Операция по замене коленного сустава видео

Замена коленного сустава

Что такое замена коленного сустава? Болезни коленного сустава являются одними из самых распространённых патологий костно-мышечной системы человека.

Суставные повреждения могут быть следствием целого ряда воспалительных заболеваний, перенесённых травм, нарушений в обмене веществ.

Повреждения коленного сустава приводят к сильным болям, снижению их подвижности и как следствие к значительному ухудшению качества жизни пациента.

Можно ли обойтись консервативным лечением?

Что такое эндопротезирование коленного сустава

Структуры коленного сустава не восстанавливаются самостоятельно, поэтому, если применяемое на ранних стадиях консервативное лечение оказалось неэффективным пациенту рекомендуют провести эндопротезирование коленного сустава.

В данном случае на помощь больному приходят современные достижения в области протезирования и медицины. Речь идёт об эндопротезировании – замене коленного сустава на искусственный аналог, изготовленный из специально разработанных сплавов металлов, полимеров и керамики.

Своевременно проведённое оперативное вмешательство по замене сустава поможет избавиться от сильного болевого синдрома, полностью восстановить его подвижность.

При запущенных случаях сложность операции повышается в разы, увеличивается её травматичность, что приводит к риску возникновения послеоперационных осложнений, длительным срокам восстановления.

Показания к замене коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава показано в следующих случаях:

  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания:
  • Ревматоидном артрите;
  • Деформирующем артрозе, приведшем к значительным нарушениям функции сустава;
  • Болезни Кенига;
  • Следствиях инфекционных заболеваний суставной полости;
  • Новообразованиях тканей сустава;
  • Нарушениях обменных процессов;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Осложнениях после перенесённых травм.

Своевременная диагностика и лечение вышеперечисленных патологий позволяет в максимальном объёме восстановить двигательную активность коленного сустава.

Какие бывают эндопротезы

Выбор протеза для замены повреждённого сустава является одним из ключевых моментов в обеспечении хороших результатов лечения. Подбор эндопротеза осуществляется на основании индивидуальных особенностей строения коленного сустава пациента.

При проведении операций по эндопротезированию коленных суставов Игорь Казанский использует коленные протезы ведущих производителей, позволяющих добиться максимальной анатомической совместимости.

Широко применяются имплантаты таких компаний как «Corin», «Zimmer», «Johnson&Johnson» и др.

Современные протезы коленного сустава помогают восстановить функциональность и имеют продолжительный срок службы – не менее 25-30 лет. Пациенты с имплантированными искусственными суставами, как правило, не ощущают дискомфорта, движения носят естественный характер.

После завершения срока службы проводится ревизия суставного имплантата, с целью выявления каких-либо нарушений и их устранения.

Подготовка к проведению операции

Подготовка к проведению операции по замене коленного сустава включает обследование, на основании результатов которых будет выбран метод анестезии и разработан план операции.

Предоперационное обследование предусматривает:

  • Осмотр врача;
  • ЭКГ;
  • Рентгеноскопию коленного сустава;
  • Общие анализы крови и мочи.

В подготовке к операции принимают участие специалисты в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь результатами диагностики, осуществляется выбор оптимального варианта проведения анестезии и определяется план операции.

За семь часов до проведения вмешательства необходимо прекратить приём пищи и жидкости. Это необходимое условие для качественного проведения анестезии.

При эндопротезировании применяется преимущественно регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии используются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых ощущений, головных болей, понижения давления.

Операция по замене коленного сустава

Цель операции эндопротезирования коленного сустава — полное восстановление двигательных функций конечности и на сегодняшний день является наиболее эффективным и порой единственным методом лечения.

На первом этапе оперативного вмешательства врач удаляет с поверхности берцовой, бедренной кости и коленной чашечки повреждённые структуры.

Заранее подобранный имплантат устанавливают на место утратившего свою функциональность. В ряде случаев возможна частичная замена сустава, например при одностороннем поражении сустава.

Такая операция менее травматична, а её проведение занимает меньше времени. Длительность оперативного вмешательства зависит от степени повреждения, особенностей строения сустава и в среднем занимает от 1 до 2,5 часов.

При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский использует современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мышц без их рассечения.

Такой метод сокращает восстановительный период и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни в минимально возможные сроки.

Оперативные вмешательства, независимо от их вида и способа проведения, выполняются в стерильных условиях, с обязательным соблюдением мер по предупреждению развития инфекционных заболеваний. Это позволяет избежать многих постоперационных осложнений.

Определяющими факторами, позволяющими в большинстве случаев добиваться полного восстановления функциональности суставов, являются квалификация врачей, а также применение современного оборудования, материалов и технологий.

Постоперационный период, реабилитация

После окончания операции по замене коленного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии или послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и прочих факторов.

В течение всего периода стационарного лечения осуществляется постоянный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.

В ряде случаев могут быть назначены переливание крови или приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. Через несколько дней после проведения операции удаляют катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и дренаж для оттока жидкости из раны.

Восстановительная терапия начинается с момента, когда пациент начинает самостоятельно перемещаться с помощью ходунков, которыми приходится пользоваться в первые послеоперационные дни. В течение следующих 2-3 недель пациент передвигается с помощью трости.

Всем перенёсшим операцию по замене коленного сустава назначается курс физиотерапии, помогающий восстановить подвижность сустава и мышечных групп прооперированной конечности.

От момента полного возврата к полноценной жизни пациента отделяет 4-6 недель, в течение которых постепенно восстанавливаются все навыки, необходимые в повседневной деятельности. Если работа пациента связана со значительными физическими нагрузками, то приступить к ней он сможет через 2 месяца после проведения операции.

Для каждого пациента при выписке разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, и даются рекомендации, необходимые для скорейшего выздоровления.

Квота на замену коленного сустава

Квота на операцию коленного сустава подразумевает, что претендент, который прошел процедуру оформления льготы и документально подтвердил свой диагноз, имеет право на бесплатное лечение. Для этого необходимо собрать определенные документы и выполнить установленный алгоритм действий.

Правилами программы предусматриваются возможность бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на медицинские услуги. Так, сюда может относиться:

  • приобретение лекарственных препаратов;
  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в больнице;
  • реабилитация после операции по замене коленного сустава.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Основные шаги, которые нужно предпринять для получении квоты на замену коленного сустава указаны в таблице.

Видео отзывы о замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава — показания к эндопротезированию и подготовка к операции

Эндопротезирование коленного сустава – хирургическая операция по замене утраченных суставных тканей на искусственный имплант. Установка импланта позволяет пациентам вернуться к прежней жизни без болей в ногах, улучшить качество походки. Правильный выбор хирургического вмешательства выстраивается на основании общей клинической картины.

Видео: Операция по замене коленного сустава

Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава

Основное общее показание к проведению операции по протезированию коленного сустава — отсутствие положительной динамики от консервативной терапии, ухудшение качества жизни, прогрессирование болезни.

Если пациентам необратимо грозит инвалидизация, то важно своевременно восстановить подвижность коленного сустава.

Существует и ряд других показаний:

  • Хроническое воспаление костно-хрящевой ткани, синовиальной сумки (бурсит).
  • Артриты любой формы и генеза.
  • Тяжелые инфекционные заболевания (остеомиелит с очагом в коленном суставе, туберкулез).
  • Возрастная деформация суставного сочленения.
  • Анатомические особенности нижних конечностей с повышенной нагрузкой на колено.
  • Травмы, опухолевидные процессы.
  • Некротические очаги головки сустава, перелом или смещение.

Это приводит к неподвижности коленного сустава, хромоте, изменению костей скелета.

Ограничения к операции

Несмотря на то, что эндопротезирование коленного сустава на 95% решает проблему больных ног, операция показана не всем пациентам. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний, но решение об операции и потенциальные риски определяет лечащий врач, оперирующий хирург.

Факторы, которые влияют на решение о проведении эндопротезирования:

  • Острый инфекционный процесс (повышается риск сепсиса, вторичных воспалительных осложнений).
  • Избыточная масса тела (установленный протез может смещаться под существенной нагрузкой).
  • Варикозное расширение вен (запущенное заболевание сосудов может привести к серьезным осложнениям еще во время операции).
  • Патологии крови, органов кроветворения.
  • Онкогенные новообразования.
  • Терминальные стадии органной недостаточности.
  • Недоразвитость скелета, костной ткани в области предполагаемого протезирования.
  • Беременность и лактация.
  • Сахарный диабет.

Почти все состояния носят относительный характер, кроме острого воспаления. Обычно достаточно определенного времени для устранения ограничения, чтобы провести полноценное эндопротезирование коленного сустава.

Видео: Эндопротезирование коленного сустава. Подготовка, проведение эндопротезирования, реабилитация

Виды эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование колена — радикальная операция по замене полностью или частично разрушенных суставов искусственными конструкциями. Изделия анатомически повторяют форму колена, суставных структур, выполнены из качественных высокопрочных материалов.

Читать еще:  Шейный остеохондроз симптомы и лечение дома

Существует два типа хирургического вмешательства по поводу эндопротезирования.

Тотальное протезирование

Тотальная замена коленного сустава — полный эндопротез

Тотальное эндопротезирование коленного сустава предполагает полную замену разрушенных тканей искусственной конструкцией.

Метод применяется, если суставные структуры полностью утратили целостность, здоровые ткани отсутствуют. По ходу манипуляции, пораженный сустав заменяют на двухполюсный протез.

Преимущество операции — сохранение подвижности нижних конечностей, возвращение к прежней активной жизни после операции.

  • Сложность и длительность хирургической операции.
  • Длительная реабилитация.
  • Высокие риски осложнений, связанные с кровопотерей, отторжением импланта.
  • Продолжительное сохранение болезненных ощущений.

После операции пациентам показан особый уход, создание благоприятных условий для полного восстановления нижней конечности.

Одномыщелковый протез

Одномыщелковый эндопротез коленного сустава

Одномыщелковое эндопротезирование (иначе — частичное полупротезирование) предполагает фрагментарную замену суставного сочленения при условии сохранности мышечно-связочного аппарата.

Мыщелок в анатомии — костное образование, растущее кнаружи, к которому прикреплены все мышечные ткани коленного сустава. Протезированию подлежит латеральный или медиальный мыщелок.

Одномыщелковое эндопротезирование колена относится к наиболее щадящей манипуляции, по сравнению с установкой тотального протеза. Операция проводится только при повреждении одного из мыщелков бедренной кости. Поврежденную костную ткань заменяют однополюсным протезом.

По ходу манипуляции не требуется большой разрез кожных покровов, смещение надколенника. Одновременно снижаются риски серьезных осложнений, включая кровопотерю, вторичные инфекции.

Боли после одномыщелкового протезирования проходят уже через 5-10 суток, пациент постепенно возвращается к прежней жизни.

Недостатков у протеза несколько больше, несмотря на щадящий ход операции. К основным относят непродолжительный срок эксплуатации, исключения активных физических нагрузок. Чаще применяется у пожилых людей с минимальной физической активностью.

Ревизия всегда сложнее, выполняется для устранения постоперационных осложнений, замены протеза, извлечение конструкции при отторжении. При каждой ревизии истончается объем здоровых костных тканей.

Диагностика перед протезированием коленного сустава

Учитывая большой объем хирургического вмешательства, пациентам требуется качественная диагностика. Целью диагностических мероприятий является оценка состояния здоровья, потенциальных рисков после операции, составления индивидуального плана реабилитации.

Диагностика — важный этап в подготовке к операции, который включает:

  • Анализ крови, мочи, кала.
  • ЭКГ, УЗИ сердца.
  • Флюорограмма, рентген легких.
  • Мрт, кт-исследование.
  • Ультразвуковое исследование.

Тщательно изучают состояние костной ткани коленного сустава, объективно оценивают целостность соединительной ткани, мышечных и хрящевых структур. При необходимости производят пункцию жидкости синовиальной сумки.

Подготовка к операции эндопротезирования колена — рекомендации пациентам

Подготовка к самой операции — достаточно длительная. Пациентам нужно учесть все нюансы в период восстановления, обеспечить все условия для безопасной и скорой реабилитации.

Основными врачебными рекомендациями являются:

  1. Обязательное снижение избыточного веса (диета, частые прогулки).
  2. Лечение возможных очагов инфекции (зубы, респираторный тракт, носовые ходы).
  3. Занятия лечебной физкультурой.
  4. Коррекция режима питания, сна, бодрствования.

Выбор протеза тоже является частью подготовки к операции. Вместе с пациентом согласовывают модель и тип импланта, риски отторжения, осложнений.

Учитывая высокую цену на искусственный заменитель суставов, к операции готовятся в течение нескольких месяцев, чтобы снизить все возможные риски до минимума.

Замена коленного сустава — до и после операции

После всех согласований, проводится консультация с анестезиологами по поводу обезболивания, назначается дата. За несколько суток до операции пациента помещают в дооперационное отделение.

После проведения операции и выписки для амбулаторного наблюдения важно обеспечить безопасную среду дома. Необходимо позаботиться о помощи со стороны близких, особенно в первые недели после выписки. Важно исключать любые падения, резкие опорные движения на больную ногу.

Эндопротезирование коленного сустава – серьезная хирургическая операция, при которой пораженный сустав заменяется на искусственный. Успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от дисциплинированности пациента в отношении соблюдения врачебных рекомендаций.

Загрузка.

Операция по замене и протезированию коленного сустава: показания и ход операции

Протезирование коленного сустава — частичная или полная замена суставного сегмента. Используется в ортопедии, чтобы вернуть функциональность сочленению, когда консервативное лечение бессильно. Операция по замене коленного сустава назначается при серьезных травмах, дегенеративно-дистрофических процессах в костной и хрящевой ткани, поражениях при артрите и полиартрите.

Показания к применению

Протез коленного сустава восстанавливает функции конечности и устраняет перманентный болевой синдром. Обычно происходит частичная или полная замена частей колена на аналогичный по форме и близкий по свойствам материал. Идеальный эндопротез коленного сустава еще не изобретен, он может выйти из строя или потребовать новой операции, но это намного лучше, чем проводить жизнь в инвалидном кресле или передвигаться на костылях.

Эндопротезирование показано, когда медикаментозная терапия не дает практически никакого эффекта при гонартрозе или артрозе любой этиологии, когда травматическое повреждение изначально имело необратимый характер.

При отсутствии противопоказаний операцию назначают с согласия пациента, которому объясняют, сколько времени будет длиться хирургическая процедура, как именно оно будет происходить. Часто в клиниках больному демонстрируют видео ​замены коленного сустава.

  • утрата функциональности и подвижности конечности в области сустава — невозможность сгибать и разгибать ногу;
  • слабость и атрофия мышц, вызванная неподвижностью ноги;
  • травматические повреждения колена (переломы, деструкция хрящевых тканей, разрывы связок);
  • воспалительные заболевания суставных сегментов (артриты, подагра, воспаления костной и хрящевой ткани, суставной сумки и т. д.);
  • врожденные аномалии развития сустава;
  • послеоперационные осложнения и последствия непрофессионально проведенных внутрисуставных инъекций;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
  • некротические трансформации (асептический или аваскулярный некроз);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Для полноценной замены разработаны разные по функциональности импланты и специфические материалы для их изготовления.

Виды протезов и их классификации

Различают три группы используемых протезов, которые подбираются в зависимости от тяжести состояния и характера развития патологии:

  • частичные (саночные, полозьевые или уникондилярные) для медиального или латерального повреждения, которое носит односторонний или ограниченный характер;
  • тотальные с подвижной платформой;
  • тотальные с неподвижной платформой.

Материал изготовления: керамика, металл или полимер. Популярностью пользуются комбинированные модели: сочетание разных компонентов дает возможность максимально приблизить свойства изделия к натуральным.

Есть также классификация протезов по материалу крепления, способу фиксации составных элементов и специфическому предназначению:

  • одномыщелковый – самый простой, предназначен для замены костного фрагмента;
  • 2-х сторонний с креплением на костном цементе – для ревизионного протезирования;
  • связанный – для вживления при значительной деструкции, захватывающей костные ткани и связки сустава;
  • индивидуальный или специальный – разрабатывается с учетом результатов КТ;
  • винтовой в виде штифта со шляпкой – для восстановления части хряща;
  • интерпозиционный – для замены разрушенной хрящевой ткани при условии сохранения в целостности костной.

По мере усовершенствования отпадет необходимость повторных операций. Ревизионное протезирование позволяет менять старый и изношенный протез на новый, более мобильный и устойчивый к износу, адаптированный под конкретный вид деструкции.

При тотальном протезировании используют шарнирный, скользящий или ротационный тип искусственного сочленения. Для женщин применяют более узкие и подвижные модели, разработанные с учетом анатомических особенностей женского организма. В зависимости от типа протеза коленного сустава и материала его изготовления применяют разные типы креплений.

Выбор протеза и подготовительный этап

Подготовка включает сдачу необходимых анализов: общего и биохимического анализа крови, мочи, коагулограммы, рентгенографии грудной клетки и электрокардиограммы.

Психологическая подготовка включает просмотр фото и видео с пациентами до и после оперативного вмешательства.

Проводятся консультации с другими специалистами, чтобы выявить противопоказания, учесть возможные риски и выбрать способ обезболивания. При невозможности назначения общего наркоза применяется эпидуральный.

Отменяют медикаментозные препараты, которые могут осложнить ход операции: аспирин и антикоагулянты, способствующие риску кровотечений.

От выбора эндопротеза зависит стоимость операции и успешность послеоперационной адаптации сустава. Изделие должно обладать несколькими качествами:

  • гипоаллергенность — для исключения отторжения из-за аллергической реакции;
  • соответствие анатомическим особенностям скелета;
  • прочность, гладкость скольжения компонентов;
  • функциональность, способная заменить естественные движения колена;
  • устойчивость к изнашиванию, сохранение форм и функций в течение длительного временного отрезка.

Хороший имплант может превысить время службы, указанное в гарантийном сроке, на несколько лет.

Операции: виды и противопоказания

Вид операции определяется хирургом и зависит от степени повреждения суставных компонентов. Врач может назначить несколько видов, это определит, насколько сложным будет ход оперативного вмешательства.

Для определения типа патологии используется присвоенный болезни код по МКБ-10 и разграничение стадии ее развития. Иногда степень повреждения предполагает дальнейшее прогрессирование, затрагивающее тазобедренный сустав. В таких случаях эндопротез применяется и для предотвращения подобных последствий:

  • Тотальная замена коленного сустава предполагает полную замену костных и суставных сегментов, может быть ревизионной (или повторной) и первичной.
  • Частичная или одномыщелковая смена сегмента проводится при необходимости замены одного мыщелка.
  • Одновременная замена обоих сочленений проводится посредством одного операционного процесса.
Читать еще:  Инфекционный полиартрит симптомы и лечение

Реабилитация и послеоперационные осложнения зависят от степени сложности протезирования, квалификации хирурга, состояния здоровья пациента и качества эндопротеза. Должны тщательно учитываться возможные противопоказания.

При сосудистых показаниях, новообразованиях, тромбофлебите, иммунологических нарушениях или проблемах со стороны неврологии, чтобы назначить дату операции, непременно учитывается срок, который потребуется для относительной стабилизации состояния больного.

Если не предпринималось медикаментозное лечение или похудение в случае ожирения 3-й степени, и состояние больного не стабилизировалось, ему суждено остаться инвалидом. В противном случае операция представляет непосредственную угрозу здоровью, или не имеет смысла, потому что эндопротез быстро придет в негодность.

Все про суставы

Коленные суставы по размерам превосходят все остальные сочленения человеческого скелета. Это неудивительно, ведь на них приходится колоссальная нагрузка. Благодаря им человек может поддерживать вертикальное положение тела, ходить на двух ногах, выполнять различные сложные движения. Но тяжелые, а порой чрезмерные нагрузки не проходят для коленных сочленений бесследно: они травмируются или воспаляются.

Некоторые виды травм и болезней невозможно вылечить терапевтическими методами. В таких случаях вернуть пациентам способность нормально ходить можно лишь посредством оперативного вмешательства. Речь идет об операции по замене сустава колена.

Показания к замене сустава колена

Все пациенты боятся операций, поэтому стараются избежать их любыми способами. Они готовы терпеть сильные боли, ограничивать свои жизненные возможности, пытаться излечиться консервативными методами. Однако, в большинстве случаев такое долготерпение лишь способствует дальнейшему прогрессу болезни, и оперативное вмешательство становится неизбежным.

Чаще всего операцию по замене коленной чашечки проводят из-за серьезных дегенеративных изменений в суставах, развившихся в результате артроза. Эта болезнь не возникает сама по себе. Как правило, ей предшествуют следующие патологии:

  • Травматическое воздействие на колено с разрывом связок, повреждением хрящей, переломом коленной чашечки и т. д.
  • Различные воспаления сустава: артрит, подагра, ревматоидные явления в организме, осложнения различных инфекционных заболеваний.
  • Избыточные нагрузки на колено. Оно в одинаковой степени наблюдается у людей, занимающихся тяжелым спортом и страдающих от избыточного веса.
  • Врожденные патологии скелета: дисплазия, деформация.
  • Неудачные операции на суставах в прошлом и непрофессионально проведенные внутрисуставные инъекции, вызвавшие развитие внутрисуставных рубцов и деформаций.

Несмотря на все многообразие предпосылок к развитию артроза, врачи все же главной из них считаются избыточные механические нагрузки на колени, которые провоцируют частые микротравмы и неравномерный износ суставных поверхностей.

Пациент не может не заметить развития артроза коленного сочленения, ведь это заболевание сопровождается появлением следующих ярких симптомов:

  • Человек ощущает сильную боль во время простой ходьбы. Болезненные ощущения также могут возникать в утренние часы и днем в состоянии покоя.
  • Пациента нарушается походка. Причем эти нарушения в первую очередь замечает сам больной, а затем посторонние люди. Позднее больной сустав начинает отекать. В окружающих его тканях время от времени появляется чувство онемения.

Сразу стоит сказать, что дегенеративные изменения в суставе, развивающиеся на фоне артроза, необратимы. Поэтому при формировании выраженной формы патологии не стоит мучить себя и откладывать операцию. Эффект от противовоспалительной терапии будет временным.

Подготовка к оперативному вмешательству

Итак, пациент решился на операцию. Пришло время правильно подготовиться к ней.

Подготовка к операции по замене сустава колена не ограничивается инструментальными методами исследования и анализами. Пациент должен изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Подготовку к процедуре по замене сустава обычно начинают за несколько недель до операции. Пациент обязательно должен пройти следующие виды обследования:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Биохимия крови.
  • Коагулограмма.
  • Электрокардиограмма. Она обязательна для пожилых пациентов.

При необходимости могут быть проведены консультации с другими специалистами если есть патологии других органов и систем.

Эти виды обследования нужны прежде всего анестезиологам, ведь им предстоит правильно подобрать наркоз. В зависимости от общего состояния организма больного, ему врачи могут дать общий наркоз или провести эпидуральное обезболивание. В последнем случае пациент в течение всей операции будет находиться в сознании.

Если у больного имеется какая-либо сопутствующая патология, способная помешать проведению оперативного вмешательства или негативно сказаться на прогнозируемом результате, то лечащий врач предпринимает все необходимое для стабилизации ее течения.

В послеоперационный период пациент длительное время не сможет полноценно пользоваться прооперированной ногой. Поэтому нужно, чтобы он привел в тонус мышцы плечевого пояса. В дальнейшем такая подготовка облегчит ему пользование такой медтехникой, как ходунки и костыли.

Особое внимание уделяется медикаментозным средствам, используемым до операции. Под запрет попадают любые антикоагулянты и лекарства с ацетилсалициловой кислотой. Последняя, как известно, способна увеличивать кровоточивость.

Пациенту придется отказаться от таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкоголя. Они могут негативно повлиять на скорость послеоперационного восстановления.

Непосредственно перед заменой коленного сочленения в мочевой пузырь больного вводится катетер, чтобы врач во время операции мог контролировать количество выведенной мочи.

Ход операции

Во время операции хирурги заменяют поврежденный сустав колена больного эндопротезом. Последний по размерам и форме должен полностью копировать здоровый сустав, поэтому эндопротез изготавливается индивидуально для каждого человека.

Эндопротез заменяет часть бедренной и большеберцовой костей и крепится к ним с помощью костного цемента. Для стабилизации искусственного сустава используются собственные неповрежденные связки колена. При этом эндопротез по функционалу максимально приближается к физиологическим параметрам настоящего коленного сочленения.

В начале операции хирурги вскрывают колено и отводят в сторону надколенник. Это позволяет им оценить состояние пораженной области и приступить к удалению всех остеофитов и патологических наростов костной ткани. Все работы выполняются с ювелирной точностью, ведь только такой подход позволит в дальнейшем правильность установить и закрепить протез.

После подготовки костей и удаления сустава, его заменяют эндопротезом. Последний крепится к костям с помощью костного цемента. Чтобы обеспечить приемлемый уровень подвижности искусственного сустава удаленные хрящи заменяют вкладышами из полиэтилена. Завершается операция установкой дренажей и ушивание раны.

Сколько длится операция по замене коленного сустава? Все зависит от типа операции. Например, при частичном поражении колена врачи могут провести однополюсную замену. Такая операция занимает меньше времени.

В среднем хирурги полностью заменяют коленный сустав за 1 час 30 минут.

После операции пациент проходит курс лечения антибиотиками для предотвращения возможных осложнений. В первые 2 дня он получает сильные обезболивающие средства.

Установленные во время операции дренажи удаляются через пару дней, когда врачи убедятся в отсутствии кровотечения и экссудата. Швы снимаются через две недели. Обычно к этому времени пациент начинает ходить с костылями и проходить реабилитационный курс.

Осложнения после замены коленного сустава

Операция по замещению коленного сустава эндопротезом очень сложная. Поэтому несмотря на все достижения современной медицины существуют риски развития различных осложнений. Чаще всего они развиваются у пожилых людей, имеющих различные сопутствующие заболевания.

После операции могут развиться следующие осложнения:

  • Инфицирование раны. В большинстве случаев с этим осложнением справляются соответствующей антибиотикотерапией, но в тяжелых ситуациях врачам приходится проводить дополнительную операцию, во время которой эндопротез может быть удален.
  • Повреждение костной ткани, после которого она начинает разрастаться и мешает восстановлению двигательных функций сустава.
  • Смещение коленной чашечки и появление рубцов. С этим осложнением можно справиться только с помощью еще одной операции.
  • Кровотечение.
  • Тромбоэмболия сосудов ног.

С целью минимизации этих осложнений врачи сразу после операции проводят различные профилактические мероприятия.

Реабилитация

Сразу после операции пациенту нельзя ходить в течение нескольких суток. Однако, это вовсе не значит, что он должен лежать неподвижно. Уже в первые дни после смены коленного сустава пациента должен начинать работать над восстановлением подвижности в колене. Это начало реабилитации.

Реабилитационные мероприятия направлены на укрепление мышц колена, разработке связок и обеспечение максимальной подвижности сочленения. Они проводятся как в стационаре, так и в реабилитационных центрах. Самостоятельное проведение реабилитации недопустимо, так как этом может привести не только к осложнениям, но и к травмам.

Любые упражнения по восстановлению подвижности колена сразу после операции следует выполнять лежа, а позднее сидя. Причем упражнения нужно выполнять сразу обеими ногами. Это позволит избежать тромбоза нижних конечностей и активизировать мышцы. Все упражнения должны выполняться под контролем врачей. Дело в том, что некоторые универсальные мероприятия могут быть не эффективны и опасны для конкретного пациента.

От тщательности выполнения рекомендаций и целеустремленности пациента зависит результат реабилитации и дальнейшая подвижность сустава.

Читать еще:  Лечение шума в ушах при шейном остеохондрозе

После разрешения лечащего врача пациент переходит к выполнению реабилитационных упражнений стоя. Позднее он сможет ходить с костылями и заниматься на велотренажере.

В первые полгода после операции пациент должен быть предельно осторожен во время ходьбы, спуске с лестниц и подъеме по ним. Он обязательно должен пользовать тростью или посторонней помощью. Этого стесняться не нужно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем серьезно повредить колено.

Операция по смене коленного сустава очень травматичная и сложная, но от нее нельзя отказываться в тех случаях, когда изменения в колене привели к ограничению подвижности. После замены поврежденного сочленения эндопротезом человек снова сможет наслаждаться свободой перемещения в отсутствие болей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Замена Коленного Сустава Видео Операции

Эндопротезирование коленного сустава

Представляю вашему вниманию подробное видео операции эндопротезирования коленного сустава. Старался.

Полная замена коленного сустава под местным наркозом (пациент в сознании).

Слабонервным не смотреть!

Замена коленного сустава/Операция

Самым большим суставом в теле человека является коленный. Нарушение его работы сопровождается сильной.

Замена коленного сустава. Часть 3- день после операции.

В этом видео мы едем из Риги в Лиепаю к Ирине Владимировне в больницу. Вчера ей сделали операцию по замене.

Техника операции Тотальный эндопротез коленного сустава – тип SVL

Замена коленного сустава

По мнению авторитетных травматологов, в Казахстане существует потребность в проведении 30 000 операций эндоп.

Операция по замене коленного сустава в Израиле

Это одна из практик замены коленного сустава. Важно понимать, что люди возвращаються к нормальной жизни.

Операция по протезированию коленного сустава

http://sustavy.znaju-kak.com — Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.).

Операция по замена коленного сустава в пожилом возрасте. Динамика восстановления и реабилитации

Борзаковская Нина Иванова, 75 лет. г. Пермь Период лечения 16.01.2017 — 5.02.2017 http://msk-artusmed.ru — главная страница http://msk-a.

«Реанимация». Операция по замене тазобедренного сустава

Программа «Реанимация» рассказывает об уникальных операциях кубанских врачей. Житель Абинска, 36-летний.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: этапы операции, принципы и техника замены сустава

http://www.symptominfo.ru/theme/show/126/ 4:59 Здесь Вы можете познакомиться с любой информацией по данной проблеме, а также.

Операцию по эндопротезированию коленного сустава выполняет доктор медицины Евгений Кляйн

Операцию по эндопротезированию коленного сустава выполняет доктор медицины Евгений Кляйн A knee replacement surgery.

Как проводится артроскопическая операция?

http://www.orto.lv Др. Андрей Передистый- Президент Латвийской ассоциации хирургии коленного сустава и спортивной.

Эндопротезирование сустава. Срок службы эндопротезированных суставов. ЦЭЛТ.

Предстоит операция эндопротезирования сустава? ▷ http://medshort.ru/go/f2d0fa ◁ О сроках службы искусственного прот.

Диагностическая артроскопия коленного сустава

в видео ролике главный врач ECSTO хирург-ортопед-травматолог, доктор медицинских наук, расскажет вам о прово.

Этапы артроскопических операций и реабилитация после. Артроскопические операции. 12+

Артроскопические операции ▷ http://medshort.ru/go/23151e ◁ отличаются своей малоинвазивностью. Сама процедура прох.

Операция в коленном суставе, протезирование

57-летняя женщина умерла после операции по замене сустава

Её родственники уверены, что виноват врач, который пришел на операцию в нетрезвом состоянии и устроили.

Мениск — современные операции в клинике Garvis

Мениск по сути выполняет функцию амортизатора. В жизни нам никак не избежать резких рывков, или движений.

Операция на коленном суставе

Программа «Время новостей» о проведении операции на коленном суставе в ФГБУ «ФЦТОЭ» г. Чебоксары www.orthoscheb.com.

Отзыв об операции по замене коленного сустава

Отзыв пациента об операции по замене коленного сустава.

Операция по замене коленного сустава в Удмуртии

Эндопротезирование коленного сустава: основные принципы и этапы операции по замене коленного сустава

http://symptominfo.ru/article/doc/147/ 1:38 — Здесь Вы можете познакомиться с любой информацией по данной проблеме, а также.

Эндопротезирование коленного сустава

Фрагменты операции эндопротезирования коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава — отзыв пациентки об операции и реабилитации.

Конограй Людмила Герасимовна 1958 г.р. Период лечения в клинике 20.02.2017 по 12.03.2017 Санаторий Теплице 12.03.2017 по.

Ортопедия. Ход операции по замене коленного сустава. Доктор Рами Кардош

Доктор Рами Кардош. Как проходит операция по замене коленного сустава. Медицинский консорциум «KeyMedical»

Эндопротезирование коленного сустава. Подготовка, проведение эндопротезирования, реабилитация

Эндопротезирование коленного сустава. 1. Подготовка к операции 2. Проведение операции по эндопротезирован.

Болят колени, АРТРОЗ: уколы в сустав или операция?

Болят колени, АРТРОЗ: как спасти сустав. Уколы в колено или операция? Укол вместо эндопротезирования: есть.

Операция по замене коленного сустава и реабилитация после операции — отзыв пациентки.

Глазунова Людмила Федоровна, 58 лет, г.Москва Областная клиника г.Кладно 17.10.2016 — 6.11.2016 Санаторий Теплице 6.11.2016.

Операция тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в MedinUa.

Бадмаев Александр Ильич Диагноз : 2-х — сторонний коксартроз III степени Операция : тотальное эндопротезиров.

Эндопротезирование сустава. Операция эндопротезирования сустава. ЦЭЛТ.

Проблема эндопротезирования сустава очень сложная и многосторонняя. ▷ http://medshort.ru/go/bea5d4 ◁ Запишитесь.

Видео операции по пластике ЗКС LARS

Операционная техника по пластике ЗКС с использованием связок LARS.

Эндопротезирование коленного сустава. Операция эндопротезирования коленного сустава.

Требуется операция эндопротезирования коленного сустава? https://goo.gl/fwsQRp В этом ролике врач травматолог-ортоп.

Операция на мениск коленного сустава

Субхондральное ре-эндопротезирование коленного сустава

Это не совсем обычная операция по поводу замены сустава. Как вы можете видеть на рентгеновских снимках.

Эндопротезирование коленного сустава. Подготовка к операции.

В этом видео моя теща расскажет о предстоящей операции. Полгода назад после визита к хирургу было принято.

Операция по замене коленного сустава и реабилитация в Чехии. Отзыв пациентки и видео походки.

Левкович Валентина Даниловна, 69 лет. Россия, Москва. Операции по замене коленного сустава 21.11.2017 и послеопер.

5) Операция по замене сустава в Кирове

Подписывайтесь на наш канал в YouTube: http://youtube.com/kirov1gorodskoi Группа ВКонтакте: http://vk.com/kirov1gorodskoi Первый городской.

«Реанимация». Имплант коленного сустава

Программа «Реанимация» рассказывает об уникальных операциях кубанских врачей. Надежде Хромовой поставили.

Эндопротезирование коленного сустава на фоне ревматоидного артрита. Отзыв об операции и реабилитации

Анна Кузьминична, 56 лет. Воронеж, Россия. Областная Клиника г.Кладно — 15.08.2016-4.09.2016 Санаторий Теплице — 4.09.2016.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее распространенных процедур в ортопедии. При её.

Протезирование коленных суставов: инновационный метод реабилитации

В Могилёвской областной больнице решили по-новому лечить пациентов, которым вместо коленных суставов пост.

Вторая операция прошла успешно. Пациентки заменили еше один коленный сустав

В мае жительнице Димитровграда сделали бесплатную операцию по замене коленного сустава. Она приехала.

Эндопротезирование коленного сустава

Операция эндопротезирования коленного сустава позволяет восстановить функцию коленного сустава и избави.

Операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава выполняет Евгений Кляйн

Операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава выполняет доктор медицины Евгений Кляйн подробнее.

Сустав нужно менять вовремя

Сегодня сменить сустав на эндопротез можно практически в любом возрасте. Конечно, молодой организм быстрее.

Эндопротезирование. 2 месяца после операции. Итоги

Прошло 2 месяца после операции и я решила подвести итоги.

Отзыв об эндопротезировании коленного сустава и реабилитации после операции

Куренков Вячеслав Андреевич Россия, Москва. Операция эндопротезирования коленного сустава и реабилитаци.

Операция по замене коленного сустава. Часть 5.- первый выход в люди!

Прошло ровно две недели с момента операции. В этом видео мы уговорили Ирину Владимировну выйти в первый.

Коленный сустав Операция по замене коленного сустава

Моргенштерн х Артемий Лебедев | ЧТО БЫЛО ДАЛЬШЕ? (Сабуров, Щербаков, Рептилоид, Тамби, Детков)

ПОПРОБУЙ УГАДАТЬ СОК ЧЕЛЛЕНДЖ !

Comment Out #16 / Дмитрий Губерниев х Саша Бортич

Две новых тачки в проекте. Удивительная щедрость людей!

THE WITCHER | FINAL TRAILER | NETFLIX

Путин — Hublot. Коллеги, это п***дец. Фанаты и эшники

ЕСЛИ БЫ ВСЕ В ШКОЛЕ ГОВОРИЛИ ПРАВДУ

12.12.2019 Эспаньол — ЦСКА — 0:1. Обзор матча

Делаем внедорожник для города. Новый Suzuki Jimny

Алена Водонаева — ответ Бородиной, правда о разводе, легалайз, переезд в США

THE E.N.D #Cullinan Тачка за 37 миллионов.

Вечер с Владимиром Соловьевым от 12.12.2019

КТО КРУЧЕ БЬЁТ ШТРАФНЫЕ?! / БЛАТОВ vs МОТЯ 2Drots vs ГЕРМАН ЭЛЬ КЛАССИКО

Миллионы хозяек готовят эти САЛАТЫ на новогодний стол — винегрет, селёдка под шубой, салат ГРЕЧЕСКИЙ

Сергей Бурунов — Гранитный камушек (OST Полицейский с Рублевки. Новогодний беспредел 2)

Хотите хорошо провести время за просмотром видео? На нашем видео портале вы найдете видеоролики на любой вкус, смешные видео, видео о животных, видео трансляции и многое другое

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector