Остеохондроз википедия
Шейный остеохондроз
Краткое содержание: Шейный остеохондроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника- это частая болезнь работников умственного труда. Быстро прогрессирующее заболевание. Именно с шейным остеохондрозом, осложненным развитием грыж диска связывают рост случаев ранних инсультов. Для диагностики необходимо проведение МРТ.
Ключевые слова: шейный остеохондроз, боль в шее, боль в руке, боль в плече, межпозвонковая грыжа
Что такое шейный остеохондроз?
Шейный остеохондроз — распространенная причина боли в шее, головной боли, скачков давления, боли в плече, онемения пальцев рук, боли под лопаткой. В настоящее время частота шейного остеохондроза значительно возросла, так как выросла роль компьютера в нашей жизни.
Как бы то ни было, падение или травма могут стимулировать начало остеохондроза, а дегенерация (изнашивание) межпозвонковых дисков со временем может привести к появлению его симптомов.
Симптомы
Кроме умеренной или слабовыраженной боли, чувства скованности в шее и, в некоторых случаях, нарушений ее подвижности, многие пациенты с шейным остеохондрозом ощущают онемение, покалывание и даже слабость в шее, руке или плече как результат химического раздражения и защемления нервов в шейном отделе позвоночника.
Например, защемление нервного корешка на уровне сегмента C6-C7 может вызвать слабость в трицепсах, мышцах плеча или предплечья, слабость мышц запястья, из-за чего кисть «повисает», а также изменение чувствительности в среднем пальце руки.
Шейный остеохондроз также нередко приводит к развитию стеноза (сужения) позвоночного канала и других прогрессирующих состояний, например, межпозвонковой грыжи. Как это происходит?
Остеохондроз представляет собой не что иное, как дегенерацию позвоночных структур, вызванную, как правило, естественным старением организма. С возрастом происходит утолщение связок, образование костных разрастаний на позвонках и другие изменения При утолщении связок позвоночника или появлении костных разрастаний, а также в ряде других причин внутри позвоночного канала остается меньше места для спинного мозга и нервов. Такое состояние и называют стенозом, т.е. сужением позвоночного канала. Выраженное сужение позвоночного канала может привести к сдавлению нервных корешков или даже самого спинного мозга.
Межпозвонковая грыжа также, в большинстве случаев, является следствием дегенерации. Межпозвонковые диски служат амортизаторами трения между позвонками, таким образом, препятствуя их разрушению. С течением времени диск теряет влагу и питательные вещества, уплощается, становится более хрупким и менее эластичным. В результате, в фиброзном кольце может образоваться трещина, через которую часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Такое состояние и называют межпозвонковой грыжей. Если межпозвонковая грыжа сдавливает близлежащий нервный корешок, возникает болевой синдром и/или соответствующая неврологическая симптоматика.
Диагностика
Успешная диагностика шейного остеохондроза начинается с консультации врача. Врач составляет историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр с целью проверки подвижности шеи и чувствительности. Во время осмотра пациента могут попросить выполнить определенные движения и сообщить, как изменяются при этом болевые симптомы (усиливаются или ослабляются).
Если осмотр выявил необходимость дальнейших обследований, врач может порекомендовать проведение таких радиографических тестов как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Данные диагностические обследования с разной степенью достоверности способны подтвердить наличие и локализацию остеохондроза, а также выявить другие состояния (например, кальцификацию или артрит), которые могут быть причиной имеющихся у пациента симптомов.
Лучшим вариантом радиографического исследования на данный момент является МРТ, т.к. с помощью магнитно-резонансного томографа возможно получение высококачественных детальных снимков не только костной ткани, как при рентгенографии, но и мягких тканей позвоночника, включая мышцы, связки, сосуды, нервы и межпозвонковые диски. КТ обычно назначают в том случае, если к проведению МРТ существуют какие-то противопоказания, основным из которых является наличие металлических конструкций или приборов в организме (искусственные суставы, кардиостимуляторы и пр.). Качество снимков КТ ниже, чем качество снимков МРТ, но на них также можно увидеть состояние мягких тканей позвоночника.
Лечение шейного остеохондроза
Консервативное (без операции) лечение остеохондроза всегда рекомендуется в качестве первичной стратегии, а хирургическое вмешательство рассматривается только в тех случаях, если комплексное консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев не принесло результатов или если боль и другие симптомы значительно мешают пациенту в его повседневной деятельности.
Методы, используемые при консервативном лечении шейного остеохондроза, могут включать в себя:
- вытяжение позвоночника (тракция). Безнагрузочные методы вытяжения позвоночника, применяемые в последнее время позволяют полностью убрать осложнения данного метода лечения, без которых не обходится вытяжение с нагрузкой. При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, исчезновение болевого синдрома.
- лечебная гимнастика.. Лечебная гимнастика позволяет улучшить подвижность позвоночного сегмента. В подвижном позвоночном сегменте грыжи и протрузии не растут и не образуются, так как межпозвонковые диски выполняют свою функцию.
- лечебный массаж.
- медикаментозная терапия. Включает НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и обезболивающие, например, ацетаминофен. В большинстве случаев медикаментозная терапия оказывает незначительный временый эффект или не оказывает его вовсе.
- шейные корсеты, ортопедические подушки. Могут быть рекомендованы для стабилизации шейного отдела позвоночника и снижения давления на нервный корешок после травмы и переломов позвоночника.
Хирургическое лечение шейного остеохондроза
Если значительного облегчения после шести месяцев консервативного лечения не наступает и выполнение ежедневных дел становится сложным для пациента, может рассматриваться вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Обычно при шейном остеохондрозе проводится процедура под названием спинальная фузия для того, чтобы обездвижить пораженный позвоночный сегмент. Эта операция включает в себя удаление межпозвонкового диска, декомпрессию нервного корешка и установку костного или металлического имплантата для поддержания или создания нормальной высоты дискового пространства, а также для стабилизации сегмента позвоночника.
Как правило, спинальная фузия проводится на одном позвоночном сегменте, в редких случаях может рассматриваться вопрос о проведении операции на двух позвоночных сегментах. Как бы то ни было, пациенту необходимо знать, что операция с целью снятия симптома боли в шее значительно реже приводит к положительным результатам, чем аналогичная операция для снятия боли в руке при шейном остеохондрозе. Поэтому, если боль в шее является основным или единственным симптомом, спинальная фузия должна быть рекомендована только в крайнем случае или если все методы консервативного лечения были испробованы и не принесли результата. Если дисковое пространство не может быть идентифицировано как наиболее вероятный источник боли в шее, лучше избегать хирургического вмешательства даже в том случае, если консервативное лечение не дает значительных результатов в борьбе с болевым синдромом. Кроме того, не стоит забывать, что операция на позвоночнике может быть чревата достаточно серьезными последствиями как в оперируемой зоне (местная инфекция, отторжение имплантата и т.п.), так и для всего организма (образование тромбов, аллергическая реакция на препараты и пр.). Поэтому перед принятием решения об оперативном лечении необходимо обсудить все детали операции непосредственно с хирургом, который будет ее проводить. Также следует учесть, что операция на шейном отделе позвоночника наиболее часто приводит пациента к вертеброгенной инвалидности.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 5.08.2015 , 14:45.
Остеохондроз: виды заболевания, симптомы и методы лечения
Наша справка
Центральная часть (студенистое ядро) межпозвонкового диска сначала разбухает, а затем усыхает, теряя свои амортизирующие свойства. А фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, становится тонким и в нем образуются трещины.
При просачивании в эту трещину студенистого ядра появляется протрузия, а если фиброзное кольцо разрывается, то студенистое тело выпадает, образуя грыжу межпозвонкового диска. С возрастом риск развития остеохондроза существенно увеличивается.
Важно
Остеохондроз может иметь разную локализацию. Самый распространенный вид – пояснично-крестцовый (в 50% случаев). Часто встречается шейный остеохондроз (в 25% случаев), реже остеохондроз грудного отдела позвоночника. В 12% случаев поражение межпозвонковых дисков затрагивает сразу несколько отделов позвоночного столба – это самая тяжелая форма заболевания.
Вне зависимости от локализации болезнь имеет несколько стадий.
1-я стадия характеризуется нестабильностью сегментов позвоночника, которая проявляется в нарушении диска.
2-я стадия выражается в том, что позвонки хуже фиксируются между собой из-за протрузии межпозвонкового диска. Щель между позвонками уменьшается.
На 3-й стадии возникают уже серьезные деформации позвоночника, такие как разрушение фиброзного кольца и образование межпозвонковой грыжи. Болевые синдромы и другая симптоматика во многом зависит от места расположения грыжи, ее формы и размера.
На 4-й стадии больному бывает трудно двигаться, а резкие движения приводят к острой боли. Иногда боли уменьшаются, и состояние человека улучшается, но это только кажущийся прогресс, связанный с тем, что между позвонками разрастается костная ткань, которая соединяет вместе два позвонка.
Проверьте себя
При шейном остеохондрозе наблюдаются:
- ноющие боли в области шеи или боль в виде прострела, отдающая в область лопаток, затылка или рук;
- напряжение мышц шеи, при дотрагивании – болезненные ощущения;
- ощущение онемения языка, его припухлости;
- ощущение мурашек и покалываний в шее и руке;
- слабость шейных и плечевых мышц.
При остеохондрозе грудного отдела:
- периодически ощущаются резкие боли, как будто кол в груди;
- появляется ощущение, что грудь сдавливает обруч;
- возникает межреберная боль при ходьбе. Боли усиливаются при дыхании и не проходят после приема нитроглицерина, но обычно бывают кратковременными.
Для остеохондроза пояснично-крестцового отдела характерны:
- боли в области поясницы, иногда из-за них невозможно разогнуть спину;
- боли, отдающие в ноги, в крестец, в пах;
- потеря чувствительности ног, нарушение их подвижности;
- холод в ногах, мурашки и покалывания.
На заметку
Многие считают, что радикулит – самостоятельное заболевание. На самом деле – это одно из проявлений остеохондроза. Повреждение межпозвонкового диска приводит к тому, что соседние позвонки сближаются друг с другом и могут ущемлять пучки нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Сдавливать нервные корешки может и грыжа межпозвонкового диска. При этом возникает боль, которая распространяется по ходу тех или иных нервных волокон и соответственно отдает в ту или иную часть тела, чаще всего – в поясницу и одну из ног, реже – в шею или руку.
Факторы риска
К остеохондрозу предрасположены люди высокого роста, имеющие нарушение осанки или слабость мышц спины и живота; страдающие ожирением; офисные работники, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, а также грузчики, строители, часто переносящие тяжести. Также он нередко бывает у профессиональных водителей, испытывающих длительное воздействие вибрации.
К остеохондрозу приводят спортивные травмы при неправильных тренировках. Заболевание часто настигает бывших профессиональных спортсменов, резко закончивших интенсивные тренировки.
Остеохондроз гораздо более опасен, чем кажется. Он нередко становится причиной нарушения функций многих органов и систем. Иногда болезнь приводит к тяжелейшим нестерпимым болям, а защемление нервных корешков – к частичному или полному параличу руки или ноги.
Оставленный без лечения остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать головокружения, головные боли, бессонницу. Запущенный грудной остеохондроз чреват таким осложнением, как межреберная невралгия. Поясничный остеохондроз опасен такими последствиями, как прогрессирование искривления позвоночника и еще большее разрушение межпозвонковых дисков, воспаление седалищного нерва (ишиас), серьезные нарушения в работе органов мочеполовой системы.
Памятка пациенту
Для лечения обострений остеохондроза в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Главная его цель – подавление болевых ощущений и устранение вызванного болью рефлекторного напряжения мышц, скованности движения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.
Кроме этого используются препараты, помогающие ускорить восстановление: витамины группы В, средства, улучшающие кровоснабжение позвоночника и питание нервных корешков, биостимуляторы, а также успокаивающие средства, поддерживающие нервную систему, истощенную продолжительными болями.
Для улучшения кровообращения и снятия отека тканей, стимулирования мышц используются физиотерапевтические методы: магнито- и ультразвуковая терапия, фоно- и электрофорез, дарсонвализация, электромиостимуляция. Также применяются иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, грязевые аппликации.
Для разгрузки позвоночника, увеличения расстояния между позвонками применяется лечение вытяжением. Успешный прогноз выздоровления невозможен без лечебной физкультуры, которая активно вовлекает пациента в процесс лечения.
Оперативное лечение применяется в тяжелых, запущенных случаях.
| Препараты | |
| Нестероидные противовоспалительные средства системного действия | Другие обезболивающие препараты |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Что происходит при остеохондрозе в организме человека
Поражение опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз проявляется при наличии изменений в позвоночно-двигательном сегменте — фактор, вызывающий обострение и стимулирует появление боли в спине, составляет основу болезни. От их местонахождения (шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника) будет зависеть откуда исходит боль.
Причины остеохондроза в организме человека
Возникают:
— при появлении провоцирующих факторов. Являются начальной стадией реализации процесса при остеохондрозе. К таким факторам относятся:
подъём тяжестей, наклоны, обострение хронического сопутствующего заболевания, переохлаждение, стресс, травма, оперативное вмешательство;
-при появлении способствующих факторов. От них будет зависеть длительность обострения, к ним относятся: индивидуальные особенности организма, аномалии развития, приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни внутренних органов и нервной системы.
Остеохондроз позвоночника
Любая патологическая нервная импульсация при болезнях внутренних органов тормозит процесс выздоровления.
Организм включает ответную реакцию при запуске следующих механизмов:
-механическое сдавление нерва от компрессионного воздействия или корешка — от сместившихся структур;
-усиление или уменьшение венозной циркуляции;
-снижение фиксации двух смежных позвонков в ПДС;
-наличие воспалительного процесса в организме (хронические воспалительные, инфекционные заболевания) вызывает рефлекторную асептическую реакцию в виде воспалительного процесса. При воспалительных процессах в организме антитела вызывают патологическое изменение и разрушение собственных тканей. Действие токсинов, появляющихся в организме, создает дополнительные условия для развития дегенеративного процесса в диске.
Патологические процессы при остеохондрозе
Патологические процессы при остеохондрозе могут затрагивать все отделы позвоночного столба по симпатическим волокнам, нарушая функцию внутренних органов.
Происходят:
— нарушение обменных и регенеративных процессов в хрящевой ткани и ухудшение ее состояния;
-качественные и количественные химические изменения структуры диска, приводящие к нарушению доставки питательных веществ, что влияет на развитие процесса распада ядра;
— снижение содержания влаги в составе хряща;
— деформирование межпозвонковых дисков (хрупкость и истончение);
— уменьшение размера хряща;
— нарушение работы связочного аппарата;
— увеличение нагрузки на остевые отростки позвоночника;
— нарушение мозгового кровообращения;
— нейроциркуляторная дистония;
— гипертоническая болезнь;
-кислородная недостаточность, ведущая к изменениям функционирования внутренних органов;
-снижение чувствительности в верхних или нижних конечностях, с ограничением объема движений;
-повышение нервного импульса, приводящего к спазму гладкой мускулатуры, стенок кровеносных сосудов, обеспечивающее уменьшение их просвета;
— патологические ощущения, связанные с рефлекторными нарушениями;
— ухудшается эмоциональный фон пациента и снижается общее иммунное состояние.
Важно: раздражение, сдавление и повреждение магистральных сосудов и нервов в области позвоночника в период развития процесса остеохондроза подвергают опасности для здоровья и для жизни человека.
Симптомы заболевания
Заболевание имеет многочисленные группы симптомов проявления. Они обусловлены анатомо-физиологическими особенностями опорно-двигательного аппарата, и проявляются рефлекторными, сосудистыми корешковыми синдромами. Данные анализа статистики современными медицинскими учреждениями говорят о том, что остеохондроз встречается чаще всего в позвоночнике (в межпозвоночных дисках).
Основной признак остеохондроза уменьшение щели между соседними сегментами позвоночника.
Теория о возрастных изменениях опровергается некоторыми специалистами. В основе утверждения лежат данные о заболеваемости представителей молодого возраста. Показатели выявляемых изменений при остеохондрозе позвоночника имеют специфические отличия от процесса старения. В случаях выявления 40% пациентов не имеют связи с травматическими воздействиями. Является первичным процессом не воспалительного характера.
Патологический процесс, происходящий в диске, нарушает доставку необходимого комплекса питательных элементов в единую структуру.
Интенсивность физических нагрузок и чрезмерность упражнений в организме
человека вызывает снижение большого количества минеральных солей, нарушению кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Снижение содержания кальция в организме снижает минеральную плотность костей. В активном возрасте в женском организме уменьшается синтез эстрогенов.
На сегодняшний день существует множество направлений в терапии остеохондроза, которые являются целесообразно применять в комплексе.
Виды остеохондроза
Хондроз возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Однако существуют виды остеохондроза, при которых поражаются коленный, плечевой или тазобедренный сустав. Заболевание сопровождается болью, ломотой в костях, чувством онемения, головокружением. Течение недуга медики подразделяют на 4 стадии. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.
Причины и симптомы: как проявляется недуг?
Точных причин возникновения остеохондроза медики назвать не могут. Однако заболевание может появиться при следующих неблагоприятных факторах:
- ожирение;
- неполноценный рацион и недостаточное потребление жидкости;
- регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью или занятиями силовыми видами спорта;
- стрессы;
- вредные привычки;
- частые инфекционные заболевания;
- физические нарушения опорно-двигательного аппарата (кривая осанка, плоскостопие);
- травмы.
Течение заболевания подразделяется на 4 степени остеохондроза отделов позвоночника, общие симптомы которых приведены в таблице:
Для избежания тяжелых последствий к лечению применяют комплексный подход.
Загрузка...
