Поперечное плоскостопие как лечить

Особенности лечение поперечного плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Лечение поперечного плоскостопия – это процесс длительный и трудоемкий. Своевременно оказанная терапевтическая помощь помогает остановить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни. Поперечное плоскостопие – наиболее распространенное ортопедическое заболевание современного мира. Болезнь возникает в подростковом возрасте, усугубляется на протяжении жизни.

Механизм появления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – ортопедическая патология, которая проявляется опущением и расширением поперечного свода стопы. Причиной усугубления болезни становится ношение неудобной обуви, повышенная масса тела, хронические болезни опорно-двигательного аппарата.

Выделяют 3 степени развития болезни:

1. Характерно отхождение большого пальца на 20°, ноющие боли в вечернее время, усталость, покраснение. Повышенная утомляемость проявляется после длительных прогулок. Исправление можно осуществить консервативным способом.
2. Отклонение составляет 20-30°. Человек жалуется на болезненность во всей стопе, жжение, повышенную утомляемость.
3. Проявляется выраженной деформацией стопы. Угол отклонения составляет 30-40°. Боли сильного характера сопровождают человека в дневное и ночное время. Необходимо вмешательство.

Домашние Методы лечения поперечного плоскостопия

Плоскостопие — болезнь, которую нельзя вылечить консервативными методами. В особо тяжелых случаях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Остановить развитие деформации стопы можно, подобрав правильные терапевтический комплекс. Начинать лечение следует после проведения диагностического обследования пациента. Врачу ортопеду необходимо определить степень повреждения, сопутствующие патологии, чтобы назначить актуальные коррекционные мероприятия.

Консервативная терапия включает в себя гимнастические процедуры, ношение специальной обуви и других ортопедических приспособлений, массаж, расслабляющие ванны, аппаратные процедуры (лазер).

Гимнастика и упражнения

Выполнение ежедневных упражнений и гимнастики помогает избавляться от чувства дискомфорта, восстанавливать кровоток, убирать болезненность. Особенно эффективна лечебная физкультура на ранних стадиях заболевания.

Первое эффективное базовое упражнение. Сесть на твердой поверхности. Ноги свести вместе. Ладонями обхватить поперечный свод стоп, подтягивать к себе. Зафиксировать стопы в таком положении на 10 секунд, после чего выравнивать. Повторить 10 – 15 раз. В аналогичном положении вытягивать носки вперед. Пальцы должны стремиться к пяткам. Зафиксировать подошвы на 10 секунд, расслабить ноги. Повторять 10 раз.

Далее желательно выполнить хождение. Сначала — на пальчиках, затем — на пятках, на внутренней стороне стопы и на внешней.

Приседания помогают укреплять мышцы стопы, исправлять деформации, стимулируют кровоток. Следует встать на устойчивую поверхность. Удерживаясь за опору, приседать на носках. Выполнить 10 раз.

Эффективные результаты дают упражнения, которые предполагают активное использование мышц стопы. К таким относится перенос мелких предметов пальцами ног из одного места в другое, перебирание тканевой поверхности.

Специальная обувь и стельки

Ортопедическая обувь является эффективным методом лечения плоскостопия. Особенно актуально ее ношение в детском возрасте, когда происходит формирование ступни. Ортобувь разработана с учетом анатомически правильной постановки стопы. У большинства моделей присутствует жесткий задник, каблук Томаса. Крепления осуществляются при помощи липучек или ремешков. Внутри имеется супинатор.

Ортопеды рекомендуют носить специализированную обувь для профилактики и лечения плоскостопия. Часто назначают ношение фиксаторов на протяжении всего дня. Тем не менее дома жесткие ботинки можно заменить обычной обувью со специальными стельками. Приспособление изготавливается из прочных дышащих материалов. Поверхность оснащена выпуклостями, которые ложатся под продольный и поперечный свод стопы. Стельки являются альтернативой ортобуви, но стоимость гораздо ниже. Благодаря им, нагрузка на стопы распределяется равномерно. Существуют стельки с рельефной поверхностью (преимущественно с шипами), которые рекомендуется носить несколько часов за сутки. Они массажируют подошву, стимулируя тонус мышц, кровоток.

Массаж

Лечебный массаж является неотъемлемой частью лечения. Проведение процедуры помогает избавиться от боли и тяжести при поперечном плоскостопии. Массаж стимулирует кровообращение в нижних конечностях, способствует укреплению мышц, связок, способствует общему оздоровительному эффекту.

Пациента располагают на удобной поверхности, лежа на животе. Под голени размещают валики. Процедура начинается с легкого поглаживания голеней. Постепенно мастер переходит к стопам, выполняя легкие массирующие движения. Затем проводится разминка голеностопного сустава. Движения направлены от голеностопа к колену. Подошва массируется круговыми движениями, потом проделываются захваты. Траектория движений – от пальцев к пятке. Выполняется сгибание и разгибание ступни.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Желательный лечебный курс 15 сеансов. Массаж можно проводить в любое время суток. Если человек чувствует дискомфорт при массировании, сеанс можно назначать после гимнастической разминки.

Эффективен массаж для детей раннего возраста. Ежедневные лечебные сеансы в комплексе с другими консервативными методами терапии могут полностью избавить ребенка от ортопедической проблемы.

Как избавиться от боли при деформации

Болезненность является основным симптомом поперечного плоскостопия. В зависимости от степени выраженности деформации, наблюдается периодический или регулярный дискомфорт. Чаще всего пациенты жалуются на острую жгучую боль области поперечного свода в вечернее время.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов. Они окажут анальгезирующее действие, снимут отечность, усталость, тяжесть в ногах. Наиболее действенными лекарствами при плоскостопии считают:

1. Кетанол – мазь с активным компонентом кетопрофен, которая помогает справиться с воспалительными процессами. Снимает отеки, болезненность.
2. Неовит – препарат для местной обработки стоп. Обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Наносят на чистую сухую кожу стоп мягкими массажными движениями.
3. Диклофенак – противовоспалительное средство. Помогает убрать болезненность. Выпускается в форме мази и таблеток.
4. Индометацин – аналог Диклофенака. Индометациновая мазь эффективна при выраженной болезненности.
5. Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает общее анальгезирующее действие. Снимает воспаление, боль, убирает местную гипертермию. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суппозиториев.
6. Нимесулид – помогает снять усталость, боль, способен устранять мышечный спазм.
7. Олфен – гель, обладающий сильным анальгезирующим эффектом. Охлаждает проблемный участок, снимает чувство тяжести, жжения. Отличается быстрым действием.

Снять боль в домашних условиях можно, применяя рецепты нетрадиционного лечения. Хорошими обезболивающими свойствами, по мнению народных целителей, обладают ванночки с добавлением морской соли, ромашки, шалфея, бессмертника и дубовой коры. Природные ингредиенты способствуют расслаблению мышц, устранению воспалений, нейтрализации боли.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При отсутствии лечения поперечное плоскостопие способно быстро развиваться. Человек сталкивается с различными формами заболеваний опорно-двигательного аппарата – образованием косточки возле пальцев, артрозом, артритом, бурситом. Страдают суставы коленей и таза, что приводит к нарушению функциональности конечностей, и негативно сказывается на состоянии позвоночника. Таким пациентам необходима хирургия.

При своевременно оказанном лечении удается добиться положительных результатов. Правильная терапевтическая методика способствует остановке процесса уплощения подошвы. Плоскостопие на поздних стадиях консервативному лечению практически не поддается. Пациентам с осложнениями необходима операция по коррекции стопы, удалению косточек, длительный процесс реабилитации в условиях больницы.

Консервативные методы лечения поперечного плоскостопия в домашних условиях требуют соблюдения всех врачебных рекомендаций. Занятия лечебной физкультурой, ношение специальной обуви, массаж должны быть регулярными. Пациент, игнорирующий поставленные перед ним задачи, столкнется с усугублением болезни, развитием неприятных симптомов, которые скажутся на состоянии здоровья.

Поперечное плоскостопие: симптомы, лечение, профилактика

Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.

Формы и виды заболевания

Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.

Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.

Плоскостопие подразделяют на несколько видов:

травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек; паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе; рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела; статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.

Причины и признаки появления поперечного плоскостопия

У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.

Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:

видоизменение очертаний стопы; быстрая утомляемость нижних конечностей; боли в переднем отделе стопы; огрубение кожи под плюсневыми головками; образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах; костно-хрящевые разрастания; жжение, непроизвольное сокращение мышц голени; стянутость сухожилий на разгибе пальцев.

Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.

Методы диагностики

Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.

Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.

Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.

Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.

Комплекс лечебных мероприятий

Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.

Первоочередная задача:

устранение болевой симптоматики; укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения; обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами; ножные ванны с травяными настоями; ношение ортопедической обуви; использование специальных стелек и межпальцевых валиков; физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.

В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.

Как предотвратить развитие плоскостопия

Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.

Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.

Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек -супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.

И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.

Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:

наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы; устойчивая широкая платформа и каблук; соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу; отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.

Ортопедические изделия для облегчения ходьбы

Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:

супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу; стелькой в области продольного свода стопы; каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь; хорошо гнущейся подошвой.

Бренд	Ортопедическое изделие	Цены в рублях
ОРТЕК (Россия)	туфли	5000 – 7000
	сапоги	12000 – 16000
	полусапожки женские	4900 – 5100
JANITA (Финляндия)	сапоги	13000 – 17000
Woopy (Турция)	детские ботинки	1000 – 1200
Lucro (Италия)	ботинки мужские	16800
Adidas (Германия)	кроссовки	7000 – 25000
Nike (США)	кроссовки	5000 – 16000
Belwest (Беларусь)	домашнее тапочки	650 – 750

Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.

Противопоказание при поперечном плоскостопии

Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Причины возникновения поперечного плоскостопия

• чрезмерная нагрузка на стопу – постоянная длительная ходьба, ношение тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• остеопороз – снижение плотности и структуры костной ткани;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра);
• травмы стопы (переломы костей, разрывы фасций, сухожилий, мышц);
• возрастные дегенеративные изменения в мышечно-связочном аппарате;
• параличи нижних конечностей при поражении головного или спинного мозга (инсульты, черепно-мозговые спинномозговые травмы);
• беременность.

А наиболее частая причина это неправильно подобранная обувь – плоская подошва или слишком высокий каблук. В первом случае при нагрузке на стопу ее кости расходятся, происходит снижение всех сводов стопы. По-видимому, с этим связан тот факт, что во многих случаях имеет место поперечно-продольное плоскостопие, когда снижению поперечного свода стопы предшествует снижение продольных сводов. При слишком высоком каблуке (более 4 см) растет давление на передние отделы плюсневых костей, которые расходятся в стороны. С чрезмерной высотой каблука связан тот факт, что среди лиц, страдающих поперечным плоскостопием 75-80% — женщины.

Симптомы поперечного плоскостопия

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

• тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
• отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
• жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
• образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
• из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Течение болезни	Признаки
1 стадия	Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.
2 стадия	Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».
3 стадия	Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.
4 стадия	Нарушение ходьбы. Больной вынужденно ставит ногу таким образом, чтобы как можно меньше нагрузки приходилось на «косточку» и болезненные пальцы (ступня ставится на бок). Учитывая присутствующее поперечное плоскостопие, человек начинает ходить, как «уточка», переваливаясь с одной ноги на другую.

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых должно быть комплексным.

Консервативные методы включают в себя:

• Уменьшение нагрузки на стопу, вплоть до ее иммобилизации в особенно тяжелых случаях;

• Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви. В сложных случаях это может быть спецобувь, фиксирующая не только стопу, но и голень. На начальной стадии плоскостопия используются ортопедические стельки и гелиевые вкладыши. Все они должны назначаться врачом и подбираются индивидуально;

• Мероприятия по снижению веса, если он был определен как избыточный;

• Общеукрепляющие упражнения для лечения поперечного плоскостопия, входящие в курс лечебной физкультуры;

• Медикаментозные средства (анальгетики) назначаются при прогрессирующем плоскостопии и наличии артроза или бурсита;

• Физиотерапия и массаж, направленные на снятие болевых ощущений, расслабление мышц стопы;

• Для снятия напряжения, препятствованию судорогам, уменьшения боли используются также освежающие ванночки для ног, прохладные компрессы, мази на основе мяты и ментола.

Если консервативные методы лечения не показывают результата, происходят необратимые изменения в стопе, пациента мучают сильные боли, то назначается хирургическое вмешательство. Вследствие операции хирургическим путем лечатся деформации переднего отдела стопы. Ряд современных методик позволяет сделать это без последующего применения гипса — таким образом, реабилитационный период сокращается.

Оперативное лечение поперечного плоскостопия имеет существенный недостаток — необходимость полного прекращения нагрузок на стопу в период подготовки и реабилитации, но при этом и вопрос решается кардинально — плоскостопие не прогрессирует и уже не вызывает регулярного беспокойства, как в случае с консервативным лечением.

Народные методы лечения поперечного плоскостопия

Рассмотрим основные направления народной медицины в борьбе с недугом:

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Причины возникновения поперечного плоскостопия

• чрезмерная нагрузка на стопу – постоянная длительная ходьба, ношение тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• остеопороз – снижение плотности и структуры костной ткани;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра);
• травмы стопы (переломы костей, разрывы фасций, сухожилий, мышц);
• возрастные дегенеративные изменения в мышечно-связочном аппарате;
• параличи нижних конечностей при поражении головного или спинного мозга (инсульты, черепно-мозговые спинномозговые травмы);
• беременность.

А наиболее частая причина это неправильно подобранная обувь – плоская подошва или слишком высокий каблук. В первом случае при нагрузке на стопу ее кости расходятся, происходит снижение всех сводов стопы. По-видимому, с этим связан тот факт, что во многих случаях имеет место поперечно-продольное плоскостопие, когда снижению поперечного свода стопы предшествует снижение продольных сводов. При слишком высоком каблуке (более 4 см) растет давление на передние отделы плюсневых костей, которые расходятся в стороны. С чрезмерной высотой каблука связан тот факт, что среди лиц, страдающих поперечным плоскостопием 75-80% — женщины.

Симптомы поперечного плоскостопия

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

• тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
• отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
• жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
• образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
• из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Течение болезни	Признаки
1 стадия	Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.
2 стадия	Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».
3 стадия	Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.
4 стадия	Нарушение ходьбы. Больной вынужденно ставит ногу таким образом, чтобы как можно меньше нагрузки приходилось на «косточку» и болезненные пальцы (ступня ставится на бок). Учитывая присутствующее поперечное плоскостопие, человек начинает ходить, как «уточка», переваливаясь с одной ноги на другую.

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых должно быть комплексным.

Консервативные методы включают в себя:

• Уменьшение нагрузки на стопу, вплоть до ее иммобилизации в особенно тяжелых случаях;

• Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви. В сложных случаях это может быть спецобувь, фиксирующая не только стопу, но и голень. На начальной стадии плоскостопия используются ортопедические стельки и гелиевые вкладыши. Все они должны назначаться врачом и подбираются индивидуально;

• Мероприятия по снижению веса, если он был определен как избыточный;

• Общеукрепляющие упражнения для лечения поперечного плоскостопия, входящие в курс лечебной физкультуры;

• Медикаментозные средства (анальгетики) назначаются при прогрессирующем плоскостопии и наличии артроза или бурсита;

• Физиотерапия и массаж, направленные на снятие болевых ощущений, расслабление мышц стопы;

• Для снятия напряжения, препятствованию судорогам, уменьшения боли используются также освежающие ванночки для ног, прохладные компрессы, мази на основе мяты и ментола.

Если консервативные методы лечения не показывают результата, происходят необратимые изменения в стопе, пациента мучают сильные боли, то назначается хирургическое вмешательство. Вследствие операции хирургическим путем лечатся деформации переднего отдела стопы. Ряд современных методик позволяет сделать это без последующего применения гипса — таким образом, реабилитационный период сокращается.

Оперативное лечение поперечного плоскостопия имеет существенный недостаток — необходимость полного прекращения нагрузок на стопу в период подготовки и реабилитации, но при этом и вопрос решается кардинально — плоскостопие не прогрессирует и уже не вызывает регулярного беспокойства, как в случае с консервативным лечением.

Народные методы лечения поперечного плоскостопия

Рассмотрим основные направления народной медицины в борьбе с недугом: