Сколько стоит замена коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

• Одномыщелковая конструкция;
• Интерпозиционный протез коленного хряща;
• Эндопротез на подвижном основании (платформе);
• Связанный протез;
• Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

• посттравматический артроз;
• ревматоидный полиартрит;
• дегенеративно-дистрофические заболевания;
• патологически сросшиеся кости;
• опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
• поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

• проблемы с сердечнососудистой системой;
• наличие бактериального воспаления в организме;
• проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
• инфекционные процессы в области коленного сустава;
• костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции
• кровопотеря во время операции или после нее
• тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

• послойное погружение в мягкие ткани;
• аккуратное обнажение коленного сустава;
• отпиливание патологических костных тканей;
• установка подготовленных суставных имплантатов;
• очистка и обработка операционного поля;
• послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

• Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
• Наращивание мышечной силы конечности.
• Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

• Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
• Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
• Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве

Эндопротезирование коленного сустава — сложная хирургическая процедура, представляющая собой замену сильно поврежденного или изношенного сустава на искусственный с целью восстановления утраченной функции конечности и возвращения пациента к привычному образу жизни без боли.

Анатомия

Коленный сустав является самым крупным в теле человека, он принимает на себя колоссальную часть нагрузки при передвижении (ходьба, бег) и других активных видах деятельности.

Сустав образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости, покрытых гиалиновым хрящом и укреплен множеством связок и сухожилий, обеспечивающих стабильность сустава. Спереди к дистальному концу бедренной кости прилегает надколенник.

Строение колена обеспечивает возможность не только сгибать и разгибать голень, но также совершать вращение вовнутрь (пронацию) и осуществлять движение кнаружи (супинацию).

Однако в то же время сложная анатомическая структура коленного сустава и большие нагрузки, которые он принимает на себя ежедневно, делают его одним из самых уязвимых.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

В здоровом суставе напряжение мышц, связок капсулы сустава сбалансированы. Гладкий и ровный хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение костей относительно друг друга. При патологических изменениях в суставе, сопровождающихся выраженной болью и отсутствием эффективности консервативного лечения пациентам показано проведение хирургического вмешательства.

Самыми частыми показаниями к эндопротезированию являются следующие состояния/заболевания:

артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы)

неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав

повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей

асептический или аваскулярный некроз

опухоли кости и др.

Во время очной консультации хирург-ортопед ECSTO оценивает степень изношенности сустава и на основании проведенных исследований и функциональных тестов принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства в конкретном случае.

Наш специалист определяет показания/противопоказания к операции, подробно обсуждает с пациентом все нюансы, касающиеся предстоящего лечения, подбирает необходимый тип эндопротеза, учитывая состояние костной ткани и анатомические особенности колена.

Подготовка к операции

Определяя показания к проведению операции, наши ортопеды учитывают множество факторов, среди которых возраст и вес пациента, состояние и форма костей коленного сустава, состояние мышц и связок ноги, предполагаемая степень физической активности пациента и пр.

В Европейской клинике травматологии и ортопедии ECSTO Вы сможете пройти полное предоперационное клиническое обследование, включающее проведение исследований и посещение необходимых специалистов в течение нескольких часов. После проведения обследования врач-анестезиолог подбирает оптимальный тип анестезии, который гарантирует пациенту отсутствие боли во время операции. Наш специалист также учитывает индивидуальные особенности организма пациента, такие как наличие/отсутствие хронических заболеваний, возраст и др.

В среднем процедура эндопротезирования занимает от одного до нескольких часов и проводится под общей, либо регионарной (спинномозговой, эпидуральной) анестезией.

Операция

Операция эндопротезирования коленного сустава – технически очень сложная процедура. Правильно установить эндопротез колена может только грамотный хирург, имеющий большой опыт выполнения подобных операций.

В случае поражения лишь одной области коленного сустава, пациенту выполняют однополюсное эндопротезирование, при котором происходит замещение искусственным имплантатом только поврежденного отдела коленного сустава. При необходимости замены всех компонентов сустава проводят полное (тотальное) эндопротезирование.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет поврежденные костные фрагменты и остатки разрушенного хряща коленного сустава и заменяет их на компоненты эндопротеза.

Правильно подобранный и установленный современный эндопротез даёт пациенту возможность жить полноценной жизнью без боли много лет.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Болевой синдром после операции у пациентов обычно выражен умеренно, что позволяет начинать реабилитацию уже на следующий день после проведения оперативного вмешательства: пациенты ECSTO начинают ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу под контролем врача-реабилитолога и занимаются пассивной разработкой сустава аппаратом Артромот, что способствует скорейшему восстановлению объема движений.

К моменту выписки из клиники (6-7 сутки) пациенты ECSTO в большинстве случаев ходят самостоятельно с дополнительной опорой или без, могут подниматься/спускаться по лестнице.

При соблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда и врача-реабилитолога уже в скором времени пациент сможет вернутся к нормальному, полноценному образу жизни.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники или в прайс-листе в разделе «Травматолого-ортопедические операции».

Эндопротезирование (замена сустава)

Эндопротезирование сустава – это замена всего сустава или его части функциональным протезом. Если вследствие каждодневных нагрузок, травм или других причин сустав разрушен, движения становятся болезненными или затрудненными. В этом случае эндопротезирование вернет пациенту качество жизни и избавит от боли.

Операция проводится на крупных суставах человеческого организма:

• Голеностопный;
• Плечевой;
• Тазобедренный;
• Коленный;
• Кистевой, запястный.

Для проведения операции по замене сустава требуется введение общего наркоза. Может также использоваться спинальная анестезия. Успешность процедуры зависит от профессионализма и опыта хирурга, который подберет правильный протез и качественно выполнит хирургическую замену. Далее – все зависит от пациента, необходимо точно выполнять рекомендации в реабилитационный период. Продолжительность реабилитации и лечебная физкультура будет различаться в зависимости от того, на какой конечности был заменен сустав.

Показания к эндопротезированию сустава

Современные возможности диагностики позволяют выявить любые патологии суставов. Если конструктивно сустав не способен больше нормально выполнять свои функции, врач и пациент рассматривают возможность его замены. Боль, ограниченность движения – все это на первом этапе можно попытаться устранить терапевтическими и физиотерапевтическими процедурами. Если ничего не помогает, эндопротезирование – последний и надежный шанс!

Имплантация сустава проводится пациентам с:

• Ревматоидным артритом;
• Артрозом или артритом, который развился на фоне дегенеративных изменений тканей, травмы или дистрофических процессов;
• Некротическим поражением головки сустава;
• Ложными суставами.

Также операция поможет решить проблему патологического сращивания сустава, например, после перелома конечности.

Название	Стоимость
Бесплатная консультация травматолога по суставам	0,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук	2400,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук (Багиров)	3000,00
Повторная консультация Д.М.Н.	1200,00

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых имплантация сустава невозможна:

• Аллергия на анестезию.
• Серьезные заболевания сердца и сосудов.
• Сахарный диабет.
• Психические или нервные расстройства.
• Воспаление сустава.
• Несанированные очаги инфекции.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Остеопороз или остеомиелит.
• Легочный или нелегочный туберкулез.

Консультация

Во время консультации врач определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проводит необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

• инфекция в области операции
• кровопотеря во время операции или после нее
• тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента проводится за 1 день до операции.

Операция

В не осложненных случаях имплантация искусственного сустава длиться порядка 2-х часов. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение, обучение ходьбе с дополнительной опорой.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, ходунки) возможна уже с 1-х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-8 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель после операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Эндопротезирование в Москве

Операция по замене сустава – это серьезное медицинское вмешательство, от качества выполнения которого зависит, сможет ли пациент вернуться к нормальной двигательной активности и избавиться от боли. Именно поэтому выбор врача и клиники для суставной имплантации является очень важным. Приглашаем на консультацию травматолога высшей категории в многопрофильный медицинский центр «КЛИНИКА №1» (Люблино). При наличии результатов предварительной диагностики, рекомендуем захватить их с собой. Также можно пройти обследование на базе нашего центра.

Название	Стоимость
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава I категории сложности	108000,00
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава II категории сложности	144000,00
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава III категории сложности	180000,00
Реэндопротезирование тазобедренного сустава (без протеза)	276000,00
Эндопротезирование голеностопного сустава I категории (без стоимости эндопротеза)	181200,00
Эндопротезирование голеностопного сустава II категории (без стоимости эндопротеза)	193200,00
Эндопротезирование голеностопного сустава III категории (без стоимости эндопротеза)	181540,00
Эндопротезирование коленного сустава I категории (без стоимости эндопротеза)	181200,00
Эндопротезирование коленного сустава II категории (без стоимости эндопротеза)	193200,00
Эндопротезирование коленного сустава III категории (без стоимости эндопротеза)	181540,00

Стоимость операции и расходных материалов

рассчитывается для каждого пациента индивидуально — после консультации специалистов и проведения необходимых обследований.

Замена коленного сустава, цена в Москве и других городах

При планировании проведения замены коленного сустава в Москве или других городах страны стоит правильно подсчитывать цену всего лечения.

Довольно часто финансовая смета эндопротезирования играет весомую роль при выборе клиник для проведения операции. Многие медучреждения в разных городах страны не включают в расходы стоимость программы реабилитации, без которой полноценное восстановление невозможно.

Также стоит отметить, что согласно законодательства РФ существует специальная программа на предоставление квот для проведение таких операций по замене коленного сустава в высокотехнологичных медицинских центрах страны, цена которых является минимальной, а в некоторых случаях абсолютно бесплатной.

В клиниках других городов цена на эндопротезирование коленного сустав будет существенно отличаться от услуг столичных медучреждений. При этом стоит отметить, что не всегда качество дорогостоящего лечения в Москве превосходит профессиональную замену коленного сустава в Самаре либо в других городах, цена на которую во многом более доступна для большинства слоев населения.

Что определяет цену на замену коленного сустава в России

Финансовая составляющая эндопротезирования определяется с учетом сложности суставной патологии, вида планируемого для использования имплантата, а также методики проведения хирургического вмешательства.

Также на общую стоимость такого лечения влияют:

1. 1) Наличие сопутствующих патологий.
2. 2) Длительность перебивания в клинике.
3. 3) Полное медикаментозное обеспечение больного.
4. 4) Преоперационная и восстанавливающая реабилитация.

Немаловажным фактором в определении стоимости операции играет вид протезирования коленного сустава. В медицинской практике в зависимости от патологии сустава практикуют выполнение:

1. 1) Одномыщелкового эндопротезирования. Подразумевает замену отдельных составляющих поврежденных суставов. Проводится под местным наркозом с минимальным повреждением мягких тканей. Поэтому процесс заживления и восстановления происходит в максимально короткие сроки. Такая замена коленного сустава, цена которой колеблется в пределах 30 400 – 210 000 рублей, чаще всего проводится у пожилых пациентов.
2. 2) Малоинвазивного полного эндопротезирования колена. Считается наиболее эффективным и менее болезненным методом проведения подобной операции. Тотальное протезирование коленного сустава в клиниках различных городов России без учета стоимости самого эндопротеза составляет от 75 до 110 тысяч рублей. Конкретная модель протеза подбирается индивидуально для каждого пациента, что и определяют его полную стоимость.
3. 3) Ревизионного эндопртоезирования. Проводится при необходимости замены ранее установленного имплантата коленного сустава. Цена на такие услуги колеблется в пределах 55 – 315 тысяч рублей.

Несмотря на то, что эндопротезирование коленного сустава является относительно дорогостоящим лечением, оно относится к одним из наиболее востребованных методов терапии суставных патологий. Большой выбор как современных, так и отечественных специализированных клиник, позволяет выбрать среди них максимально подходящее лечебное учреждение с учетом финансовых возможностей каждого пациента.

Ценовая политика на замену коленного сустава в клиниках страны

Согласно данных медицинской статистике ежегодно в клиниках страны проводится эндопротезирование коленного сустава более чем 1000 пациентам. При стремительном развитии суставных патологий, вернуть им былую подвижность и функциональность можно исключительно путем проведения данной операции.

Поэтому при назначении обязательного оперативного вмешательства у большинства пациентов возникает дилемма, где провести качественное лечение и по доступной стоимости. Множество пациентов отдают предпочтения клиникам зарубежья, столицы либо Санкт-Петербурга.

Проведение эндопротезирования в маленьких городах не уступает своим качествам, но стоимость его значительно доступнее. Например:

• Цена на замену коленного сустава в Краснодаре с учетом стоимости протеза не превышает 220 тысяч рублей. Стоимость проведения самого оперативного вмешательства составляет 23 тысячи рублей.
• Цена на замену коленного сустава в Воронеже, как и везде зависит от вида эндопротезирования. Так средняя стоимость на одномыщелковую замену не превышает 37 тысяч рублей. Первичное эндопротезирование стоит 82 тысячи. В случае, если пришлось пройти ревизионную замену коленного сустава то придется выложить пациенту в пределах 240 тысяч.
• Цена на замену коленного сустава в Нижнем Новгороде считается наиболее доступной по всему Приволжскому федеральному округу. Наличие профилирующего бюджетного медучреждения в городе способствует многочленному ежегодному проведению доступных операций по замене коленного сустава с последующей комплексной реабилитацией. Стоимость таких медицинских услуг в среднем составляет не более 48 тысяч рублей.
• Цена на замену коленного сустава в Перми во всех клиниках приблизительно одинаковая и колеблется в пределах 60 тысяч рублей. Если протезирование проводится с использованием бюджетного эндопротеза, тогда пациентам приходится оплачивать исключительно услуги артролога и пребывание в стационаре, а это существенно снижает цену лечения.

В случае, если выбор клиник остановился на отечественных медучреждениях, рекомендуется предварительно ознакомится с информацией на сайтах их ортопедических отделений. Это позволит определить приблизительную цену замены коленного сустав в Челябинске, Уфе, Краснодаре либо в клиниках других городов России.