Остеоартрит коленного сустава

Как лечить остеоартрит коленного сустава?

Остеоартрит коленного сустава – это хроническое заболевание, основой которого является разрушение суставной капсулы и хрящевой ткани, деформация костей. Болезнь имеет прогрессирующий характер, сопровождается болями и создает дискомфорт при движении. Своевременно распознанные симптомы помогут на ранней стадии установить диагноз и провести медикаментозное лечение с помощью народных средств.

Причины и симптомы остеоартрита

Среди заболеваний, вызывающих болевые ощущения в коленях самым распространенным является остеоартрит коленного сустава. Эта патология характерна людям всех возрастов, но женщины и люди пожилого возраста предрасположены в большей степени. Актуальным остеоартрит коленного сустава делают:

• современный ритм жизни;
• склонность к наследственной предрасположенности;
• нарушения обменных процессов, гормональные сбои;
• инфекции (имеющиеся или перенесенные) в том числе венерических заболеваний;
• присутствие таких заболеваний как ревматизм, мочекислый диатез;
• дефицит витамина Д, аскорбиновой кислоты, антиоксидантов;
• нарушенное кровообращение, прием отдельных лекарств.

Запоздалая диагностика и лечение заболевания остеоартрит коленного сустава способствует незаметному разрушению ткани кости.

Остеоартрит коленного сустава имеет свою отрицательную особенность – длительное время протекать скрытно. До 95% пациентов обращаются за помощью к врачу с довольно запущенной формой патологии. Заболевание остеоартрит коленного сустава определяется по следующим симптомам:

• боль, сковывающая движение ног;
• отек сопровождающийся покраснением кожи;
• внутрисуставный хруст при сгибе колена.

Возможны и некоторые другие явления, которые зависят от образа жизни, возраста, имеющихся хронических заболеваний.

Развитие патологии остеоартрит коленного сустава происходит постепенно, поэтому нельзя оставлять без внимания любой симптом.

Диагностика

Для установления точного диагноза существует минимум необходимого обследования:

• ОАК (общий анализ крови). По повышенному значению СОЭ (больше 20 мм) врач заподозрит воспаление сустава;
• рентгенография. В некоторых случаях его достаточно для установления диагноза – остеоартрит коленного сустава и определения его стадии. Существенный недостаток – не показывает состояние мягких тканей;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• МРТ (магнитно-резонансная томография) Она предоставляет информацию о состоянии менисков, хряща, капсулы, связок.

Процесс развития

Первая стадия заболевания остеоартрит коленного сустава. Для нее характерна малая сила болевого синдрома. Он сопровождается усталостью, в ногах, дискомфортом в колене. На этой стадии отсутствуют существенные изменения в костно-мышечном аппарате. Остеоартрит коленного сустава 1 стадии чаще всего определяется небольшим сужением суставной щели на рентгеновском снимке.

Вторая стадия патологии остеоартрит коленного сустава. Она проявляется значительным истончением хрящей колена и менисков, началом повреждения тканей кости. На рентгеновских снимках явно видно остеофиты – наросты на костях, деформацию суставов. Развивающееся воспаление сопровождается сильными болями, хронического характера, появляются отеки. Возникают сложности при передвижении, которое сопровождается хрустом в коленном суставе.

Третья стадия заболевания остеоартрит коленного сустава. Больной, запустивший болезнь до данной стадии в итоге имеет полный распад хрящевых тканей и деформированный коленный сустав с искривлением формы ног.

Боли становятся постоянными. Как следствие – инвалидность и часто хирургическое вмешательство.

Лечение

Медикаментозное лечение начинается со снятия болевого локального приступа. Выбор препаратов для лечения заболевания остеоартрит коленного сустава осуществляется врачом каждому пациенту индивидуально по итогу обследования. Оно чаще всего назначается комплексно, включает препараты из групп лекарственных средств:

• обезболивающие и противовоспалительные. Препараты способствуют полному обезболиванию, что значительно улучшает общее состояние пациента – это Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Мелбек, Ксефокам. Они представлены таблетками, жидкостью для инъекций гелями, мазями. Длительный прием может спровоцировать побочные явления со стороны ЖКТ. Что бы их избежать применяют данные препараты местно.
• уменьшают боли и воспаления, восстанавливают внутрисуставную смазку, улучшают питание хряща внутрисуставным введением кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Метипред), Гиалуроновой кислоты – это Гиалган, Сингиал, Остенил, Синокорм. Их применение особенно хорошо приносит пользу на начальных стадиях заболевания остеоартрит коленного сустава.

Физиопроцедуры

Дополнительные методики – это физиотерапия назначается после снятия болевого синдрома заболевания остеоартрит коленного сустава первой, начале второй стадии. Этот вид лечения представлен:

• методом лазерной терапии;
• УВЧ;
• электрофорезом или гальванизацией;
• электромагнитным излучением;
• магнитно-импульсной терапией;
• ультразвуковой терапией;
• ЛФК и диета.

Народные средства

Остеоартрит коленного сустава невозможно вылечить средствами народной медицины. Но они эффективно используются для облегчения ощущения боли и торможения воспаления в самом начале процесса заболевания.

Из целебных растений готовят мази, отвары, настои для приема внутрь, часто их как основу используют для компрессов, эффективные настойки и отвары готовят из: ягод боярышника, можжевельника, полевого хвоща, коры осины, крушины, трав мяты и чабреца, почек сосны, листьев брусники и земляники, цветов сирени, каштана.

При лечении остеоартрита коленного сустава наружно применяются в виде растирок и компрессов рецепты из:

• горчицы, меда, растительного масла, смешанных в соотношении 1:1:1, полученную смесь на водяной бане довести до момента закипания остудить и использовать по назначению;
• хвойного отвара. Его готовят из 0,5 ст. воды и 2-х столовых ложек хвои путем кипячения на водяной бане на протяжении получаса. С остуженного отвара до 38º С делать компресс;
• яблочного уксуса с медом в пропорции 3:1;
• скипидара и морской соли делают раствор для ванночек.

Профилактика остеоартрита колена

Человеку, которому поставили диагноз остеоартрит коленного сустава, нужно изменить образ своей жизни и придерживаться правил:

• употребление продуктов питания богатых микроэлементами и витаминами;
• отказ от вредной пищи;
• движение;
• ношение удобной желательно ортопедической обуви;
• своевременная диагностика и лечение различных болезней.

В случае, если возникли необратимые изменения, началось разрушение хряща, а терапия не принесла результата, единственный способ вернуть способность движения – хирургическое вмешательство. Важно помнить, что только своевременное обращение к специалисту дает гарантию сохранить организм от приобретения такой болезни, как остеоартрит колена.

Остеоартрит коленного сустава опасен для всех!

Большинству людей среднего и старшего возраста не понаслышке известен диагноз остеоартрит коленного сустава или остеоартроз. В отличие от многих других видов артрита, которые чаще поражают молодых людей и возникают из-за сбоя в эндокринной системе, остеоартрит – возрастное изменение. Такая патология требует немедленного лечения, малейшее промедление может привести к инвалидности.

Причины болезни

Коленный сустав представляет собой сложную систему. В нее входит суставная сумка, наполненная синовиальной жидкостью, и оболочка из плотной хрящевой ткани. Благодаря такой конструкции коленная чашечка способна выдерживать не только массу тела человека на протяжении всей его жизни, но и дополнительные тяжести.

Но, к сожалению, под воздействием разных факторов синовиальная оболочка истончается, ухудшаются амортизирующие свойства, и содержание вязкой, хорошо смазывающей сочленение, жидкости уменьшается. Фактор возраста, безусловно, играет роль в дегенерации хрящевой ткани, однако, не является единственным.

На самом деле, мнение о том, что остеоартрит возникает только у людей старше 45-50 лет, не соответствует действительности. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 30 лет и даже в 20-25.

«Омоложение» недуга врачи связывают с неподвижным образом жизни, особенно у офисных работников, либо, напротив, с частыми травмами конечностей у поклонников фитнеса, силовых тренировок и экстремальных видов спорта. Свое негативное воздействие оказывают:

• плохая экологическая ситуация;
• неправильное питание, избыток жирной пищи;
• частые травмы;
• вынужденное нахождение в одной позе;
• недостаток омега-3 кислот в рационе;
• избыточный вес.

Болезнь чаще возникает у женщин, особенно во время и после климакса. У мужчин дистрофия синовиальных оболочек нередко связана с повышенным уровнем холестерина в крови и, как следствие, недостаточным заполнением капилляров, питающих хрящевую ткань.

Про магнитотерапию читайте в другой статье.

Симптомы остеоартрита

Остеоартрит развивается постепенно, чаще всего, в течение лет и десятилетий. Клиническая картина на ранней стадии практически никогда не вызывает у человека беспокойства, поскольку сводится к периодическим скрипам в сочленениях. Эти звуки появляются при приседаниях или резкой смене позы с опорой на ноги. Патологический процесс на первоначальном этапе можно выявить только с помощью УЗИ.

По мере того как усугубляется дистрофия синовиальных оболочек, симптомокомплекс нарастает. Это тоже происходит не в один день и не за неделю, но в течение месяцев и лет. Хруст в суставах появляется чаще и при менее тяжелых усилиях, позже добавляется поначалу легкий дискомфорт, а затем и постоянно усиливающаяся боль. В связи с тем, что кости соприкасаются друг с другом, движения затрудняются, невозможно давать нагрузку на суставы. Человеку становится трудно подниматься по лестницам, ходить в гору, уменьшается гибкость конечностей.

В случаях запущенной болезни боль становится постоянной и мешает ходить даже по улице и квартире, образуются сильные отеки. Хрящ полностью или практически полностью разрушен, нормальный сустав замещен остеофитами – патологическими костными выростами, которые образуются из-за систематического трения. Такое состояние соответствует третьей стадии недуга и считается показанием к радикальному медицинскому вмешательству вплоть до хирургического.

Важно! При травмах коленей тяжелое состояние может развиться гораздо быстрее, за несколько месяцев или недель.

Лечение остеоартрита

Остеоартроз первой и второй степени хорошо поддается лечению. Прежде считалось, что дегенерационные изменения нельзя обратить вспять, но последние достижения медицины позволяют восстановить плотность и эластичность синовиальных оболочек и гибкость суставов, особенно у людей младше 50-60 лет. Самое главное – системность лечения и ответственность самого пациента.

Медикаментозная терапия состоит из применения следующих групп препаратов:

1. Хондропротекторы. Назначают на всех стадиях болезни, но особенно эффективны они, если процессе еще не зашел слишком далеко. В состав таких лекарств входит глюкозамин и хондроитин. Цель препаратов – стимуляция естественной выработки амортизирующего вещества.
2. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. В группу входят пероральные средства и мази. Самые распространенные из них – Диклофенак, Индометацин, Кетанол в таблетках. Они надежно убирают проявления болевого синдрома, мази способствуют разогреву и активному кровоснабжению в пораженной области. Однако длительное применение обезболивающих препаратов связано с рисками осложнений, особенно опасно долго пить такие таблетки пациентам с чувствительными органами ЖКТ.
3. Глюкокортикостероиды. Такие лекарства назначаются при тяжелых формах заболевания. Они вводятся напрямую в сустав в виде инъекций, за две-три процедуры снимают проявления недуга, но крайне негативно действуют на эндокринную и сердечно-сосудистую систему человека, поэтому пожилым пациентам их назначают с осторожностью.

Среди приверженцев немедикаментозного лечения популярны БАДы на основе гиалуроновой кислоты. Это изначально косметическое средство доказало эффективность для защиты и восстановления внутрихрящевой жидкости.

Нюанс! Конкретные препараты и дозировки назначаются лечащим врачом – ревматологом или терапевтом.

Нелекарственная терапия остеоартрита

Помимо правильного и регулярного приема медикаментов, пациенту с остеоартрозом рекомендуется изменение образа жизни:

1. Рекомендована диета с большим количеством омега-3 кислот. Это полезное вещество содержится в морской рыбе, морепродуктах. Рекомендуются нежирные холодцы и желе, поскольку они помогают восстановить суставы.
2. Исключается жирное мясо, фастфуд, алкоголь. Пациентам рекомендуется бросить курить.
3. Для профилактики гиподинамии назначаются комплексы ЛФК и прогулки. Физические нагрузки дозированы и ограничены, запрещено выполнять силовые и кардиотренировки.
4. Раз в год рекомендовано посещение санаториев, специализирующихся на суставных патологиях. Курорты этого направления можно найти как за границей (Чехия, Германия, Израиль), так и на территории России.
5. Важен температурный режим. Пациенту не рекомендуется нахождение в чрезмерно жарком климате, равно как и в излишне холодном. Зимой потребуется дополнительно утеплять колени, поскольку переохлаждение вызывает сильные боли при остеоартрите.

О том, насколько опасен разрыв связок, читайте здесь.

По статистике, для 80% пациентов подходит мануальная и иглорефлексотерапия, но прежде чем останавливать выбор на данном методе исцеления, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Медикаментозный и немедикаментозный подходы допустимо сочетать с народной терапией, лечением травами и нетрадиционными рецептами.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Возрастные изменения в суставах – не приговор. Да, трудно полностью обратить уже начавшийся процесс, но его можно замедлить, а при своевременном вмешательстве – частично регенерировать суставную сумку и ее содержимое.

Прогноз усложняется при утяжелении заболевания, особенно если идет речь о третьей степени деформирующего остеоартрита. В случаях значительных дистрофических изменений рекомендуется не только консервативная терапия, но и замена естественного сочленения ноги металлическим или металлопластиковым. Операция сложная, реабилитация болезненная, протезирование приводит к пожизненному ограничению подвижности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеоартрит коленного сустава может развиваться из-за избытка сахара

Ученые давно заметили связь между избыточным весом и дегенеративными болезнями суставов. Однако исследований того, как сам рацион питания провоцирует остеоартрит коленного сустава и подобные болячки, до последнего времени не было. Ученые из Фонда медицинских исследований Оклахомы выяснили, как меню влияет на развитие болевого синдрома.

Причины артрита суставов кроются в диете

На алтарь остеологии в очередной раз положили мышек. Несколько групп животных посадили на диету: одну на высокожировую, две – на высокоуглеводную низкожировую (с большим содержанием простых сахаров и с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов).

Никого не удивило, что на высокожировой диете у многих начался артрит , причины его давно связывают с излишним весом. А подкармливаемые жирной пищей грызуны раздобрели. У групп на высокоуглеводной диете масса тела не различалась, соответственно, стоило бы ожидать одинакового риска развития артрита, но нет.

Выяснилось, что у мышек, которые ели много сахара, увеличились признаки воспаления суставов. А те, которым давали много клетчатки, показали положительную динамику в клеточных стресс-ответах и изменения в хрящевых генах.

Остеоартрит коленного сустава прогрессирует от сладкой пищи

Ученые пришли к выводу, что здоровье суставов зависит от ежедневного рациона напрямую, а не только через его влияние на вес тела. Результат исследования удивил их. Правда, выводы эти касаются исключительно мышей: входит ли высокоуглеводная диета с большим количеством простых сахаров (а этот обычное питание современного человека с хлебом, жареной картошкой, фастфудом, печеньем и пирожками) в причины артрита суставов у Homosapiens, неизвестно. Нужно проверять.

Однако глава исследовательской группы Тимоти Гриффин считает, что выводы могут быть применены и к человеческому здоровью.

Как лечить остеоартрит коленного сустава?

На данный момент классическая медицина предполагает лишь облегчение страданий заболевшего: боль и воспаление снимаются НПВС, кортикостероидами и физиотерапией. В связи с последними исследованиями, возможно, появятся рекомендации по диетотерапии. Но с изменениями в суставе не борются никак.

Однако в народной медицине такое средство есть – это одуванчик. Содержащиеся в нем уникальные гликозиды тараксацин и тараксацерин (даже их название происходит от латинского названия одуванчика – этих соединений больше нигде нет) стимулируют выработку факторов роста хрящевой ткани, заставляют делиться клетки-хондроциты. Так ускоряется регенерация одной из самых трудно восстанавливаемых тканей человеческого организма.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза . Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д , помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Что такое остеоартрит коленного сустава и как его лечить

С возрастом все большее число людей жалуется на боли в коленях, потому что происходит постепенное возрастное разрушение хрящевых тканей. Сложносоставное заболевание – остеоартрит колена поражает одновременно и хрящи, и суставную сумку, костные и мышечные ткани. Он развивается по разным причинам, согласно статистике, стремительно молодеет, поражает людей среднего возраста. Здесь основное правило: своевременно попасть на прием к врачу и начать направленное лечение, чтобы дегенеративные процессы не разрушили коленное сочленение до состояния инвалидности.

Особенность заболевания в том, что в первую очередь поражаются хрящи, затем постепенно разрушается весь сустав. Анатомическое строение колена имеет одну особенность – окончания костей, сходящихся в коленном сочленении, покрыты упругим хрящом, амортизирующим движения, уменьшающим давление на края костей. Сустав защищен синовиальной капсулой, клетки которой вырабатывают смазывающую жидкость.

Остеоартрит в коленном сочленении начинается с истирания хряща. По разным причинам снижается объем выделяемой синовией жидкости, из-за этого оголенные костные края трутся при прикосновении друг к другу во время движения. Колено по жизни призвано нести большие нагрузки, из-за чего дегенеративные процессы в первую очередь разрушают трущиеся поверхности – хрящи.

Характерная черта болезни – ее медленное развитие. Симптомы нарастают постепенно, часто человек объясняет вечерние боли обычной дневной усталостью, особенно если у него тяжелая физическая работа. Несильные болевые ощущения тревожат человека много лет, пока он не решится прийти на приём к врачу.

Однако бывают ситуации, что пациент приходит с запущенным состоянием болезни, на поздних стадиях, когда лечить уже очень трудно, и врач предлагает симптоматическое лечение – снимать болевые ощущения, поддерживать важные функции сустава.

Проявление остеоартрита в симптомах

Трение оголенной кости вызывает сильные боли при физических нагрузках, это бывает в начале заболевания. Затем болевые ощущения преследуют человека постоянно, даже в покое, во время отдыха. Особенно после длительного отдыха, когда приходится долго «расхаживаться», чтобы суметь найти более приемлемое положение сустава. Из-за этого происходит изворот сустава внутрь или наружу, теряется анатомическое положение ноги, нарушается походка. Врач при пальпации замечает места наибольшего поражения сустава.

Поражение хрящевой ткани сопровождается нарушением кровообращения, питания тканей, что еще больше усугубляет ситуацию. Вместо суставной смазки из пораженных участков синовии и костей выделяется физиологическая жидкость, постепенно заполняющая полость сустава. Болевой синдром обусловлен поражением мышц и связок, которое происходит вслед за деформацией сустава. Развивается воспалительный процесс, начинаются осложнения в виде бурсита, артрита, тендинита, синовита. Лечение остеоартрита коленного сустава напрямую связано с симптомами его проявления.

Основные симптомы остеоартрита:

• воспаление сопровождается отеками, гиперемией кожи;
• внешне заметна деформация сустава, увеличение размеров коленных чашечек;
• появляется ограничение движений;
• в движениях слышен хруст от трения костей;
• болевые ощущения мешают пациенту двигаться, особенно на ступеньках;
• появляется слабость в коленках, нарушается походка, становятся неустойчивыми движения, пациенту требуется трость.

Остеоартрит имеет персональный код по МБК-10, и относится к классу М17, включающему болезни костей, мышц, соединительной ткани, сопровождающиеся разрушением суставов. Разрушается коленный сустав от высокой нагрузки, превышающей двигательные возможности человека.

Симптомы зависят от стадии развития остеоартрита

И все-таки основным симптомом остеоартрита на любой его стадии являются болезненные ощущения в коленях, мешающие работать, двигаться, даже отдыхать. Остановить остеоартрит, полностью его вылечить можно, начав лечение с первой стадии.

Но лечить остеоартрит коленного сустава начинают значительно позже, потому что начало болезни проходит незаметно. Пациенты приходят к врачу с жалобами на сильную болезненность постоянного характера, хрустящие звуки при малейшем движении, ограничение объема движений. Это говорит о полном разрушении сустава, которое, в принципе, является необратимым процессом.

На первой стадии болезненность не сильная, и проявляется после долгой физической работы. Быстро нарастает усталость, появляется дискомфорт во всей ноге. На этом этапе еще нет внешне заметных изменений в форме и размерах колена, нормально функционирует мышечно-связочная группа. Симптомы первой стадии не заметны: изменяется состав и объем выделяемой синовиальной жидкости, постепенно разрушается хрящ. Заболевание первой стадии врачи выявляют на профилактических осмотрах, особенно у людей, чья профессия способствует развитию подобной патологии.

Вторая стадия выражается другими симптомами. Физиологически хрящевая ткань и мениски бывают настолько истончены, что не видны на рентгеновских снимках. При этом страдает костная ткань, усиливаются боли в движении и покое, появляется ограничение движений. На обследовании УЗИ и рентгене видны костные наросты – остеофиты, именно их появление вызывает невыносимую резкую боль в движении. Остеофиты корежат и деформируют сустав, из-за их роста меняется основа мышц и связок.

На этой стадии болевые симптомы резко выраженные, постоянные. Они усиливаются утром после длительного полноценного отдыха или после долгой физической нагрузки. На этой стадии анализы показывают развитие воспалительного процесса, что внешне видно по отечности и гиперемии кожи.

Однако заранее понятно, что новые хрящи не вырастут. Деформация сустава приводит к искривлению анатомического положения и формы ног. Как правило, предлагается хирургическое лечение, после операции пациента отправляют на МСЭ для решения вопроса об инвалидности.

Операционное лечение остеоартрита

Когда терапевтическое лечение не дает эффективного улучшения движений, не оставляет человеку шанса нормально двигаться, остается только оперативное вмешательство. Современная хирургия предлагает несколько вариантов лечения запущенной формы остеоартрита:

• эндопротезирование – самый кардинальный вариант решения проблемы. Замена сустава протезом возвращает движения коленям, убирает болезненные ощущения. Грамотно поставленный протез функционирует не менее 15 лет.
• артропластика – пластическая операция по замене поверхности сустава для возвращения функциональности;
• артроскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием волоконно-оптических методологий. Они очищают суставы от поврежденных тканей, восстанавливают хрящ искусственными волокнами;
• остеотомия предполагает рассечение оснований бедренной или большеберцовой костей для придания суставу колена правильного положения. Такое решение проблемы существенно увеличивает длительность функционирования сустава. После рассечения кости понижается внутрикостное давление, что существенно уменьшает болевые ощущения.

Выбор хирургического вмешательства врач делает на основании состояния ноги пациента, решения консилиума. Здесь учитывается степень поражения костной ткани, изменение анатомического положения костей и сустава.