Коксартроз лечение

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины коксартроза

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего – если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) – это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножками, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения коксартроза

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса и других показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

Коксартроз

Иное название деформирующего артроза или остеоартроза – коксартроз суставов. Вследствие патологии понемногу ухудшается функциональность хрящевой поверхности внутри сустава, а сам хрящ истончается и со временем разрушается.

Медики различают коксартроз следующих степеней:

1. После физнагрузки у пациента появляется боль в районе коленного или тазобедренного сустава, которая проходит после отдыха. Внешних проявлений болезнь на этой стадии не имеет. При рентгеноскопии заметны костные разрастания вокруг вертлюжной впадины, а суставная щель местами сужена.

2. Боль становится более частой и интенсивной, может возникать и при отсутствии физнагрузки. Она чувствуется не только в бедре или колене, но и отражается в паху. Наблюдается хромота, проблемы с функциональной подвижностью бедра. Рентгенологическое исследование констатирует костные разрастания, выходящие за хрящевое кольцо, сужение суставной щели. Головка основной кости может быть смещена вверх.

3. Боль в суставе практически постоянна. Хромающему больному требуется трость, диапазон движений сведен к минимуму, мышцы атрофируются. Пораженная конечность очевидно короче здоровой. Костные разрастания имеют значительный характер, суставная щель катастрофически сужена, а шейка бедра, напротив, расширена.

Что можно сказать о причинах коксартроза?

Для этого заболевания нет возрастных групп риска, ввиду многообразия причин ему могут подвергнуться и молодые, и пожилые. Причем первичный коксартроз, по мнению аллопатов, имеет до сих пор не выясненную этиологию, а вторичный развивается в результате других перенесенных заболеваний:

• инфекции;
• нарушения метаболизма;
• травмы;
• врожденного вывиха или иного нарушения;
• патологии позвоночника;
• некроза бедренной головки;
• наследственных болезней.

На Тибете в проблемах, обусловленных недостатком суставной жидкости, обычно винят дисбаланс Слизи: суставы, не получающие адекватной смазки, изнашиваются, развивается коксартроз. Эта «доша» страдает чаще всего из-за нерационального питания, накопления большого веса, отсутствия подвижности, долгого пребывания в холоде или же сырости. Не последнее место среди причин этого заболевания занимают и частые стрессы.

В результате пациент сталкивается с симптомами коксартроза:

• изначально болезненное чувство в суставе при беге/ходьбе, затем постоянная боль;
• дискомфорт в районе паха;
• хромота;
• со временем – гипотрофия мышц;
• сустав деформируется;
• больная нога становится короче здоровой и т.п

.

Диагностика коксартроза

К сожалению, у современных людей абсолютно не выработана привычка вовремя советоваться с врачом. Мало кто обращает внимание на первичные сигналы возникающих патологий. И поэтому, хотя коксартроз – медленно прогрессирующее заболевание, больные нередко запускают его настолько, что последствия превращаются в необратимые. Особенно актуально раннее обращение к врачу при диагнозе «дисплатический коксартроз» ввиду вероятности неблагоприятного развития недуга.

Есть возможность самостоятельно определить наличие этого заболевания с помощью несложного теста:

• лягте на спину, подтянув ноги к уровню груди. Разверните голень внутрь. Болезненность и сложности при движении указывают на поражение сустава;
• попытайтесь постучать по телу в верхне-заднем районе подвздошной кости. Обратите внимание на болевые ощущения, их наличие подтвердит подозрения.

Отдельно надо заметить, что по внешним признакам коксартроз легко перепутать с другими заболеваниями, поэтому обязательным является проведение рентгеноскопии. Ведь именно от точности установления причины болезни напрямую зависит результативность ее лечения и выздоровление пациента. В связи с этим крайнюю важность приобретают диагностические мероприятия. Дополнительными методами диагностики, используемыми в клинике «Наран» являются:

• предварительная детальная беседа;
• визуальный осмотр;
• выслушивание пульса пациента в соответствии с древней тибетской методикой.

Лечение коксартроза

По привычной схеме врачи-аллопаты лечат коксартроз различными фармакологическими препаратами: обезболивающими, асептическими и противовоспалительными средствами. Однако подобного рода вмешательство не исключает рецидивов и, к тому же, заметно нагружает почки и печень.

В тибетской медицине, и в клинике «Наран» в частности, приоритетное значение имеет выявление и устранение первопричины заболевания и полное излечение. Непременным условием успешной терапии, по мнению восточных лекарей, является комплексность ее подхода, побуждающая организм активно и наступательно бороться с болезнью. Поэтому среди методов лечения коксартроза суставов, которые мы применяем, есть:

• рекомендации по успешному снижению веса и коррекции образа питания и жизни вообще;
• обучение методикам расслабления и противостояния стрессовым ситуациям; фитотерапия.

Важное место среди всей совокупности методов занимают внешние терапевтические процедуры, такие как:

• иглоукалывание (для активизации кровотока, ликвидации застоя энергии и мышечных спазмов, снятия боли и воспаления);
• стоунтерапия (для повышения иммунитета, гармонизации энергетических конституций и нормализации обмена веществ);
• моксотерапия (для устранения холода почек и ускорения регенерации тканей хряща);
• баночный массаж (для возобновления подвижности суставов и улучшения иннервации);
• точечный массаж (для купирования болезненных спазмов и нормализации общего самочувствия) и т.п.

Отдельно стоит отметить полезность гимнастики при коксартрозе. Посильные нагрузки чрезвычайно хорошо сказываются на здоровье при условии, что пациент не переохлаждается и питается в соответствии с данными ему рекомендациями.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.