Обезболивающее при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Механизм действия обезболивающих препаратов

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

• ненаркотические анальгетики;
• наркотические анальгетики;
• противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
• местные анестетики;
• комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

Механизм действия

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

• ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
• ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Какой вид ЦОГ блокирует

Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

Таблетки

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

• Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
• Диклоберл (диклофенак);
• Целебрекс (целекоксиб);
• Мовалис (мелоксикам);
• Метиндол (индометацин);
• Нурофен (ибупрофен).

Инъекции

Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.

Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:

• инвазивность;
• вероятность занесения инфекции;
• невозможно проводить лечение дома;
• болезненность.

НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:

1. Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
2. Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).

Мази и гели

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

• Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
• Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
• Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
• Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

• трансдермальный пластырь Вольтарен;
• пластырь Диклобене;
• пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

• болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
• развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

Местные анестетики

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

Комбинированные медикаменты

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

• Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
• Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
• Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

• при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
• если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
• при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

• при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
• при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе

Обезболивание – важная часть терапевтического процесса при заболеваниях позвоночника. Обезболивающие при обострении остеохондроза могут применяться еще до посещения врача или приезда бригады «Скорой помощи». Какие анальгетики при остеохондрозе считаются лучшими и как их правильно принимать?

Классификация обезболивающих средств

В первую очередь их различают по методу приема:

• Пероральные. Это всем известные таблетки и капсулы, которые необходимо пить.
• Местные. Это мази, крема, гели и пластыри, которые крепятся на коже непосредственно в области источника боли.
• Парентеральные. Это внутримышечные уколы и инъекции.

Также различают следующие виды лекарств, применяемых для обезболивания:

• Анальгетики. Они воздействуют (купируют) источник боли – нервный импульс. Очевидно, что это исключительно симптоматическое лечение, которое не влияет на источник проблемы.
• Противовоспалительные средства. Они являются золотой основой терапии при остеохондрозе. Активные компоненты НПВС ликвидируют воспалительный процесс, снимают местную гиперемию и отечность, благодаря чему уменьшается компрессия на проходящие здесь нервы и человек чувствует облегчение.
• Средства с раздражающим действием. Они содержат активный компонент, который обладает отвлекающим действием, благодаря чему человек забывает о боли.
• Спазмолитики. Снятие спазмов – важный этап в борьбе с болью при остеохондрозе. Обычно спазмолитики являются составной частью комплексной терапии, однако употребление только этих препаратов не дает полного облечения и избавления от боли.
• Хондропротекторы. Это средства длительного действия, а потому ждать от них мгновенного обезболивающего эффекта не стоит. Хондропротекторы восстанавливают костную структуру, благодаря чему основные проявления остеохондроза будут уменьшаться.
• Антидепрессанты. Они нормализуют работу нервной системы, благодаря чему у человека уменьшается болевой синдром.

Обезболивающие таблетки

Таблетизированная форма препаратов считается самой распространенной среди больных. Это и понятно, ведь в отличие от мазей и уколов таблетки не требуют специального помещения или посторонней помощи. Главное – найти стакан воды для того, чтобы запить таблетку. Какие таблетки наиболее популярны?

Есть множество препаратов, но главными действующими компонентами обычно являются:

• диклофенак;
• нимесулид (Нимесил, Найз);
• парацетамол;
• мелоксикам;
• ибупрофен (Нурофен);
• кеторолак и кетопрофен (Кетанов, Кеторол).

Считается, что у нимесулида обезболивающий эффект выражен более ярко, но однозначно сказать, какой компонент является более или менее сильным, нельзя. Многие препараты действуют на разных пациентов индивидуально. Методом подбора пациент сам понимает, какое именно средство является для него оптимальным.

Несмотря на то, что многие препараты продаются в аптеке без рецепта, принимать их без назначения врача длительное время нельзя! Если сильная боль не покидает пациента длительное время, то, возможно, ситуация куда более серьезная. Наконец, к обезболивающим таблеткам очень легко привыкнуть, и со временем они просто перестанут действовать.

Средства местного назначения

Мази, кремы, пластыри и гели – излюбленные средства для лечения суставных заболеваний. Кажется, если потереть волшебной мазью в области больного участка, то таким образом можно улучшить его состояние. Конечно, это не так. Проблема остеохондроза заключается намного глубже, и здесь необходим комплексный подход.

Но у мазей есть и преимущество – их состав почти не поступает в кровоток, а значит, они почти безопасны по сравнению с таблетками. Чтобы усилить активность мази, необходимо наносить ее только на чистую кожу втирающими движениями. Легкий массаж усилит кровоток и будет способствовать улучшению кровотока и распространению состава мази вглубь кожных покровов.

Самые распространенные мази:

• Фастум гель. Он позволяет быстро снять даже самую сильную боль за счет уменьшения активности воспалительного процесса и снижения отечности. Функционирование суставного аппарата налаживается.
• Долобене. Это очень хороший препарат, обладающий комплексным воздействием. Во-первых, он снимает воспаление и тем самым уменьшает уровень простагландинов (медиаторов воспаления) в больном участке. Во-вторых, он обладает противотромбическим эффектом, благодаря чему происходит мягкое разжижение крови и улучшение ее микроциркуляции. Отечность быстро сходит на нет. Наконец, он помогает улучшить регенеративные процессы, а значит, организм становится способным самостоятельно справиться с основными проявлениями остеохондроза.
• Капсикам. Активный компонент в составе этого крема –капсаицин – выделен из красного перца. Всем известно, насколько жгучим вкусом он обладает. Капсаицин при попадании на кожные покровы возбуждает и раздражает рецепторы, за счет чего он быстро улучшает кровообращение. Вместе с током крови повышаются и обменные (метаболические) процессы, а боль исчезает.

Лечебные пластыри обладают разогревающим эффектом, а ведь тепло – один из факторов, необходимых для снижения болевого синдрома. Очень важно правильно клеить пластырь: его нельзя ставить на место лимфоузлов или в непосредственной близости от жизненно важных участков (родинки). Время действия пластыря – около 12 часов. Его можно наносить как на ночь, так и в дневное время. Он практически не заметен под одеждой.

Уколы и инъекции

Если человеку необходимы быстро снять боль, то на это способны только уколы. В этом и заключается их главное преимущество – скорость поступления активного компонента к источнику боли.

Кроме того, уколы считаются предпочтительным методом обезболивания у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, поскольку состав мышечных инъекций поступает к источнику боли, минуя ЖКТ.

Кроме того, часть препаратов, принимаемых перорально, разрушается ферментами, а значит, производитель вынужден увеличивать этот компонента в таблетированной форме. Блокада вводится непосредственно в той зоне, где у человека болит. Очень важно, чтобы этот укол делал только профессионал, поскольку даже небольшая травма проходящего в позвоночном столбе спинного мозга может навсегда сделать человека инвалидом.

Наиболее распространены уколы с нестероидным противовоспалительным компонентом в составе. Сюда же можно отнести и уколы, называемые блокадой. Это растворы, в составе которых имеется анестезирующий компонент – новокаин, ультракаин, лидокаин. Они являются токсичными для организма, а потому их использование должно быть очень редким, в исключительных случаях.

Для снятия боли в шейном отделе

Обезболивающие при шейном остеохондрозе помогут не только справиться с болью в области шеи, но и ликвидируют другие болевые синдромы (в голове, глазах) и общий дискомфорт. Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе шейного отдела обычно имеют местную форму:

• Финалгон. Быстро купирует воспалительный процесс и снимает болезненные ощущения.
• Перцовый пластырь. Устраняет основную симптоматику при остеохондрозе шейного отдела, а также способствует улучшению регенеративных процессов.

Для грудного отдела

При хондрозе в грудном отделе требуется тщательная совместная работа пациента и лечащего врача. Это та зона, которая очень чувствительно относится к применению лекарственных препаратов. Что обычно применяется для снятия боли в грудном отделе позвоночника:

• Обезболивающие таблетки. Именно для этой зоны таблетированная форма считается наиболее приемлемой. Поможет тот же Ибупрофен. Главное – помнить, что применение НПВС дольше 5-7 дней чревато развитием серьезных осложнений, о чем должно быть указано в аннотации к лекарству.
• Местные средства на основе глюкокортикостероидов. Эти препараты хорошо снимают боль и помогают улучшить состояние пациента. Не стоит бояться того, что данные лекарства относятся к гормональным, ведь активный компонент здесь используется в небольших количествах – наружно.
• Инъекции. При самых сильных болях назначают блокады. Местная анестезия позволяет снять спазм, уменьшить отек и в целом улучшить состояние воспаленного участка. Но результат будет временным, и впоследствии боль вполне может вернуться.

Устранение болевого синдрома в пояснице

При остеохондрозе поясничного отдела рекомендуется отдать предпочтение местным средствам. Все элементы поясничного отдела позвоночника, включая позвонки и межпозвоночные диски, очень хорошо «отзываются» на мази, кремы и гели.

Обезболивающие при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе – первое средство, назначаемое пациенту, в составе комплексной терапии. Начальная стадия болезни не имеет интенсивных болевых проявлений. Но при отсутствии лечения развитие заболевания ускоряется, а боль усиливается и становится постоянной. Врач выбирает индивидуальные обезболивающие средства от остеохондроза для конкретного пациента.

Прием обезболивающих при остеохондрозе шейного, грудного отдела, поясничного отдела позвоночника назначают, чтобы избавить пациента от физических и эмоциональных страданий. Используются блокадные средства, инъекции, пластыри или таблетки. Любой вид лекарства, будь то обезболивающие таблетки при остеохондрозе или другой тип средств, позволяет пациенту в кротчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Таблетки

Обезболивающие препараты при остеохондрозе разделяют по типам воздействия: анальгетики не наркотического состава, нестероидные средства против воспалительных процессов, лекарства, избавляющие от спазмов – миорелаксанты, седативные и сосудорасширяющие, улучшающие ток крови. Для обезболивающих целей при шейном остеохондрозе или другом проявлении заболевания, выписывают анальгетики, средства, снижающие уровень боли, избавляющие от воспаления. Врачи предпочитают пользоваться:

Другая группа анальгетиков, производных от парааминофенола (фенацетина, парацетамола), а также пропионовой кислоты. Для обезболивания пользуются:

• Парацетомолом;
• Панадолом;
• Цитрамоном;
• Стримолом;
• Флютабсом;
• Аскофеном.

Кроме анальгетиков, есть другие способы, как снять боль при остеохондрозе. Это средства для снятия воспаления хрящевой ткани. Медики пользуются противовоспалительными нестероидными препаратами:

• Пироксикамом;
• Ибупрофеном;
• Нурофеном;
• Бруфеном;
• Индометацином;
• Кеторолом;
• Найзом;
• Нимесилом.

Назначают также миоспазмолитики, которые снимают болевой синдром, расслабляя мышцы, ограждая их дальнейшее давление на пораженную область.

Седативные средства купируют активные болевые сигналы, угнетая деятельность нервной системы. Иначе говоря, это успокаивающие препараты. Пользуются такими препаратами:

Инъекции

Болевой синдром при остеохондрозе лучше всего снимается инъекциями. Уколы эффективнее, так как компоненты быстрее проникают в очаг воспалительного процесса. В течение нескольких минут позволяют обезболить болезненные ощущения в спине или острый приступ остеохондроза шейного отдела.

НПВС и хондропротекторы в составе инъекции воздействуют на мягкую ткань, затормаживая процессы деградации, устраняя отечность, воспаления, боль в шее и спине, онемения конечностей и другие симптомы. Также в состав добавляют спазмолитики, глюкокортикостероиды, витаминные препараты группы В, анальгетики.

Подыскивая, чем снять боли при остеохондрозе, иск лючается применение инъекций при остеохондрозе грудного отдела. Здесь дискомфорт терпим в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, где боль резкая, острая.

Блокады, иначе говоря, блокирующие уколы, избавляют от сильных болей. Паравертебральную блокаду ставят в определенные области позвоночника, оптимальные для инъекций. Состав вводится в мягкие ткани, находящиеся в области нервных окончаний. При эпидуральной блокаде уколы делают в области межпозвоночных дисков. Применяют препараты:

Процесс сложен, требуется тщательный подготовительный этап. При использовании блокад при шейном остеохондрозе, каждой действие выполняется с особой тщательностью, чтобы избежать повреждения артерий, вен, нервных волокон. К проведению процедуры допускаются медицинские работники с большим опытом и стажем.

Крема, мази, гели

Использование согревающих обезболивающих мазей допустимо при самостоятельном лечении. Активные компоненты мазей раздражают кожу в пораженной области, прогревают, улучшают микроциркуляцию крови, обменные процессы. Среди множества препаратов врачи отдают предпочтение:

• Апизартрону;
• Димексиду;
• Капсикаму;
• Фимналгону;
• Меновазину;
• Фастум-гелю.

Препараты созданы для устранения боли, но не лечения заболевания. Выздоровление возможно только при комплексном использовании мазей и прочих средств, оказывающих терапевтический эффект. Хондропротекторы, согревающие, противовоспалительные, мази комплексного воздействия используются исключительно днем, наносятся круговыми движениями, без сильного втирания в кожный покров.

• Использование фастум-геля позволяет устранить болевой синдром, нормализовать работоспособность суставов. Содержит противовоспалительные нестероидные компоненты, избавляющие от отечности, воспалений, болей;
• Долобене – препарат комплексного воздействия. Используется, чтобы снять боль, воспаление, восстановить ткани на клеточном уровне, оказывая действие против появления тромбов, образования микробов. Состав быстро впитывается, проникая к очагу патологии, улучшает ток крови в сосудах, активирует рабочие функции суставов;
• Для капсикама свойственно улучшение кровообращения, обменных процессов поврежденной области, восстановление работы мышечной ткани;
• Восстановлением хрящей, устранением болевых позывов, воспаления занимается хондроксид.

Пластыри

Когда шейный остеохондроз посылает болевые ощущения, ощущаемые в верхних конечностях, плечах, переходящие на затылок, врачи рекомендуют пользоваться пластырями, такими как Дорсапласт. Его определяют на шейную область сзади, не затрагивая района сонной артерии, лимфатических узлов. Популярно использование пластыря с перцовой основой. Ткань, пропитанная экстрактами перечных стручков, красавки. Основа оказывает возбуждающее действие на кожный покров, раздражая его, улучшая кровоток и обменные процессы местного значения.

Для устранения острых болей при шейном остеохондрозе, пластырь прикрепляют на срок от трех до пяти дней. Накладывается с утра, выдерживается в течение 12 часов. При необходимости разрешается оставлять на ночь.

Что касается поясничного остеохондроза, то средства наносят на поясницу поперек позвоночного столба. Обезболивающий пластырь избавляет от боли в области поясницы, отдающей в одну или две ноги. Причина тому – защемленные нервные окончания позвоночника, возникновение спазмов мышечной ткани области защемленных нервов.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

Обезболивающие препараты при остеохондрозе

Медикаменты составляют основу лечения остеохондроза спины. Наиболее важная группа препаратов — обезболивающие. Обезболивающие при остеохондрозе избавляют от болевого синдрома, снимают отечность, снижают нагрузку на кровеносные сосуды и нервы.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе

Разновидности и формы препаратов

При поясничном остеохондрозе у человека болит вся нижняя часть спины. Для шейной патологии характерна боль в шее, плечах, голове. Избавиться от надоедливого симптома помогают обезболивающие препараты при остеохондрозе.

Снять болевой синдром позволяют такие группы средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• стероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики.

Их применяют в форме таблеток, уколов, капельниц, мазей, гелей и пластырей. Для экстренного снятия острого приступа боли наиболее эффективны внутримышечные уколы и капельницы. Выбор лекарства и способа применения зависит от интенсивности боли, дополнительных симптомов, наличия противопоказаний и степени запущенности заболевания.

Таблетки от остеохондроза

Для перорального приема фармацевтические препараты лучше всего приобретать в форме кишечнорастворимых капсул. Таким образом средство не будет подвергаться влиянию ферментов и кислоты в желудке, в неизмененном виде попадет в тонкий кишечник, а оттуда — в кровоток.

Наиболее эффективными являются такие обезболивающие таблетки при остеохондрозе:

• «Парацетамол», «Панадол». Их активное вещество — анальгетик парацетамол. Препарат быстро и мягко снимает боль в спине и головную боль.
• «Ибупрофен», «Ибупром», «Нурофен», «Имет», «Авипрокс». НПВП с ибупрофеном. Вещество снимает воспаление, отечность поврежденных участков, уменьшает интенсивность боли.
• «Мелоксикам», «Артрозан», «Мовалис». НПВП с мелоксикамом. Это сильные противоревматические средства.
• «Кеторол», «Кетанов». Действующее вещество препаратов — кеторолаком. Эти средства имеют большое количество побочных эффектов.
• «Аркоксиа» содержит действующий компонент — эторикоксиб. Он является относительно безопасным препаратом с высокой эффективностью.
• «Спазмалгон». Это хорошее и проверенное комплексное средство — анальгетик и спазмолитик, содержащий метамизол натрия, фенпивериний и питофенон. Он снимает спазм мышц, прилегающих к позвоночнику, нормализует прохождение крови к дискам, улучшая их питание, возвращает свободу движений.

Перечисленные обезболивающие таблетки и сиропы от остеохондроза имеют схожий механизм действия. Они снимают боль за счет ингибирования синтеза простагландинов — молекул воспаления. Противопоказанием к применению большинства средств является беременность и период лактации, болезни ЖКТ, почечная недостаточность, нарушения свертываемости крови. Курс лечения составляет не больше 10 дней.

НПВП имеют способность разжижать кровь. Они немного улучшают циркуляцию крови, нормализуют снабжение межпозвоночных дисков и тканей мозга питательными веществами.

Инъекции при патологии

При сильных болях приходится прибегнуть к уколам

Обезболивающее при остеохондрозе в уколах призвано быстро купировать болевой синдром. Применяются внутримышечные инъекции и в экстренных случаях (уколы-блокады). Вещество вводят непосредственно в очаг боли.

В форме раствора для инъекций выпускаются препараты «Диклофенак», «Кетонал», «Мелоксикам», «Спазмалгон», «Мидокалм», «Дипроспан».

В период обострения уколы ставят 2 раза в сутки. Когда интенсивность симптомов уменьшается, достаточно делать укол раз в сутки.

«Диклофенак»

Действующее вещество раствора для инъекций относится к НПВП. «Диклофенак» ингибирует циклооксигеназу и синтез медиаторов воспаления. Популярность использования лекарства для лечения заболеваний позвоночника обусловлена тем, что он не мешает нормальному метаболизму костной и хрящевой ткани.

«Диклофенак» нормально переносится организмом, аллергические реакции при этом возникают редко. Средство противопоказано при обострении язвы желудка и «аспириновой» астме. Не назначают препарат на третьем триместре беременности и в период кормления грудью.

«Мидокалм»

Препарат комплексного действия «Мидокалм» содержит миорелаксант толперизон и анестетик лидокаин. Средство блокирует рефлексы спинного мозга и нервно-мышечную передачу, улучшает кровообращение отделов. Эффект наступает быстро.

Частым побочным действием препарата является покраснение в месте введения. Редко возникают диспепсические нарушения, головокружение, боли в конечностях. Средство противопоказано больным миастенией гравис. Беременным «Мидокалм» назначают в крайних случаях.

«Дипроспан»

Препарат стероидного ряда «Дипроспан» предназначен только для внутримышечного введения. Активный компонент бетаметазон обладает глюкокортикостероидной активностью большей, чем у кортизола.

Вещество проникает в клеточное ядро, стимулирует синтез РНК определенных ферментов, которые отвечают за блокировку синтеза иммунных клеток, простагландинов, а также за стабилизацию мембран лизосом и т.д. Результатом работы ферментов является прекращение воспалительного процесса.

Препарат имеет целый ряд побочных эффектов со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Его нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам, при системных грибковых инфекциях и тромбоцитопенической пурпуре.

Местные средства

Боль снимут таблетки и мази

Лечить поясничный, грудной и шейный остеохондроз в домашних условиях можно с помощью местных средств:

Их основные преимущества — быстрота действия, безопасность, легкость использования. Средства наносят имеют минимум побочных эффектов.

Общим противопоказанием к применению местных средств являются кожные заболевания, индивидуальная чувствительность к компонентам. После нанесения мазей и гелей нельзя выходить на солнце, чтобы не получить ожог.

Мази и гели

Средства в мягкой форме имеют масляную (мази) и водную (гели) основу. Мази оставляют жирные следы на одежде, но имеют пролонгированное действие. Гели быстро впитываются, не портят внешний вид, но наносить их придется гораздо чаще.

Мягкие местные препараты могут содержать разные НПВП, эфирные масла, травы, согревающие и охлаждающие компоненты. Эффективные и проверенные средства:

• «Диклофенак», «Вольтарен», «Диклоран» — средства с диклофенаком;
• «Димексид», «Долобене» — препараты диметилсульфоксида с сильным противовоспалительным и обезболивающим действием;
• «Капсикам» содержит диметилсульфоксид и камфорное масло;
• «Фастум гель», «Кетонал» содержат кетопрофен, обладают высокой биодоступностью;
• «Хондроксид» содержит хондроитинсульфат, помогает снять боль и участвует в восстановлении хрящевой ткани;
• «Сабельник» — мазь с растительным экстрактом сабельника;
• «Випросал» — согревающая мазь с ядом гадюки;
• «Апизартрон» — средство с пчелиным ядом.

Обезболивающие мази и гели при остеохондрозе имеют разные ценовые категории. Стоимость зависит от количества активного компонента и страны производителя. Более дешевое средство с меньшей концентрацией действующего вещества нужно наносить в большем количестве для моментального обезболивания.

Курс терапии местными средствами составляет около 14 дней. Беременным можно лечить мазями только шейный отдел, запрещается применять обезболивающие при поясничном остеохондрозе.

Пластыри

Удобным и надежным средством при боли в спине являются пластыри.

Наиболее популярны такие средства:

• «Олфен», «Диклобене». Пластырь на полимерной основе с диклофенаком рассчитан на 12 часов непрерывного обезболивания. Курс применения — не больше 7 дней.
• «Вольтарен». Пластырь на тканевой основе с диклофенаком, имеет легкий приятный запах. Средство наклеивают на больное место и оставляют на 24 часа.
• Перцовый пластырь. Тканевая основа с нанесением экстракта стручкового перца. Лекарство способно обезболить за счет возбуждения кожных рецепторов. Его носят около 2 суток при отсутствии сильного жжения.

Перед использованием пластыря кожу в области нужного отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый) необходимо вымыть, обезжирить и высушить. Если после ношения средства появляется сыпь, покраснение, отечность кожи, следует немедленно прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.