Остеопения поясничного отдела позвоночника лечение

Остеопения поясничного отдела позвоночника и её лечение

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.

Факторы риска

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Пересадка внутренних органов;
• Болезни легких;
• Заболевания кишечника;
• Продолжительные голодовки и диеты;
• Гиподинамия;
• Гормональные нарушения;
• Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
• Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
• Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
• Дефицит кальция;
• Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
• Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
• Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

• Болевой синдром в области позвоночника;
• Онемение и тяжесть в ногах;
• Затруднения при ходьбе;
• Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Диета

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

• Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
• Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
• Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
• Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
• Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
• Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
• Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
• Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

• Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
• Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
• Стероидными лекарствами;
• Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
• Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Предотвратить развитие остеопении позвоночника помогут рациональное питание, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Остеопения поясницы

Болезнь остеопения поясничного отдела позвоночника — это деминерализация костей, то есть костная ткань теряет свою прочность и массу. Люди подвержены таким заболеванием часто страдают от переломов и трещин. При недостаточном лечении, такое состояние перерастет в заболевание остеопороз. Остеопения может развиваться в любых частях позвоночника.

Причины и факторы риска

Опорно-двигательный аппарат развивается до 30 лет. Достигнув указанный рубеж, кости постепенно теряют минеральный состав. По физиологическим причинам остеопения позвоночника развивается в людей преклонного возраста. В зоне риска находятся больше женщины, чем мужчины. Это связано с толщиной костной ткани и послеродовыми травмами хребта. После появления первых трещин начинается начальный период болезни. Есть несколько причин развития заболевания:

• наследственность;
• трансплантация внутренних органов;
• заболевания дыхательной системы;
• ослабление мышечной массы;
• анорексия;
• гормональный дисбаланс;
• артриты;
• некоторые медикаменты;
• гиповитаминоз;
• онкология и ее лечение;
• зависимость от алкоголя, табака, наркотиков и т. д.

Болезнь может формироваться вследствие физических перегрузок, оказываемых на позвонки. В среднем возрасте у представителей сильного пола диагностируется остепения из-за недостатка гормона тестостерона, а у женщин — при менопаузе или во время беременности. В зоне риска находится население европеоидной расы. Минимальное количество регистрируемых случаев болезни среди представителей негроидной и монголоидной рас.

Симптоматика

На первых этапах болезни симптомы выражены слабо. В большинстве случаев заболевание обнаруживается после первых трещин или переломов. Более подвержены травмированию тонкие сегменты костей, на которые идет постоянный упор, например, шейка бедра. В преклонном возрасте такой перелом может привести к летальному исходу даже при своевременной терапии. Причиной служат образовавшиеся тромбы во время полной неподвижности конечности.

Если позвонки поддались сильным разрушениям, то больной чествует боль по всей длине позвоночника, онемение нижних конечностей, затруднение при передвижении и может повышаться температура тела.

Диагностика

К диагностическим мерам относят рентген. Но более точно определить заболевание и степень тяжести может, только двойственная рентгеновская абсорбциометрия или денситометрия. Такие исследования дают точный результат о плотности костной ткани. Стандартный показатель сравнивают с результатами обследований и, если отклонения меньше 2,5, то диагноз остеопения подтверждается. Иногда коэффициент плотности превышает отметку 2,5. Это свидетельствует о развитии остеопороза.

Лечение при остеопении поясничного отдела позвоночника

Полное выздоровление пациента невозможно. Все лечение направлено на препятствие дальнейшей деминерализации костной ткани и предупреждении развития остеопороза. Немаловажную роль при остеопении играет питание больного человека. Правила, которых нужно придерживаться:

• Снизить потребление соли, так как она способствует вымыванию кальция с организма.
• Употреблять травяные чаи вместо кофе, какао и газированных напитков.
• Минимизировать потребление мясных продуктов, твердых жиров и майонеза.
• В рационе должны преобладать продукты с повышенным количеством кальция, например, молочное продовольствие.
• Включить в меню морепродукты и бобовые.
• При каждом приеме пищи необходимо употреблять злаковые изделие и свежие овощи.
• Для питья использовать свежевыжатые соки с яблок, моркови или шпината.

Медикаментозное лечение включает в себя прием бисфосфонатов, которые предотвращают дальнейшую потерю костной массы, медикаментов стероидного происхождения. Проводится гормонозаместительная терапия. Обязательно назначают «Кальцитонин» и паратироидные гормоны. Такой комплекс дает возможность предотвратить новые переломы и поддерживает правильный минеральный состав костной ткани.

Что такое остеопения?

Развивается остеопения у детей и взрослых на фоне заболеваний, травм и других нарушений. Патология характеризуется пониженной плотностью и истощением костной ткани. Заметить заболевание возможно по постоянным переломам даже при легких травмах. Чем раньше определить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому стоит обращаться к доктору при первых проявлениях остеопении и проводить детальную диагностику.

Почему развивается: основные причины

Ослабевание и размягчение костных структур связано с патологическими и физиологическими состояниями, которые негативно воздействуют на организм человека. Выделяют следующие причины развития остеопении:

• Наследственность. Заболевание проявляется в детском возрасте, передаваясь ребенку от родителей.
• Эндокринные нарушения. На прогрессирование патологии влияет пониженное или увеличенное количество гормонов яичников, щитовидной железы.
• Возрастные изменения. По этой причине признаки остеопении часто проявляются у представительниц слабого пола в климактерический период.
• Сахарный диабет.
• Нехватка в организме микроэлементов, кальция, витаминов, фосфора. Обычно эти вещества поступают с едой, но если отмечается их недостаточное количество, то принимаются специальные добавки.
• Болезни внутренних органов тяжелого течения. При подобных отклонениях ослабевает весь организм, и понижаются защитные функции иммунной системы.
• Нарушенное функционирование органов ЖКТ. При отклонениях полезные вещества всасываются не в полной мере, поступая в недостаточном количестве в костную ткань.
• Бесконтрольный прием медикаментов. Повлиять на ослабевание и размягчение костных структур способны лекарства, токсически воздействуя на организм. Вызвать остеопению могут глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы орального использования.
• Химиотерапия при онкологическом заболевании. При подобном лечении провоцируется отклонение в области бедренных костей, шейного, поясничного отделов позвоночника.
• Радиоактивное облучение.
• Неправильный способ жизни, при котором человек злоупотребляет спиртным и табачной продукцией.
• Недостаток физических нагрузок.

Остеопении подвержены мужчины после 60-летнего возраста.

Разновидности и степени

Патологический процесс может затронуть все суставы, но чаще всего диагностируется остеопения шейки бедра либо позвоночного столба. Патология бывает диффузная или системная, с вовлечением в процесс сразу нескольких костных структур. Также повреждение бедренной и других костей подразделяется на 2 типа:

• Остеопороз. При нарушении угнетаются остеобласты, что приводит к снижению массы костной ткани. При таком недуге может развиться постменопаузальная остеопения у женщин.
• Остеомаляция. При патологии вымывается кальций и фосфор, что приводит к их размягчению.

В таблице представлены 3 стадии, которые проходит остеопения:

Начальная или умеренная

11—17	Клинические проявления отсутствуют или проявляются неярко
	При своевременной терапии удается быстро избавиться от недуга
Выраженная	18—25	Быстрая утомляемость
		Дискомфорт и боль в области подвижных сочленений
		Судороги ног и рук
Резко выраженная или остеопороз	Более 26	Кости становятся очень хрупкими
		Наблюдаются частые переломы

Характерные симптомы

Остеопения проксимальных отделов бедренных костей порой отличается бессимптомным течением, что влечет развитие осложнений. При нарушении происходит травмирование левого или правого бедра. Основным признаком патологии является выраженный болевой синдром, который появляется на 2—3 стадии остеопении. По мере прогрессирования недуга наблюдаются дополнительные симптомы:

• болезненность в поясничном и крестцовом отделе позвоночника,
• слабость в мускулатуре,
• быстрая утомляемость,
• шарканье ногами при ходьбе,
• изменения осанки,
• уменьшение роста, что связано с переломами тел позвонков.

Последствия

Остеопения 1 степени хорошо поддается лечению и от нее благополучно удается избавиться. Но если патология обнаружена не вовремя, то она может перейти в остеопороз. При осложнении болезни костные структуры становятся менее прочными, возникает риск постоянных переломов, которые долго и болезненно заживают. Еще одним осложнением остеопении служит нарушенный процесс обмена веществ. Тяжелая форма недуга провоцирует нарушенную активность и инвалидность.

Особую опасность представляет остеопения в области шейки бедра, которая при несвоевременной терапии приводит к воспалению легких и тромбозам.

Как проводится диагностика?

При повреждении правой или левой конечности, сопровождающейся размягчением костных структур, требуется как можно скорее обращаться к доктору. Проводится тщательная диагностика, определяющая степень остеопении. При обследовании проводятся такие манипуляции, представленные в таблице:

Лабораторные

Сдача мочи на дезоксипиридинолин — коллаген костного матрикса
Анализ на маркер активного деления остеобластов
Лабораторное исследование крови на содержание остеокальцина
Диагностика маркеров резорбции кocти и костного метаболизма
Анализ на количество кальция и Д3
Инструментальные	Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
	Денситометрия при помощи рентгена
	Обследование ультразвуком
	КТ и МРТ

Как лечить?

Препараты

Применение лекарственных препаратов совмещается с правильным питанием и другими консервативными методиками избавления от остепении. Пациенту прописываются специальные добавки, способствующие накоплению кальция и витамина Д в организме. Также требуется принимать препараты, улучшающие всасывание питательных веществ ЖКТ. При деструктивных нарушениях требуется прием бисфосфонатов, которые оказывают мощное действие и используются исключительно по рекомендации врача.

Физиотерапевтические меры и ЛФК

Остеопения тазобедренного сустава устраняется посредством физиотерапии, которая предусматривает следующие манипуляции:

• фонофорез,
• лечение лазером,
• электрофорез с лекарствами,
• грязелечение,
• магнитотерапия.

Также укрепить мускулатуру позвоночника и усилить костный аппарат при остеопении возможно с помощью гимнастики. Комплекс занятий подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. При физкультуре исключаются прыжки, бег, взаимодействие с тяжелыми предметами, поскольку такие действия могут привести к переломам и другим травмам, что осложнит течение остеопении.

Питание: главные принципы

Диета является одной из основных лекарственных мер при заболевании. На раннем этапе можно полностью избавиться от остеопении, откорректировав ежедневный рацион. Принципы питания при болезни:

• Корректировка соотношения белков, жиров и углеводов. Рекомендуемые пропорции — 1: 1,2: 4.
• Добавление продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин Д. Акцентируют внимание на бобовых, зелени, молочных продуктах, жирной рыбе, сливках, сливочном масле, мясе, крупах.
• Достаточное употребление магния и витамина С, которые содержаться в сухофруктах, орехах, цитрусовых, смородине.
• Рекомендуется при остеопении побольше есть продуктов растительного происхождения.
• Под запретом алкоголь, кофе, крепко заваренный чай, газировки.
• Исключаются из рациона сильно соленые блюда и сладости.

Питание корректируется под каждого пациента, учитывая тяжесть остеопении и патологические проявления.

Лечение остеопении народными средствами

Вылечить на ранних этапах заболевание возможно природными компонентами, которые согласовываются с доктором. Они улучшают обменные процессу, укрепляют иммунитет и благотворно влияют на самочувствие больного. Можно лечиться при остеопении такими народными средствами:

• сон-трава,
• ясменник,
• чернобыльник,
• одуванчик,
• зверобой,
• недотрога,
• полевая ярутка,
• спорыш,
• герань,
• полевой хвощ.

Профилактика

Предотвратить остеопению возможно, если исключить тяжелые физические нагрузки и откорректировать рацион. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и выполнять легкую гимнастику каждый день. Отказ от спиртных напитков и табакокурения уменьшает шансы развития остеопении. При беременности женщинам стоит употреблять добавки с кальцием и витамином Д3.

Причины возникновения остеопении, симптоматика в поясничном отделе позвоночника, методы лечения, профилактики, осложнения и прогноз заболевания

Остеопения поясничного отдела позвоночника – косное заболевание, которое характеризуется снижением объема костной ткани организма после завершения роста. В статье мы разберем симптомы и лечение заболевания.

Остеопения

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) остеопения обозначается кодом M81.

Причины

Остеопения протекает бессимптомно практически у всех пациентов. Болезнь проявляется только тогда, когда кости ломаются при слабой нагрузке. Зачастую недуг поражает:

Переломы позвонков остаются частично незаметными. Иногда пациенты страдают от боли в спине в течение некоторого времени. Другие просто чувствуют себя «уставшими». В таких случаях врачи обычно обнаруживают остеопороз случайно в ходе стандартного обследования. Позже переломы могут привести к различным осложнениям.

Основные факторы риска:

• ингибитор ароматазы для лечения рака молочной железы;
• пациенты, страдающие от эпилепсии, гипертиреоза, диабета 1 типа, болезни Крона, нарушения функции почек или ревматоидного артрита;
• семейная история остеопороза;
• нарушения походки;
• длительное табакокурение;
• хронический алкоголизм (более 0,5 л пива или 0,25 литра вина в день);
• недостаточный вес (индекс массы тела (ИМТ) ниже 20);
• гиподинамия – недостаток физической активности.

Табакокурение

Женщины страдают практически в два раза чаще, чем мужчины. По оценкам, около 15% женщин в возрасте от 50 до 60 лет страдают остеопенией, а у 45% людей старше 70 лет также диагностируется недуг. От болезни страдает больше 6 млн человек в России. Пациенты с повышенной ломкостью костей всегда обращаться к врачу. Также те пациенты, которые принимали высокую дозировку Кортизона в течение более трех месяцев, должны пройти полное рентгенологическое обследование для исключения остеопении.

Формы

Выделяют первичную и вторичную формы остеопении.

Первичный остеопороз является наиболее распространенной формой и встречается в 95 из 100 случаев. В этом случае врачи не находят никаких других заболеваний, которые бы вызывали остеопению. Существует два подвида патологии:

Эстрогены играют решающую роль в развитии остеопороза у женщин. При наступлении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны. Дефицит эстрогенов (особенно во время климакса) увеличивает скорость разрушения костей, поэтому многие женщины страдают от остеопении в конце менопаузы.

Эстрогены

Вторичный остеопороз возникает независимо от возраста из-за других заболеваний. Причинами могут выступать следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• ревматические заболевания;
• хроническая почечная недостаточность;
• желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона);
• гипертиреоз.

Курильщики, алкоголики и люди, которым необходимо принимать Кортизон в течение длительного периода времени, могут страдать от вторичной формы заболевания. Некоторые лекарственные средства могут ускорять разрушение костных структур.

Особенности лечения

Человеческое тело постоянно наращивает костную массу. В молодом возрасте рост преобладает над дегенерацией. Однако в старости кости естественным образом уменьшаются. Если это происходит быстрее обычного, то баланс образования и распада костей патологически нарушается. Кости становятся хрупкими, поэтому может развиться остеопения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицируют остеопороз по значению плотности ткани. Разница между средним и измеренным значением пациента называется величиной Т. Если данный показатель составляет как минимум -2,5 единицы, то, по данным ВОЗ, у пациента остеопороз. Значения от -1 до -2,5 называются остеопенией – состоянием, которое предшествует остеопорозу.

Измерение плотности костной ткани (остеоденситометрия) проводится с использованием очень низких доз рентгеновских лучей на бедре и люмбальном отделе позвоночника. Чтобы уточнить детали, могут быть проведены дополнительные обследования.

Все методы лечения остеопении направлены на предотвращение дальнейших переломов костей. Некоторые методы или средства ингибируют потерю костной вещества, другие – способствуют образованию костей. Шансы предотвратить прогрессирование и переломы выше, если лечение начинается на ранней стадии.

Немедикаментозное лечение

Для лечения остеопении эффективны следующие нелекарственные методы:

• витамин D и кальций: тело нуждается в достаточном количестве витамина D, а также кальция для осуществления нормального метаболизма. Кальция необходим для укрепления костей, а витамин D помогает включить кальций в костные структуры. Люди должны принимать от 1000 до 1500 миллиграммов кальция в день. В дополнение к молочным продуктам, зеленые овощи, такие как брокколи и капуста, цельнозерновые злаки и бобовые содержат большое количество кальция. Витамин D содержится в продуктах питания только в небольших количествах, главным образом в жирной рыбе и яичном желтке.
• низкая концентрация фосфатов: фосфаты снижают биодоступность кальция в кишечнике и поэтому плохо влияют на кости. Продукты, содержащие фосфаты, включают фаст-фуд, плавленый сыр, безалкогольные напитки, мясо и колбасные изделия;
• отказ от психотропных веществ: желательно воздерживаться от табака и, по крайней мере, строго ограничивать потребление алкоголя и кофе.

Кроме того, хорошо зарекомендовала себя вибрация. Некоторые исследования показывают, что так называемая биомеханическая стимуляция может стимулировать рост костей. Пациент стоит на пластине, которая вибрирует с частотой от 20 до 50 герц.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия зависит от тяжести остеопороза, возраста пациента и количества переломов. Женские гормоны (эстрогены) используются только в исключительных случаях. Кальцитонин и фториды оказывают незначительный эффект, а также могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Основные лекарственные препараты:

• бисфосфонаты: препараты ингибируют резорбцию кости. Пациенты могут принимать препараты ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Инъекции можно делать каждые три месяца или один раз в год. Пациенты должен строго следовать рекомендациям врача;
• селективные модуляторы рецепторов эстрогенов: вещества из этой группы (Ралоксифен, Базадоксифен) также замедляют разрушение кости, имитируя эффекты эстрогена. У женщин вещества предотвращают развитие остеопении. Однако, они также повышают риск тромбоза;
• Деносумаб: лечение специальным белком (моноклональное антитело) является совершенно новым. Деносумаб замедляет потерю кости и вводится один раз каждые шесть месяцев под кожу;
• Паратиреоидный гормон: собственный гормон щитовидной железы влияет на метаболизм кальция. Терапия проводится в течение двух лет;
• Ранелат стронция: препарат, химически подобный кальцию, обычно используется только в тяжелых случаях, когда другие вещества не действуют. Из-за возможных побочных эффектов необходимо регулярно проходить обследования.

Бисфосфонаты

Оперативное вмешательство

Если обезболивающие средства и вышеуказанные средства не оказывают необходимого терапевтического эффекта, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее часто операция проводится при выраженном переломе позвонков. Используя небольшие разрезы, хирурги стабилизируют переломы позвоночных тел с помощью быстротвердеющего пластика (вертебропластика) или создают позвонки с помощью баллона (кифопластика).

Профилактика остеопении

Регулярная физическая активность, диета богатая кальцием, витамином D и отказ от табакокурения помогают предотвратить остеопению.

Если остеопороз не лечить, могут возникать множественные переломы позвонков. Иногда переломы также видны снаружи. Со временем качество жизни больных значительно сокращается. Пациенты испытывают невыносимую боль, которая приводит к более тяжелым последствиям (социальным и физическим).

Совет! При первых проявлениях (признаках) остеопении важно обращаться к врачу. Не рекомендуется лечиться народными средствами или заниматься гимнастикой до выяснения причин патологии.

Остеопения, что это такое и как лечить заболевание

Остеопения представляет собой нарушение состава костной ткани. Кости утрачивают необходимую плотность и объем, истончаются, становятся хрупкими, ломкими. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни человека, но без лечения снижает её качество и является причиной серьезных осложнений.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое остеопения

Суть остеопении в снижении плотности поверхностного слоя костей, обусловленном потерей важных минералов. Ткани, лишенные кальция и фосфора, приобретают повышенную хрупкость, ломаются даже от безопасных для здорового человека физнагрузок или легких травм (например, ушибов). Примерно в 80% случаев заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут заболеть, но в более позднем возрасте.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Внимание: остеопения может стать причиной таких тяжелых повреждений, как компрессионный перелом позвонков или разрушение шейки бедра.

В процессе диагностики крайне важно отделить остеопению от иных костных нарушений (например, остеопороза).

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Отличительными являются следующие характеристики болезни:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• связана с процессом старения костей;
• поражает людей с полностью сформированным скелетом (старше 30 лет);
• нарушение может затронуть любые костные ткани. Исключением является очаговая форма патологии, при которой хрупкой становится только одна кость;
• уровень снижения минеральной плотности ниже, чем при иных патологиях;
• скорость развития заболевания напрямую зависит от начального количества кальция и фосфора в организме.

Чтобы заметить состояние на ранней стадии, нужно внимательно наблюдать за состоянием организма. Если оставить негативные изменения без внимания, болезнь может перерасти в такую тяжелую патологию, как остеопороз.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Как проявляется заболевание

Коварство остеопении заключается в ее бессимптомном течении на ранних этапах развития состояния. Основные симптомы проявляются уже после наступления осложнений. До этого момента поставить диагноз, возможно, только при помощи лабораторной диагностики.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Заподозрить болезнь пациент может по неспецифическим признакам, свидетельствующим о нехватке кальция и фосфора.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• мышечные судороги;
• ломкость, потускнение волос и ногтевых пластин;
• высыхание кожи;
• нарушения ритма сердцебиения.

По статистике, до 80% больных обращаются к врачу на поздних стадиях, когда костная ткань уже истончилась. Это можно понять по патологическим переломам. К таким травмам относятся повреждения, возникающие при легких механических воздействиях.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Чаще от остеопении страдают:

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

• позвонки поясничного отдела;
• шейка бедра;
• плечи;
• голени;
• бедра;
• предплечья.

Другим признаком выступает периодичность разрушений. Если переломы или трещины случаются более трех раз в год — можно говорить о наличии заболевания. Кроме того, кости срастаются гораздо дольше (иногда в четыре раза), чем у людей со здоровыми тканями.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Травмы позвоночного столба, полученные на фоне остеопении, чаще носят компрессионный либо частичный характер. Отломки не смещаются, а «вдавливаются» друг в друга. При таком типе повреждения боль в первые несколько месяцев отсутствует. Впервые появляется, когда позвонки подвергаются выраженной деформации.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Почему возникает болезнь

Остеопения развивается в результате естественного истончения костей, обусловленного старением организма.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Дело в том, что за процесс формирования костной ткани «отвечают» клетки двух видов:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• остеокласты, которые периодически устраняют избыточные клетки;
• остеобласты, участвующие в создании новых тканей.

С возрастом первый тип начинает доминировать. Кости истончаются, не успевая восстанавливаться. Если процесс проходит на фоне недостатка необходимых минералов, он будет протекать в ускоренном режиме. Напротив, полноценное питание может его притормозить.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

К внешним факторам, повышающим риск развития остеопении, относятся:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• заболевания ЖКТ;
• естественные гормональные сбои (например, во время менопаузы);
• эндокринные патологии (включая сахарный диабет);
• недостаток массы тела;
• осложненная беременность;
• сердечная недостаточность;
• табакокурение;
• «сидячий» образ жизни;
• авитаминоз;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы;
• прием некоторых медикаментов (таких, как стероиды или препараты химиотерапии);
• неправильное питание;
• сопутствующие болезни опорно-двигательного аппарата;
• радиационное облучение;
• постоянные переохлаждения;
• злоупотребление алкогольными либо кофеиносодержащими напитками.

Это основные провоцирующие факторы. Установить точную причину разрушения костной ткани может только врач. Он же определит стадию развития патологии, назначит адекватное лечение.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Степени патологии

В зависимости от клинических проявлений остеопению условно делит на три степени:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

1. Первая характеризуется минимальными признаками либо протекает бессимптомно. Хорошо поддается лечению.
2. Вторая сопровождается хронической усталостью, появлением судорог, болезненностью в суставах. Терапия тоже довольно успешна, возможен прием фармацевтических препаратов.
3. Третья стадия по проявлениям похожа на начальный этап остеопороза. Кости теряют прочность. Требуется серьезное лечение.

Таким образом, чем раньше начать бороться с этой болезнью, тем выше шансы на полное выздоровление. На ранней стадии вероятность исцеления близка к 100%.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Как лечить болезнь

Терапия остеопении включат в себя комплекс различных мероприятий, которые подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Перед назначением курса лечения пациент проходит диагностические исследования, направленные на определение степени плотности костей. Наиболее достоверной считается двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Обычный рентген неэффективен, поскольку не обладает достаточной чувствительностью, чтобы точно оценить состояние структуры костей. На раннем этапе определить болезнь можно только с помощью диагностики. Поэтому регулярно проходить обследование нужно людям, имеющим предрасположенность к остеопении.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В группу риска входят пациенты:

p, blockquote 25,1,0,0,0 —>

• у которых остеопороз диагностировался у ближайших родственников;
• с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы, обменными расстройствами;
• проходившие лечение гормональными, противосудорожными лекарствами, препаратами химиотерапии;
• работающие на вредном производстве;
• злоупотребляющие алкоголем;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• с недостаточным весом;
• курящие.

Женщинам нужно быть внимательными в период менопаузы, мужчинам — при низком содержании в организме тестостерона. Общий прогноз на выздоровление при этом заболевании благоприятный. Лучше поддается терапии состояние у представителей мужского пола.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Внимание: остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, поскольку патология чаще бывает спровоцирована серьезными эндокринными нарушениями.

Для излечения взрослых пациентов иногда бывает достаточно изменения пищевых привычек, образа жизни.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Корректировка питания

Диета при остеопении направлена в первую очередь на насыщение организма необходимыми для формирования полноценной костной ткани веществами.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

В рацион нужно добавить блюда с большим содержанием:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• кальция;
• селена;
• фосфора;
• цинка;
• витаминами D, B, C, P;
• магния;
• белка;
• железа;
• марганца.

Восполнить дефицит указанных веществ можно употребляя:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• морепродукты (особенно красную рыбу);
• зелень;
• молоко;
• злаки;
• сливочное масло;
• мясо;
• орехи;
• овощи;
• цитрусовые;
• бобовые;
• фрукты;
• кисломолочные продукты.

Отказаться нужно от еды, которая способствует ускоренному выведению минералов. Это алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, сладости, соления, острые блюда.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Избавиться от нарушения при помощи правильно подобранной диеты, возможно, в 30% случаев. Если корректировка питания не помогает, потребуется прием медикаментов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Препараты

В фармацевтическое лечение остеопении обычно входят препараты кальция (такие, как Кальцемин, Кальций актив, Остеокар) и витамина D3 (например, Аквадетрим). Большинство таких лекарств комплексные, то есть включают как витамины, так и минералы. Суточную дозировку должен подобрать лечащий врач.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При прогрессировании болезни могут быть рекомендованы бисфосфонаты (Алендронат, Рекласт, Ризедонат). А также аналоги гормонов:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

• кальцитонина;
• паратгормона;
• L-тироксина;
• эстрогена.

Внимание: приведенные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Их бесконтрольный прием недопустим!

Медикаментозная терапия должна сочетаться с правильным питанием, здоровым образом жизни, умеренными физическими нагрузками.

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Упражнения

Гимнастика при остеопении нужна для укрепления мышечного каркаса. Мышцы снимают часть нагрузки с костей и суставов, снижает риск травмирования.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Комплекс упражнений разрабатывает врач-физиотерапевт исходя из стадии болезни, начальной физической подготовки пациента. Заниматься нужно только в период стабилизации костной ткани. Чрезмерные нагрузки запрещены.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Пациентам с хрупкими костями противопоказаны:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• бег;
• прыжки;
• упражнения с отягощением.

Достаточно несложной гимнастики с акцентом на укрепление мышц конечностей. Идеально подойдут плаванье, активная ходьба.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Образ жизни

Успех терапии зависит от того, насколько больному удастся минимизировать негативное воздействие негативных факторов. Для этого придется провести некоторую коррекцию образа жизни.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Чтобы избежать осложнений, нужно:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• избегать травмирования;
• отказаться от деятельности, связанной с радиационным, химическим, вибрационным воздействием на скелет;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
• не перегружать кости избыточными нагрузками;
• исключить курение, употребление алкоголя.

Важно соблюдать назначенную врачом диету, график приема препаратов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Профилактика остеопении и ее осложнений

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Предотвратить наступление и тяжелое течение остеопении можно только при помощи ранней диагностики нарушения. Людям, входящим в группу риска необходимо ежегодно проходить медобследование для определения состояния костей. Пациенты, у которых снижение плотности тканей уже установлено, обследоваться надо каждые полгода. При подозрении на ухудшение состояния сразу пройти курс лечения.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Для сохранения нормальной структуры костной ткани следует соблюдать несколько несложных правил:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• регулярно заниматься физкультурой;
• правильно питаться. Употреблять продукты богатые кальцием, фосфором, витаминами;
• носить удобную обувь;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от вредных привычек.

Истончение костей зачастую обусловлено нарушениями в работе других органов и систем. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить сопутствующие заболевания.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Заключение

Лечение патологии часто осложняется тем, что многие люди просто не знают о том, что такое остеопения и как ее лечить. Усложняет задачу и бессимптомность начальной стадии болезни, когда она хорошо поддается терапии, полностью излечивается. Сохранить здоровье, возможность вести привычный образ жизни поможет внимательное отношение к своему организму.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Не нужно откладывать визит к врачу, заметив какие-либо негативные перемены в состоянии. Даже самые незначительные признаки могут указать на развитие серьезных нарушений. Важно помнить — чем раньше начать грамотную терапию, тем больше шансов на выздоровление. Остановить остеопению можно практически на любой стадии ее развития, если не заниматься самолечением, а доверится квалифицированному специалисту.