Дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника

Инвалидность при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология, которая требует длительное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Большинство людей, страдающих этой патологией, спрашивают: «Дают ли инвалидность при грыже позвоночника?» – стоит подробно разобраться и выяснить ответ на интересующий вопрос.

Коротко о том, что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – патология, которая характеризуется дистрофией межпозвоночного диска в результате неправильного его питания и кровообращения. Существует несколько причин, по которым возникает патология:

• малый уровень физической активности. Когда человек мало двигается, то мышцы его спины и позвоночник прекращают нормально работать. Это приводит к возникновению дегенеративных болезней, самыми распространёнными из которых является остеохондроз;
• излишняя нагрузка на позвоночный столб. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник также приводит к развитию патологии, особенно если спина не подготовлена. Зачастую с такой проблемой сталкиваются спортсмены, которые пренебрегают разминкой или нужным отдыхом между упражнениями;
• Травмы позвоночного столба. Ушибы, удары и другие повреждения позвоночника могут привести к смещению позвонков и межпочечных дисков. В результате это ведет к развитию грыж между позвонками;
• Возраст старше 35 лет. Были проведены исследования, в ходе которых был выявлен средний возраст людей, у которых встречается патология;
• Пол. Отмечено, что у представителей мужской части населения грыжи встречаются гораздо чаще из-за строения хрящевой ткани. У женщин она развита намного лучше. Как следствие, развитие осложнений наподобие грыж у лиц слабой половины населения сводится к минимуму.

В каких случаях человек является инвалидом?

Существует список заболеваний, при которых можно получить инвалидность. К ним относятся:

• искривления позвоночника;
• артриты;
• перелом позвоночного столба;
• новообразования;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа и другие.

Среди этого перечня есть грыжа позвоночника, но не все формы заболевания дают право на нетрудоспособность. Больной может считать себя таким, но только врач и специальная экспертная комиссия принимает решение о том, стоит ли давать инвалидность при межпозвонковой грыже в данном случае.

Показания к прохождению МСЭК и группы инвалидности

Существует ряд симптомов, при которых пациентов отправляют на экспертную комиссию с целью присвоения ему группы инвалидности. К таким можно отнести:

• боль и сильный дискомфорт на протяжении длительного времени;
• регулярные рецидивы после пройденного лечения;
• постоянное пребывание на больничном;
• нарушение осанки, координации движения и другие отклонения.

Самая тяжелая группа – первая. Ее дают больным, которые не в состоянии передвигаться самостоятельно в результате паралича. Кроме того, ее могут давать людям с недержанием кала и мочи, которое так же возникло после поражения и появления грыжи между позвонками.

Чтобы понять степень инвалидности, были разработаны специальные группы. Цель их заключается в выявлении степени болезни, вероятностью самостоятельно ухаживать за собой, материальный статус, смена места работы. При грыже поясничного отдела позвоночника, которая была оперирована, чаще всего оформляют вторую или третью группу, так как больным не требуется помощь со стороны.

Всего существует 3 группы инвалидности:

• Первая группа считается самой тяжелой. Она дается в том случае, когда присутствует парализация нижних или верхних конечностей в результате поражения грыжей любого отдела позвоночника. Также экспертная комиссия присваивает ее людям с энкопрезом и энурезом.
• Вторая группа более легкая и дается пациентам с оперированной грыжей позвоночника. Также ее могут получить люди, страдающие сильными длительными болями в области спины, которые не подвергаются медикаментозной терапии при условии ограничения движений верхних или нижних конечностей или тела.
• Третья группа самая легкая и показана пациентам с грыжей 2–3 степени, люди при которой в состоянии самостоятельно ухаживать за собой без посторонней помощи. С целью профилактики развития осложнений, рекомендуется регулярное наблюдение у врача, изменение условий работы, иногда смена места труда на более щадящее.

Необходимые исследования для прохождения комиссии

Чтобы получить группу инвалидности при грыже позвоночника необходимо пройти медико-социальную экспертизу. С ее помощью определяется состояние больного, оценивается степень и возможные последствия патологии:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентгенография позвоночного столба и очага поражения;
• миелографиия при сдавлении позвоночника;
• электронейромиография (при длительной радикулопатии);
• компьютерная томография межпозвоночной грыжи;
• магниторезонансная томография позвоночного столба;
• люмбальная пункция (спинномозговая);
• реовазография и реоэнцефалография.

Не стоит полагать, что обязательно проходить все эти виды обследования или дают инвалидность только после перенесенной операции. Лишь лечащий врач решает, какой именно перечень нужен для подтверждения диагноза индивидуально каждому пациенту.

Непосредственно для самой комиссии также необходимо собрать список документов:

• обходной лист из поликлинического отделения или направление на экспертизу;
• медицинская карта больного;
• выписки из стационаров, рентгеновские снимки, результаты анализов;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (если ребенок до 14 лет, то паспорт родителей и свидетельство о рождении);
• для работающих граждан копия трудовой книжки, предварительно заверенной у начальника отдела кадров;
• производственная характеристика;
• если направление не первое, то необходима справка о предыдущей нетрудоспособности.

Немалую роль в получении группы инвалидности является материальное положение пациента. Например, нередки случаи, когда в группе отказывают из-за того, что, кроме основной работы, больные имеют помощь родственников или дополнительный доход. Это происходит потому что главной задачей инвалидности – это материальная и социальная поддержка людей, которые не имеют возможности зарабатывать при грыже поясничного отдела позвоночника или других патологиях. Согласно своду законов, люди, имеющие даже первую группу инвалидности, обязаны ежегодно проходить медико-социальную экспертизу с целью продолжения или прекращения социальной поддержки.

Инвалидность при грыже позвоночника

4 минуты Ирина Смирнова 4151

Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

В каких случаях проходят комиссию?

Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.

При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:

• сильная боль с обострениями;
• часто возникает факт нетрудоспособности;
• обострение признаков заболевания;
• нарушения контроля движения;
• развитие заболеваний внутренних органов.

При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.

Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.

Этапы прохождения комиссии

Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:

• Участкового терапевта.
• Невролога.
• Нейрохирурга.

Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.

Какие документы нужны экспертам?

Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.

Дополнительные обследования

Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

• общие анализы крови и мочи;
• рентген позвоночника;
• МРТ;
• КТ;
• электромиография;
• миелография;
• реовазография;
• анализ ликвора.

Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.

Определение группы инвалидности

После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.

Первая группа

Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.

Можно ли получить инвалидность при диагнозе «грыжа позвоночника» и какие тонкости учесть на комиссии

Операция по удалению позвоночной грыжи далеко не всегда позволяет восстановить двигательную способность пациента в полной мере. В некоторых случаях возникают осложнения, которые перечеркивают мечты о здоровой спине и заставляют задуматься об оформлении инвалидности. Какие моменты следует учесть перед подачей необходимых документов? Как доказать собственную нетрудоспособность, согласно требованиям действующего законодательства?

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника

Признание человека нетрудоспособным

Нетрудоспособным человек признается по результатам медико-социальной экспертизы. Члены комиссии скрупулезно оценивают не только физическое состояние пациента на настоящий момент и данные анамнеза, но и уровень зарплат ближайших родственников. Учитываются такие факторы, как наличие осложнений и стадия развития грыжи, способность больного к выполнению той или иной работы.

Если инвалидный статус, несмотря на все сложности, получен, расслабляться не стоит. Его придется регулярно подтверждать и заново оформлять. Частота прохождения медико-социальных экспертиз зависит от группы. Люди с 1 группой подтверждают свою нетрудоспособность раз в 2 года, при 2 и 3 группе комиссия собирается ежегодно. Если состояние здоровья улучшается, инвалидность снимается. Если нет – сохраняется до следующей экспертизы.

Заседание комиссии МСЭ

Важно! Сотрудники экспертизы не являются вашими союзниками в деле получения инвалидности. Поэтому стоит быть готовыми к тому, что оформление группы будет длительным и не всегда успешным. Даже слова врача о том, что вы хорошо перенесли операцию и выписались из больницы на день раньше рекомендованного срока, способны повлиять на решение комиссии в пользу отказа.

Группы инвалидности

При межпозвоночной грыже, поразившей шею, грудной отдел или поясницу, можно получить 1, 2 или 3 группу инвалидности.

1. Первая группа самая тяжелая. Она предполагает, что инвалид не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Часто при грыже такую группу дают парализованным людям или больным с выраженными сфинктерными нарушениями, возникшими до, во время или после операции.
2. Вторая группа дается людям, которые докажут отсутствие терапевтического эффекта от лечения. В число таких инвалидов входят пациенты с выраженным болевым синдромом и те, кто совсем недавно перенес операцию и еще не может полноценно работать.
3. Третья – самая легкая группа. В нее входят больные, которые могут работать с определенными ограничениями, например, переведясь на легкий труд.

Комиссия индивидуально определяет какую группу инвалидности назначить пациенту.

Назначение пациента на комиссию

После оперативного вмешательства по удалению грыжи каждого пациента направляют на комиссию. Изучаются результаты истории болезни и текущее состояние, после чего принимается решение о признании или непризнании человека инвалидом. Отправляют на комиссию и без хирургического вмешательства, в случае, если патология неоперабельна.

Показаниями к экспертизе являются следующие факторы:

• осложненное обострениями течение болезни, не позволяющее пациенту справляться с профессиональными обязанностями;
• частые и длительные приступы радикулопатии, которые не исчезли после проведения необходимых мер реабилитации;
• неблагоприятный врачебный прогноз, свидетельствующий о длительной потере трудоспособности пациента;
• обострения остеохондроза, возникающие чаще раза в 4 месяца;
• отсутствие благоприятных прогнозов по восстановлению шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
• нарушение двигательной способности, вызванные патологиями межпозвонкового диска или позвонков, поражением спинного мозга;
• сильные, требующие постоянного контроля боли в позвоночном отделе;
• расстройства вестибулярного аппарата, не позволяющие пациенту полноценно работать.

А также на комиссию направляют пациентов с астеническим синдромом.

Особенность исследования

Перед комиссией больному требуется пройти ряд обязательных обследований:

• рентгенографию позвоночника;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• электромиографию;
• реоэнцефалографию;
• миелографию;
• люмбальную пункцию.

По показаниям назначаются и дополнительные процедуры. Например, если заболевание отягощено сосудистыми нарушениями, необходима реовазография.

Исследование состояния больного

Особенно важные данные о том, положена ли группа в конкретном случае, комиссия получает от лечащего врача, который знает все о состоянии больного, о том, насколько четко он придерживался врачебных рекомендаций и стремился к излечению, проходя назначенные процедуры.

Надо полагать, что, помимо состояния здоровья, сотрудников МСЭ интересуют и другие факты о пациенте. В первую очередь это уровень получаемого больным и его близкими дохода. Если он достаточно большой, об инвалидности придется забыть. Заседание учитывает наличие или отсутствие льгот и субсидий, степень снижения трудоспособности при заболевании, какие факторы привели к возникновению патологии, и была ли оформлена группа ранее.

Когда не выдается инвалидность

После операции по удалению грыжи позвоночника не дают инвалидность достаточно часто. Отказать могут в ряде случаев:

• Если человек имеет пассивный доход, даже при утрате трудоспособности на группу он может не рассчитывать.
• Отказать в назначении материальной помощи и полагающихся льгот могут, если сам пациент ведет себя неуверенно, стремиться показаться более здоровым, чем есть на самом деле.
• Инвалидность не получают больные, которые не соблюдали врачебный режим, отказывались от процедур, в том числе дорогостоящих.

Отказ в получении инвалидности — не приговор

Заключение

Важно изучить все тонкости получения инвалидности еще до того, как удалять грыжеобразование. Это позволит подготовиться к комиссии заранее, собрав необходимые документы и доказательства болезни. Задача упростится, если пригласить на заседание комиссии знакомого юриста, который учтет все профессиональные тонкости оформления группы. Какие действуют правила при направлении на медико-социологическую экспертизу можно узнать из следующего видео:

Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет

Многие пациенты, страдающие заболеваниями спины, интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Ответ на этот вопрос во многом зависит от фактического состояния человека, особенностей развития патологии и конкретных симптомов. О том, как оформить инвалидность, в каких случаях следует обращаться в комиссию – в этой статье.

Когда направляют на комиссию

Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:

• сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
• длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
• обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
• различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
• осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).

Порядок прохождения комиссии

Чтобы получить инвалидность после операции на позвоночнике, а также в других случаях (когда прогрессируют осложнения, развиваются болевые симптомы и др.), нужно пройти комиссию, которая официально называется медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Больному необходимо получить заключения сразу 3 специалистов:

1. Участковый терапевт.
2. Невролог.
3. Нейрохирург.

Специалисты проводят обследования, назначают соответствующую диагностику, изучают жалобы, историю болезни и заключения других врачей. А сначала нужно обратиться к своему терапевту и получить направление на МСЭ.

Документы для прохождения

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

• свой паспорт;
• медицинская карта;
• выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
• результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
• описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
• справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

Какие обследования нужно пройти

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

• общий анализ крови и мочи;
• рентгеновский снимок пораженного места;
• магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
• компьютерная томография;
• электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
• миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
• реовазография – для определения состояния сосудов;
• пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

Группы инвалидности при грыже

Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность. Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду. Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.

группа	описание симптомов и осложнений	степень утраты трудоспособности	примечания
первая	Такую инвалидность дают в наиболее тяжелых случаях, когда диагностирован паралич рук и/или ног, а также нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация)	Больной полностью утрачивает трудоспособность и не может продолжать работать, поэтому нуждается в постоянном стороннем уходе	Полагаются материальные пособия и социальный надзор (помощь по уходу со стороны социального работника)
вторая	В этих случаях после операции по удалению грыжи позвоночника дают инвалидность (вне зависимости от места развития патологии). Проходящие лечение жалуются на сильные боли, ограничения движения конечности и корпуса, причем консервативное лечение не дает эффекта	Пострадавший не может продолжать работать на предыдущем месте, хотя может самостоятельно ухаживать за собой и обеспечивать базовые физиологические потребности
третья	Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях, наблюдаются некоторые симптомы	Человек не может полноценно трудиться на своем текущем месте работы, но может выполнять другую деятельность и полностью себя обслуживает	Пенсия предусмотрена, социальная помощь – нет

Размеры пенсий по инвалидности в 2017 году

После прохождения соответствующей комиссии и получения заключения человеку определяют инвалидность с присвоением определенной категории (или принимают решение об отказе). Вместе с вопросом о том, положена ли группа инвалидности при грыже, граждане нередко интересуются размерами пенсионных пособий. Соответствующие данные, актуальные на 2017 год, приведены в таблице (суммы округлены до целых рублей, без копеек).

группа	сумма, в рублях
1	9117
2	4558
3	2279
инвалиды детства, 1	12 082
инвалиды детства, 2	10 068
дети-инвалиды	12 082

Приведенные цифры не учитывают региональных особенностей (например, для жителей Крайнего Севера пенсии выше), а также наличия иждивенцев на попечении инвалида. Конкретную сумму назовут представители местного отделения Пенсионного фонда, куда нужно обратиться для оформления пенсии.

Таким образом, вопрос о том, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, напрямую зависит от конкретного состояния пострадавшего и его способности полноценно трудиться. В любом случае не стоит терпеть постоянные боли и другие симптомы – чем раньше будет поставлен вопрос назначения категории по инвалидности, тем быстрее человек сможет оформить документы и соответствующее лекарственное обеспечение.

Получение инвалидности при грыже позвоночника

Несмотря на то, что патология доставляет человеку массу дискомфорта, инвалидность при грыже позвоночника получает только небольшой процент больных. Основная причина редкого присвоения статуса — это наличие терапии, позволяющей вернуть утраченные функции или не допустить развития недуга. Для тех людей, у которых лечение не дает результатов, существует возможность оформления группы с присущими данному статусу льготами.

Основания для проведения МСЭ

Хотя межпозвоночная грыжа и включена в список заболеваний, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостаточно чтобы идти на освидетельствование. Сама по себе болезнь не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.

Освидетельствование проходят в тех случаях, когда из-за патологии появились осложнения, приведшие к ограничению возможностей.

Причинами направления на освидетельствование считаются:

• Серьезные проблемы с внутренними органами, развившиеся на фоне грыжи;
• Длительные, регулярно повторяющиеся больничные;
• Интенсивные болевые ощущения и острые стадии, длящиеся более 4 месяцев и не поддающиеся терапии;
• Нарушение двигательных функций, из-за которого стало невозможным исполнение профессиональных обязанностей.

Справка! Иногда инвалидность назначается человеку, у которого отсутствуют основные симптомы, но при этом проводимое лечение не приносит никаких результатов.

Критерии определения трудоспособности при позвоночной грыже:

Группа	Симптомы и сопутствующие патологии	Потеря способности трудиться	Комментарии
3	Слабый болевой синдром; Незначительное ограничение подвижности.	Требуется перевод на облегченные условия, способность к работе и самообслуживанию практически сохранена.	Социальная опека и помощь соцработника не предусмотрены.
2	Классические методы лечения не приносят эффекта; Сильные регулярные боли; Ограничена подвижность конечностей.	Бытовые действия не вызывают сильных затруднений, но продолжать работать по специальности больной не может.	При обострении болезни можно рассчитывать на помощь социального надзора.
1	Наиболее тяжелые осложнения; Нарушения работы внутренних органов; Полный или частичный паралич; Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.	Серьезная необходимость в постоянной помощи для бытового обслуживания. Способность работать полностью отсутствует. Уход за собой невозможен или неполноценен.	Постоянный контроль со стороны социальных служб, положена регулярная помощь соцработника.

Когда инвалидность оформляться не будет

Проходя комиссию, нужно быть очень осторожным в высказываниях. Даже при наличии всех медицинских показаний эксперты отказываются оформлять статус, если больной сообщает, что у работодателя и коллег нет нареканий на качество исполнения обязанностей. Члены комиссии могут в таком случае полагать, что больной справляется с работой и не испытывает дискомфорта.

Также причиной отказа в назначении статуса может служить бытовая и финансовая помощь от родственников или собственное материальное благополучие больного. Комиссия принимает решение, что человек не нуждается в льготах от государства.

Если больной отказался от предложенного ему лечения, потому что оно было дорогим, для членов комиссии важен только факт, что человек проигнорировал возможность снизить влияние болезни на организм.

Справка! Для назначения группы нет особой разницы – поврежден шейный или поясничный отдел.

Как оформить статус юридически

Взяв у доктора направление на МСЭ потребуется пройти несколько обязательных исследований, получить заключения узкопрофильных специалистов и собрать минимальный пакет справок. Направление нужно доставить в бюро в течение трех дней и написать заявление на проведение освидетельствования. Дата экспертизы назначается на любой день в течение месяца после обращения.

Направление на комиссию видео: