Дорзальные протрузии дисков l4 l5 l5 s1

Протрузия диска L4-L5

Краткое содержание: Протрузия диска L4-L5 приобретает особое клиническое значение при узком позвоночном канале, но может вызывать сильную боль и при большом остатке дурального мешка. При диагностике используется МРТ на высокопольном аппарате.

протрузия диска L4-L5

Что такое протрузия диска L4-L5?

Выпячивание диска между 4 и 5 поясничным позвонком называется протрузией L4-L5.

Поясничный отдел позвоночника — необычайно сложная структура. Позвонки L4-L5 являются нижними позвонками поясничного отдела и, вместе с соседними дисками, суставами, нервами и мягкой тканью, они выполняют множество функций, включая поддержание веса туловища и выполнение широкого спектра движений.

Тем не менее, вследствие большой нагрузки и диапазона гибкости, сегмент L4-L5 также склонен к травматизации и развитию дегенеративных изменений, таких как:

  • позвонок L4 может «соскользнуть» и лечь поверх позвонка L5, сдавливая нервный корешок и вызывая боль в пояснице и/или ноге (ишиас);
  • межпозвонковый диск L4-L5 быстро изнашивается и может «выпятиться» наружу, что, в свою очередь, может вызвать боль в ноге (ишиас) и/или в поясничном отделе позвоночника;
  • два дугоотростчатых сустава, которые крепятся к позвонкам L4 и L5 с задней стороны позвоночника также склонны к перенапряжению и/или развитию спондилоартроза;
  • с задней стороны сегмента L4-L5 есть нерв, который идёт из позвоночного канала по задней стороне каждой ноги. Если белки воспаления диска вступят в контакт с этим нервом или что-то сдавит его, то боль будет распространяться по ходу нерва (радикулопатия или ишиас).

Наиболее частыми причинами боли вследствие поражения сегмента L4-L5 являются:

  • межпозвонковые протрузии или грыжи диска L4-L5. Чаще всего, протрузии и грыжи возникают в дисках L4-L5 и L5-S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке. Выпячивание может защемлять нервные корешки и вызывать боль в пояснице и/или ноге;
  • остеохондроз межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративные изменения в диске L4-L5 также могут вызвать боль в поясничном отделе позвоночника и/или ишиас;
  • спондилолистез L4-L5. Слабость костей, суставов и связок позвоночника может привести к «соскальзыванию» позвонка L4 на позвонок L5, что приводит к сдавлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге и другим симптомам.

Кроме того, некоторые заболевания поясничного отдела позвоночника могут охватывать множество позвоночных сегментов, включая L4-L5. Стеноз позвоночного канала, спондилез и спондилоартроз являются частыми причинами боли в пояснице у людей старше 60 лет.

Симптомы протрузии диска L4-L5

Боль может быть первым проявлением протрузии L4-L5. Вы можете ощущать боль в поясничном отделе в районе таза. Она может усиливаться, если вы надавите на мышцу рядом с позвоночником в месте сдавления нерва. Также она может внезапно стать более интенсивной при чихании и кашле. Каждодневная деятельность, требующая длительного пребывания в сидячем положении или поднятия тяжестей, обычно усиливает болевую симптоматику. У Вас могут возникнуть проблемы со сном. Боль может иррадиировать в левую или правую ногу в зависимости от защемлённого нерва, отдавать в бедро. При защемлении нерва L5 Вы можете чувствовать боль по задней стороне бедра или вдоль передней части голени. Вы также можете страдать от боли в обеих ногах, если протрузия защемляет нервные корешки с обеих сторон позвоночника.

Покалывание и онемение

Нервы передают сигналы от кожи к мозгу. Сдавление диска может помешать этому или стать причиной передачи ложных сигналов. Протрузия диска L4-L5 может вызвать покалывание или даже онемение участка кожи, иннервируемого нервом L5. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются в верхней части стопы или между большим и вторым пальцами ноги. Покалывание или онемение могут проходить при смене позы или быть постоянными. Эти симптомы, как правило, усиливаются при увеличении давления на нерв L5.

Слабость

Мозг посылает импульсы в мышцы нашего тела, заставляя их сокращаться. Компрессия нерва L5 как следствие протрузии может вызвать слабость в мышцах, иннервируемых этим нервом. Вы можете заметить, что Вам стало сложнее оторвать ногу от земли или поднять большой палец. Эта слабость увеличивает риск падения. Обычно межпозвонковые протрузии не дают такой симптоматика, она больше характерна для грыж, но бывают случаи, когда протрузия расположена в анатомически узком позвоночном канале, и её поведение сравнимо с таковым при больших грыжах. Глубокие сухожильные рефлексы также указывают на сдавление нерва. У здорового человека при простукивании молоточком сухожилия сокращается мышца. При сдавлении нерва L5 мышечный ответ на данный стимул может быть снижен. Этот рефлекс проверяется на подколенном сухожилии.

Тревожные симптомы

Некоторые симптомы могут говорить о наличии более серьёзной компрессии нервов — синдроме конского хвоста. Обычно синдром конского хвоста наблюдается при больших грыжах, но может быть выявлен и при протрузиях в узком позвоночном канале. Это состояние вызывает внезапную или прогрессирующую потерю контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, импотенцию, слабость ног и онемение в перинеальной области. Если у вас наблюдаются подобные симптомы — срочно обратитесь к врачу.

Читать еще:  Дисфункция височно челюстного сустава лечение

Лечение протрузии диска L4-L5

Обычно для лечения протрузии L4-L5 подходят консервативные методы (вытяжение позвоночника, массажи, рефлексотерапия и т.д.) и только в редких случаях необходима операция на позвоночнике.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-03-22 , 10:32.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Рейтинг статьи

Общее число голосов: 10

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Протрузии дисков L4 L5, L5 S1

Описание

Протрузии дисков L4-L5, L5-S1 встречаются во врачебной практике наиболее часто. Связано это с тем, что пояснично-крестцовый отдел позвоночника, к которому относятся позвонки L4-L5, L5-S1, постоянно подвергается перегрузкам и неправильно распределенным нагрузкам.

В норме межпозвоночный диск не выходит за границы позвонков и выполняет роль амортизатора. Однако воздействие негативных факторов приводит к тому, что он выдавливается за границы позвоночного столба, образуется выпячивание – протрузия. Фиброзное кольцо остается при этом целым.

В зависимости от локализации протрузии к ее названию добавляется обозначение позвонков, диски между которыми были поражены. L – означает позвонки поясничного отдела, S – крестцового, цифры обозначают порядковые номера позвонков. В данном случае мы говорим о протрузиях дисков между поясничными позвонками L4 и L5, L5 и крестцовым S1.

Причины

Причиной протрузий L4-L5, L5-S1 является чрезмерная, неестественная нагрузка на поясничный отдел позвоночника, спазмы мышц, нарушения мышечного равновесия. В свою очередь, эти факторы могут являться результатом нарушения работы органов брюшной полости, грудного отдела, тазовой области, или же патологий в грудном отделе позвоночника.

Кроме того, перегрузка поясничного отдела может возникать вследствие лишнего веса, малоподвижного образа жизни, тяжелой физической работы и т. д.

Симптомы

Все симптомы, которые наблюдаются при протрузии межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1, вызываются компрессией нервов. Выпячивание передавливает нервные корешки, выходящие из позвоночного столба в этих местах, и в результате проявляются признаки, полностью соответствующие симптомам защемления нервов. Это могут быть болевые ощущения, онемение, жжение, покалывание, а также нарушения работы различных систем по ходу защемленного нерва.

Важно! Локальная боль в пояснице не является признаком протрузии или грыжи этого отдела позвоночника. Да, она может быть и при протрузиях и грыжах. Зачастую так и бывает, но она не является следствием данной патологии.

Довольно часто протрузия протекает без каких-либо симптомов – если выпячивание не затронуло нервы. В этом случае ее чаще всего обнаруживают случайно, в ходе других обследований.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при протрузий L4-L5, L5-S1:

Развитие

Если позвонки L4-L5, L5-S1 постоянно испытывают чрезмерную и (или) неестественно распределенную нагрузку, то со временем в них появляются трещины, они становятся менее эластичными и теряют свои амортизационные свойства. Та часть пульпозного ядра, которая находится под наибольшим давлением, в итоге выходит за пределы своих нормальных границ . В фиброзном кольце в результате образуется выпячивание.

Однако протрузия дисков L4-L5, L5-S1 – это только один из этапов нарушения структуры и нормальной работы позвоночника. Если не устранить причины возникновения смещения (выпячивания) дисков, нагрузка разорвет фиброзное кольцо и возникнет грыжа межпозвоночных дисков.

Осложнения

Протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 иногда серьезно снижают качество жизни если они переходят следующую стадию — грыжа межпозвонокого диска, при которой фиброзное кольцо, не выдержав постоянного чрезмерного натяжения, разрывается и тогда она может вызвать компрессию нерва. Вследствие выпячивания дисков в спинно-мозговой канал передавливаются нервные корешки, и это может привести к развитию миелопатического синдрома и синдрома конского хвоста. Они чреваты не только болевыми или дискомфортными ощущениями, но и такими серьезными осложнениями, как нарушение важных функций органов таза, паралич или ограничение подвижности (к счастью, это встречается довольно редко).

Читать еще:  Гель от боли в суставах

Лечение

Протрузии межпозвоночных дисков L4-L5, L5- S1 успешно лечит остеопатия. Весомое преимущество этого вида терапии в том, что врач-остеопат не только избавляет вас от дискомфортных ощущений, связанных с защемлением нерва, но и предотвращает возникновение рецидивов в будущем, а также переход протрузии L4-L5, L5-S1 в более опасную фазу – грыжу межпозвоночных дисков. Главная задача остеопатии – выявить и устранить причины патологии. Врач снимет напряжение мышц, разгрузит поясничный отдел позвоночника, восстановит мышечное равновесие, нормальный ток крови и лимфы в пораженной области — и протрузия межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 больше не будет вас беспокоить. Но главное, благодаря помощи остеопата, выпячивание диска не перейдет в разрыв фиброзного кольца – грыжу – которая лечится гораздо сложнее и серьезно снижает качество жизни.

Как лечить протрузию дисков l4-l5 и l5-s1

Протрузия дисков l4-l5 и l5-s1 – это смещение поясничных дисков из позвоночного столба. Смещение происходит из-за частых и больших нагрузок на эти отделы позвоночника. Если данную болезнь не лечить и запустить, то может развиться межпозвонковая грыжа.

Для начала хочется отметить, что протрузия формируется в несколько этапов.

Стадии формирования протрузии

  1. Фиброзное кольцо трескается и деформируется позвоночный диск. При этом он может разрушиться на 60% от своего размера. На этом этапе возникают вспышки сильной боли.
  2. Начинает выходить из позвоночного столба примерно на 2-3 мм. Боль становится иррадиирующей и чувствуется неприятные ощущения в области смещенного диска. Но не стоит паниковать, ведь на данном этапе болезнь можно вылечить без лекарств и хирургического вмешательства. Нужно только поменять образ жизни и заняться укрепляющими физическими упражнениями.
  3. Диск выходит ещё сильней. Из-за появления разрыва в фиброзном кольце образуется грыжа. Вдобавок к этому, возникает острая иррадиирующая боль с некоторыми невралгическими нарушениями.

Стоит помнить, что если выпячивающийся диск не защемляет нерв позвоночника, то болезнь не будет сопровождаться болью.

Причины появления болезни

Протрузия дисков позвоночников появляется в основном из-за остеохондроза. В связи с уменьшением количества микроэлементов и жидкости, диск становится плоским и менее упругим, после чего начинает выходить из позвоночника. Спустя некоторое время фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа, увеличивая при этом расстояние между позвонками. Боль возникает из-за защемленного нерва, и может отдаваться в область ягодичных мышц или в ногу.

Протрузия появляется вследствие следующих причин:

  1. большая нагрузка на спину;
  2. неправильная осанка при наклоне и поднятии тяжестей;
  3. некомфортное и неправильное положение во время сидения;
  4. наследственные болезни, травмы и заболевания позвоночника;
  5. недостаточно развиты мышцы спины.

Чем грыжа межпозвоночного диска отличается от протрузии?

Различие между протрузией и грыжей в том, что во время протрузии фиброзное кольцо остается целым и пульпозпое ядро ещё находится в нем. При грыже фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит наружу. Это происходит из-за того, что диск «худеет». Вследствие чего он становится менее гибким, перестает амортизировать при ходьбе. Так как ткани диска высыхают, он начинает трескаться и выходить из своего места в позвоночнике, образуя небольшой пузырек на фиброзном кольце. Это выпячивание защемляет нервные окончания и причиняет острую боль. Так появляется болезнь протрузия. Если её запустить, то пузырик лопается и из кольца вытекает пульпозное ядро. Так возникает грыжа.

Симптомы заболевания

Наиболее явным симптомом заболевания является иррадиированная боль, то есть болит не сам очаг болезни, а другая часть тела. Это из-за того, что выдвинутый диск защемляет нервные окончания и боль проходит по всему защемленному нерву. Боль в разных частях тела зависит от того, где появится заболевание. Наиболее распространены следующие симптомы:

  • головная боль и головокружения;
  • боль в руке, предплечье, плече, онемение кисти руки;
  • скачки давления.

Для дисков l4-l5 и l5-s1 характерными являются боли в районе поясницы, которые иррадиируют в ягодичную мышцу или ногу. Чаще всего они возникают из-за неправильного положения спины при физических нагрузках и долгого нахождения в неправильном и неудобном положении. Также спина может болеть вследствие неправильных наклонов с поднятием тяжелых предметов и резких поворотов.

Так как симптомы весьма распространенные и их путают с другими заболеваниями или обыкновенной усталостью, про проблемы с позвоночником люди задумываются в самый последний момент. Но если болезнь вовремя заметить, то её можно довольно безболезненно излечить.

Лечение протрузии

Стоит помнить, что запустив протрузию, она довольно быстро может превратиться в межпозвоночную грыжу. И этого желательно не делать, ведь для лечения протрузии не требуется помощь хирурга, а лечение грыжи межпозвоночных дисков – требует. Чтобы не дойти до крайности, лучше всего обратиться за помощью к соответствующему специалисту при ранних симптомах заболевания. Протрузия лечится с помощью специального комплекса мероприятий, благодаря им устраняется не только боль, но и её причины. Лечение основывается на методах физиотерапии и лечебной гимнастики, с помощью которых усиливается каркас туловища и укрепляются мышцы спины, а больной диск вправляется на место. Также для лечения используется мануальная терапия, лечебный массаж, а в некоторых случаях – лечение медикаментами.

Читать еще:  Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение пошло на пользу, нужно очень.

д-з: грыжа, спондилез доктор: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатольевич! Моё огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать высоким искусством! Отдельное неизгладимое впечатление вашими умелыми, сильными, прекрасными руками! Магическая, оздоравливающая работа врача-волшебника!

Мучают головные боли с детства. Пройдены сотни врачей, сотни клиник! И нигде не могли мне помочь — прописывали лекарства, которые не помогали. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения — у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Боли прошли по прошествии первого же сеанса.

Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в.

Дорзальные протрузии дисков l4 l5 l5 s1

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

История пациента с диагнозом СМА, 20 лет

17 Февраль, 2017

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Протрузия L5-S1 – это дегенеративно- дистрофическое поражение тканей межпозвоночных дисков, которые находятся между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. По статистике, среди всех подобных патологий позвоночника данная встречается чаще всего. Объясняется такой факт тем, что основная масса всей физической нагрузки приходится именно на эту часть позвоночника.

Изменения, сопровождающие это заболевание, заключаются в выпячивании между позвонками пульпозного ядра, однако наружная оболочка в виде кольца фиброзной ткани сохраняется неизменной.

Причины развития

Заболевание имеет множество причин и располагающих факторов. К ним относятся:

  • нарушения обмена;
  • предрасположенность, переданная по наследству;
  • последствия травматизации позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • избыточные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • сколиоз, остеохондроз и другие болезни позвоночного столба.

Как проявляется протрузия?

Вначале выпячивание L5-S1 протекает бессимптомно, пока ядро не начинает защемлять соседние нервные окончания.

Первыми признаками болезни выступают боли в пораженной области после сильных физических перегрузок. Затем они уже могут внезапно возникать даже при статическом положении. Работа на даче, занятия в спортзале, даже неудобная поза во время сна могут спровоцировать приступ.

Если не предпринимать своевременно меры, то протрузия может перерасти в грыжу. При этом фиброзное кольцо разрывается и перестает сдерживать ядро, и оно выходит за ее пределы. А уже эта патология часто требует оперативного вмешательства.

Перед приступами может отмечаться хруст. Заболевание имеет характерную иррадиацию болевых ощущений в ягодицы и ноги, может также изменяться чувствительность этих частей тела. При запущенном процессе наблюдаются слабость и потеря подвижности мышц, а также нарушения функции мочевого пузыря.
Очень сильно усложняет ситуацию и ускоряет прогрессирование изменений поражение дистрофическими процессами соседних участков позвоночника.

По характеру смещения ядра протрузия L5-S1 бывает циркулярная, фораминальная, диффузная, парамедианная, медианная и дорсальная (или задняя протрузия). Две последние являются наиболее тяжелыми, так как выступают в сторону спинномозгового канала.

Крайне точная диагностика при этом заболевании проводится с помощью томографий – магнитно-резонансной и компьютерной.

Лечение

Болезнь на ранних этапах лечится гораздо эффективнее. Чаще всего бывает достаточно консервативного лечения.

Для снятия воспалительного процесса и устранения болевого симптома успешно находят применение противовоспалительные средства. Начинают, как правило, с нестероидных.

Гимнастику и массажные процедуры проводят после устранения острых явлений.

Хирургические методики при протрузии показаны только в случаях, когда нарушается работа нервов в пораженном сегменте, что часто бывает при дорсальном (заднем) выпячивании или при абсолютной неэффективности других методик.

Практически все врачи успешно используют в комплексе с основными методами физиотерапию. Чаще всего это магнито- и лазеротерапия, а также ударно-волновая терапия.

Изо всех возможных эффектов иглорефлексотерапии наиболее доказан обезболивающий.

Лечение и профилактические мероприятия для данного заболевания не приведут к положительному результату, если не учитывать причины, по которым оно возникло, и не принять полный набор мер по их терапии и улучшению общего состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию