Псориатический артроз

Псориатический артроз

С каждым годом возникают новые заболевания, лечение которых не под силу медицине. Одной из таких болезней является псориатический артроз, поражающий кожные покровы, нарушает работу опорно-двигательного аппарата.

Псориатический артроз

Заболевание возникает на фоне общего ослабления организма, снижения иммунитета. Псориатический артроз соединяет в себе две болезни: псориаз и артроз. Кожные покровы в области ног (чаще – выше колен) покрываются красными пятнами, в суставах происходят патологические изменения. Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, приводит к негативным последствиям для организма.

Возникает заболевание чаще в среднем возрасте – от 35 лет и выше. Но все болезни «помолодели», псориатический артроз – не исключение.

Симптомы псориатического артроза

Симптомы заболевания соединяют признаки двух болезней – артроза, псориаза.

1. Боль в суставах. Чаще болевые ощущения локализуются в области таза, паха, колена. Иногда дискомфорт «мигрирует» по телу человека, распространяясь на область рук, локтей, спины.
2. Высыпания. Это симптомы со стороны кожных покровов. Чаще это красные пятна, покрытые бело-серой чешуйкой. Места высыпания часто припухают, чешутся, распространяются по всему телу человека.
3. Опухлость конечностей. Чаще опухают руки (пальцы, фаланги пальцев), ноги (ступня, икры, коленный сустав).
4. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Человеку трудно совершать банальные движения, подвижность сустава ограничена, симптомы со временем усугубляются.

Клиническая картина не всегда чёткая, поэтому для диагностики стоит обращаться к грамотному врачу. Симптомы болезни похожи на признаки многих заболеваний. Только медицинский работник правильно диагностирует болезнь, назначит лечение.

Диагностика заболевания

Псориатический артроз стоит диагностировать комплексно – заболевание соединяет признаки двух болезней. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти осмотр у двух специалистов: дерматолога, ортопеда (травматолога). Врачи проанализируют жалобы человека, обратив внимание на симптомы. После устного опроса врач назначит лабораторные исследования, рентгенографию, ультразвуковое исследование, другие диагностические процедуры.

После чёткой, ясной картины болезни, доктор назначит правильное лечение, найдёт способы уменьшения дискомфорта от болезни.

Главным способом диагностики является рентген – даёт возможность проследить динамику изменений в работе суставов, выяснить степень разрушенности костной, хрящевой ткани.

При псориатическом артрозе обязательным является соскоб из высыпания, общий анализ крови, мочи. Процедуры необходимы, чтобы выяснить, в каком состоянии находится иммунитет человека: может ли бороться с болезнью. Лечение назначается, исходя из результатов исследований.

Лечение псориатического артроза

К лечению заболевания стоит подходить комплексно, поскольку соединяет две разные болезни. Симптоматическое лечение назначают ортопед-травматолог, дерматолог.

Популярные способы, методы лечения при артрозе:

1. Медикаментозные препараты. Применяются для ослабления симптомов, облегчения болевого синдрома. Назначают таблетки, мази, при сильной боли – инъекции. Лечение медикаментами проходит под контролем врача.
2. Народная медицина. Народные способы уменьшают симптомы, полностью не избавят больного от них. Компрессы, примочки, растирки, не навредят, полностью вылечить не смогут. Перед применением средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.
3. Лечебная физкультура. Артроз ведёт себя агрессивно по отношению к суставам, их стоит постоянно разрабатывать, чтобы конечность не атрофировалась. Упражнения подбирает врач, чтобы не перегружать нездоровый сустав. ЛФК поможет при регулярном, цикличном исполнении.

Лечение псориаза включает:

1. Медикаменты – средства, уменьшающие высыпания, облегчающие состояние пациента. Красные пятна на коже уменьшаются в площади, не приносят сильного дискомфорта.
2. Санаторно-курортное лечение – считается эффективным для псориатического артроза. Соляные ванны, купание в специальных бассейнах, употребление в пищу лечебных минеральных вод положительно влияет на организм больного.

Псориатический артроз не поддаётся окончательному лечению, при грамотной терапии заболевание надолго вводят в состояние ремиссии.

Профилактика

Чтобы уберечься от заболевания, стоит соблюдать рекомендации:

1. Активный образ жизни – чаще болеют люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие избыточный вес;
2. Здоровое, правильное питание – рекомендация универсальна, даже здоровому человеку не навредит;
3. Лечебная физкультура – упражнения помогают разработать больную конечность, выполняются с инструктором;
4. Профилактическое лечение под присмотром врача;
5. Посещение санаториев, временная смена климатического пояса положительно влияют на симптоматику псориатического артроза;
6. Избегание нагрузок на больной сустав.

Если не лечить псориатический артроз, болезнь переходит на новую стадию, симптомы усиливаются, лечение будет длительным, затратным. Рекомендуем обращаться к специалисту при проявлении первых симптомов.

Псориатический артроз

Особенности псориатического артроза

Приблизительно в одной трети больных псориазом наблюдается псориатический артроз. Так называется особый вид воспаления суставов. Сначала развивается поражение кожи, а потом уж может развиваться воспаление опорно-двигательного аппарата.

Почему появляется псориатический артроз

Это заболевание возникает тогда, когда иммунитет человека борется с собственными клетками. Таким образом, этот артроз относится к аутоиммунным заболеваниям. Ненормальная работа иммунитета вызывает воспалительные процессы в суставах.

На сегодня медицина не имеет точного объяснения причины такого явления. Вполне вероятно, что появлению псориатического артроза способствуют генетические и экологические факторы. Во многих случаях псориатическое поражение органов движения является семейным. По мнению многих исследований, именно генетические клетки способствуют возникновению такого типа разрушения суставов.

Кроме того, псориатический артроз может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. При этом важно, чтобы человек имел наследственную предрасположенность к таким типам суставных патологий.

Псориатическое воспаление суставов способны вызвать такие факторы:

• Псориаз — это главнейший фактор патологических изменений в этих органах. Это связано с особенностью работы иммунной системы людей, страдающих этим заболеванием.
• Болезни в семье, замечено, что развитие псориатического артроза имеет наследственные особенности. У многих людей такую же болезнь могут иметь и близкие родственники.
• Возраст человека, хотя псориатический артроз может быть в любом возрасте, однако наиболее часто оно возникает в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет.

Патогенез заболевания

При развитии псориатического артроза главным фактором является патология микроциркуляции в сосудах. При этом страдают суставные оболочки. Происходит также очаговое повреждение сосудистой оболочки. Это все сказывается на состоянии суставов, отчего человек ощущает характерные симптомы.

Кроме того, при развитии псориатического артроза возникает спазм артерий. Это неблагоприятно сказывается на функционировании органа. Сосудистая стенка все более уплотняется и утрачивает свою эластичность.

Поражение суставов при псориазе может быть как самостоятельный процесс, а может сочетаться с другими патологическими явлениями. Наиболее часто системные проявления псориатического процесса проявляются в генерализированной амиотрофии, полиадените, пороках сердца, амилоидозе, гепатите, язвенных нарушениях в желудочно-кишечном тракте, гломерулонефрите и других тяжелых заболеваниях.

Симптомы псориатического разрушения суставов

Симптомы псориатического разрушения суставов

В подавляющем большинстве пациентов синдром поражения этих органов начинается после кожных проявлений псориаза. Только в одном из пяти случаев поражение суставов предшествует поражению кожи.

При псориатическом артрозе поражение суставов происходит постепенно. Пациенты ощущают общую слабость, боли, в том числе в мышцах. Часто болезнь начинается внезапно – с острой суставной боли, воспаления и отеков.

Отмечается также особенность болей, проявляющаяся в том, что они сильнее всего в состоянии покоя и ночью. Больные отмечают скованность движений по утрам. Боли уменьшаются в течение дня.

При олигоартрите поражаются не больше четырех суставов стопы и кисти. Это наиболее распространенная форма болезни. Обращает внимание сосископодобное опухание пальцев. Кожа над суставами окрашивается в багровую или синюшную окраску.

Часто артроз поражает дистальные межфаланговые суставы. Это наиболее распространенная клиническая форма псориатического поражения этих органов.

Ревматоидный артроз поражает большее количество суставов. При этом деформация беспорядочная и разнонаправленная.

Существует и мутилирующая разновидность псориатического артроза. Она часто способна вызывать подвывихи. Часто это заметно на пальцах стопы и кисти. Эти органы деформируются и укорачиваются. При этом такие поражения могут иметь необратимый характер. Деформации суставов происходят за счет остеолиза, то есть разрушения костной ткани. Такая симптоматика встречается у больных с тяжелой кожной формой псориаза. Она часто сочетается со спондилоартритом – тяжелом аутоиммунном заболеванием.

Псориатическое поражение суставов может происходить в форме спондилита. При этом наиболее часто поражаются отделы позвоночника. Такой процесс происходит либо изолированно, либо в сочетании с другими формами поражения суставов.

Возможно и злокачественное течение болезни. Оно сопровождается мышечными болями, поражением кожи, позвоночника. Отмечается также полиартрит, лихорадка, в тяжелых случаях – кахексия, вовлечение в патологический процесс глаз и центральной нервной системы.

Диагностика псориатического артроза

Своевременная диагностика заболевания суставов облегчает лечение. В первую очередь, при подозрении на заболевание больному нужна консультация ревматолога или дерматолога.

Для диагностики этой патологии больному назначаются такие исследования:

• Анализ крови. Он позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме, анемию, изменение некоторых биохимических показателей крови. Определяется также измененный уровень иммуноглобулинов.
• Обследование синовиальной жидкости. Ее получают из суставов. Синовиальная жидкость также исследуется на вязкость и содержание нейтрофилов. Снижение вязкости жидкости указывает на положительный результат.
• Рентгенография. На рентгенограммах обнаруживаются эрозии суставной поверхности, уменьшение ширины суставных щелей, признаки анкилоза.
• Артроскопия;
• Пункция.

Лечение болезни

Специальное лечение псориатического артроза не разработано. Поэтому врачи ориентируются прежде всего на то, чтобы уменьшить воспалительные явления, боль и предотвратить потерю функций сустава.

Хорошие результаты дает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Среди них – ибупрофен, диклофенак, индометацин. Скованность движений устраняется миорелаксантами (баклофен, мидокалм).

Системное лечение псориатического артроза включает в себя прием глюкокортикостероидов. Чтобы добиться быстрого уменьшения боли и воспалительных явлений, показано их внутрисуставное введение.

Для снижения активности псориатического процесса, увеличения ремиссии, сокращения срока медикаментозной терапии назначается плазмаферез, электрофорез, фонофорез. Показало эффективность и лечение фотохимиотерапией. В него также входит и облучение ультрафиолетовыми лучами.

При грубых деформациях и анкилозах, необратимом нарушении функций суставов показано эндопротезирование сустава.

Прогноз псориатического артроза

Течение болезни хроническое. Вероятность наступления инвалидности при прогрессировании артроза высока. Современное лечение позволяет добиться ремиссии, снизить скорость развития воспаления.

Отягощает прогноз молодой возраст, неполноценное лечение, тяжелая форма поражения кожи. Предупредить болезнь ввиду неизученности этиологии невозможно.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Псориатический артроз

Особенности псориатического артроза

Приблизительно в одной трети больных псориазом наблюдается псориатический артроз. Так называется особый вид воспаления суставов. Сначала развивается поражение кожи, а потом уж может развиваться воспаление опорно-двигательного аппарата.

Почему появляется псориатический артроз

Это заболевание возникает тогда, когда иммунитет человека борется с собственными клетками. Таким образом, этот артроз относится к аутоиммунным заболеваниям. Ненормальная работа иммунитета вызывает воспалительные процессы в суставах.

На сегодня медицина не имеет точного объяснения причины такого явления. Вполне вероятно, что появлению псориатического артроза способствуют генетические и экологические факторы. Во многих случаях псориатическое поражение органов движения является семейным. По мнению многих исследований, именно генетические клетки способствуют возникновению такого типа разрушения суставов.

Кроме того, псориатический артроз может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. При этом важно, чтобы человек имел наследственную предрасположенность к таким типам суставных патологий.

Псориатическое воспаление суставов способны вызвать такие факторы:

• Псориаз — это главнейший фактор патологических изменений в этих органах. Это связано с особенностью работы иммунной системы людей, страдающих этим заболеванием.
• Болезни в семье, замечено, что развитие псориатического артроза имеет наследственные особенности. У многих людей такую же болезнь могут иметь и близкие родственники.
• Возраст человека, хотя псориатический артроз может быть в любом возрасте, однако наиболее часто оно возникает в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет.

Патогенез заболевания

При развитии псориатического артроза главным фактором является патология микроциркуляции в сосудах. При этом страдают суставные оболочки. Происходит также очаговое повреждение сосудистой оболочки. Это все сказывается на состоянии суставов, отчего человек ощущает характерные симптомы.

Кроме того, при развитии псориатического артроза возникает спазм артерий. Это неблагоприятно сказывается на функционировании органа. Сосудистая стенка все более уплотняется и утрачивает свою эластичность.

Поражение суставов при псориазе может быть как самостоятельный процесс, а может сочетаться с другими патологическими явлениями. Наиболее часто системные проявления псориатического процесса проявляются в генерализированной амиотрофии, полиадените, пороках сердца, амилоидозе, гепатите, язвенных нарушениях в желудочно-кишечном тракте, гломерулонефрите и других тяжелых заболеваниях.

Симптомы псориатического разрушения суставов

Симптомы псориатического разрушения суставов

В подавляющем большинстве пациентов синдром поражения этих органов начинается после кожных проявлений псориаза. Только в одном из пяти случаев поражение суставов предшествует поражению кожи.

При псориатическом артрозе поражение суставов происходит постепенно. Пациенты ощущают общую слабость, боли, в том числе в мышцах. Часто болезнь начинается внезапно – с острой суставной боли, воспаления и отеков.

Отмечается также особенность болей, проявляющаяся в том, что они сильнее всего в состоянии покоя и ночью. Больные отмечают скованность движений по утрам. Боли уменьшаются в течение дня.

При олигоартрите поражаются не больше четырех суставов стопы и кисти. Это наиболее распространенная форма болезни. Обращает внимание сосископодобное опухание пальцев. Кожа над суставами окрашивается в багровую или синюшную окраску.

Часто артроз поражает дистальные межфаланговые суставы. Это наиболее распространенная клиническая форма псориатического поражения этих органов.

Ревматоидный артроз поражает большее количество суставов. При этом деформация беспорядочная и разнонаправленная.

Существует и мутилирующая разновидность псориатического артроза. Она часто способна вызывать подвывихи. Часто это заметно на пальцах стопы и кисти. Эти органы деформируются и укорачиваются. При этом такие поражения могут иметь необратимый характер. Деформации суставов происходят за счет остеолиза, то есть разрушения костной ткани. Такая симптоматика встречается у больных с тяжелой кожной формой псориаза. Она часто сочетается со спондилоартритом – тяжелом аутоиммунном заболеванием.

Псориатическое поражение суставов может происходить в форме спондилита. При этом наиболее часто поражаются отделы позвоночника. Такой процесс происходит либо изолированно, либо в сочетании с другими формами поражения суставов.

Возможно и злокачественное течение болезни. Оно сопровождается мышечными болями, поражением кожи, позвоночника. Отмечается также полиартрит, лихорадка, в тяжелых случаях – кахексия, вовлечение в патологический процесс глаз и центральной нервной системы.

Диагностика псориатического артроза

Своевременная диагностика заболевания суставов облегчает лечение. В первую очередь, при подозрении на заболевание больному нужна консультация ревматолога или дерматолога.

Для диагностики этой патологии больному назначаются такие исследования:

• Анализ крови. Он позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме, анемию, изменение некоторых биохимических показателей крови. Определяется также измененный уровень иммуноглобулинов.
• Обследование синовиальной жидкости. Ее получают из суставов. Синовиальная жидкость также исследуется на вязкость и содержание нейтрофилов. Снижение вязкости жидкости указывает на положительный результат.
• Рентгенография. На рентгенограммах обнаруживаются эрозии суставной поверхности, уменьшение ширины суставных щелей, признаки анкилоза.
• Артроскопия;
• Пункция.

Лечение болезни

Специальное лечение псориатического артроза не разработано. Поэтому врачи ориентируются прежде всего на то, чтобы уменьшить воспалительные явления, боль и предотвратить потерю функций сустава.

Хорошие результаты дает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Среди них – ибупрофен, диклофенак, индометацин. Скованность движений устраняется миорелаксантами (баклофен, мидокалм).

Системное лечение псориатического артроза включает в себя прием глюкокортикостероидов. Чтобы добиться быстрого уменьшения боли и воспалительных явлений, показано их внутрисуставное введение.

Для снижения активности псориатического процесса, увеличения ремиссии, сокращения срока медикаментозной терапии назначается плазмаферез, электрофорез, фонофорез. Показало эффективность и лечение фотохимиотерапией. В него также входит и облучение ультрафиолетовыми лучами.

При грубых деформациях и анкилозах, необратимом нарушении функций суставов показано эндопротезирование сустава.

Прогноз псориатического артроза

Течение болезни хроническое. Вероятность наступления инвалидности при прогрессировании артроза высока. Современное лечение позволяет добиться ремиссии, снизить скорость развития воспаления.

Отягощает прогноз молодой возраст, неполноценное лечение, тяжелая форма поражения кожи. Предупредить болезнь ввиду неизученности этиологии невозможно.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Причины и провоцирующие факторы развития псориатического артроза

Псориатический артроз – всегда вторичное заболевание, которое проявляется из-за запускания псориаза. Последний является аутоиммунной патологией.

Соответственно терапия должна проводиться с применением конкретных препаратов и лечением первичного состояния.

Этиология заболевания

Псориаз сам по себе – аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет поражает собственные клетки организма, в частности – кожу. При этом проявляются соответствующие высыпания на теле с определенной локализацией.

Если процесс запускается, то болезнь распространяется на суставы, поражая костные ткани. То есть иммунитет начинает атаковать и медленно разрушать их поверхности.

Внешне это не проявляется никакими особенными признаками, за исключением болевого синдрома. С другой стороны присутствуют и области поражения кожи. также при прогрессировании состояния можно отметить деформацию пораженных суставов. Чаще всего патология начинается с мелких элементов, например, кистей рук, стоп и пальцев. Гораздо реже затрагиваются более крупные сочленения.

На фото изменения в суставе при артрозе

Связь псориаза и артроза

При псориаза иммунная система нарушает свою работу и начинает атаковать собственные клетки кожи. если терапия не проводится, то процессы начинают углубляться, пока не затронут суставы. Такому развитию событий обычно предшествуют либо чрезмерные стрессы, либо инфекционные заболевания, которые и провоцируют активизацию иммунитета в таком русле.

Признаки и симптомы

Симптоматика обычно достаточно яркая, причем большей степени за счет кожных проявлений. Отмечается:

• Наличие боли в суставах;
• Снижение подвижности;
• Поражение большого пальца ноги;
• Отечность, синюшность покровов;
• Несимметричное поражение суставов;
• Боль в пятках;
• Поражение сразу нескольких суставов на пальцах.

Последнее часто сравнивают с пальцем в виде «сосиски». То есть пораженная зона сильно отекает, теряет свою подвижность и видоизменяется в контексте окраса.

Диагностика и необходимые анализы

Диагностика предполагает забор крови на анализ для исключения инфекции, ревматоидного фактора и иных показателей.

Также обязательно делается рентген, на котором видно очаги поражения на суставных поверхностях. Болезнью могут заниматься иммунолог, дерматолог и ревматолог, причем последние два должны вести терапию параллельно.

Артроз на рентгеновском снимке

Особенности лечения

Терапия при псориатическом артрите несколько отличается от других типов артрита. В данном случае особенно важно скорректировать работу иммунитета. Соответственно и комплекс мер воздействия будет отличаться.

Рекомендации по питанию и образу жизни

В первую очередь исключаются стрессы, которые чаще всего провоцируют обострение псориаза. Также стоит отметить, что при наличии инфекционных очагов в организме стоит провести качественную терапию.

Чтобы заболевание не продолжало прогрессировать, лучше устранить аллергены из пищи, нормализовав свое питание.

Обязательным условием является нормализация образа жизни. То есть обязательно дисциплинируется режим отдыха и работы.

Параллельно приводится к норме уровень нагрузки. В идеале в период течения болезни в острой фазе нужно максимально расслабиться и создать условия для снижения стрессов.

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Физиотерапия в целом относительно эффективна. Наиболее результативными считаются:

При этом методы воздействия стоит подбирать в соответствии с состоянием и выраженностью симптоматики. Показано вне периодов обострения и лечение в санаторных условиях.

Народные средства

Народные средства врачи особенно не рекомендуют. Так как заболевание связано с нарушением иммунных сил организма, то любой аллерген способен значительно ухудшить состояние и спровоцировать ускоренное прогрессирование патологии. Поэтому применять различные народные рецепты не стоит, если не было предварительного одобрения врача.

Единственным способом, допустимым к применению – это лечебные ванны. Для этого вводится в воду отвар любой из трав:

Осложнения и последствия

Осложнения псориаза и артроза чаще всего идентичны. В первую очередь есть риск инфицирования покровов, что может сказаться и на суставах.

Параллельно можно отметить постепенную деформацию сочленений, а потому есть высокий риск уменьшения подвижности и последующей инвалидности.

Чаще всего же псориаз провоцирует также и нарушение работы внутренних органов, а потому терапия должна начинаться как можно раньше.

Прогноз

Прогнозы у псориаза относительные. С одной стороны заболевание неизлечимо и будет периодически обостряться. С другой же стороны современная медицина дает массу вариантов лечения, которые помогут ввести состояние в стадию длительной ремиссии.

Причем, чем раньше обратится больной – тем выше шансы, что суставы и внутренние органы не пострадают и сохранят собственную функциональность.

Как лечить псориатический артрит и артроз, смотрите в нашем видео: