Болит нога в гипсе

Что делать при боли в ноге после перелома?

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

• Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
• Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

• Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
• Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
• Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

• Боль имеет очень интенсивный характер;
• Анальгетики не помогают ее купировать;
• Из-за отека нога начинает синеть;
• Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
• Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Почему отекает нога в гипсе

Если человек не имеет забот со здоровьем, он не задумывается, как вести себя при определенных заболеваниях либо при получении травм. К сожалению, тело человека постоянно подвержено риску получения травм нижних конечностей тела. Особенно часто переломы и ушибы ног случаются в зимний период, при появлении гололеда. Травмы ног также связаны с профессиональной деятельностью, подобное часто случается со спортсменами.

Чаще гипс используют при переломах ног. Происходит нарушение целостности кости под влиянием внешних факторов. Переломы бывают от травм и от патологий. Травматические переломы объясняют собственное название. Патологические переломы костей происходят по причине болезней: остеомиелит, остеодистрофия, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Различают открытые и закрытые переломы. Открытые травмы сопровождаются разрывом мягких тканей, закрытые – без нарушения целостности кожи.

Признаками перелома ноги становятся:

• болезненность;
• невозможность использовать поврежденную конечность;
• патологическая подвижность;
• ограниченная подвижность ноги;
• несвойственное положение ноги;
• безошибочный звук в момент травмы.

Случаются открытые переломы, при которых видна кость. Переломы осложнены инфицированием, шоком, травмой прочих органов. Кость ноги бывает сломана полностью либо частично, при полном переломе способно происходить смещение кости.

Сложными считаются случаи, когда от кости отделяется часть либо скопление частей, одна часть кости входит в другую, происходит сплющивание конечности. Образовавшиеся при травме осколки ощутимо осложняют течение лечения и последующей реабилитации. Вид перелома определяет травматолог с помощью рентген обследования.

Главной задачей врачей при излечении перелома конечностей становится спасение жизни больного, восстановление целостности кости и сохранение подвижности суставов. Делают гипсовые повязки.

Применение гипсовых повязок

Гипсовые повязки впервые применены для излечения переломов костей в 1851 году, до сих пор считаются основным методом. Повязка из гипса хорошо прилегает к телу, легко затвердевает, хорошо держит составленные обломки, легко снимается.

Гипс используется для придания неподвижности ноге. Способ используют при:

• обширных ранах (для предотвращения смещения тканей);
• врожденных вывихах;
• врожденной косолапости (для правильного формирования конечностей);
• трещинах кости;
• ушибах суставов.

Последовательность наложения гипсовой повязки

При переломах конечностей делают гипсовые повязки без подкладки, в ортопедии повязки с подкладкой из ваты и марли. При наложении повязки больной принимает положение, при котором мышцы расслаблены. Для предотвращения появления пролежней, выступающие части кости нужно закрыть ватными подушками. Гипсовый бинт накладывают без натяжения, спирально, разглаживая участки бинта руками, предотвращая складки.

На местах сгибания повязка уплотняется, толщина доходит до 6-10 слоев. Убирая складки, приводящие к появлению пролежней, во время наложения гипса нога остаётся неподвижна. Чтобы исключить образование сдавлений в гипсе, во время наложения бинта конечность следует поддерживать поверхностью ладони. Пальцы ног остаются открытыми, по их виду судят о кровообращении, прочих нарушениях. Если пальцы холодные, синего цвета, отекают, врач немедленно снимает повязку, устраняя причины появления признаков. Повязка полностью высыхает на 3 день. Врач делает рекомендации больному, как избежать деформации повязки, при каких симптомах требуется немедленно обратиться к доктору.

Важно знать нюансы наложения гипсовой повязки, внимательно следить за выполнением. Незначительная ошибка способна привести к серьезным либо необратимым последствиям. Правильно наложенный гипс помогает быстрому заживлению травмы. Не стесняйтесь указать доктору на ошибку в работе, от правильного выполнения зависит ваше здоровье.

Недостатки гипсовых повязок

Однако у гипсовых повязок обнаруживаются недостатки. Нога в гипсе способна отекать. Материал трудно фиксируется на выступающих частях. При сдавливании гипсовым бинтом нарушается ток лимфы и крови в конечности.

Отёчность появляется в результате скопления жидкости в месте травмы. Процесс происходит из-за сдавливания вен в загипсованной конечности. Для снятия отёка загипсованной ноги конечность подвешивают на пружинах к надкроватной раме. Способ крайне действенный. У поврежденной ноги не гипсуют пальцы, чтобы больной мог, шевеля ими, тренировать мышцы конечности, улучшая ток крови. Приведена малая часть причин отека ноги в гипсе.

Отёки появляются и после снятия гипсовой повязки, подобное происходит из-за нарушения в тканях мышц. В результате перелома ноги нередко повреждены нервы и суставы, это приводит к отёкам. Проблему отёков после травм ног врачи считают, в основном, лимфатической, отсюда название лимфостаз. Вследствие лимфостаза возникают осложнения: слоновость, уплотнение кожи, язвы. Если появилась отечность ноги, независимо от наличия либо отсутствия гипса, нужно срочно обратиться к врачу. Вероятны неприятные приятные осложнения.

Как снять отёк

Для снятия отёков используют медикаментозные и народные способы. К традиционным относится применение кремов и гелей, улучшающих кровообращение: ихтиоловая, гепариновая мазь, лиотон-гель. Лимфодренажный и подводный массаж помогают снятию отёков. Назначают электрофорез, ультрафиолетовое облучение. Благоприятное влияние на мышцы при отёках оказывает электростимуляция мышц.

Большую помощь при отёках после лечения перелома ноги приносят народные средства. Стоит делать накладывание лепешки из голубой глины, втирания в кожу пихтового масла доставляют облегчение больному. Делают компресс из оливкового масла, снимающий отёк. Компресс из охлаждённой заварки черного чая, замороженного творога, перетёртой полыни, уксуса – действенный метод. Сок тёртой луковицы, приложенный к опухшему месту, поможет не только снять отёк ноги, но избавиться от боли. Свежие листья подорожника способствуют оттоку жидкости.

Как препятствовать появлению отёков ноги

Чтобы не появилась отёчность, требуется держать конечность в горизонтальном положении, желательно на небольшой возвышенности относительно тела, делать минимальную нагрузку на больную ногу. Запрещено самостоятельно снимать гипс. Повязку следует носить на протяжении времени, рекомендованном лечащим врачом.

После снятия гипсовой повязки показано носить эластичный бинт для поддержания травмированного места. Смазывайте поврежденный участок ноги питательными веществами, помогая восстановлению травмированного места. Восстановление ноги – процесс продолжительный, после полного излечения применяйте меньше физических нагрузок. Врач назначит специально разработанный комплекс упражнений для скорейшего восстановления конечности.

Важно следить за питанием, употреблением жидкости и соли. При получении травмы двигательная активность сильно ограничивается, происходит минимальный расход энергии. Возможен лишний вес, который испортит фигуру и окажет дополнительную нагрузку для травмированной ноги. Соль, поступающая в организм, способствует задерживанию жидкости, в результате увеличится вероятность появления отёков. Откажитесь от употребления алкоголя, этанол замедляет процесс восстановления конечности.

При получении травмы в лечении важны грамотные рекомендации врача и здравый смысл. Комплекс терапевтических мероприятий согласовывается с врачом, самолечение запрещается! Процесс восстановления нижних конечностей после травм небыстрый. Реабилитационные мероприятия занимают больший промежуток времени, чем лечение. Для полного восстановления ноги и возвращения к привычному образу жизни потребуется масса времени и усилий.

Берегите здоровье. Будьте аккуратны при выполнении физических упражнений и на льду, следите за здоровьем, его состояние сказывается на крепости организма. Последствия при получении травм бывают тяжелыми, даже смертельными. В любом случае, простая травма и нахождение на больничном не принесут удовольствия.

Гипс сняли — нога болит.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Маме 68 лет, был перелом лодыжки без смещения. Гипс относила 4 недели. Перед снятием даже не сделали повторный рентген. Это нормально? Нога опухшая и болит. Но больше всего беспокоит, что никакой рентген не делали. Врач ногу после снятия гипса не видел. Никаких рекомендаций не давал. Что делать? Переживаю.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Мария Кузнецова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Зубкова Анна Андреевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Саморуков Константин

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Аксана Якубеня

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шихова Елена Валентиновна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Толмачева Марина Александровна

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Заново к врачу обращайтесь.

Болеть нога после снятия гипса какое-то время может, и даже не один месяц порой. Но болеть может не настолько сильно и опухшая быть не должна! Обращайтесь к врачу. И рентген стоит сделать еще.

а чо за дохтур? военно-полевой хирург времён турецкой войны 1869?
ну вызовите терапевта на дом, что ли

Сделайте рентген для собственного успокоения.А отекшей нога еще полгода может оставаться, это совершенно нормально. Лиотон и компрессионный трикотаж вам в помощь, минимум 2 раза 2 день массировать. И врач не прав именно в том, что не предупредил вас о том, что после гипса все не так легко и хорошо.

если опухшая,значит что-то там не хоршее происходит,везите маму к врачу,денег дайте,платно сделайте,мама же все-таки..

если опухшая,значит что-то там не хоршее происходит,везите маму к врачу,денег дайте,платно сделайте,мама же все-таки..

Похожие темы

я ломала ногу в подростковом возрасте, очень больно было ходить, у меня даже паника была что навсегда так останется. ну, месяцев несколько разрабатывала (в пятке трещина была).

через 4 недели отек запросто может остаться. у меня нога на месте «подворота» стопы, в районе щиколотки, только через год в прежнюю форму вернулась (но там отдельная история).
боль через 4 недели — тоже нормально. если нервы повреждены и восстанавливаются, то это на полгода где-то
а рентген сделайте обязательно. мне тоже говорили , что месяц по плану на такие переломы. а по рентгену только к двум ближе пошли улучшения. сняли бы без него — вообще бы до еще большего смещения доходилась.

через 4 недели отек запросто может остаться. у меня нога на месте «подворота» стопы, в районе щиколотки, только через год в прежнюю форму вернулась (но там отдельная история).
боль через 4 недели — тоже нормально. если нервы повреждены и восстанавливаются, то это на полгода где-то
а рентген сделайте обязательно. мне тоже говорили , что месяц по плану на такие переломы. а по рентгену только к двум ближе пошли улучшения. сняли бы без него — вообще бы до еще большего смещения доходилась.

4 недели всего? Не мало ли? Я с переломом руки около 7-8 недель ходила. Рентген до снятия делали. Сразу после снятия и долгое время после рука болела, по ощущениям была похожа на деревянную. Вы лучше к врачу сходите, а то мало ли что

У меня всё как у Вас. Этой весной сломала ногу — перелом лодыжки без смещения. Гипс 4 недели. Сняли без рентгена, я очень удивилась, просила врача сделать, он говорит, не надо всё нормально (перед снятием он первый мой снимок посмотрел). Но он сразу предупредил, что беспокоить может до полугода. И ещё дал направления на магнит и лечеб.физ-ру. Там спец.группа после переломов ног занимается, ногу нужно разрабатывать. Это где-то 3 недели, всё бесплатно. В общем, поначалу нога была опухшая и синяк проходил какое-то время, это нормально. Ходить сначала вообще было невозможно, даже наступать больно, думала ну всё, так и останусь инвалидом. В ближайший магазин еле доползала с палочкой, потом без палочки стала ходить потихоньку. Но я вообще пешком всегда ходила очень много, для меня это большое удовольствие, поэтому я стиснув зубы, через немогу, день ходила — день отдыхала. И вы знаете, дело довольно быстро пошло на поправку, это поначалу очень тяжело, а месяца через 2 я уже бегала. Но мне 35 + вес маленький и я подвижная довольно. В возрасте, как у Вашей мамы, конечно, процесс восстановления растягивается дольше. Вот со мной в группу ходили люди в возрасте, так некоторые даже через год после перелома ещё прихрамывали и сделать некоторые движения не могли. Ну тут главное не лениться разрабатывать ножку, хотя бы дома по чуть-чуть, к тому же перелом несложный у Вас. Вот только почему врач никаких рекомендаций не дал? Обратитесь к нему или к другому, чтобы хотя бы направление на физкультуру дал, ещё какие-то процедуры делают типа массажа и т.п., тоже бесплатно должны, сама я не делала. Здоровья маме!

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Маме 68 лет, был перелом лодыжки без смещения. Гипс относила 4 недели. Перед снятием даже не сделали повторный рентген. Это нормально? Нога опухшая и болит. Но больше всего беспокоит, что никакой рентген не делали. Врач ногу после снятия гипса не видел. Никаких рекомендаций не давал. Что делать? Переживаю.