Детский ревматизм ног симптомы

Симптомы и лечение ревматизма у детей

Ревматизм — это воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани. При котором преимущественно поражается серечно-сосудистая система. Часто ревматизм влияет на возникновение приобретенных пороков сердца.

Ревматизм можно считать аллергическим заболеванием. Так как болезнь характеризуется аллергическими реакциями организма на стрептококковую инфекцию только через две недели. То есть когда выработались антитела.

Причины ревматизма у детей

Наиболее распространенной причиной считается стрептококковая инфекция. Возможно присоединение к ней любого вируса. Помимо этого установлена связь ревматизма со следующими заболеваниями:

Страдает при ревматизме главным образом соединительная ткань. Например, повреждается ткань сердца. Поврежденная, она стимулирует выработку антител. Что ведет к аутоиммунному процессу.

Симптомы ревматизма у детей

Проявление болезни зависит от степени активности его и локализации процесса. После двух-трех недель после того, как ребенок переболел стрептококковой инфекцией, у него появляются такие симптомы:

◍ Одышка

◍ Усиленное сердцебиение

◍ Бледность кожи

◍ Подъем температуры

◍ Глухие тоны сердца

Это указывает на развитие ревмокардита. Поражение сердца может проявляться: миокардитом, перикардитом, эндокардитом, эндомиокардитом.

Существуют такие варианты активности у ревматизма:

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена

Миокардит при ревматизме

Может быть диффузным и очаговым. Более тяжелое течение у диффузного миокардита. Жалобы детей при миокардите выражены слабее, чем у взрослых при таком же заболевании. Характерны у детей следующие симптомы:

◐ Неприятные ощущения в области сердца

◐ Снижение артериального давления

◐ Прослушивается мягкий систолический шум

Эндокардит при ревматизме

Зачастую локализуется в области клапанов сердца. Реже аортальный клапан, чаще — митральный.

◑ Высокая (38-39* гр.) температура

◑ Грубый систолический шум

◑ Диастолический шум — при поражении аортального клапана

Перикардит при ревматизме

Редко встречается самостоятельно. Как правило, присоединяется к эндокардиту, миокардиту.

При заболевании появляются одышка, сердечные боли, прослушивается шум трения перикарда. Это характерно для фибринозного перикардита.

Резкое ухудшение состояния бывает при экссудативном перикардите. Также появляется синюшность губ, набухание вен на шее, бледность выражена.

Пациент вынужден принять положение сидя. Давление артериальное снижается. Пульс слабый и частый. Так развивается сердечная недостаточность.

Ревматический полиартрит

Поражает локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы. Боли возникают в начале заболевания.

Характерными будут такие симптомы:

◑ Горячие на ощупь

Через три недели все симптомы проходят. Суставы после болезни не деформируются.

Иногда появляются кожные проявления в виде розовых кругов. Которые незначительно зудят. Изредка образуются плотные подкожные ревматические узелки. Под кожей они неподвижны, образуются над суставом, либо по ходу сухожилий.

Исчезают эти проявления медленно, но бесследно.

Существуют три степени активности у ревматизма:

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена.

Лечение ревматизма у детей

Как правило лечение детского ревматизма длительное, комплексное. Восстановление ребенка проводится поэтапно.

В остром периоде больной находится в стационаре. Двигательную активность сначала ограничивают. Постепенно увеличивая её. При умеренной и максимальной степени активности постельный режим продолжается от двух до трех недель.

После месяца, учитывая результаты обследований, дети переводятся на щадящий режим. Далее следует второй этап лечения – в санатории. Где дети тренируются по специальным комплексам восстановления после болезни. Выполняется лечебная физкультура.

Питание при ревматизме должно быть подобрано так, чтобы еда хорошо усваивалась. Содержание белка желательно по максимуму. Предпочтение отдавать продуктам, богатым калием:

Соль в питание необходимо ограничивать.

Терапия медикаментами направляется на:

◉ Уменьшение воспаления в соединительной ткани

◉ Борьбу с инфекцией, вызванной стрептококками

◉ Снижение чувствительности организма

Врач может назначить такие препараты:

По прохождении санаторной реабилитации ребенка осуществляется наблюдение в поликлинике. Ребенка регулярно осматривает ревматолог. Следит, чтобы болезнь не активировалась.

Круглогодично врач проводит профилактику рецидивов. На протяжении многих лет эти дети находятся на диспансерном учете. Если болезнь активируется назначается лечение на курорте.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка): когда страдает ребенок

Ревматизм — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с возможным поражением сердца. Эта болезнь затрагивает не только взрослых людей. Ревматизм у детей тоже частое явление. Более чем две трети случаев наблюдается у детей от десяти до пятнадцати лет, около двадцати процентов заболевших от года до пяти лет, у детей более младшего возраста ревматизм возникает очень редко.

3 формы ревматизма

Понятие ревматизм включает в себя три формы заболевания — суставную, сердечную и нервную. У каждой из них свои особенности и соответственно свои симптомы.

Суставная форма

Итак, признаки болезни, выявленные в районе суставов, говорят о суставной форме ревматизма. Причины болезни в данном случае — чаще всего различные инфекции. Например, ревматизм детский в ряде случаев начинается из-за ангины, в подобном случае инфекция поражает миндалины ребенка. Принцип развития вы можете увидеть на фото. Помимо того, же поводом к развитию ревматизма способна послужить скарлатина. Но в любом случае, истинные причины заболевания заключаются не в самом возбудителе, а в аллергической перестройке организма, при которой ревматизм вызывают стрептококки. Отчасти, причины могут крыться в простом переохлаждении.

Симптомы болезни — это боли в области суставов ног, чаще всего коленных, голеностопных. Также у ребенка отмечается повышение температуры, возникают опухоли пораженных участков ног. Обычно боль переходит из одной части тела в другую, с одного сустава на другой и редко проявляется в области одних и тех же суставов более недели, чаще всего боль в одном месте длится два-три дня. В некоторых случаях у ребенка нет жара, и опухоли пораженных участков отсутствуют, но есть жалобы на боль в районе суставов рук или ног, тоже являющиеся признаками ревматизма. Боли могут пройти достаточно быстро, но есть опасность поражения сердца. Важно вовремя распознать симптомы болезни и начать лечение суставов, чтобы обезопасить ребенка от тяжелых проявлений ревматизма, в особенности касающихся сердца.

Сердечная форма

Другая форма заболевания — сердечная. В этом случае ревматизм несет в себе опасность порока клапанов сердца. Симптомы в данной ситуации другие. В первую очередь они касаются сердца. Ребенок не жалуется на боль у суставов рук либо ног. Признаками в данном случае являются быстрая утомляемость во время бега и учащенное биение сердца. Необходимо срочно обратиться к врачу, обследоваться и поставить точный диагноз. Несвоевременный визит к врачу чреват угрозой состояния сердца. Ревматизм — опасная болезнь, с которой не стоит шутить.

Нервная форма

Ревматизм, протекающий с участием нервной системы, сначала вызывает у ребенка психические расстройства, например чрезмерные возбудимость и раздражительность, ребенок часто беспричинно плачет. Часто начинаются подергивания мышц лица, рук, ног. Ребенка с такими симптомами и признаками следует срочно показать врачу. Данная форма заболевания грозит параличом, возникновением проблем с речью. Данный вид ревматизма также называется хореей и наблюдается чаще всего не у взрослых людей, а именно у детей и подростков. Причем девочки подвержены ей гораздо чаще, чем мальчики.

Профилактика

Важная составляющая борьбы с данной болезнью. Профилактика подразумевает ряд правил: необходимо, чтобы организм не переохлаждался, важно содержание ног в тепле, организм ребенка должен получать достаточно витаминов и минеральных веществ. Важно правильное питание. Следует тщательно следить за гигиеной полости рта и миндалин, поскольку именно этими путями в организм обычно проникает инфекция.

Необходимо поддерживать иммунитет ребенка, чтобы избежать распространенных болезней, например ангины, простуды. Поддержанию иммунитета прекрасно способствует закаливание, рекомендован прием поливитаминных комплексов, созданных специально для детей, особенно нуждающихся в полезных веществах в связи с их ростом. В случае иммунодефицита используются препараты иммуностимуляторы. Но выбирая препарат, нужно посоветоваться с врачом.

В случае возникновения различных признаков воспалительных заболеваний ребенку требуются постельный режим и потребление внутрь большого количества жидкости, чтобы вывести микробы, вызвавшие воспаление, из детского организма наиболее быстро. Также необходимо периодически посещать специалиста, чтобы проверить работу сердца. Профилактика ревматизма у детей поможет значительно снизить процент заболевших.

Лечение

При ревматизме необходимо вовремя заметить признаки болезни, поставить точный диагноз и начать лечение. Своевременная диагностика ревматизма очень важна. С ревматизмом, особенно у детей, самолечение неуместно, поэтому о детском здоровье обязан позаботиться специалист.

Больной ребенок с диагнозом ревматизм должен обязательно лечиться в стационаре, соблюдая строгий постельный режим одну-две недели. Следующий этап, занимающий около двух-трех недель, — тот же постельный режим, но уже в менее строгом варианте. Например, ребенок допускается до участия в настольных играх и занимается дыхательной гимнастикой.

После чего больной переводится в режим с посещением столовой и туалета. В лечении ревматизма огромную роль играет диета, содержащая все необходимые витамины и минеральные вещества, в том числе соль калия. Пищу рекомендуется принимать несколько раз в сутки небольшими порциями. Соленую пищу и тяжело переваривающиеся продукты следует исключить из рациона.

Если ревматизм принимает нервную форму, обязательно необходимо учесть, что пациенту необходим полный покой, поэтому лучше держать его в отдельной палате. Показаны успокаивающие теплые ванны. Из рациона следует исключить кофе и какао, способные отрицательно повлиять на нервную систему ребенка.

Народные средства

Среди народных средств есть и те, улучшающие состояние суставов при детском ревматизме. Естественно, лечение детей необходимо проводить по согласованию с врачом.

Ребенку с заболеванием суставов ног полезно кушать лесные ягоды, например чернику, бруснику и клюкву. Также хорошо включить в рацион ребенка арбуз. Перед завтраком смешайте сок, выжатый из лимона с горячей водой и дайте выпить ребенку. Крайне рекомендуется крайне полезный мед. Его полезно смешивать с клюквенным и брусничным соком.

В случае болей в суставах ног делайте компрессы из картофельной кашицы (натрите свежий картофель на терке). На фото показана последовательность выполнения данной процедуры. Также компрессы делают из листьев осины. Свежие листья надо предварительно пропарить. Чтобы подготовить лечебные ножные ванны, способные справиться с ревматизмом, используют листья черной смородины, отвар, сваренный из сосновых почек. Еще одно средство, доступное в летнее время, — отвар из листьев черной смородины, его нужно пить по половине стакана три раза в день.

На современном этапе ситуация с ревматизмом улучшается. Стали намного реже случаи тяжелых проявлений болезни, значительно сократились случаи летальных исходов. Это обусловлено постоянной борьбой ведущейся со стрептококковыми инфекциями.

Родители обязаны помнить, что закаливание, прием витаминных комплексов и поддержка иммунитета детей — главные составляющие профилактики ревматизма и других серьезных заболеваний у детей. От всего сердца желаем здоровья вам и вашему малышу!

Ревматизм у детей

Ревматизм – аутоиммунное заболевание, которое провоцируется бета-гемолитическим стрептококком и проявляется в воспалении соединительной ткани. Чаще всего поражаются органы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Причины

Чаще всего ревматизмом заболевают дети возрастной категории 7-16 лет.

От чего может быть и как проявляется ревматизм у детей? Развитие ревматизма может вызвать:

• не вылеченная ангина;
• хронические формы фарингитов, тонзиллитов, гайморитов и других ЛОР-заболеваний;
• хроническая инфекция мочевыделительной системы;
• лимфаденит;
• скарлатина;
• кариес зубов;
• гранулемы корней зубов;
• отит;
• частые инфекции носоглотки;
• наследственность – предрасположенность к ревматизму вызывает белок В-клеточный маркер D8/17.

Процесс развития ревматизма у детей следующим образом:

• попадая в организм, β-гемолитические стрептококки вызывают иммунную реакцию;
• вырабатываемые иммунной системой особые антитела (их называют С-реактивными белками) в ответ на вторжение чужеродных тел распознают бактерии по специфическим молекулам на их поверхности – антигенам;
• у ребёнка, имеющего генетическую предрасположенность к ревматизму, клетки в соединительных тканях имеют практически идентичные антигены, как у β-гемолитического стрептококка;
• из-за этой схожести антитела начинают атаковать клетки собственного организма (чаще всего сердца и суставов) – таким путём развивается воспалительный процесс;
• если ревматизм не лечить, то пораженные ткани могут менять свою структуру и функциональность — могут формироваться пороки сердца и искривляться суставы;
• из-за ревматизма может возникать воспаление и разрушение стенок сосудов головного мозга с развитием малой хореи.

Симптомы

Из-за того, что ревматизм может поражать соединительную ткань разных органов и систем, его проявление и признаки различные. Как упоминалось выше, С-реактивный белок вызывает воспаление и поражение соединительной ткани. Ревматизм начинается и проявляется только через несколько недель после перенесенной ребёнком стрептококковой инфекции. Первые признаки: повышение температуры с выраженной слабостью и ухудшением самочувствия ребёнка. Ревматизм проявляется по-разному – в зависимости от формы и фазы ревматического процесса (активной/ неактивной).

Различают несколько форм ревматизма у детей:

• сердечная (кардиальная форма, ревмокардит) – воспаление миокарда (ревмомиокардит), оболочек сердца (ревмопанкардит), внутренней оболочки (ревмоэндокардит);
• суставная (ревмополиартрит) – воспаление крупных суставов;
• нервная (ревмохорея) – возникает из-за васкулита сосудов мозга;
• кожная форма;
• ревмоплеврит и др.

Органы пищеварения поражаются редко. Ревматическое воспаление может быть обнаружено и в печени, почках,

Проявления и симптомы ревмокардита:

• ребёнок жалуется на боли в области сердца;
• у него повышается температура (выше 38оС);
• при обследовании определяется гипотония, тахикардия, симптомы сердечной недостаточности;
• может возникать нарушение сердечного ритма;
• могут прослушиваться диастолические или систолические шумы и др.

Проявления и симптомы ревмополиартрита:

• ребёнок жалуется на боли в крупных суставах, при этом боль переходит из одних в другие (через 2–3 дня);
• затруднения при движении;
• появляется температура выше 38оС;
• отмечается припухлость суставов (не всегда);
• вместе с болью в суставах ребёнок может жаловаться на боли в сердце (как правило, суставная и сердечная форма проявляются в комплексе).

Проявления и симптомы ревмохореи у детей:

• ребёнок проявляет необычное двигательное беспокойство;
• гримасничает без явных причин;
• отмечается слабость мышц, неспособность удерживать мелкие предметы, рассеянность;
• речь ребёнка может стать невнятной;
• изменяется психическое состояние ребёнка – он может стать агрессивным, или наоборот слишком пассивным;
• повышенная утомляемость и др.

Проявления и симптомы кожной формы ревматизма:

• на коже появляются безболезненные высыпания в виде розовых колец (эритема кольцевая), которые быстро исчезают без шелушения и пигментации;
• на ногах ребёнка обнаруживаются уплотненные участки красного цвета;
• мелкие кровоизлияния на коже;
• безболезненные плотные узелки на различных участках тела.

Диагностика ревматизма у ребёнка

Распознать и правильно поставить диагноз может врач ревматолог после того, как будет проведено обследование и сделаны необходимые анализы. Диагностировать ревматизм и определить его форму помогут следующие мероприятия:

• осмотр врача;
• клинический анализ крови на СОЭ, определение количества и свойств лейкоцитов;
• биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глобулиновой фракции сывороточного белка, титра антител на стрептококк и др.;
• обследование ребёнка при помощи методов электрокардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии, рентгена.

Осложнения

Чем опасен ревматизм у детей? Если поражается миокард, то ревматическое воспаление может проходить без выраженных симптомов, ребёнок может выздороветь без остаточных явлений. Но если воспаление охватывает эндокард и клапаны, то оно может привести к формированию пороков сердца. Развитие сердечной недостаточности приводит к инвалидизации ребёнка.

Лечение

Чтобы вылечить ревматизм у ребёнка необходимо пройти курс терапии, который состоит из трёх этапов:

• лечение в стационаре (4-6 недель);
• санаторно-курортное лечение;
• диспансерное наблюдение.

Что можете сделать вы

Что делать, если были обнаружены некоторые из вышеперечисленных симптомов у ребёнка? Первая помощь – обеспечить ему постельный режим и полный покой. Лечить ребёнка самостоятельно нельзя. Необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения курса лечения.

Что делает врач

После постановки диагноза, врач назначает лечение в зависимости от формы и стадии заболевания.

Назначаются антибиотики, препараты с гипосенсибилизирующим и противовоспалительным действием, успокоительные, витаминные средства и др. Лечить ревматизм нужно комплексно, обеспечив ребёнку покой и соблюдение диеты, содержащей все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе калий.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание ревматизмом, необходимо:

• обеспечить ребёнку полноценное питание;
• следить, чтобы он не переохлаждался;
• соблюдать гигиену полости рта – вовремя лечить кариес, пародонтоз;
• своевременно лечить ЛОР-заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;
• поддерживать иммунитет ребёнка;
• следить, чтобы он достаточно времени проводил на свежем воздухе и др.