Периартрит голеностопного сустава

Лечение периартрита голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это заболевание очень болезненное, при развитии тяжелой формы недуга ходить практически невозможно. Многие, услышав от врача такой диагноз, не совсем понимают различие периартрита и артрита. Но разница есть, и существенная.

Что представляет собой периартрит голеностопного сустава?

Артрит вызывает воспаление непосредственно в суставе, а периартрит вызывает патологию в капсуле сустава, но может воспалиться также сухожилие, мышечная ткань именно в том месте, где сустав крепится к кости. При этой болезни воспаление возникает в околосуставной ткани, страдают межкостные соединения, имеющиеся в опорно-двигательном аппарате.

Периартрит может поражать разные суставы:

• плечевой и локтевой;
• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный.

Опасный период, когда можно ощутить первые признаки заболевания, наступает после 40 лет. В основном этому способствуют переохлаждение или различные повреждения. Также многие другие опасные болезни и нарушения могут стать причиной изменений, например, инфаркт миокарда, ишиас, артроз, спондилез, всевозможные инфекции, сахарный диабет, нервные и эндокринные расстройства.

Однако основная причина такой болезни, как периартрит голеностопа, все же травма. Неважно, где это случилось — на игровой площадке, во время похода, на работе или во время физических нагрузок. Когда идет давление на один и тот же сустав длительное время, осуществляется постоянная нагрузка с одним и тем же действием, тогда и начинается болезнь.

Но не только серьезные повреждения, а и небольшие травмы в дальнейшем могут обернуться возникновением периартрита.

Есть еще одна причина, которая может спровоцировать ту же проблему — это неправильное кровообращение, возникающее, когда тело находится длительное время в одном и том же положении.

Как протекает заболевание? Существуют определенные стадии развития болезни:

• когда возникает воспалительный процесс;
• когда начинают развиваться дегенеративные дистрофические изменения, сюда же можно включить и посттравматическое поражение, которое происходит с суставом.

Обычно врач, принимая решение о лечении периартрита, выясняет также, что привело к возникновению болезни, и, главное, как устранить причину недуга.

Развитие этой болезни у многих пациентов имеет одинаковую симптоматику, поэтому можно выделить три клинические формы, по которым определяется болезнь.

1. Простая форма. Боль еще не так выражена, но при движении чувствуется дискомфорт. Если это периартрит стопы или голеностопа, то во время движения возникают боли ноющего характера, отекает сустав, можно нащупать уплотнение или образование, напоминающее небольшой узелок, при нажатии на такое место чувствуется сильная боль. Главное, не принять эту болезнь за узелковый периартериит, когда воспаленными оказываются мелкие или крупные кровеносные сосуды.
2. Острая форма может развиться из простой, если болезнь запущена или лечение проводилось неверно, но нередко возникает и сразу. Отличается тем, что боль резко усиливается и ощущается в близлежащих тканях особенно после физических нагрузок. При легком надавливании в месте, где возникло воспаление, можно найти болезненные точки — их может быть несколько. Больную ногу пациент старается сохранять в бездействии или пытается как можно меньше ее нагружать.
3. Хроническая форма. Все симптомы болезни те же, но к ним добавляются повышенная утомляемость, высокая температура тела и тугоподвижность сустава, которая прогрессирует. Переходу в эту стадию способствуют капсулит или фиброзный бурсит.

Как лечить заболевание?

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз, это в дальнейшем сыграет свою положительную роль. Сустав должен быть осмотрен и изучен лечащим врачом. Проводится пальпация, пациенту задаются вопросы, чтобы выяснить, что явилось причиной болезни: травма, неправильный образ жизни, заболевания, наследственность и т.д.

Нужно установить очаг воспаления и использовать методики обследования, куда входят рентгенография, компьютерная томография и другие, которые в случае необходимости назначит врач. В постановке диагноза помогает ультразвуковое исследование. Могут понадобиться комплексный осмотр и сдача общего анализа крови. В лечение обязательно входит устранение причин, вызвавших воспаление.

Периартрит голеностопа может быть диагностирован в том случае, если в зоне голеностопа оказались пораженными околосуставные ткани, в результате чего резко снизилась общая подвижность. Обычно голеностоп меньше всего подвержен такому виду поражений, чем, например, коленный сустав, но во время развития недуга голеностопный периартрит намного ярче выражен и сопровождается сильными болями. Если не соблюдается постельный режим, то сустав будет все больше воспаляться и сильно опухнет.

Врачом разрабатывается терапевтический курс, главная задача которого — ликвидировать причины, которые могут в дальнейшем провоцировать развитие болезни; убрать воспаление и имеющийся отек; удалить узелковые уплотнения; освободить пациента от болевых ощущений. Лечение может заключаться в применении препаратов, которые снимают воспаление; назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы быстрее избавить больного от воспаления голеностопного сустава, используют:

• электрофорез новокаина и йодистого калия;
• импульсную магнитотерапию;
• криотерапию;
• нафталиновые и парафино-озокеритовые аппликации;
• ударно-волновую терапию.

Есть много средств, которые благотворно влияют на исход болезни, но лечение займет длительное время — число процедур зависит от каждого индивидуального случая и от того, в какой стадии болезни находится воспаленное место.

Параллельно нужно будет принимать противовоспалительные средства и анальгетики. Иногда принимается решение делать инъекции кортикостероидов. Снять боль помогают гели и мази.

Требуется такое лечение, чтобы иммобилизовать больной сустав. Человеку в это время придется максимально уменьшить физическую нагрузку на сустав, а тяжелые нагрузки исключить вовсе.

Для этого периода больному необходимы особые фиксаторы для суставов. Они поддерживают больной участок и, самое главное, снимают нагрузку в этой зоне.
Если случай тяжелый, то используют наложение гипса или шины, чтобы больное место было обездвижено.

Когда основные симптомы болезни будут сняты, могут назначить специальную щадящую лечебную гимнастику или точечный массаж, если нет противопоказаний.

Если недуг лечить правильно, то болевой синдром исчезнет совсем, воспаление пройдет, функционировать сустав будет, как и прежде, а все дегенеративные процессы будут прекращены. Лечение может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Как обезопасить себя от возникновения периартрита?

Необходим здоровый образ жизни. Суставы нагружать нужно, но следить за тем, чтобы они не испытывали слишком сильную нагрузку, постоянно не переутомлялись. Нужно наладить питание, включая в меню продукты, обогащенные витаминами B, A и E — они снимают воспаление, являются хорошими регенерирующими стимуляторами, придают коже упругость.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Вызвать заболевание может частое переохлаждение или сырость, поэтому если возникают такие условия, например, на рабочем месте, нужно стараться обезопасить себя от таких обстоятельств. Надо следить за состоянием эндокринной системы.

Если вдруг неожиданно возникла даже небольшая боль в области голеностопного сустава, нужно обращаться за помощью в поликлинику.

Периартрит голеностопного сустава

Столь распространённое заболевание, как периартрит, затрагивает различные суставы, включая голеностопные. Данное заболевание развивается в результате поражения мягких тканей, расположенных вблизи голеностопного сустава. Это заболевание доставляет человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений, так как на данный сустав приходиться большая нагрузка при ходьбе.

Своевременная диагностика и лечение, дают человеку шанс на ведение полноценной жизни, лишённой боли и дискомфорта.

Причины

Спровоцировать периартрит голеностопного сустава могут различные факторы. К основным причинам периартрита области голеностопного сустава можно отнести:

• Повышенная физическая нагрузка на данную область;
• Длительно пребывание в условиях низких температур и повышенной влажности:
• Постоянные микротравмы сустава и окружающих его мягких тканей;
• Врождённые и наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
• Развитие таких заболеваний, как спондилез и артроз;
• Нарушение функционального состояния щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз);
• Заболевания дыхательной и сердечно-сосудичтой системы.

Поражение мягких тканей, окружающих голеностопный сустав, всегда сопровождается болевым синдромом при малейшей нагрузке на ногу. Именно поэтому у человека, страдающего периартритом, развивается хромота и деформация сустава (в запущенных ситуациях).

Симптомы

С точки зрения распространённости, периартрит области голеностопного сустава встречается очень редко, однако полностью исключить его нельзя. Необходимость передвигаться и выполнять элементарную работу, заставляет человека постоянно нагружать стопу и голеностопные суставы. Результатом такой нагрузки становятся мучения и дискомфорт.

Данному заболеванию подвержены люди, имеющие лишний вес, а также те, кто профессионально занимаются легкоатлетическими видами спорта (бег, прыжки в длину и высоту).

К симптомам периартрита голеностопного сустава можно отнести:

• постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе;
• локальный отёк мягких тканей вокруг сустава;
• нередко у человека формируется пяточная шпора, создающая дополнительный дискомфорт и усиливающая боль;
• человек ощущает постоянное напряжение мышц в области голеностопного сустава;
• при ощупывании околосуставной области, могут отмечаться болезненные локальные уплотнения.

При периартрите голеностопного сустава человек теряет возможность нормально передвигаться и подниматься по ступенькам. Прогрессирование заболевания приводит к частичной или полной потере возможности двигаться.

Симптоматика периартрита голеностопного сустава имеет много общего с клинической картиной других патологий костно-суставной системы. Достоверный диагноз можно выставить только на основании данных лабораторно, инструментального и ультразвукового исследования.

Диагностика

Постановка диагноза ведётся на основании жалоб, которые предъявляет человек, а также на основании анализа данных лабораторных и инструментальных исследований. С целью диагностики данного заболевания используются такие методы:

• Лабораторная диагностика. Обязательным исследованием является клинический анализ крови, который может выявить повышение маркеров воспаления (лейкоцитоз и ускорение СОЭ). Также, проводиться исследование на ревмопробы, которые будут без изменений при периартрите.
• Рентгенологическое исследование. Этот вид исследования сможет подтвердить отсутствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Если заболевание протекает в хронической форме, то на рентгенологическом снимке будут видны очаги переостита или остеопороза.
• Термографическое исследование, позволяющее определить разность температурных показателей в разных участках стопы.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти виды диагностики используются при малой информативности вышеперечисленных методик.

Использование ультразвуковой диагностики, целесообразно только с целью выяснения наличия отёка сухожилий или суставной сумки.

Лечение

Лечение периартрита голеностопного сустава включает в себя комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и других методик. С целью снижения нагрузки на сустав, человеку рекомендовано ношение фиксирующей повязки или эластичное бинтование.

Медикаментозная терапия

Лечение периартрита выполняется при помощи таких групп лекарственных средств:

• Противовоспалительные средства для наружного применения (стероидной природы). Эта группа лекарственных средств применяется при стремительном прогрессировании патологического процесса, и малой эффективности нестероидных противовоспалительных средств. В основе действия этих веществ лежит выраженный противовоспалительный эффект. Использование таких медикаментов допустимо только по рекомендации врача.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препарата используются при лёгкой и среднетяжёлой степени тяжести заболевания. Данные вещества обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, тормозя прогрессирование патологического процесса.
• Анальгезирующие (обезболивающие средства). Использование данных средств показано при выраженном болевом синдроме. Обезболивающие средства используются как для внутреннего, так и для наружного применения.

Лечебная гимнастика

Для того чтобы не потерять подвижность в голеностопном суставе, человеку, страдающему периартритом, рекомендуют ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Подобная гимнастика включает в себя аккуратные сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе, а также плавные круговые движения. Все упражнения выполняются в положении лёжа или сидя.

Гимнастические упражнения рекомендовано сочетать с лечебным массажем, который можно выполнять как самостоятельно, так и с помощью медицинских специалистов. Это позволит восстановить подвижность и снизить интенсивность воспалительного процесса в мягких тканях.

Физиотерапия

Методики аппаратной физиотерапии позволяют улучшить лечение посредством медикаментозной терапии, и ускоряют процесс восстановления повреждённых тканей. Для того чтобы эффективно лечить периартрит, рекомендовано проведение таких физиотерапевтических процедур:

Кроме того, людям, которые страдают данным недугом, рекомендовано санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию, грязелечение и климатотерапию.

Лечение болезни при помощи методик нетрадиционной медицины осуществляется при помощи настоя крапивы двудомной. Для его приготовления необходимо взять 2 ст. л. сухих листьев растения и залить 500 мл кипятка. Полученное средство настаивают в течение 30 минут, после чего процеживают и употребляют по четверти стакана 3 раза в день.

Комбинация вышеописанных методов и соблюдение режима труда и отдыха, дарят человеку возможность продолжить нормальную жизнедеятельность.

Как лечить периартрит голеностопного сустава?

Периартрит голеностопного сустава – это дегенеративный процесс в тканях окружающих сочленение и в сухожилиях. Данная патология способна спровоцировать повторное воспаление. Во время данной патологии поражается капсула сустава, сухожилия, мышцы и связки голеностопа.

Почему возникает заболевание?

Периартрит голеностопа может развиться вследствие ряда причин. К наиболее часто встречающимся можно отнести:

• частое времяпровождение в условиях повышенной влажности (сырости);
• перемерзание;
• сбой обменных функций организма;
• патологии сосудов;
• сбой в эндокринной системе;
• нарушение кровообращения в голеностопе;
• нарушение мозгового кровообращения;
• воспалительные процессы в сухожилиях стопы;
• артроз и другие дегенеративные патологии хронического характера;
• сахарный диабет, болезни легких , заболевания щитовидной железы;
• травмы мышц и сухожилий;
• нейро-рефлекторные нарушения голеностопа;
• избыточная масса тела;
• врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• возрастные изменения в организме;
• перестройка гормонального фона;
• неподвижный образ жизни;
• осложнения после инфекций;
• превышенные физические нагрузки.

Голеностопный периартрит довольно серьезная патология, так как она способна спровоцировать сильные боли и негативно сказаться на качестве жизни. Очень часто болезнь поражает спортсменов – спринтеров. Также к группе риска относятся женщины, справившие 40-летие.

Симптомы болезни

Периартрит голеностопного сустава сопровождают следующие симптомы:

• острая боль в стопе и голеностопе во время ходьбы;
• опухшая и отечная стопа;
• во время движений нижними конечностями ощущается сильная боль;
• непроходящее напряжение в области поражения;
• скованность и неподвижность сустава вследствие отека мягких тканей;
• при ощупывании голеностопа ощущаются узелки и уплотнения.
• в запущенной форме возможно образование пяточной шпоры, которая достигает 1.2 см. Голеностопный участок конечности деформируется. Это способствует изменению походки пациента.

Чтобы голеностопный периартрит не перешел в запущенную фазу, следует обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная диагностика и грамотное лечение – залог быстрого исцеления.

Как вылечить?

Для того чтобы максимально точно поставить диагноз врач назначает ряд лабораторных анализов, рентген, УЗИ и по необходимости ряд дополнительных исследований.

Для скорого и эффективного излечения периартрита голеностопа, необходимо обеспечить пациенту состояние покоя с полным обездвиживанием ноги. Специалистами широко применяется медикаментозное лечение и различные виды физиотерапии. Для начала пациенту расслабляют ногу при помощи гипсового лангета. Делая назначения для лечения периартрита, доктор основывается на таких факторах:

• возраст пациента;
• причины заболевания;
• особенности организма;
• наличие иных заболеваний хронического характера.

Для начала принимаются меры, чтобы снять болевой синдром и воспаление. Для этого используются такие препараты: «Спазмалгол», «Реопирин», «Бруфен», «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.д.

Потом терапия направлена на восстановление подвижности голеностопа. Для этого используют инъекции «Гидрокортизона» и др,, которые снимают отечность и убирают скованность в суставе.

Сразу после купирования болевого синдрома в ход идут физиотерапевтические методы. Главная их цель улучшить кровообращение в тканях и восстановить голеностопный сустав. К методам физиотерапии относятся: электрофорез с новокаином, криотерапия(воздействие холодными температурами), иглоукалывание, грязевые компрессы и т.д.

Важно знать, что с помощью массажа лечить голеностопный периартрит противопоказано. Лечение патологии голеностопа занимает несколько недель. Как только боль исчезнет, пациенту назначается курс лечебной физкультуры. С помощью специальных упражнений разрабатывается голеностопный сустав и укрепляется мышца и связки.

Если все вышеперечисленные методы не помогли , применяется хирургическое вмешательство. Хирург для восстановления подвижности иссекает спайки и удаляет шпоры с пяток.

Народные средства от периартрита

Нередко наряду с медицинскими препаратами используются рецепты народной медицины. Вот самые популярные из них:

Рецепт № 1

Компресс из меда снимает боль и отеки. На марлю или ткань положить немного меда, приложить к воспаленному участку и зафиксировать пищевой пленкой. Укутать и оставить на всю ночь.

Рецепт № 2

Лечебный сбор из собранных в равных частях шиповника, листьев черной смородины, малины и удвоенной части листьев брусники. Взять 1 ст.лож. смеси сухих трав и залить 0.5 л воды. Закипятить в течение 10 минут и настаивать под крышкой 4 часа. Выпивать по 100 мл перед приемом пищи 4 раза в сутки. Данный сбор снимет симптомы периартрита и остановит воспаление в голеностопном суставе.

Если голеностопный периартрит оккупировал нижнюю конечность, следует своевременно обратиться к специалисту, настроившись на длительные процедуры. Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить еще больше.

Периартрит голеностопа

Заболевания сочленений всегда приносят много дискомфорта. Но периартрит голеностопного сустава отличается особенно острым течением и ярко выраженной симптоматикой. Встречается подобная патология довольно редко, и чаще всего от нее страдают люди старше 40-ка лет, поэтому все нехарактерные ощущения в этом возрасте в области сочленения должны стать поводом обратиться к врачу.

Периартрит бывает разным

Чтобы понять чем заболевание отличается от похожих на него, необходимо точно установить, какие процессы в организме оно провоцирует. Периартрит поражает непросто сочленение, а ткани, сухожилья и мышцы вокруг него. Выделяют три формы протекания болезни:

• простую — болезненность ощущается только во время резких движений;
• острую — сопровождается сильными болезненными спазмами;
• хроническую — отличается слабым ощущением дискомфорта.

Кроме того, патологию классифицируют и по месту поражения:

• воспаление суставной капсулы плеча или лопатки;
• поражение голеностопа;
• воспалительный процесс коленей;
• периартрит тазобедренного сочленения;
• поражение локтей;
• воспалительный процесс пальцев ног и рук.

Причины и течение заболевания

В очаг воспаления втянут не только сустав, но и вся суставная капсула. Такое поражение приносит много дискомфорта или потерю способности к движению. Чтобы ликвидировать воспаленный очаг, необходимо установить причину его возникновения. Основным фактором, влияющим на работу голеностопа и провоцирующим в нем развитие дистрофирующих процессов, является большой вес и недостаток движений. Но спровоцировать формирование периартрита голеностопного сустава могут и другие факторы:

• нарушения метаболизма;
• сбои гормональной системы;
• патологические изменения сосудов;
• длительное пребывание в холодном или сыром помещении;
• хронические нарушения работы суставов: артроз и спондилез;
• травмированные сухожилия или мышечная ткань;
• патологии опорно-двигательного аппарата, полученные при рождении;
• обострение инфекционных болезней;
• структурные изменения возрастного характера.

В большинстве случаев периартрит не вызывает никаких осложнений, и выздоровление наступает быстро, но в случае тяжелой формы развития болезни могут появиться сопутствующие проблемы:

• бурсит — развитие воспалительного процесса в сумках сочленений;
• фасцит — повреждение фиброзной ткани;
• тендинит — воспалительный процесс в сухожилиях;
• теносиновит — воспаление в синовиальном влагалище;
• энтезопатия — повреждение сухожилий в местах присоединения их к костям;
• капсулит — синдром «замороженного сустава».

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Периартрит голеностопа проявляется практически с первых дней наличия воспалительного процесса в суставе. Клиническая картина заболевания следующая:

• боль при ходьбе;
• отечность тканей стопы;
• болезненные движения конечностями;
• мышечное напряжение;
• ограничение движений;
• уплотнения и узелки под кожей.

При периартрите голеностопного сустава у больного могут образовываться пяточные шпоры, размер которых может достигать 12 см.

Диагностические мероприятия

Ввиду того что специфических клинических проявлений у периартрита не наблюдается, обнаружить его сложно. Даже рентгеновский снимок не всегда показывает наличие воспалительного процесса в капсуле сустава. И установить периартрит стопы можно только после проведения дифференциальной диагностики и сравнения присутствующих симптомов с проявлениями артрита, артроза и осложнениями после повреждений. Если такой способ не принес необходимых результатов, используется термографический анализ. Такое исследование предполагает измерение температурных градиентов: чем меньше разница, тем вероятнее, что у больного развивается периартрит. Еще один метод обследования — УЗИ, для исследования состояния сухожилий, обнаружения периартикулярного кровоизлияния или бурсита.

Изучение периартрита голеностопа включает дифдиагностику и аппаратные процедуры.

Дифференциальный метод постановки диагноза предполагает исключение таких заболеваний:

• артроапатия;
• тендиноз;
• изменения после травм;
• экзостоз хрящевой и костной тканей;
• артрит;
• воспаление синовиального влагалища.

Вернуться к оглавлению

Лечение периартрита голеностопного сустава

Первая и самая необходимая мера, чтобы сделать терапию заболевания эффективной — обездвиживание конечностей. Лечение периартрита стопы предполагает использование всех традиционных и нетрадиционных способов. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

• применение медикаментозных препаратов;
• радикальные методы лечения;
• рецепты «от знахарей»;
• физиотерапия.

Начинать терапию необходимо уже с первых проявлений заболевания. Лечение предполагает:

• снятие нагрузки с поврежденной конечности;
• купирование болевого синдрома;
• «успокаивание» воспаленного места;
• восстановление способности сустава к движению;
• остановку разрушающих процессов в тканях;
• устранение симптомов.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Аптечные средства для лечения периартрита поражают своим разнообразием. Для терапии патологии голеностопа используют:

• «Анальгин» — снимает болевой синдром;
• «Спазмалгон» — быстро купирует болезненные ощущения при движении;
• «Бруфен» — обезболивает сустав;
• «Гидрокортизон» — инъекции для купирования воспаления в капсуле сочленения;
• «Преднизолон» — нормализует обменные процессы в тканях, снимая отеки;
• витамины группы С и В.

Вернуться к оглавлению

Радикальные методы терапии

Оперативное вмешательство назначается только в том случае, если традиционные лечебные средства и народные методы лечения не оказали ожидаемого результата. Хирургия заключается в вырезании пяточных шпор и иссечении спаек на сухожильях. Операцию проводят и в том случае, если наблюдается разрыв связок или патологические разрушающие процессы хрящевых и костных тканей в области голеностопа.

Рецепты «от знахарей»

Народная медицина всегда пользовалась особенной популярностью среди людей. Самыми популярными нетрадиционными средствами лечения голеностопного периартрита являются:

• ванны из трухи сена: полкилограмма сырья прокипятить в ведре воды и залить в ванну;
• медовые компрессы;
• примочки с отваром лечебных трав: ромашка, донник, алтей;
• чай из брусники, малины и черной смородины.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение голеностопа предполагает использование разнообразных методик:

• точечный массаж — расслабляет мышц;
• акупунктура — для снятия болевого синдрома;
• ударно-волновая терапия — очищает ткани и сосуды;
• гирудотерапия — облегчает течение тендинита;
• грязевые ванны — улучшают состояние кожи;
• электрофорез — для вывода остатков медикаментов из воспаленного места.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Ввиду того что периартрит области голеностопа чаще диагностируется у людей, страдающих от лишнего веса, первым и главным шагом к ее предотвращению является постоянный контроль за массой тела и регулярные спортивные тренировки. Кроме того, важную роль играет также удобная обувь, которая необходима для предотвращения образования пяточных шпор и износа пяточной кости.