Ревматоидный артрит статистика

Ревматоидный артрит по номерам: факты, статистика и вы — 2019

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, которое главным образом, атакует синовиальные ткани в суставах. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма ошибается в собственных тканях для иностранных захватчиков, таких как бактерии или вирусы. В запутанной иммунной системе развиваются антитела для поиска и уничтожения «захватчиков» в синовиуме.

РА — системное заболевание, что означает, что он может влиять на все тело. Он может нападать на органы, такие как сердце, легкие или другие ткани, такие как мышцы, хрящ, и связок. РА вызывает хроническое отек и боль, которая иногда бывает тяжелой, и это может привести к постоянной нетрудоспособности.

Симптомы и факторы риска

При наступление РА, вы можете заметить, что небольшие суставы, такие как пальцы и пальцы ног, теплые, жесткие или опухшие. Эти симптомы могут прийти и уйти, и вы можете подумать, что это ничего. Вспышки RA могут длиться всего несколько дней или несколько недель, прежде чем они снова исчезнут.

В конечном итоге RA затронет более крупные суставы, такие как бедра, плечи и колени, и период ремиссии сократится. РА может повредить суставы в течение трех-шести месяцев после начала. Шестьдесят процентов людей с неадекватным лечением РА не могут работать через 10 лет после начала.
Другие симптомы, связанные с РА, включают:

• усталость
• лихорадка низкого уровня
• боль и жесткость в течение более 30 минут утром или после сидения
• анемия
• потеря веса
• ревматоидные конкреции или твердые глыбы под кожей, прежде всего в руках, локтях или лодыжках

РА трудно диагностировать, поскольку типы и тяжесть симптомов варьируются от человека к человеку. Они также похожи на симптомы других типов артрита, что делает возможным ошибочный диагноз.

Причина RA неизвестна, но может быть внесен ряд факторов риска, таких как:

• наследственность
• окружающая среда
• образ жизни (например, курение)

Распространенность

Из каждого 100, 000 человек, 41 человек с диагнозом РА каждый год. Около 1. 3 миллиона американцев имеют РА.

Женщины в два-три раза чаще получают РА, чем мужчины. Гормоны обоих полов могут играть роль в предотвращении или запуске.

Обычно RA начинается между 30 и 60 годами у женщин и несколько позже в жизни у мужчин. Жизненный риск развития РА составляет 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. Однако RA может ударить в любом возрасте — даже маленькие дети могут его получить.

Осложнения

RA увеличивает риск сердечных заболеваний или инсульта, поскольку он может атаковать перикард (подкладка сердца) и вызывать воспаление через тело. Риск сердечного приступа на 60 процентов выше через год после постановки диагноза РА, чем без болезни.

Люди с РА могут избежать упражнений из-за боли в суставах, рискуя прибавить в весе и усугубляя боль в сердце. Люди с РА в два раза чаще страдают депрессией, что может быть связано с уменьшением подвижности и боли.

Ущерб RA может не ограничиваться суставами. Болезнь также может повлиять на ваше:

Инфекции могут нести ответственность за четверть смертей у людей с РА.

Лечение

Несмотря на то, что нет никакого лечения для РА, существует множество различных вариантов лечения, которые могут успешно снимать симптомы и предотвращать долгосрочные повреждения суставов. Врачи могут назначать медикаменты, изменения образа жизни или их комбинацию с целью достижения состояния ремиссии.

В настоящее время для лечения РА используются четыре разных класса наркотиков:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), самый мягкий класс лекарств, в первую очередь работают для уменьшения боли, уменьшая воспаление, но не влияют на прогрессирование РА.
• Кортикостероиды более эффективно работают, чтобы быстро уменьшить воспаление и идеально подходят для краткосрочного использования.
• Лекарственные противоревматические препараты (DMARDs), наиболее стандартное лечение RA, работают для замедления прогрессирования RA, но могут вызывать умеренные и серьезные побочные эффекты.
• Модификаторы биологического ответа (биологические DMARD), часто используемые в комбинации с DMARD, работают над изменением иммунных систем, которые не могут реагировать на DMARD.

Недавний подход к лечению РА предлагает использовать агрессивное лечение на ранних стадиях начала РА, чтобы предотвратить его окончание до более серьезного и долговременного состояния.

Изменения образа жизни

Жизнь с РА может быть не только физически облагаемой налогом, но также и эмоциональным налогообложением.

Рекомендуется, чтобы люди с РА находили баланс между отдыхом и физическими упражнениями, чтобы сохранить воспаление, сохраняя при этом силу и гибкость. Ваш врач обычно будет рекомендовать определенные упражнения, начиная с растяжки, а затем до тренировки, аэробных упражнений, водолечения и тай-чи.

Эксперименты с диетическими изменениями, такими как элиминация диет, могут помочь людям с РА обнаружить определенные продукты, которые могут вызвать или облегчить симптомы РА. Имеются некоторые научные данные, подтверждающие корреляцию диеты и РА, такие как уменьшение сахара, устранение глютена и увеличение количества омега-3. Существует также много растительных средств, используемых для лечения РА, хотя нынешние научные исследования, доказывающие их эффективность, остаются спорными.

Поскольку многие люди, живущие с РА, часто испытывают хроническую боль, может быть очень полезно изучить методы управления стрессом и релаксации, такие как управляемая медитация, внимательность, дыхательные упражнения, биологическая обратная связь, ведение журнала и другие холистические методы преодоления.

Затраты

RA может выполнять простые задачи: вставать с постели и одеваться утром, бросая вызов, не говоря уже о том, чтобы удержать обычную работу.Люди с RA более склонны к:

• смена профессий
• сокращение рабочего времени
• потерять работу
• увольнение раннее
• не сможет найти работу (по сравнению с людьми без РА)

В исследовании, проведенном в 2000 году, РА стоит 5 720 долларов США на человека, у которого есть заболевание каждый год. Ежегодные расходы на лечение могут достигать от 15 000 до 20 000 долларов США на человека, получающего биологический препарат, хотя существует множество вариантов.

Помимо финансовых затрат на это заболевание, стоимость качества жизни высока. По сравнению с теми, у кого нет артрита, люди с РА более склонны к:

• отчет справедливому или плохому общему здоровью
• нуждаются в помощи с личной заботой
• имеют ограничение, связанное со здоровьем

Outlook

RA doesn ‘ В это время есть лекарство. За последние 30 лет было разработано много эффективных методов лечения, но ни одно из них не «вылечило» РА. Вместо этого они направлены на снижение воспаления и боли, предотвращение повреждения суставов и замедление прогрессирования и повреждения этой болезни.

Немногим более 1% больных ревматоидным артритом в России получат необходимое лечение

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, неизбежно приводящее к инвалидности. По оценкам различных экспертов, ревматоидным артритом сегодня страдает более 20 миллионов человек во всем мире.

В начале апреля в Москве завершила свою работу V Школа ревматологов «Современные стандарты диагностики и лечения ревматических заболеваний», которая собрала ведущих российских и зарубежных специалистов с целью обсуждения проблемы диагностики и терапии ревматологических заболеваний, а также вопросов доступности мировых инноваций российским пациентам, страдающим ревматоидным артритом.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, неизбежно приводящее к инвалидности. По оценкам различных экспертов, ревматоидным артритом сегодня страдает более 20 миллионов человек во всем мире. В России общее количество больных ревматоидным артритом (по неофициальным данным) составляет около 800 тысяч. По данным же официальной статистики таких больных в России насчитывается немногим более 300 тысяч. Такое расхождение связано с тем, что зачастую врачи (как правило, специалисты общей практики, к которым на первичный прием приходит такой пациент) не могут поставить правильный диагноз из-за большого количества «масок», которые может принимать ревматоидный артрит в своем начале.

Коварство болезни заключается еще и в том, что очень часто поражаются не только суставы, но и внутренние органы. И как следствие этого, возникает проблема «скрытой смертности», когда многие больные умирают, например, от сердечного недостаточности, на самом деле вызванной ревматоидным поражением сердца. При отсутствии своевременной диагностики и надлежащего лечения почти половина больных в течение первых 5-6 лет после постановки диагноза получает инвалидность.

Пол Эмери, профессор ревматологии, Университет Лидс (Великобритания) подчеркнул: «Самая главная задача специалистов — это подавить воспаление на всех уровнях, и не важно, как это сделать, важно это сделать так, чтобы лечение было максимально эффективным. Основная проблема заключается в том, что во многом успех лечения зависит от того, насколько быстро мы можем диагностировать заболевание и назначить оптимальное лечение. В Европе сегодня широко применяется МРТ диагностика для оценки типа и тяжести заболевания. По ее результатам мы индивидуально разрабатываем схему лечения каждого пациента»

Сегодня для лечения ревматоидного артрита в медицинской практике широко используются различные методы медикаментозной терапии, а также и хирургическое вмешательство. Но последнее достижение, которое может предложить пациентам современная ревматология — это терапия «биологическими агентами», которые точечно воздействуют и подавляют ненормально активные В-лимфоциты, являющиеся основными факторами развития воспалительных процессов в суставах.

По словам Пола Эмери, стандартом лечения ревматоидного артрита на сегодняшний день является метотрексат. При неэффективности данной терапии пациенту назначаются биологические препараты, в том числе моноклональные антитела к В-лимфоцитам — ритуксимаб. Это очень эффективная схема терапии, потому что она позволяет достичь ремиссии у тех пациентов, у которых ранее проводимая терапия оказалась неэффективной. Кроме того, опубликованы предварительные результаты международных многоцентровых исследований, показавших высокую эффективность тоцилизумаба — нового биологического препарата для лечения ревматоидного артрита.

Евгений Насонов, академик РАМН, профессор, директор ГУ Институт Ревматологии РАМН, Президент Ассоциации Ревматологов России отметил: «Российские ревматологи сегодня активно используют биологические препараты, уже ставшие незаменимыми в лечении ревматоидного артрита. Это стало прорывом в мировой медицине. Такие препараты, как ритуксимаб, позволяют значительно приостановить развитие болезни, поддерживать качество жизни пациентов на высоком уровне даже у тех пациентов, которым ранее ничего не помогало. Теперь самое главное, чтобы государство обратило еще большее внимание на проблему ревматоидного артрита и помогло обеспечить наших больных этими современными препаратами».

В отличие от стран Европы, где действуют более совершенные схемы лекарственного обеспечения пациентов, в России эта проблема стоит достаточно остро. Более 20% пациентов — в большинстве случаев с тяжёлыми, прогрессирующими формами ревматоидного артрита, нуждаются в лечении моноклональными антителами — инновационными биологическими препаратами. К сожалению, на данный момент такое лечение доступно немногим более 1% от числа официально зарегистрированных больных.

Ревматоидный артрит статистика

Лечение ревматоидного артрита (РА) должно быть направлено не просто на улучшение самочувствия больных, а на достижение ремиссии или низкой активности болезни⬇️⬇️⬇️

Традиционная базисная терапия является основой лечения РА. Она остается методом выбора для больных, не получавших ранее лечение.

Выбор синтетических БПВП сравнительно невелик. Одним из наиболее «популярных» препаратов этой группы сегодня является лефлуномид.

Это первый препарат, который был разработан специально для лечения РА, в отличии от использовавшихся ранее (того же метотрексата, например). Его быстрое продвижение определялось, прежде всего, уровнем развития ревматологии в тот период: отношение ревматологов к РА уже существенно изменилось и его перестали считать доброкачественной болезнью (ну не рак же, как считали ранее…).

Ревматоидный артрит: парадокс ожирения

Ревматоидный артрит: метод 4х пальцев

Сегодня предлагаю всем побыть немножко ревматологами и оценить новую методику пальпации пястно-фаланговых суставов (это те, которые у основания пальчиков).

Метод получил название дорсальная 4-пальцевая методика (DFFT) и является новым и надежным методом исследования этих суставов у пациентов с ревматоидным артритом. Метод намного лучше коррелирует с данными ультразвукового исследования, нежели традиционная 2-пальцевая техника (TFT), об этом чуть ниже)

Оценка состояния и функции суставов играет одну из ключевых ролей в постановке диагноза, однако используемые для этого методы визуализации, такие как МРТ и УЗИ более чувствительны к выявлению синовиту, нежели осмотр суставов. Однако УЗИ, а уж тем более МРТ, как говорится, не наделаешься, поэтому была разработана новая 4-пальцевая методика.

Ревматоидный артрит: УЗИ суставов

Друзья, ну оооочень много вопросов поступает о различных методах диагностики ревматических болезней. И правда, что выбрать из такого многообразия. УЗИ, рентген, МРТ, КТ… Постараюсь побольше уделять времени методам диагностики. А сегодня про УЗИ. Метод относительно (!) новый в практической ревматологии и вызывающий массу вопросов и споров относительно его целесообразности и ситуациях применения на практике.

Существуют рекомендации и алгоритмы практического применения ультразвука для диагностики и контроля за эффективностью терапии ревматоидного артрита (РА). Вот сегодня о них и поговорим, хочется чтобы вы сами разобрались в этом вопросе.

Обзор фармацевтического рынка

Друзья, вот прям ничего мудрёного писать даже не хочется, хотя в голове много всяких тем и мыслей.

Сегодня хочу рассказать вам про новинки в лечении ревматических болезней. Знаю, что многие проходят мимо подобных постов, некоторые относятся к ним скептически (мол, зачем говорить о том, что ещё активно не используется) и даже считают, что современная терапия только для «избранных», и всем она не светит. А я так не считаю, и всегда с большим интересом читаю и делюсь с вами всякими новостями. Не только хорошими, кстати, но и не очень. Вспомните, ещё пару лет назад тот же Козэнтикс (препарат для лечения псориаза, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита) и блокада интерлейкинов считались чем-то запредельным, а сейчас пациенты с успехом получают такое лечение уже на практике.

В общем, кому интересно — читаем, комментируем

Ревматоидный артрит и зубы: новые данные

Друзья, вот сказала «А» про зубы в предыдущем посте, теперь придётся договаривать. Смотрите, есть у меня пост про зубы и артрит.
Если кратко-кратко, то долгое время считалось, что у пациентов с ревматоидным артритом своя особенная, присущая только им микрофлора полости рта. Это не значит, что у них какой-то неземной, космический набор микробов, это означает преобладание тех или иных микроорганизмов, и их количественное и качественное соотношение. Более того, предполагалась, что хроническая инфекция полости рта (периодонтит) может являться пусковым фактором развития артрита.

А вот недавно были получены иные данные.

МРТ кистей: подводные камни

Друзья, я надеюсь, что мой сайт вам полезен, так как я уже давно пошла по пути обсуждения более частных вопросов ревматологии. Просто информацию про болезни вы всегда можете найти в открытом доступе. А вот мне куда более интересно рассказывать вам про всякие новинки, нюансы диагностики и лечения, и прочие интересности.

Сегодня про относительно новый (конкретно в данном вопросе) и набирающий обороты метод ранней диагностики ревматоидного артрита — МРТ кистей. И действительно, МРТ кистей наряду с обнаружением антицитруллинированных пептидов (АЦЦП, антиMCV и некоторых других) является мощным (или модным?) диагностическим инструментом ранней диагностики этого заболевания. И я сама лично отправляла на это исследование, конечно, с оговоркой, что метод относительно новый, мало клинического опыта у рентгенологов, и не всегда мы точно знаем, что искать-то надо. И вот новые данные…

Кожные проявления ревматических болезней. Часть 3.

Сегодня 3 серия «дерматологического детектива», и мы поговорим о ревматоидном артрите, полихондрите и псориазе.

Ревматоидный артрит

• Ревматоидные узелки – одно из наиболее типичных кожных проявлений РА. Наблюдаются примерно в 15-25% случаев. Размер узелков колеблется от нескольких мм до нескольких см в диаметре. Локализуются преимущественно возле суставов. Обычно безболезненны и не доставляют неудобств, но могут травмироваться, изъязвляться. Могут располагаться и во внутренних органах (лёгкие, сердце).
• Метотрексатовый нодулез. У больных, получающих метотрексат, описано развитие подкожных узелков, отличающихся от ревматоидных узлов меньшим размером и нетипичной локализацией. Обычно эти нетипичные узелки локализуются на кистях. Метотрексатовый нодулез может развиться у больных, серонегативных по ревматоидному фактору (РФ) и в период ремиссии артрита. Имеются данные о том, что назначение гидроксихлорохина в большинстве случаев приводит к регрессу нодулеза.
• Ревматоидный васкулит. Обычно развивается на поздних стадиях заболевания, могут наблюдаться локальные кровоизлияния, инфаркты ногтевого ложа, нейропатия. Чаще страдают мужчины. Васкулит является предпосылкой к усилению проводимой терапии.
• Ревматоидный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита) — редкое обострение активного серопозитивного РА, при котором наблюдаются красные высыпания и бляшки на руках (особенно в области предплечья).
• Erythema elevatum diutinum (кольцевидная гранулёма) — редкое осложнение, характеризуется наличием стойких красных или пурпурных узелков, располагаются группами вблизи суставов, особенно на тыльных поверхностях кистей, запястий и в области коленных суставов. Вначале узелки мягкие, но в дальнейшем из-за фиброзных изменений становятся твёрдыми.

Ревматоидный артрит: 12 подозрительных симптомов

Добрый день. Сегодня хочется поговорить о том, какие симптомы могут быть подозрительными в отношении ревматоидного артрита. Впоследствии буду стараться писать и о других ревматических заболеваниях.

Ставить себе диагнозы заочно не стоит, но стоит помнить, что есть такой доктор — ревматолог, который является профильным (!) специалистом по воспалительным заболеваниям суставов. Пожалуйста, не тратьте время на лечение у терапевтов, травматологов, неврологов и тд, которые зачастую не обладают (и не должны!) должной квалификацией для лечения ревматических заболеваний. Чтобы ревматологи потом не получали подобные письма с какими-то непонятными схемами лечения.

8 вопросов о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – заболевание, способное значительно ухудшить качество жизни и даже привести к инвалидности. 1 Часто при первых признаках ревматоидного артрита пациенты не спешат обращаться к врачу, а сложность постановки диагноза на начальных стадиях усугубляет проблему. В результате этого, через несколько лет после начала заболевания пациенты становятся менее трудоспособными, а некоторые из них и вовсе вынуждены прекратить трудовую деятельность. 2

Кроме того, сложности, с которыми сталкиваются пациенты, недооценены обществом и даже их самыми близкими людьми. На поздних стадиях ревматоидный артрит может доставить множество проблем: боль в суставах и ограничение их подвижности могут стать причиной социальной изоляции и депрессии. Именно поэтому для пациентов с ревматоидным артритом так важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения. 2

1. Что такое ревматоидный артрит? Что может вызвать это заболевание?

Ревматоидный артрит – хроническое иммуновоспалительное (аутоиммунное) заболевание, проявляющееся прогрессирующим разрушением суставов, воспалением внутренних органов и широким спектром заболеваний, связанных с хроническим воспалением. 3

При этом заболевании иммунная система атакует ткани суставов, что приводит к воспалению и болям, а в дальнейшем – их повреждению и инвалидности.

Причины ревматоидного артрита до сих пор до конца неизвестны.

2. Правда ли, что ревматоидный артрит – болезнь пожилых людей?

Ревматоидный артрит не является болезнью пожилых людей, ему подвержены люди всех возрастов. Пик заболеваемости приходится на активный возраст (30-55 лет) 4 , тем не менее, иногда диагноз ставится и в более ранние годы. 5

3. Кто в группе риска: мужчины или женщины?

Ревматоидным артритом страдают около 1% взрослого населения во всем мире.6 Женщины подвержены этому заболеванию в 3-5 раз чаще. 7 Общая заболеваемость ревматоидным артритом по данным на 2017 год в Российской Федерации у населения в возрасте 18 лет и старше составила 304 734 случай или 207,6 на 100 000 населения. 8

4. Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Основными симптомами развития ревматоидного артрита являются боль, припухлость суставов (в первую очередь симметрично поражаются мелкие суставы рук и стоп, а затем и более крупные: коленные, плечевые, тазобедренные), происходит ограничение подвижности суставов, особенно утром (ощущение «утренней скованности»), появляется слабость, ухудшается аппетит и качество сна. 9

5. Чем страшен ревматоидный артрит и почему так важна своевременная диагностика?

Опасность ревматоидного артрита заключается в несвоевременной диагностике заболевания и быстрой инвалидизации. 10

Ревматоидный артрит – это системное заболевание 11 : болезнь затрагивает другие органы и системы организма, часто проявляется в виде поражения сердечно-сосудистой системы, анемии, повышенной утомляемости. Более того, испытывая сильную боль в суставах, человек становится менее активным, что также влияет на его психологическое здоровье и настроение.

Эффективная терапия не только может помочь снять боль, восстановить функцию и притормозить дальнейшую деструкцию суставов, но и может помочь снизить риски развития сопутствующих заболеваний.

При запоздалом лечении или его отсутствии поражение сустава приводит к его деформации и утрате функции, и в этом случае единственный выход для пациента – это эндопротезирование, при котором поврежденный сустав заменяется на искусственный (эндопротез).

6. Как быстро наступает инвалидность у пациентов с ревматоидным артритом и от чего это зависит? Когда появляется повод для паники?

Появление боли в суставах, их припухлости и ограничении подвижности – повод для неотложного и обязательного посещения врача. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита на ранней стадии позволяет избежать осложнений. Желательно диагностировать заболевание в период до трех месяцев после появления первых симптомов. 12

7. От чего зависит успех лечения ревматоидного артрита и можно ли полностью вылечить это заболевание?

Как правило, успех лечения зависит от срока постановки диагноза после появления заболевания. Своевременное назначение эффективной терапии имеет решающее значение для сохранения функции суставов и минимизации прогрессирования болезни. 2 Более того, современные способы лечения позволяют достигнуть существенного улучшения состояния даже в самых тяжелых случаях. Полностью вылечить ревматоидный артрит сегодня, к сожалению, нельзя, но правильно и вовремя подобранная терапия позволяет добиться долговременной ремиссии. Именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу-ревматологу.

8. Что помогает улучшить качество жизни пациентов с ревматоидным артритом?

Хроническая боль и негативные мысли о болезни у пациентов с ревматоидным артритом могут стать причиной депрессии. Эпидемиологические исследования показывают, что психические расстройства встречаются более чем у 60% больных ревматоидным артритом. 13 Именно поэтому пациентам с ревматоидным артритом необходимо иметь возможность своевременно обратиться к врачу и подобрать эффективную медикаментозную терапию заболевания.

Закрывать глаза на депрессивные расстройства тоже не стоит: наличие депрессии существенно ухудшает клинические проявления, динамику и прогноз ревматоидного артрита. У пациентов с ревматоидным артритом и депрессией отмечается более выраженный болевой синдром, большее количество воспаленных суставов и более высокая степень функциональной недостаточности. 14

За последние 15 лет ревматологи разработали принципиально новые подходы к лечению ревматоидного артрита, что способствует существенному повышению уровня медицинской помощи больным. На основании многочисленных клинических исследований было убедительно показано, что раннее начало терапии эффективнее сдерживает прогрессирование болезни и предотвращает развитие функциональных нарушений. 2