Что такое остеопороз и как он проявляется
Остеопороз: что такое, признаки, причины
Что такое остеопороз
Залог активной деятельности человека – это крепкие кости. Но, к сожалению, проходит какое-то время, и здоровые конечности начинают постепенно истончаться и болеть.
Как развивается болезнь
Костная ткань имеет плотную разнообразную структуру, благодаря которой скелет может выдержать человеческий вес и даже дополнительную нагрузку. В организме человека существуют остеобласты, которые создают новую ткань в кости, и многоядерные клетки остеокласты, удаляющие эту ткань путем растворения.
Данная система благоприятно работает на протяжении всей жизни – это естественный процесс. Если хотя бы одного компонента в организме будет недостаточно и остеокласты будут доминировать над остеобластами, разрушение ткани пойдет намного быстрее, чем ее восполнение, и внутри кости будут образовываться пустоты, а сама она станет хрупкой.
К тридцати годам у человека плотность костей достигает наивысшего уровня и только к 40 количество кальция постепенно начинает растрачиваться. Происходит это незаметно и безболезненно, при этом структура разрушается, а костная масса теряется.
Чаще всего болезнь развивается у женщин после менопаузы. В это время резко снижается выработка эстрогена и, вследствие этого, теряется костная масса и увеличивается хрупкость костей.
Переломы позвонков у престарелых людей могут происходить даже при простом наклоне или подъеме туловища. Иногда пенсионеры остаются прикованными к постели после неудачного падения. У мужчин такое заболевание бывает реже, чем у женщин, и связано с пониженным тестостероном.
Причины остеопороза
- старость, потому что кальций уже плохо усваивается;
- недостаток молока, кефира, йогуртов в рационе;
- очень тяжелые физические упражнения;
- алкоголь и сигареты;
- беременность, т.к. плод забирает кальций из костей мамы.
Факторы риска
Остеопороз – заболевание, сопровождающееся постепенным снижением плотности костей. В молодости процессы формирования и разрушения костной ткани уравновешены, но с годами этот баланс теряется. Кости становятся хрупкими и буквально каждое резкое движение становится опасным. К основным факторам риска развития остеопороза, независимо от пола, относятся:
- Скудное и некачественное питание в период интенсивного роста костной ткани. Это один из ключевых факторов, очень важно следить за рационом детей и ежедневно вводить в него необходимые продукты.
- Проживание в регионах с недостатком солнечного света. Нехватка витамина D пагубно сказывается на состоянии костей.
- Употребление препаратов и веществ, способствующих ускоренному выведению кальция из организма. К таким относятся алкоголь, табак, некоторые кортикостероидные препараты, кофе.
- Специфические заболевания, нарушающие усвоение кальция. Особое внимание следует уделить состоянию щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
- Недостаточный вес, естественный или вследствие диет. Строгие ограничения в питании не позволяют организму получать микроэлементы в достаточном количестве.
Женщины больше подвержены активному разрушению костей в силу особенностей гормонального обмена. Для них к основным факторам риска добавляются:
- наследственность по женской линии;
- ревматоидный артрит;
- удаление яичников и матки, так как нарушается выработка половых гормонов в крови;
- наличие 4 и более детей;
- прием препаратов гормонального характера;
- ранняя менопауза, так как стадия разрушения костной ткани начинается раньше.
Тщательный анализ собственного состояния здоровья и факторов риска поможет определить, высока ли вероятность возникновения остеопороза.
Виды и степени
Остеопороз бывает двух типов – первичный и вторичный. Еще есть идиопатический вид, при котором заболеванию подвержены все возрасты, а возникновение его до сих пор не изучено.
К первичному остеопорозу относятся: естественное старение человека и климакс у женщин.
Вторичный тип обуславливается заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, слабой выработкой гормонов, талассемией, лейкозом и другими.
Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.
Подробнее в таблице:
Стадии остеопороза | Симптомы у взрослых |
1 стадия |
|
2 стадия |
|
3 стадия |
|
4 стадия |
|
Остеопороз имеет несколько кодов по МКБ-10:
- М 80-М 85 — нарушения плотности костной ткани в структуре скелета;
- М 80 — остеопороз с переломами патологического характера;
- М 81 — остеопороз без патологических переломов;
- М 82 — остеопороз при болезнях других видов.
Симптомы
На начальной стадии развития болезнь выявить просто невозможно, так как она обусловлена незаметными признаками, которые можно отнести к обычному недомоганию или усталости. При резком изменении погоды появляется ноющая боль в костях, утомляемость, в молодом возрасте – седина, повышенное сердцебиение, пародонтоз.
К инвалидности пожилых людей приводит сломанная шейка бедра. Это самая тонкая кость, соединяющая головку с телом, и она больше всего подвержена ломкости при падении человека. Зачастую люди даже не понимают, что сломана косточка, и терпят боль, которая отдается в паху. После перелома больная нога становится короче здоровой на целых четыре сантиметра.
Лечение очень трудоемкое и продолжительное, а болезнь отступает только в том случае, если кровеносные сосуды не повредились. В противном случае головка бедра отмирает.
Широкое распространение остеопороза имеется и при заболевании суставов. Они отекают, деформируются, болят, хрустят, становятся неподвижными.
Диагностика остеопороза
Данный диагноз будет поставлен после обращения пациента к доктору, изучения истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костей.
Для определения плотности костных тканей будет назначена однофотонная или двухфотонная денситометрия, ультразвуковая денситометрия и КТ позвоночника. Рентгенологические методы исследования могут помочь выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костей (более 30%).
Лечение
Здесь сразу же возникает вопрос, к какому врачу обращаться. Так как остеопороз развивается по многим причинам, то и лечением занимаются специалисты разных направлений:
Чтобы вылечить такое заболевание, требуется строгая диета. Продукты должны содержать достаточное количества кальция и веществ, помогающие его усвоению. Также следует исключить из рациона противопоказанное питание.
Как лечить остеопороз народными средствами?
- Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л. горячей воды, выдержать на водяной бане полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до приема пищи.
- Необходимо смешать 100 г. прополиса и 50 г. гречишного меда. Затем добавить 100 г. измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
- Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
- Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
- Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие растения. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл. кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
- Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик массой 2-4 г. и растворить его в 100 г. теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.
Профилактика остеопороза
Организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины Д3, С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения. К ним относятся:
- капуста белокочанная;
- цитрусовые;
- болгарский перец;
- черная смородина;
- облепиха;
- помидоры;
- морковь;
- земляника;
- папайя;
- ананасы;
- бананы;
- бобовые культуры;
- гречневая крупа;
- овес;
- листовые овощи и прочее.
Физкультура. Активный образ жизни – это инъекция молодости. Однако в зрелом возрасте стоит внимательно отнестись даже к лечебной физкультуре. Занятия должны быть регулярными, но перед тем, как приступить к ним, стоит получить консультацию врача. Полезными будут и танцы, и плаванье, и неспешные прогулки, главное, контролировать свои силы и амплитуду движений. Регулярная мышечная активность способна увеличить объем костной массы. Кроме того, развитые мышцы окажут поддерживающее действие и снимут часть нагрузки со скелета.
Солнечные ванны. Это обязательное условие профилактики остеопороза. Проживающим в регионах с достаточной солнечной активностью необходимо всего 15-минутного нахождения под лучами с открытыми лицом и руками. Остальным же рекомендовано несколько раз в год отправляться туда, где недостаток солнца можно будет восполнить. Прямое длительное воздействие солнечных лучей противопоказано при большинстве заболеваний щитовидной железы.
Обследование у врача. Если обнаружена склонность к остеопорозу, следует минимум 1 раз в год посещать врача и проверять состояние костной ткани. Специалист назначит препараты, которые важно принимать регулярно. Женщинам постклимактерического возраста важно посетить гинеколога и обсудить с ним возможность приема препаратов, восполняющих недостаток эстрогена. Со специалистом обязательно нужно обсудить все принимаемые препараты, так как среди них часто встречаются антагонисты (препятствующие действию друг друга).
Препараты. Все предписания специалиста следует выполнять неукоснительно. Ни в коем случае не нарушать режим лечения, так как это может привести к опасным осложнениям. Также врач может назначить прием препаратов, содержащих кальций, или поливитаминов. Независимо от пола лица со склонностью к развитию остеопороза могут принимать растительные аналоги гормонов щитовидной железы. Лучше делать это после согласования с врачом.
Лечение хронических заболеваний. Обязательно следует уделить внимание общему состоянию здоровья, в том числе вялотекущим хроническим заболеваниям. Некоторые из них, например, нарушения работы кишечника и щитовидной железы, препятствуют усвоению кальция, а значит, необходим прием препаратов.
Остеопороз
Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.
Основные симптомы остеопороза появляются тогда, когда кость уже сильно истончена. Могут беспокоить «ноющие» боли в поясничном и грудном отделе при выполнении статической работы (при сидении), уменьшение роста из-за проседания позвонков, что приводит к изменению осанки, пародонтозу, ранней седине, межпозвоночной грыже, тахикардии, расслоению и ломкости ногтей, ночным судорогам в ногах. Может появиться и так называемый «вдовий горб», т.е. искривление позвоночника вперед. При таких симптомах, не дожидаясь переломов, лучше всего обратиться к врачу.
Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра, кости предплечья, запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.
Диагностика остеопороза
Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.
Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии. Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.
Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.
Лечение остеопороза
Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты, фториды и кальцитонин.
Бисфосфонаты (Акласта, Бонвива, Алендронат-Натрий) достаточно дорогие лекарства, которые эффективны при лечении остеопороза. Женщинам также может быть назначено лечение остеопороза заместительной терапией, приемом эстрогенов, которые способны приостановить развитие заболевания. Кальцитонин (Миакальцик) внутримышечно или в виде аэрозоля назначают тем, у кого были переломы позвонков. Соединения фтора влияют на плотность костной ткани, однако эта ткань достаточно хрупка. Терипаратид усиливает образование костной ткани, а соли стронция благотворно влияют на кости. Мужчинам назначают прием кальция и витамина D.
При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости. Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и физиотерапию, однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов, которые поддерживают спину.
Остеопороз костей — что это за болезнь, ее признаки и лечение
Причины и факторы риска
Патогенез остеопороза изучен на сегодняшний день. Известно, что кости формируются благодаря воздействию двух типов клеток: остеокластов и остеобластов. Первые создают костную ткань, вторые разрушают ее. В норме эти процессы сбалансированы между собой, благодаря чему признаки остеопороза отсутствуют.
Если по каким-либо причинам снижается активность остеокластов или, напротив, возрастает активность остеобластов, в костных тканях процессы деструкции начинают преобладать, из-за чего они теряют свою плотность, становятся ломкими.
Каковы причины остеопороза? Сегодня выделяют несколько факторов, к которым относят:
- неблагоприятную наследственность (семейные случаи развития остеопороза);
- женский пол;
- наличие сбоев в циклах менструаций;
- пожилой возраст;
- использование некоторых медикаментозных средств;
- невысокий рост и недостаток веса;
- тонкость костей.
Выделяют также ряд моделируемых факторов, на которые человек в состоянии повлиять, снизив вероятность развития болезни. Какие причины возникновения остеопороза к ним относятся?
Выделяют:
- склонность чрезмерно употреблять мясо;
- в рационе нет или очень мало молочных продуктов и кальция;
- нет или недостаточно витамина D3;
- человек привык вести неподвижный или малоподвижный образ жизни;
- пациент склонен злоупотреблять алкоголем, курит или пьет много кофе.
Симптомы
Существует несколько классификаций остеопороза, но при этом многие забывают, что признаки заболевания зачастую не зависят от вида. Различают:
- первичный остеопороз, который развивается сам по себе, его этиология не вполне известна на сегодняшний день;
- вторичный остеопороз, для которого характерно развитие на фоне других патологических изменений в организме.
Существует еще одна классификация остеопороза. По ней выделяют:
- остеопороз системный, поражающий весь скелет в целом;
- локальную патологию, при которой затрагиваются только определенные кости (делится на пятнистый остеопороз и равномерный).
Но каковы симптомы остеопороза и почему застать заболевание на ранних этапах развития удается очень редко?
Дело в том, что симптомы остеопороза на начальных этапах заболевания или не выражены вовсе, или не вызывают у пациента беспокойств. Чаще всего диагноз устанавливается уже после того, как будет получен первый перелом.
Чтобы заподозрить заболевание на ранней стадии, необходимо обнаружить такое характерное его проявление, как уменьшение роста, которое сопровождают боли при остеопорозе, локализующиеся в пояснице, области между лопаток, по всей протяженности позвоночника.
Интересно, что при заболевании нижних конечностей болей чаще всего нет, зато отмечается патологическая ломкость костной ткани.
Если же развился остеопороз суставов, то боли, с которыми пациент чаще всего обращается к врачу, возникают при движении. Страдают чаще всего суставы ног, а особенно область колена.
В качестве косвенных признаков патологии может рассматриваться ломкость волос и ногтей, проблемы с зубами. Иногда боли при остеопорозе появляются только в ответ на изменение погодных условий.
Степени
Выделяют 4 степени остеопороза по тяжести течения. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Что характерно для разных стадий остеопороза? Их особенности следующие:
- остеопороз 1 степени не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, но его наличие можно определить, если прибегнуть к специальным методам диагностического исследования;
- остеопороз 2 степени также может ничем себя не проявлять, но диагностировать его значительно легче, в основном проявления имеют очень ограниченный характер;
- остеопороз 3 степени сопровождается видными на рентгенограммах изменениями, при этом форма позвонков меняется на «рыбью», т. к. они становятся менее высокими, уплощаются, на снимках видны участки деменерализации, своеобразного просветления в структуре костной ткани;
- патология 4 степенихарактеризуется выраженными клиническими симптомами, сильной деформацией костей, которые вынуждены нести большую нагрузку, участками просветления в тканях, а иногда прозрачностью костных тканей.
Какой врач занимается лечением остеопороза?
Многие люди задаются вопросом о том, к кому обратиться, если они подозревают у себя появление заболевания? В первую очередь рекомендуется обратиться к травматологу или травматологу-ортопеду.
Этот врач по своему усмотрению может порекомендовать обращение к эндокринологу или ревматологу. Также возможно привлечение специалистов других профилей при развитии сопутствующих заболеваний.
Диагностика
Прежде чем задаваться вопросом о том, как лечится остеопороз, необходимо точно установить диагноз. Чаще всего заболевание диагностируют уже после получения пациентом первого перелома, основываясь на оценке факторов риска остеопороза, особенностях перелома, результатах рентгенологического исследования.
До перелома диагноз поставить также можно. Женщинам, у которых велик риск развития заболевания, рекомендуется прохождение рентгеновской абсорбциометрии. В ходе исследования организм женщины подвергают более низкой дозе облучения, нежели обычно. При этом удается оценить степени минерализации костной ткани.
Если необходимо подтвердить диагноз, широко применяется такое исследование, как остеденситометрия. В ходе него удается определить, какова плотность костей, нет ли очагов ее снижения.
Компьютерная томография – еще одни способ ранней диагностики заболевания. Ее использование помогает подобрать эффективную терапию для лечащегося пациента на ранних этапах развития патологии.
Лечение
Как лечить остеопороз костей? Терапия этого заболевания – проблема сложная, ей часто занимаются сразу несколько специалистов.
В первую очередь усилия направляют на то, чтобы стабилизировать процессы разрушения и восстановления костных тканей, затем по возможности снизить вероятность развития переломов, а потом устранить проявления болевого синдрома.
Лечение остеопороза включает применение:
- этиологической терапии, которая направлена на избавление пациента от основной болезни, спровоцировавшей проблемы с костями (в ходе него по возможности также устраняют факторы риска остеопороза);
- патогенетической терапии, которая направлена на устранение самого остеопороза;
- симптоматической терапии, задача которой состоит в устранении болевого синдрома.
Лечение остеопороза базируется на использовании следующих групп препаратов:
- средства, подавляющие процессы разрушения в костных тканях (биофосфаты, эстрогены натурального происхождения, кальцитонин);
- средства, направленные на стимуляцию образования новой костной ткани (витамин D3, соли различных металлов, биофлавоноиды);
- обезболивающие препараты, которые должны устранить болевой синдром.
Важно помнить, что сегодня нет идеального лечения, позволяющего избавиться от болезни полностью. В связи с этим необходимо тщательно относиться к своему здоровью и предпринимать меры, чтобы не допустить развития патологии.
Осложнения
При прогрессирующем остеопорозе пациенты чаще всего сталкиваются с переломами различных костей. Наиболее часто страдает позвоночник, область таза (шейка бедра), лучевые кости рук. При этом наблюдается замедленное и неправильное сращение костных обломков, из-за чего возможно получение инвалидности.
Первый же перелом позвоночника, сформировавшийся из-за остеопороза, приводит к увеличению риска повторных переломов в несколько раз. Также автоматически возрастает и риск перелома шейки бедренной кости.
Нельзя забывать о том, что переломы костей, развивающиеся при потере костными тканями плотности, ведут к длительному постельному режиму.
Поскольку человек в течение длительного времени вынужден находиться в лежачем состоянии, возможно развитие таких осложнений, как:
Любое из этих осложнений может привести не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.
Профилактика
Гораздо проще предпринять меры, чтобы не дать разновидностям остеопороза развиться, чем потом заниматься сложным и неэффективным лечением этой болезни. Профилактика значительно снижает риск развития патологии. Заключается она в следующием:
- употреблении достаточного количества либо молочных продуктов, либо чистого кальция (доза для людей моложе 65 лет должна составлять 1000 мг, а для людей старше этой отметки 1500 мг);
- достаточной физической активности, отказе от сидячего образа жизни;
- ограниченном употреблении кофеина, табака, алкоголя или полном отказе от этих вредных продуктов.
Если стандартные профилактические меры не оказались эффективными в борьбе с болезнью, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист, оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальный вариант медикаментозной профилактики.
Важно помнить, что употреблять просто чистый кальций бесполезно. Необходимо правильно комбинировать его с витаминов D3 для полноценного его усвоения, а подобрать оптимальную дозировку обоих веществ сможет только врач.
Женщинам в период менопаузы рекомендуется регулярно обращаться к врачу, так как они также подвержены развитию остеопороза. Специалист сможет своевременно обнаружить первые нарушения и начать лечение.
Остеопороз – серьезное заболевание, распространенное во всем мире. Подвержены ему в основном пожилые люди, но не исключено его развитие и у молодежи, если этому способствуют наследственные факторы.
Чтобы не пропустить момент развития патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и, если появляются какие-либо настораживающие симптомы, обращаться к врачу.
Остеопороз
Причины развития остеопороза
В скелетном аппарате человека постоянно проходят метаболические процессы, при которых старые клетки рассасываются, на их месте появляются новые. Если происходит сбой в работе организма, регенерация замедляется либо останавливается, что ведет к развитию остеопороза.
Существует много факторов, на фоне которых появляется остеопороз костей. Если говорить о пожилых людях, у них заболевание развивается из-за того, что организм теряет способность полноценно усваивать кальций.
К способствующим факторам для развития остеопороза относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- длительный стаж табакокурения;
- неправильное питание, с потреблением малого количества кальция и витамина D;
- малоактивный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- операции на желудке и двенадцатиперстной кишке;
- длительное парентеральное питание;
- прием медикаментов на постоянной основе (кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные);
- наследственная предрасположенность.
К хроническим заболеваниям, на фоне которых развивается патология, относятся:
- ревматизм;
- болезнь Крона;
- болезнь Бехтерева;
- панкреатит;
- гепатит, цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- энтероколит;
- гематологические патологии.
Основным способствующим фактором остеопороза являются эндокринные нарушения. Сюда относятся:
- дефицит эстрогенов (развивается у женщин в постменопаузальном периоде либо на фоне удаления придатков матки);
- недостаточность тестостерона;
- гипертиреоидизм и гиперпаратиреоидизм;
- чрезмерная секреция адренокортикотропного гормона (развивается при аденоме гипофиза);
- нарушение секреции надпочечников (зачастую причиной служит аденома).
Немаловажную роль в развитии остеопороза занимает и генетическая предрасположенность. Патология чаще встречается у людей европоидной и монголоидной расы, высокого роста (женщины выше 170 см, мужчины выше 180 см), хрупкого телосложения.
Практически у всех пациентов с диагнозом остеопороз, причины выявляются не одни, а сразу несколько в совокупности.
Стадии развития и формы
Зависимо от фактора, спровоцировавшего остеопороз, может отличаться механизм его развития. Ученые выделяют три основные стадии:
- Нарушение формирования костных тканей, их обновления (костеразрушение преобладают над костеобразованием).
- Снижение костной массы. Остеопороз провоцирует истончение кортикального слоя кости и уменьшение губчатого вещества.
- Снижение прочности кости. В детском возрасте это проявляется в виде костных деформаций, у взрослых переломами и изменением осанки.
Длительность стадий варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от индивидуальных компенсаторных возможностей организма и причины, повлекшей патологию.
По месту локализации процесса, выделяют следующие формы заболевания:
- регионарный остеопороз (поражается один отдел скелета);
- системный остеопороз (в процесс вовлекается весь скелетный аппарат).
По первопричине возникновения остеопороз бывает:
- Первичный. Развивается на фоне естественных процессов старения. Сюда относится старческий, постменопаузальный, идиопатический остеопороз.
- Вторичный. Появляется вследствие наличия в анамнезе хронических заболеваний и воздействия внешних факторов.
Зависимо от того, какие клетки кости поражены, выделяют трабекулярный, кортикальный, смешанный остеопороз.
Диагноз пациенту ставится по данным собранного анамнеза и диагностических исследований.
Симптомы и признаки остеопороза
На начальных стадиях развития остеопороза симптомы могут не проявляться. Остеопороз 1 степени протекает латентно, процесс тяжело поддается диагностике, так как изменений в кости не происходит.
Остеопороз 2 степени, в отличие от первой, имеет слабо выраженные симптомы. Может появляться болезненность в мышцах, области таза, коленях и других крупных суставах. Если это остеопороз позвоночника, пациент ощущает ноющую боль в пояснице, между лопатками, крестце. Синдром усиливается после длительного нахождения в вертикальном положении и активных физических нагрузках. Неприятные ощущения не имеют постоянного характера, после принятия горизонтального положения постепенно исчезают.
При остеопорозе 3 степени болевой синдром имеет постоянный характер, пациенту приходится пить обезболивающие препараты. Кроме этого, начинаются костные деформации. У детей отмечается искривление ног в Х-образную либо О-образную форму, изменяется форма грудной клетки, позвоночника.
Для взрослых основным симптомом заболевания является перелом костей, не связанный с серьезной травмой. Первым делом отмечаются переломы отростков на позвоночнике. Пациент по началу может не заметить этой проблемы, так как боль появляется только после травматизации нескольких рядом стоящих позвонков. Перелом шейки бедра, голени, бедра и других крупных костей, уменьшение человека в росте, искривление спины также являются основными симптомами остеопороза 3 степени.
Диагностика
При появлении хоть одного их вышеперечисленных симптомов, необходимо обращаться за помощью в профильное учреждение. Чем раньше будет диагностирована патология, тем проще приостановить процесс.
Первым делом врач собирает анамнез жизни пациента. Учитывается возраст, образ жизни, наличие вредных привычек, питание, перенесенные операции, наличие хронических патологий.
Чтобы выявить остеопороз, диагностика должна включать следующие исследования:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- денситометрию;
- клиническое и биохимическое исследование крови для определения уровня кальция в организме.
Кроме этого, проводится диагностика по выявлению причины, спровоцировавшей остеопороз. Оценивается работа всех органов пищеварительного тракта, эндокринной системы, желез внутренней секреции.
Только после полной диагностики можно приступать к борьбе с заболеванием.
Лечение
Единое лекарство от остеопороза наукой не придумано. Каждый случай индивидуален, требует особого подхода после тщательной диагностики и выявления первопричины патологии. Лечение проводится комплексно, включая медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диету, средства народной медицины.
Медикаментозная терапия
Чтобы остановить остеопороз, лечение медикаментами разделяют на три группы, зависимо от воздействия на организм.
- Препараты, влияющие на метаболизм в костной системе. Сюда относятся средства, содержащие кальций и витамин D, оссеино-гидроксиапатитный комплекс, флавоновые соединения.
- Средства, приостанавливающие разрушение хрящевой ткани. Эта группа включает гормоны эстроген и кальцитонин, бисфосфонаты, препараты стронция.
- Средства, усиливающие процесс восстановления хрящей. Сюда относится паратиреоидный и соматотропный гормоны, препараты с фтором, фосфором.
Кроме этого, на постоянной основе должна проводится поддерживающая терапия хронических патологий, спровоцировавших остеопороз. Лечение назначается только врачом, самолечение может усугубить ситуацию, приведя к инвалидности.
Лечебная физкультура
В лечении патологии немаловажную роль занимает лечебная физкультура. Наиболее эффективной считается кинезитерапия, которая проводится врачом ЛФК.
Упражнения при остеопорозе с легким давлением на кость, такие как бег трусцой, ходьба по ступенькам, также дают положительные результаты.
Объем нагрузки определяет лечащий врач, опираясь на клиническую картину пациента.
Методы народной медицины
Средства народной медицины при лечении остеопороза разрешены к применению только как вспомогательные к основной терапии медикаментами.
Как и лекарственные препараты, средства народных целителей делятся на несколько групп.
- Для улучшения метаболизма в кости применяется травяной сбор на основе сон-травы, ясменника, чернобыльника. Также эффективны отвары корней таких растений как зверобой, одуванчик, аир (завариваются по отдельности).
- Для нормализации работы щитовидной железы используют препараты на основе зюзника, дуршинника, шишек ольхи.
- Для улучшения всасывания кальция в организме используют люцерну, сабельник, ягоды можжевельника, корень окопника.
Положительное воздействие на костную ткань оказывают настои из спорыша, коры ивы, пустырника, хмеля, герани.
Длительность лечения, вид препарата, дозировки подбираются индивидуально, учитывая возраст, вес, степень патологии.
Диета
Большую роль, как в лечебных, так и профилактических целях, играет питание пациента.
В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- кисломолочная продукция;
- рыба, как речная, так и морская;
- морепродукты;
- свежие овощи;
- фрукты;
- нежирные сорта мяса;
- яйца;
- орехи;
- бобовые;
- растительные масла.
При остеопорозе нельзя употреблять в пищу:
- жирные сорта мяса;
- кофе;
- шоколад;
- газированные и алкогольные напитки;
- животные жиры;
- майонез.
Эти продукты нарушают процесс усвоение кальция в организме.
Прогноз
То, какие последствия для организма принесет остеопороз, зависит от того, на какой стадии он будет диагностирован.
При 1 и 2 стадии процесс можно приостановить, не допустив костных деформаций.
3 степень более опасна, так как при ней происходят уже необратимые изменения не только в самих костных тканях, а полностью в скелетном аппарате. Если не уделить должного внимания заболевания, для пациента это чревато инвалидностью, полной либо частичной утратой трудоспособности.
Профилактика
Чтобы не развился остеопороз, профилактика имеет большое значение. Дабы максимально обезопасить себя от развития патологии, пациенту необходимо придерживаться простых правил:
- полноценно питаться;
- исключить вредные привычки;
- заниматься спортом;
- вести активный образ жизни.
Кроме этого, все женщины предменопаузального возраста должны регулярно проходить обследования у врача-гинеколога, включая сдачу анализов на гормональный фон. Это нужно для того, чтобы выявить дисбаланс на ранних стадиях, скорректировать его и не допустить нанесения вреда костным тканям.
Остеопороз – это заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить. Регулярные профилактические осмотры и тщательные выполнения врачебных рекомендаций – гарантия того, что пациент не станет инвалидом.
Что такое остеопороз и как он проявляется?
Остеопороз на сегодняшний день остается достаточно серьезным заболеванием, связанным с изменением в плотности костных тканей, которое приводит к серьезным последствиям.
Что такое остеопороз и как он проявляется? Рассмотрим далее. В результате этой болезни кости становятся более пористыми и ломкими (ломаются даже от легких ушибов). Довольно часто возникают переломы. В этом случае на сращивание кости уходит достаточно много времени, а в некоторых случаях процесса восстановления костной ткани и вовсе не наблюдается. Заболевание является результатом гормонального сбоя или серьезного нарушения обмена веществ.
Итак, явным признаком остеопороза выступает болезненный перелом от легкого механического воздействия. При обследовании пациентов врачи также диагностируют снижение костной массы, что также позволяет поставить данный диагноз. Прогрессирование данного заболевания может привести к многочисленным трудно сращиваемым переломам, возникающим даже от крепких объятий или сильном кашле. Если вовремя не приступить к лечению остеопороза, то болезнь может привести к инвалидности и значительному снижению качества жизни.
Заболеть может любой человек, не зависимо от пола, возраста или образа жизни. Однако можно отметить определенные группы людей, наиболее склонных к этому заболеванию.
Постоянные факторы риска:
- Женский пол;
- Наследственность;
- Люди за 50;
- Люди с худощавым телосложением;
- Наличие переломов в прошлом;
- Сбой цикла у женщин.
Изменяющиеся факторы риска:
- Пристрастие к алкогольным напиткам;
- Курение;
- Употребление большого количества кофеина;
- Малоподвижная работа, отсутствие физических нагрузок;
- Недостаточное потребление кальция и витамина D с пищей;
- Отказ от молочных продуктов;
- Большое употребление мяса;
- Прием гормональных препаратов или препаратов, влияющих на обмен веществ.
Выделяют два вида остеопороза: первичный и вторичный. К первичному относят болезнь, развивающуюся:
Ко вторичному виду остеопороза относят ряд заболеваний, осложнения от которых и приводит к нарушению минерализации костных тканей. Это ревматические заболевания, заболевания крови, эндокринной системы и другие. Также вторичный остеопороз может вызвать длительный прием препаратов алюминия.
При начальных стадиях развития заболевания пациент может ощущать ломоту в теле при смене погоды, частая усталость, ранняя седина, учащение сердцебиения, судороги мышц рук и ног в ночное время, истончение ногтевой пластины, боль и отечность около пораженного сустава, хруст во время движения. Наиболее часто поражаются тазобедренный, коленный, лучезапястный, плечевой, межпозвоночные суставы, а также мелкие суставы верхних и нижних конечностей.
При осмотре врач обращает внимание на качество питания пациента, вредные привычки, образ работы (сидячий, малоподвижный), препараты, используемые больным, климактерический возраст, выявление недостатка вит D, наличие заболеваний, в том числе хронических, значительную потерю массы тела. Также назначаются и инструментальные методы диагностирования.
Лечение остеопороза достаточно длительное. Меры при лечении бывают этиологические (лечение главного заболевания), патогенетические (медикаментозное лечение остеопороза) и симптоматические (снятие симптомов, которые снижают качество жизни). Полное выздоровление при данном заболевании не наступает. Больному приписывается специальная диета с повышенным приемом вит D и Са. Однако не стоит бороться с этим заболеванием самостоятельно. При первых подозрениях обязательно обратитесь к специалисту.