Хондропротекторы для позвоночника

8 лучших хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы в фармакологии появились относительно недавно, поэтому данный вид препаратов вызывает у работников медицины неоднозначную оценку. Кто-то выступает за, считая этот способ лечения самым эффективным, а кто-то против, высказывая свои предположения о том, что при остеохондрозе они не приносят никакой пользы.

В этой статье содержится информация о механизме воздействия хондропротекторов на организм, их пользе и противопоказаниях, а также приводится список из 8 самых эффективных препаратов.

Описание патологии

Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний спины. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков изнашивается и растрескивается, вследствие чего происходит вытекание пульпозного ядра, образуя протрузии. А если болезнь запустить, то и вовсе могут появиться межпозвоночные грыжи.

Причинами развития болезни выступают такие факторы, как:

• сидячая работа;
• вредные привычки;
• отсутствие физических упражнений;
• недостаток витаминов;
• наследственность.

Раньше остеохондрозу были подвержены люди после сорока лет, но с развитием компьютерных технологий и гаджетов, подвижность молодых людей снизилась в разы, поэтому остеохондрозу сейчас подвержены и молодые организмы.

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе

Курс лечения хондропротектором определяет врач, так как он напрямую будет зависеть от стадии заболевания. Если, к примеру, это начальная стадия, то, скорее всего, врач ограничится курсом витаминов и назначением лечебной физкультуры и мануальной терапии. Но если стадия недуга перешагнула начальный уровень, то лечение уже должно быть комплексным, и хондропротекторы будут неотъемлемой его частью.

Пациент, собирающийся принимать хондропротекторы, информируется доктором относительно длительности курса применения. Он долгосрочный. Минимальное применение при незначительных повреждениях хрящевых структур, составляет три месяца. Но в среднем, обычно курс длится шесть месяцев.

На запущенных стадиях заболевания эти препараты уже не применяют. Эффективность их зависит от поражения хряща. Если хрящевая ткань уже полностью разрушена, то приём этих лекарств уже не будет иметь смысла.

Механизм воздействия

«Здоровье» хрящевых тканей позвоночника зависит от многих факторов. Основным из них является подпитка хрящей полезными ферментами, входящими в их состав:

Содержание хондроитина в межпозвоночных дисках влияет на производительность гиалуроновой кислоты, отвечающей за эластичность. Чем меньше становится хондроитина в позвонках, тем меньше влаги, а значит, меньше и просвет между позвонками, который должен сохраняться, чтобы позвоночник был подвижным.

Также важен и глюкозамин. Он отвечает за смазку суставов, это такая густая жидкость, от потери которой суставы изнашиваются.

Хондропротекторы пополняют запасы хондроитина и глюкозамина. Они не вырастят вам новый хрящ, но помогут восстановить повреждённый, тормозя течение остеохондроза и предотвращая дальнейшее разрушение дисков.

Показания к применению

После диагностики, врач составляет план лечения, который зависит от тяжести течения болезни и обычно состоит из приёма нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и хондропротекторов.

• людям, перенёсшим травмы позвоночника;
• при остеохондрозе поясничного, грудного и шейного отделов;
• при дефиците кальция;
• больным спондилёзом;
• после операций;
• при процессах воспаления в позвоночном столбе.

План приёма хондропротекторов разрабатывается специалистом этого профиля, самостоятельное употребление их запрещено и опасно.

Это же касается и формы приёма препаратов. Иногда доктор использует комбинированную форму, назначая пациенту пероральный приём и мазь одного и того же вида хондропротекторов, рассчитывая на то, что таблетки будут действовать изнутри, а мазь поможет снаружи. Самостоятельно это рассчитать невозможно, поэтому мы постоянно делаем акцент на указания докторов.

Противопоказания

Несмотря на то, что препараты данной группы очень хорошо усваиваются, всё же и у них есть противопоказания к применению. Нельзя употребляться, если:

1. Вы беременная или кормящая женщина.
2. Имеете индивидуальную непереносимость к данным препаратам.
3. Страдаете проблемами в ЖКТ.

Прием лекарств категорически запрещен беременным женщинам

Нельзя пренебрегать данными противопоказаниями, так как результат может быть плачевным. Лучше потратить время на визит в поликлинику, чем потом долго лечиться в стационаре.

Форма выпуска

Фармацевты постарались изготовить данный вид препаратов в различных формах, удобных для применения в разных условиях разными людьми.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей, которые применяются при шейном остеохондрозе и другой локализации патологии.

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

• активируют работу хондроцитов;
• подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
• препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
• подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
• улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
• уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

• снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
• замедляют прогрессирование остеоартроза;
• могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
• имеют высокий профиль безопасности;
• проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

• Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
• Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
• Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Особенности выбора хондропротекторов при грыжах позвоночника: лучшие средства нового поколения для лечения спины

При заболеваниях позвоночника назначают хондропротекторы в качестве вспомогательной патогенетической терапии. Основная цель назначения заключается в том, что хондропротекторы – это единственный консервативный способ задержки процессов разрушения суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

Точная причина дегенерации позвоночного столба при остеохондрозе неизвестна, один из факторов риска – механические нагрузки, «расплата» человека за эволюционное прямохождение.

Только ЛФК, диета и прием хондропротекторов способны активировать работу хондроцитов позвоночника, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снизить болезненность в спине при движениях. В результате увеличивается продукция синовии, а межпозвоночный диск становится более эластичным и прекращает терять свою высоту.

Показания

Показания к приему хондропротекторов при дегенеративных патологиях опорного аппарата позвоночника:

спондилоартроз;

остеохондропатия;

унковертебральный артроз;

реберно‐позвоночный артроз;

межостистый артроз;

дугоотростчатый артроз;

реберно‐поперечный артроз;

дегенеративный лигаментоз;

поперечно‐подвздошный артроз.

Показания к приему хондропротекторов при дегенерации межпозвоночного диска:

1. грыжа диска позвоночника шейного, поясничного или грудного отдела;
2. протрузия межпозвоночного диска;
3. трещины элементов позвоночника.

Хондропротекторы принимают при болезнях позвоночника и других дегенеративных заболеваниях сочленений (остеоартроз), после операций на суставах или позвоночнике, после переломов костей.

Фармакологические эффекты

Два основных компонента хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин. Они обеспечивают организм субстратом для синтеза новой хрящевой ткани. Под их действием происходит стимуляция работы хондроцитов – клеток хряща.

Глюкозамин в составе средств оказывает антиэкссудативный и антиальтеративный эффект. Это означает, что уменьшается интенсивность воспалительного процесса в синовии, приостанавливаются процессы разрушения хряща. Компонент обладает незначительным антиоксидантным эффектом и нейтрализует разрушительные для клеток свободные радикалы. Происходит стимуляция синтеза хондроитина, снижение активности металлопротеиназ и коллагеназ.

Хондроитин принимает участие непосредственно в синтезе новой хрящевой ткани. Важная функция вещества заключается в удерживании гиалуроновой кислоты в хряще и сохранении его эластичности, поддержании нормального количества синовиальной жидкости. Хондроитин предотвращает возможное разрушение хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота и хондропротекторы на ее основе помогают задерживать воду в суставе, уменьшают силу трения между суставными поверхностями.

Для получения эффекта нужно пить или колоть хондропротекторы регулярными курсами. Кратность курса зависит от стадии патологии. При начальной стадии остеохондроза достаточно 5–6-месячного курса хондропротектора 1 раз в 2 года.

Перечень лучших препаратов для позвоночника

Хондропротекторы выпускаются в форме гелей, кремов и мазей с менее доказанной эффективностью, а также в форме таблеток и уколов. Для пользы позвоночника рекомендуется внутримышечное введение медикаментов.

Перед ответом на вопрос, какие хондропротекторы для позвоночника самые эффективные, учтите, что для получения результата необходимо употреблять средства по 2–6 месяцев.

Хондропротекторы в инъекциях

В инъекциях можно использовать препараты первого поколения на основе растительных и животных компонентов – Румалон и Алфлутоп. Назначают также средства второго поколения:

с хондроитин сульфатом: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат;

на основе глюкозамина: Глюкосат, Дона в ампулах, Глюкозамин;

с мукополисахаридами: Мукартрин, Артепарон;

на основе гиалуроновой кислоты: Синокром, Остенил, Ферматрон, Гиалган Фидия.

Таблетки нового поколения

Остеохондроз является показанием к приему хондропротекторов в таблетированной форме. Выпускаются лекарства 2 и 3 поколения с хондроитином и глюкозамином в составе.

Список популярных средств второго поколения:

Дона;

Хондроитин;

Артра хондроитин;

Глюкозамина сульфат;

Хондроксид.

Перечень лучших хондропротекторов нового поколения при грыже позвоночника:

Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

Средства в мазях и гелях

Хондропротекторы в мазях и гелях – препараты второго и третьего поколения, которые используются для профилактики и ранних изменений в позвоночнике при остеохондрозе.

Наиболее активно используются препараты:

Мукосат;

Хондроитин;

Хондроксид;

Терафлекс М;

Хондрофлекс;

Хондролон.

Детальнее о средствах в форме геля или мази при остеохондрозе читайте в этой статье.

Таблица: взаимосвязь препаратов и заболеваний

Ознакомьтесь с тем, какие хондропротекторы лучше назначать при грыже позвоночника и других дегенеративных патологиях спины.

Заболевание

Препараты

Грыжи межпозвоночных дисков

На ранних стадиях препараты с хондроитином: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран в течение 3 месяцев. Затем 2 месяца назначаются глюкозамины в уколах: Дона, Глюкозамин. Дополнить витаминами В6, В12 и НПВС в форме гелей: Вольтарен, Диклак гель, принимая по инструкции. На поздних стадиях и при защемлении грыж показано оперативное вмешательство с последующим приемом Терафлекс Адванс или КОНДРОнова в течение 6 месяцев в постоперационном периоде.

Препараты с гиалуроновой кислотой: Синокром, Остенил. Прием таблетированных хондропротекторов 3 поколения: Артра, Тазан, Терафлекс в течение 5–6 месяцев.

Остеохондроз и остеохондропатия

Курс Румалона или Алфлутопа дополнить курсом уколов Глюкосата или Дона (2 месяца). Затем назначить средства на основе хондроитина: Мукосат, Инъектран в уколах (1–2 месяца). Дополнить витаминотерапией (В6, В12), НПВС по необходимости.

Назначить препараты в уколах: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат, Глюкосат, Дона. Курс в 1–2 месяца дополнить лечением таблетированными средствами: КОНДРОнова, Терафлекс, Тазан (3–4 месяца).

Артроз мелких межпозвоночных суставов

Таблетированные препараты 3 поколения: Артра, КОНДРОнова, Терафлекс в течение 6 месяцев.

Препараты 1 поколения – Румалон и Алфлутоп и мази Хондролон, Терафлекс М в течение 1–2 месяцев. По необходимости принимать НПВС, глюкокортикоиды. Дополнительно Кальций Д3‐Никомед, витамины группы В (В6,В12).

Прием таблетированного препарата для позвоночника легче переносится пациентом, чем уколы. Но эффективность и биодоступность таблеток значительно ниже, а курс препаратов третьего поколения стоит дороже.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Стремительная жизнь способствует к тому, что человек часто передвигается транспортом, много сидит за компьютером. Гиподинамия, избыточный вес приводят к ограниченной подвижности суставов, возникает остеохондроз позвоночника. Сильные боли мешают двигаться, нормально жить. Улучшить состояние помогают хондропротекторы.

Что такое хондропротекторы

В суставах здорового организма есть клетки, которые вырабатывают хондроитин – вещество, насыщающее ткань межпозвоночного диска влагой. При нарушении этого процесса происходит истирание тканей и дисков, вызывающее воспаление и сильные боли. Возникает остеохондроз позвоночника. Медицинские препараты, призванные остановить разрушение хрящей, напитать их влагой, носят название хондропротекторы. В их состав входят:

• глюкозамин;
• гиалуроновая кислота;
• хондроитинсульфат натрия.

Механизм действия

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника помогают питать ткани, снимать воспаление, останавливать развитие болезни. С их помощью в хрящах восстанавливаются утраченные вещества. К сожалению, между позвонками нет синовиальной жидкости. Требуется больше времени и увеличенная дозировка препарата, чтобы хондропротектор в этом случае попал в хрящевую ткань. Лекарство от остеохондроза позвоночника помогает:

• снимать болевой синдром;
• защищать хрящ от повреждений;
• восстанавливать подвижность;
• снимать отеки;
• уплотнять хрящевую ткань.

Классификация препаратов

Хондропротекторы на фармацевтическом рынке есть с давних пор. Первые препараты для суставов и хрящей сильно отличались от современных разработок. Принята классификация хондропротекторов по поколениям:

• первое – лекарства делали из натуральных ингредиентов – растений, хрящей животных;
• второе – препараты, которые содержали в чистом виде отдельно хондроитинсульфат натрия, гиалуроновую кислоту, глюкозамин.
• третье – лекарства нового поколения, имеющие в составе все три действующих компонента со специальными добавками – витаминами, НПВП.

Форма выпуска

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника оказывают свое действие на заболевание в зависимости от формы выпуска. При лечении болезни используют:

• капсулы и таблетки – требуют длительного приема, для получения результатов необходимо несколько месяцев;
• мази – не впитываются в кровь, поэтому оказывают только наружное действие, уменьшая боли, снимая отеки, расслабляя мышцы:
• ампулы для инъекций – отличаются быстрым действием, по воздействию различают препараты для суставов и хрящей, внутримышечные, внутрисуставные.

Какие хондропротекторы для позвоночника лучше – обзор

Чем раньше назначены лекарственные препараты при остеохондрозе, тем эффективнее будет лечение. Хондропротекторы отличаются замедленным действием, принимаются удлиненным курсом. При этом эффект от использования сохраняется на долгое время. В списке хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника лучшими являются:

• Артра, Терафлекс – таблетки;
• Хондроитин АКОС, Структум – капсулы;
• Дона – порошки, инъекции;
• Жабий камень – гель;
• Хондроксид – мазь;
• Хондролон, Алфлутоп – инъекции.

Препараты для приема внутрь: таблетки и капсулы

Эффективно замедляют воспалительные процессы, помогают восстановлению хрящевой ткани препараты хондропротекторы для лечения суставов. При лечении позвоночника таблетками и капсулами требуется продолжительный срок использования, чтобы добиться положительных результатов. Важно набраться терпения и не забрасывать их прием, если на это потребуется даже не один месяц.

Популярностью пользуются хондропротекторы, где в составе дополнительными компонентами являются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это помогает быстро снять боль, воспаление, наряду с эффектом восстановления хрящей. Рекомендуют лекарства в таблетках и капсулах:

Мази и гели для наружного применения

Использование хондропротекторов в виде мазей, гелей назначают при комплексном воздействии на заболевание. Такая форма лекарства не проникает в кровь, действует только на поверхностный слой. Снимается отек, уменьшается воспаление, стихает боль. Рекомендуют использовать при остеохондрозе позвоночника:

• Жабий камень;
• Хондроксид;
• Хондроитин АКОС.

Уколы для инъекций

Среди хондропротекторов при остеохондрозе самыми быстродействующими являются препараты, которые используются в виде инъекций на любой стадии заболевания. Они дают толчок к исправлению ситуации, а следом назначаются таблетки. При помощи уколов удается быстро восстановить подвижность, уменьшить боли, укоротить срок лечения. Популярные лекарства:

Рекомендации по применению

При использовании хондропротекторов в лечении позвоночника следует знать, что полностью восстановиться невозможно. Особенно эффективно применение лекарственных препаратов на ранней стадии заболевания – есть вероятность остановки пагубного развития в хрящевых тканях. На поздних этапах развития болезни лечение направлено на то, чтобы замедлить разрушительные процессы, снять воспаление, восстановить подвижность. Следует приготовиться к тому, что это займет много времени.

Хондропротекторы, которые используются при лечении остеохондроза позвоночника, оказывают меньше вреда на организм, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Для улучшения ситуации требуется большая дозировка. В итоге лечение проводят под наблюдением специалиста, который подбирает форму хондропротектора и дозировку. Например, если вводить лекарство в сустав, требуется 10 мг препарата через день. При приеме таблеток необходимо 750 мг дважды в сутки.

Чтобы справиться с заболеванием, врачи рекомендуют, кроме использования хондропротекторов, применять физиолечение, массаж, лечебную физкультуру. Желательно оказать позвоночнику помощь:

• снизить вес;
• больше двигаться;
• уменьшить нагрузки на позвоночный столб;
• заниматься плаванием;
• избегать переохлаждений;
• чередовать отдых с нагрузками.

Противопоказания

Использование хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника без назначения врача-травматолога недопустимо. Это связано с необходимостью контроля над ходом лечения и наличием противопоказаний. Кроме того, доктор подберет из всего многообразия самый действенный препарат. К противопоказаниям относят:

• период кормления грудью;
• беременность;
• болезни печени;
• возраст моложе 14 лет;
• аллергические реакции на компоненты;
• заболевания ЖКТ.

Где купить и сколько стоят хондропротекторы для суставов

Выбрать и приобрести препараты для лечения позвоночника можно в отделах готовых препаратов аптек или интернет-аптеках. Сравните стоимость хондропротекторов: