронхи, желудок, печень, поджелудочную, селезенка.

Если у пациента болевые ощущения в груди распространяются на область спины, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Заболевания сердца: инфаркт, миокардит, стенокардия.
  2. Болезни легких: плеврит, пневмония, туберкулез.
  3. Проблемах с ЖКТ: панкреатит, холецистит, язва.

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда — форма ишемии, сопровождающаяся некрозом участка сердца. При этом полностью нарушается кровоснабжение участка. Коварство инфаркта в атипичной клинической картине, особенно, если болезнь развивается постепенно. Боль локализуется в левой руке, отдает ключицу, затем распространяется на верхнюю часть живота.

Пациент чувствует дискомфорт, жжение за грудиной. Заподозрить инфаркт можно по другим признакам сердечной недостаточности: одышке, падении давления, нитевидному пульсу, бледности кожи, появлению холодного пота.

Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы. Причины болезни — вирусные инфекции. Первые признаки — дискомфорт, боли в груди с иррадиацией в позвоночник. Затем повышается температура, появляется одышка, сухой кашель.

Стенокардия. Развивается при остром нарушении коронарного кровоснабжения. Боль появляется внезапно после физического напряжения, иррадирует между лопаток, в левое плечо. Вследствие этого пациенты путают приступ стенокардии с остеохондрозом.

Болезни легких

Легкие расположены в верхней части грудной клетки, ближе к позвоночнику. Поэтому любые поражения легочной ткани провоцируют болевой синдром, распространяющийся на область позвоночника.

Пневмония, плеврит — это воспалительные заболевания. В первом случае воспаляются ольвеолы легких, во втором — серозная оболочка.

Характерные признаки: боль в спине на стороне пораженной области.

Болевые ощущения усиливаются при кашле, постукивании по спине. Болезнь сопровождается температурой, затруднением дыхания.

Туберкулез — инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Бактерии поражают легочную ткань, провоцируя ее распад.

Симптомы туберкулеза проявляются только при открытой форме: кашель, субфебрильная температура, плохой аппетит. Боль в груди и спине — это проявление поздней терминальной стадии, когда помочь пациенту уже невозможно.

Патологии органов ЖКТ

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Под воздействием соляной кислоты разрушается слизистая желудка и подслизистый слой. Боли в эпигастрии, отдающие между лопаток — характерный признак заболевания. Болевые ощущения напрямую связаны с приемами пищи. При язве желудка они возникают после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — на голодный желудок. Отличить проявления язвы от остеохондроза можно по другим специфическим симптомам: изжога, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту.

Панкреатит, панкреонекроз. Проявления воспаления и некроза поджелудочной очень похожи на сердечный приступ, так как поджелудочная железа расположена слева. Боль имеет опоясывающий характер, у пациента наблюдается изменение сердечного ритма, бледность кожи. Острый панкреатит сопровождается рвотой с примесью желчи.

Холецистит — воспаление желчного пузыря, возникающее как осложнение желчнокаменной болезни. Вследствие нарушения оттока желчи происходит ее застой, стенки пузыря воспаляются, орган увеличивается в размере. Острый катаральный холецистит проявляется резкими постоянными болями в правом подреберье, отдающими в правую лопатку, правую руку, плечо.

Печеночная колика. Возникает при закупорке желчного протока камнем. Боль острая, приступообразная, иррадирует в правую часть спины, правое плечо. Иногда неприятные ощущения распространяются на область сердца, вызывая учащение сердцебиения. Обычно приступ начинается ночью, длится от нескольких минут до нескольких часов. У больного открывается рвота с желчью, вздувается живот. Моча становится темной и мутной, кал светлеет.

Онкология

Иногда боли в позвоночнике являются симптомами рака. Онкологическая опухоль образуется не в самом позвоночнике, а в других органах и распространяет метастазы. Раковая опухоль разрастается, мутированные клетки с током крови разносятся по организму. Происходит внедрение патологических клеток в нервную оболочку, что вызывает декомпрессию нервов — главная причина болевых ощущений. Метастазы в позвоночник обычно дают опухоли легких, молочных желез.

Метастазы бывают двух видов:

  • Остеолитические. Они растворяют костную ткань, уменьшается размер и высота позвонков.
  • Остеобластические. Костная ткань бесконтрольно разрастается, уплотняется. На рентгеновских снимках видно изменение объема и формы кости.

Также опухоль может образоваться непосредственно в позвоночнике.

Самые распространенные виды рака спины:

  • Хондросаркома. Поражает преимущественно грудной отдел.
  • Множественная миелома. Распространяется на позвонки и соседние мягкие ткани.
  • Хордома. Чаще возникает на поясничных позвонках.

Коварство болезни в ее бессимптомном течении вплоть до 3 стадии. Этим обусловлена высокая частота летальных исходов.

Признаки рака похожи на проявление остеохондроза или грыжи, поэтому пациенты не обращаются к врачу, тем самым затягивая опасную болезнь.

На ранней стадии болезненность проявляется при поворотах, наклонах туловища, постукивании по спине. Затем они приобретают постоянный характер. Также у больного появляются другие симптомы злокачественных опухолей позвоночника:

  • Двигательные нарушения. Трудности с поднятием рук, мышечная слабость.
  • Небольшая температура, которая не сбивается жаропонижающими.
  • Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
  • Резкая боль в спине, отдающая в грудь. Болевой синдром не купируется обезболивающими, нарастает в положении лежа.
  • Ухудшение чувствительности конечностей, искаженное восприятие тепла и холода.
  • Когнитивные расстройства: ухудшение внимания, памяти.
  • Повышение артериального давления, аритмия.

Оказание первой помощи

Алггоритм оказания первой помощи всегда зависит от причины неприятных ощущений. Если болезненность возникает вследствие заболеваний позвоночника, то облегчить состояние больного можно при помощи лекарств:

  • Анальгетики (кеторол, Кетанов).
  • Новокаиновая блокада. Проводится только квалифицированным специалистом в условиях стационара.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (найз, Ибупрофен, Нимесил).
  • Местные разогревающие средства (мази, пластыри с капсаицином).

Если симптомы не ослабевают, то необходимо обратиться к врачу. При незначительных растяжениях мышц спины хорошо помогают согревающие мази, массаж, кинезиотейпирование.

Облегчить состояние пациента при обострении язвы могут следующие препараты:

  • Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин).
  • Антациды (Маалокс, Альмагель).
  • Прием антибиотиков должен быть согласован с врачом.

Сердечные боли являются признаками серьезных заболеваний, поэтому заниматься самолечением опасно. До приезда скорой можно дать больному таблетку нитроглицерина. Плеврит, пневмония, туберкулез лечатся только в условиях стационара.

Боль в грудине посередине, отдающая в спину: причины

Возникновение странных ощущений между лопатками, несвойственных обычному состоянию, обычно свидетельствует о наличии заболеваний в организме. Если боль в грудине посередине отдает в спину, то речь может идти как о нарушениях в позвоночнике, так и о патологиях внутренних органов. В подобной ситуации важно не терпеть дискомфорт, а выяснить его причину. В этом вопросе поможет обращение к врачу.

Статьи по теме:

    Боль под грудиной посередине – почему возникает

    Образование дискомфорта в верхней части хребта – всегда явление неприятное. Такое состояние приносит много неудобства в повседневной жизни. И не всегда провоцирующими факторами являются болезни близкорасположенных органов.

    Основные причины, вызывающие боль посередине грудины:

    1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая патология, инфаркт, стенокардия). При этом боль может отдавать не только под грудину посередине, но и охватывать левую сторону верхнего отдела (плечо, лопатку).
    2. Воспалительные процессы в бронхах, трахеи.
    3. Патологии легких (плеврит, пневмония).
    4. Проблемы в желудке или двенадцатиперстной кишке язвенного характера.
    5. Разрушение тел позвонков и ущемление корешков нервов (остеохондроз, радикулит), воспаление мышечной ткани, протрузии и грыжи в грудном отделе позвоночника.

    Стоит отметить, что резкую боль в части, где ребра соединяются в единый корсет, может провоцировать холецистит. При этом нестерпимый дискомфорт ощущается именно под грудиной. Помимо такого проявления, холецистит вызывает тошноту, озноб, рвоту.

    Важно! Многие заболевания способны стать причиной боли в солнечном сплетении. Самостоятельно невозможно определить источник дискомфорта, но примерно ориентироваться поможет характер возникновения неприятных ощущений.

    Виды грудной боли

    Особенности возникновения симптомов в виде покалывания, жжения, неприятных тянущих ощущений дают шанс примерно разобраться с причинами такого состояния. Боль под грудиной посередине может быть тупой, и возникать при вдохе.

    При болезни дыхательных путей

    Такое бывает, когда развивается воспаление в легких или во внешней их оболочке. Плеврит, пневмония могут провоцировать тупую боль в грудной клетке и кашель. Также в это время прослеживается озноб, дискомфорт в горле (першение). Боль в грудной клетке и кашель возникают еще при бронхитах, а иногда и при трахеитах. Характер такого дискомфорта тянущий и длительный. Причем кашель усиливает боль под грудиной, провоцируя ее возникновение даже при вдохе.

    Если причина – внешние факторы

    Приступ интенсивного характера посередине грудины при вдохе часто провоцирует еще и невралгия. Такой вывод можно сделать, если дискомфорт возник сразу после стресса или сильного перенапряжения. Сюда же относится и переохлаждение.

    Боли при сердечных заболеваниях

    Покалывание, жжение в грудине центральной ее части может свидетельствовать о предынфарктном состоянии. В это время даже незначительные движения и нагрузки сопровождаются тяжелой одышкой.

    Обратите внимание! Если боль в грудной клетке вызвана инфарктом или ишемической патологией, значительное покалывание и ощущение ожога чувствуется не только посередине грудины, но и в левой лопатке, плече, руке. При таком состоянии важно срочно обратиться за помощью.

    Если присутствуют болезни желудочно-кишечного тракта

    Резкие покалывания, ощущения тянущей боли в солнечном сплетении, периодическое жжение под грудиной – это характерные признаки болезней желудочно-кишечного тракта. Именно его заболевания способны провоцировать приступы в части стыка ребер. Помимо прострелов в грудине, рези могут появиться в области подреберья слева, в это время отмечается тошнота, изжога.

    Стоит отметить, когда при боли в грудине возникает отрыжка с воздухом, речь идет о значительных нарушениях в работе пищеварительной системы – ослабление сфинктера; возврат еды назад в пищевод. У таких патологий существует общее название – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вид боли при такой патологии имеет следующий характер:

    • колющие или режущие ощущения под грудиной;
    • жжение, отдающее в левую руку;
    • пустая отрыжка (воздухом) или с кислым привкусом.

    Возникновение боли в середине грудной клетки из-за болезни пищевода часто путают с сердечными нарушениями. Это происходит потому что дискомфорт образуется не только в части соединения ребер, но и отдает в руку левую. Подобное бывает при инфаркте миокарда.

    Знайте! Для того чтобы исключить заболевания сердца, нужно принять лекарственное средство антацид (понижает кислотность). Улучшение состояния после его употребления свидетельствует о болезни пищевода.

    Боль при нажатии

    Еще одним видом боли в области грудины является ее появление при нажатии. В большинстве случаев такое бывает из-за травмы ребер (ушибы, переломы) или из-за воспаления мышечной ткани. Оба варианта сопровождаются сильной острой болью при нажатии. Характерным для повреждений грудной клетки являются скованность движений во время поворотов туловища и смене позы.

    Обратите внимание! Боль в грудине может возникать из-за воспаления хрящевой ткани (болезнь Титце). Подобный дискомфорт возникает при нажатии на центр соединения ребер.

    К какому врачу обратиться

    Появление неприятных ощущений в районе солнечного сплетения должно подвигнуть обратиться к врачу. Болевой синдром в области грудины может быть спровоцирован многими болезнями как внутренних органов, так и патологиями позвоночника. Только тщательное обследование поможет разобраться в источнике дискомфорта посередине грудной клетки.

    Диагностика

    В первую очередь, нужно посетить терапевта. Врач выслушает жалобы, изучит анамнез, прощупает место болевых ощущений и назначит ряд исследований:

    • изучение биологического материала (моча, кровь из вены, пальца);
    • рентген грудного отдела хребта;
    • исследование ультразвуком внутренних органов и кардиограмма сердца.

    При необходимости уточнения диагноза может быть назначена томография (магниторезонансная и компьютерная).

    Важно! Только по итогам проведенной диагностики терапевт направляет больного к профильному специалисту, который назначает адекватное лечение.

    Какой врач лечит

    Когда появляется боль под грудиной, сразу начинаются предположения возможных заболеваний. Тут же у людей возникает вопрос, к какому врачу обратиться?

    Если речь идет о патологиях в сердечно-сосудистой системе, необходимо обратиться к кардиологу. Заболевания дыхательной системы диагностирует и лечит терапевт, физиотерапевт, пульмонолог, фтизиатр.

    С патологиями позвоночника помогают бороться травматолог, остеопат. В случае необходимости оперативного вмешательства направляют к хирургу. Воспаление в мышечной ткани и хрящах может лечить инфекционист, если патологии спровоцированы инфекцией.

    Уролог, гастроэнтеролог, нефролог – врачи, которые лечат патологии, почек, желчевыводящих путей и нарушения в желудочно-кишечном тракте. Это те болезни, которые способны вызвать боль под грудиной.

    Лечение причин, вызывающих грудную боль

    Обследование помогает найти источник дискомфортных ощущений в месте соединения ребер. Лечение зависит от выявленного заболевания. Назначать терапию может только врач, поэтому самолечение нужно сразу исключить.

    Медикаментозное лечение болезней, которые вызывают боль в центральной части грудной клетки, включает в себя:

    • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
    • отхаркивающие средства, а также медикаменты разжижающего действия (муколитики);
    • анальгетики и препараты спазмолитического действия.

    Если причиной боли в солнечном сплетении выступают патологии позвоночника, назначаются препараты, которые подавляют воспаление, и уменьшают боль (Диклофенак, Кеналог, Мовалис, Мильгамма). В комплексной терапии могут быть использованы лечебные массажи, упражнения и гимнастика.

    При воспалении плевры или самих легких назначаются медикаменты антивобактериального действия – Амоксиклав, Сумамед, Фромилид. Курс и дозы определяет специалист. Подобные лекарства используются и при болезнях бронхов, трахеи. Также могут быть назначены физиотерапия, ингаляции.

    Боли из-за недугов почек и желудочно-кишечного тракта могут устраняться с помощью Но-шпы, Меверина. Уролесан, Канефрон уменьшают воспаление в парных органах мочевой системы.

    Если диагностика показала, что боль в грудине спровоцирована сердечными патологиями, пациента срочно госпитализируют и обеспечивают полный покой. Лечение включает прием специальных препаратов, предназначенных для разжижения крови, а также уменьшения давления в сосудах. При сильных болях могут применяться наркотические средства.

    Важно! Все препараты в лечении назначает исключительно профильный специалист. Самостоятельное употребление лекарств без консультации с врачом может усугубить состояние, и привести к осложнениям развивающихся заболеваний.

    Возникновение боли в грудине посередине, которая отдает в спину, является свидетельством негативных нарушений внутри организма. Такое состояние нельзя игнорировать. Даже если дискомфорт незначительный, и возникает редко, все равно рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту. Своевременно обнаруженные недуги лучше поддаются лечению, и не грозят усугублением.

    Читать еще:  Лечение спины по методу бубновского
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector