Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Фото с сайта osteokeen.ru

Обычно патология сопровождается болями, скованностью движений, иногда повреждаются нервы, нарушается работа конечностей. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, на которых эффективна консервативная терапия.

Механизм развития болезни

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника? Для понимания сути заболевания нужно углубиться в механизм развития. Болезни предшествуют провоцирующие факторы, под действием которых возникают дегенеративно-дистрофические изменения в дисках между позвонками. В результате соединительная ткань становится слабая и легко повреждается. В области травм, вместо рубцов, образуются твердые остеофиты, которые постепенно разрастаются внутри фиброзного кольца суставных дисков, а также в толще мощных позвоночных связок.

Чаще всего отмечается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – это нижняя часть спины. Поврежденные суставные диски не справляются со своей основной задачей – перестают амортизировать вертикальные колебания из-за костных наростов. В результате каждое движение, изгиб или осевое смещение может спровоцировать сильную боль.

Причины

Точной этиологии развития спондилеза в поясничном отделе позвоночника не установлено, ученые считают главным провокатором естественное старение организма. Иногда изменения в суставных дисках развиваются в раннем возрасте под действием нескольких факторов.

Основными причинами спондилеза поясничного и погранично-крестцового отдела позвоночника являются:

1. Травмы– сильные ушибы и надрывы связок могут стать пусковым механизмом появления костных разрастаний в соединительной ткани. Такие процессы чаще всего происходят во второй половине жизни, что и объясняет возрастную принадлежность спондилеза.
2. Физические перегрузки– особую опасность представляют силовые упражнения без предварительного разогрева (подъем штанги, приседания с гирей).
3. Изменение осанки – в таких случаях нарушается кровообращение, что приводит к застойным явлениям в пояснице. Появляются трофические расстройства тканей, снижается качество местных восстановительных процессов, развивается спондилез.
4. Возрастные перестройки – во второй половине жизни уменьшается эластичность связок и твердость костей. При частых травмах и нагрузках микротрещины замещаются остеофитами, которые могут разрастаться.
5. Гормональные сбои – в группе риска находятся женщины в период климакса и мужчины старше 45 лет. Изменения работы эндокринных желез отражаются на состоянии органов, в том числе и на опорно-двигательном аппарате.
6. Отягощенная наследственность – ученые доказали генетическую предрасположенность к болезням костей и суставов. Если поясничным спондилезом болели ближайшие родственники, его вероятность у потомков возрастает в разы.
7. Инфекции– частые заболевания могут ослабить иммунитет, что приведет к развитию хронических артритов, артрозов. Они и запускают дегенеративно-дистрофические изменения суставных дисков.
8. Расстройства метаболизма– нарушения обмена веществ отражаются на здоровье в целом. Одним из вариантов таких осложнений является спондилез.
9. Избыточный вес– поясничный отдел носит на себе половину массы туловища. При ожирении нагрузка может увеличиться до 1,5 раз, спровоцировав травмы соединительной ткани, которые повлекут спондилез.
10. Системные заболевания – в группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, патологией надпочечников, атеросклерозом.
11. Онкология– опухоли всегда отражаются на состоянии организма в целом. При появлении новообразования в области поясничного отдела позвоночника может появиться спондилез.

Ученые называют спондилез «двоюродным братом» остеохондроза. При обеих патологиях пусковым механизмом является нарушение питания суставных дисков и их деформация.

Классификация и симптомы

Именно от классификации отталкиваются врачи при постановке диагноза, указывая уровень поражения. В поясничном отделе есть 5 позвонков, которые обозначают буквами L (от латинского lumbalis – «поясничный»). Согласно такой градации различают:

• l1-l2 – спондилез между первым и вторым поясничными позвонками;
• l2-l3 – спондилез выявлен между вторым и третьим позвонками;
• на уровне l4-l5;
• l5-s1 – такой спондилез на границе между двумя отделами позвоночника: поясничным и крестцовым.

Последний вариант встречается чаще остальных и называется спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он сопровождается яркой симптоматикой, при отсутствии лечения провоцирует тяжелые осложнения.

Самые частые признаки этого варианта патологии:

1. Боль – ноющая или пульсирующая, соответствует зоне поражения. Усиливается при надавливании на мягкие ткани.
2. Нарушение подвижности – пациент не может до конца согнуть спину, выполнить наклоны. Это говорит об окостенении суставного диска и связок.
3. Хромота– этот симптом спондилеза говорит о поражении волокон седалищного нерва. Сначала нарушения походки беспокоят при нагрузках, а затем и в покое.
4. Потеря чувствительности в ногах– часто сопровождает предыдущий признак, наиболее выражена при спондилезе нижних отделов.

Согласно статистике, около 30% всех заболеваний протекают бессимптомно, иногда пациентов беспокоит хромота. В таком случае патология выявляется на поздних сроках, когда наблюдается ограничение подвижности в позвоночнике.

По выраженности симптомов различают классификацию по степеням/стадиям:

1. Первая стадия – признаки спондилеза умеренно выражены или отсутствуют.
2. Спондилез 2 степени поясничного отдела – отмечается боль, частичное ограничение подвижности и периодические онемение в конечностях.
3. Третья стадия – самая тяжелая. Наблюдается скованность движений и сильная болезненность. Пациенту присваивается инвалидность.

К какому врачу обращаться при поясничном спондилезе?

При подозрении на поясничный спондилез следует записаться на консультацию к ортопеду. Этот врач специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При наличии признаков защемления нерва назначается консультация невролога.

Диагностика

Для точного подтверждения болезни необходимо пройти инструментальное обследование. Наиболее информативными методами являются:

• КТ поясничного отдела позвоночника.
• МРТ этой же области.

На снимках можно различить наличие патологии между позвонками, точно определить зону поражения. Доктор назначит сдачу крови, но в ней не будет никаких изменений. Такой способ необходим для исключения артрита, при котором в анализе отмечаются признаки воспаления.

Лечение

Фото с сайта virilis.spb.ru

Совсем вылечить спондилез поясничного отдела позвоночника нельзя, терапия направлена на остановку прогрессирования патологии. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, можно предотвратить окостенение суставных дисков и развитие осложнений, больные могут пожизненно выполнять профилактические мероприятия и избежать инвалидности.

Медикаментозное лечение

При лечении спондилеза 1-2 степени поясничного отдела позвоночника эффективна консервативная терапия. Начать рекомендуется с приема лекарств – они предназначены для снятия симптомов заболевания, восстановления поврежденных суставных дисков и связок. Применяют такие группы препаратов:

1. НПВС (Диклофенак, Вольтарен) – рекомендуется начинать с мазей. Наносить полоску 5-8 см 3-4 раза в день. Такое лечение снимает боль, отек и воспаление, возвращает подвижность.
2. Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – сильные анальгетики, назначаются строго по рецепту. При бесконтрольном приеме часто развиваются осложнения: от диспепсических расстройств до потери зрения.
3. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Артра)– лечат суставы, содержат строительный материал для соединительной ткани. Пить их рекомендуется длительно: по 1 капсуле трижды в день в течение 6-12 месяцев. В тяжелых случаях терапия проводится годами.
4. Витамины (Витрум, Компливит)– по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Направлены на укрепление иммунитета, повышение восстановления поврежденных тканей.
5. Седативные препараты (настой валерианы, пустырника) – выписываются пациентам для успокоения нервной системы. Снимают хроническую усталость, стрессы.

Доктор может назначить и обезболивающие таблетки – пить их следует только после еды и запивать стаканом воды. В противном случае есть риск развития осложнений со стороны желудка.

Физиотерапия

При обнаружении деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника показано физиотерапевтическое лечение. В качестве укрепляющих процедур могут быть назначены:

1. УВТ– метод с применением ультразвука. Волны воздействуют на позвоночник, пораженный спондилезом, повышают регенерацию поврежденных тканей.
2. Магнитотерапия– пациент посещает процедуры, в ходе которых применяются специальные аппараты, генерирующие магнитные волны. Они активируют кровоток, вследствие чего улучшается клеточное питание, восстанавливается подвижность.
3. Лекарственный электрофорез– при проведении процедур используют анальгетики, проникновение через кожу улучшается за счет слабых импульсов тока.

Физиотерапия проводится 2-3 раза в неделю, сеанс длится 20-30 минут. Первые результаты наблюдаются спустя 10-15 процедур.

Лечебная гимнастика очень эффективна на ранних стадиях, но выполнять ее необходимо ежедневно. Регулярные тренировки сохранят в позвоночнике подвижность, предупредят развитие окостенения. Перечислим основные упражнения – делать каждый комплекс нужно по 2-3 минуты:

• ноги на ширине плеч – наклоны вбок, вперед, назад;
• вращение обруча на талии;
• в положении лежа на спине поднятие и опускание таза;
• в этой же позиции – подъем таза и запрокидывание ног за голову;
• стоя на четвереньках – выгибание спины и возвращение в исходную позицию.

Если поясничный спондилез сопровождается болями, делать гимнастику запрещается. Необходимо отложить упражнения до восстановления нормального самочувствия.

Народное лечение

Можно дополнить терапевтическую программу народными средствами, которые применяются с укрепляющей целью:

• компресс из листа капусты – сырой овощ прикладывается к зоне поражения;
• растирка с анальгином – лекарство смешивается со спиртом (до получения кашеобразной массы) и втирается в зону поражения;
• шерсть – опоясывание поясом или пуховым платком в холодное время года.

Народная медицина применяется строго в период ремиссии. При наличии болей и воспаления делать разогревающие растирки категорически запрещено.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях назначается оперативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проводится иссечение мягких тканей и удаление костных наростов.

После хирургии в течение нескольких месяцев проводится реабилитация, включающая:

• диету;
• лечебную гимнастику;
• ношение специальных корсетов;
• физиотерапию.

Осложнения

Если не проводить лечение, поясничный спондилез может привести к следующим осложнениям:

• окостенение составных дисков и сращивание позвонков;
• нарушение подвижности;
• появление хронических болей в спине;
• защемление седалищного нерва и нарушение работы нижних конечностей;
• искривление осанки в области поясницы.

Профилактика

Проведение таких мероприятий направлено устранение заболевания на начальных стадиях или предупреждение его развития. Пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• вести подвижный образ жизни, но не перегружать свой организм;
• соблюдать диету, которая ограничивает соль и животные жиры;
• 2-3 раза в неделю проводить ЛФК, чередовать упражнения с массажем поясницы;
• раз в полгода посещать ортопеда.

Поясничный спондилез характеризуется образованием костных наростов в соединительной ткани. Клиника сопровождается болезненностью и ограничением подвижности, иногда протекает бессимптомно. Патология неизлечима, но проведение консервативной терапии на ранних стадиях позволяет избежать серьезных осложнений.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про спондилез

Список источников:

1. Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М. Книга плюс, 2002
2. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика — Минск. 1978
3. Gellhorn, Alfred C., Jeffrey N. Katz, and PradeepSuri. «Osteoarthritis of the spine: the facet joints.» Nature Reviews Rheumatology 9.4 (2013): 216-224.
4. Chang, Huan J., CassioLynm, and Richard M. Glass. «Osteoarthritis of the lumbar spine.» JAMA 304.1 (2010): 114-114.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Спондилез является тяжелой патологией позвоночника, с которой сегодня сталкиваются люди самых разных возрастов. Постоянные нагрузки, ношение тяжестей, сбои в работе организма, естественный процесс старения негативно влияют на состояние скелета и его отдельных частей.

К сожалению, деформирование переднебоковых отделов межпозвоночного диска наблюдается не только у пожилых пациентов.

Особенности и причины заболевания

Спондилёз характеризуется рядом признаков, которые необходимо учитывать при подозрении или диагностике этого состояния.

1. Как правило, патология развивается в области между 4 и 5 позвонком. Повреждения не затрагивают весь межпозвоночный диск, а наблюдаются только на наружной части так называемого фиброзного кольца.
2. Если патологию не лечить, позвоночная костная ткань может разрастаться, образовывая остеофиты («шипы»).
3. Из-за дистрофических изменений состояние позвоночника сильно ухудшается. Пациент часто ощущает боль, которую можно уменьшить, если поменять положение тела.
4. Тяжелая стадия заболевания отличается сильным разрастанием остеофитов, что приводит к развитию деформирующего спондилеза в поясничном отделе.
5. У пациента страдают нервные окончания, может развиться хромота, конечности часто немеют, кровообращение заметно ухудшается.

Если вовремя не проводить правильную терапию, человек будет постоянно бороться с сильными болями.

Характерной особенностью спондилеза является наличие остеофитов, которые, в течение болезни, разрастаются по разным отделам позвоночника. С помощью таких костных наростов организм борется с фиброзной деформацией. Благодаря остеофитам позвоночный столб становится менее подвижным, поэтому позвонки не смещаются.

На сегодняшний день врачи не могут объяснить, какая именно причина вызывает негативные изменения. Но большинство специалистов утверждает, что деформирующий спондилез развивается чаще всего у людей с неправильным обменом веществ. Еще одной причиной может быть длительное сдавливание позвонков при тяжелом физическом труде или лишних нагрузках.

Кроме того, на развитие болезни могут влиять следующие факторы:

• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• сидячий образ жизни;
• минимальная двигательная активность;
• хронические заболевания печени, почек, сахарный диабет;
• профессиональное занятие спортом;
• употребление «неправильной» пищи (слишком много жиров и углеводов в рационе);
• пожилой возраст;
• тяжелая физическая работа;
• некоторые особенности работы (например, длительное пребывание за рулем).

Симптомы и диагностика болезни

Ранняя стадия заболевания отличается отсутствием каких-либо симптомов. Пациент не ощущает болей, подвижность позвоночника не страдает.

Как только костные наросты начинают разрастаться, пациент начинает чувствовать раздражение передней связки и тупую боль в пояснице. Если на данном этапе обратиться к специалисту, то рентгенограмма уже покажет небольшие остеофиты.

На следующем этапе появляется характерный для спондилеза крестцового отдела признак: когда человек принимает позу эмбриона или наклоняется вперед, то спина перестает болеть. Это объясняется тем, что происходит снижение нагрузки на продольный отдел связок.

Как только остеофиты сильнее разрастаются усиливается напряжение в пояснице. Трофика межпозвоночных дисков значительно ухудшается. Уменьшение расстояния между позвонками приводит к усилению давления на нервные окончания. Боли могут отдаваться в ногах, а основные симптомы спондилеза становятся похожими на приступ радикулита.

Часто при деф. спондилёзе происходит онемение всех конечностей. Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей в спине, затруднению передвижения, полной или частичной утери работоспособности.

Для того чтобы начать вовремя лечиться от спондилеза, необходимо обратиться к врачу как только у вас появились первые его симптомы. Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Благодаря снимку в трех отдельных проекциях (прямая, боковая и косая) специалист может увидеть полную картину проблемы. На снимках хорошо видны костные наросты.

Чтобы исследовать состояние мышц, связок и хрящей используется магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ врач может поставить более точный диагноз и определить, насколько сильно остеофиты смогли деформировать позвоночник пациента.

Лечение спондилеза

К сожалению, невозможно полностью избавиться от спондилеза поясничного отдела позвоночника. Лечение проводится с помощью витаминов, физиотерапевтических процедур и лекарств, которые избавляют от боли. На тяжелой стадии болезни проводится операционное вмешательство. Патология сильно усложняет жизнь: появляется недержание мочи и кала, пациент подвергается сильным болям. Поэтому важно определить, чем лечить спондилез, чтобы качество жизни не ухудшилось значительно.

Главными задачами терапии являются:

• укрепление спинных мышц;
• избавление от воспаления;
• снятие болевых ощущений.

Для снятия болезненности можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. Но делать это необходимо крайне осторожно, так как они могут негативно повлиять на работу кишечника. Неправильная работа органов пищеварения усиливает симптомы заболевания и увеличивает количество остеофитов.

Чтобы разорвать этот замкнутый круг, специалисты рекомендуют чередовать нестероидные противовоспалительные средства с другими обезболивающими лекарствами. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты, как Целекоксиб, Мовалис, Пироксикам, Дифлунисал и другие. Если средства снимают боль меньше, чем на шесть часом, лучше всего использовать уколы или употреблять внутрь три-четыре раза в течение суток.

Особое место в терапии спондилеза занимают физиологические процедуры. Они отличаются анальгезирующим и укрепляющим эффектом. Физиотерапия также помогает укрепить мышцы спины, снимает боль, улучшает кровообращение, замедляет негативные изменения.

Самыми популярными процедурами для лечения данной патологии являются:

• электрофорез;
• фонофорез;
• аппликации парафиновые;
• иглоукалывание;
• лечение грязями.

Не менее эффективной является специальная лечебная физкультура. Для укрепления мышечной ткани делают упражнения в положении лежа. Важно проводить занятия под присмотром врача, так как излишние нагрузки в таком случае недопустимы.

Вот несколько упражнения, которые помогают справиться с болевыми ощущениями.

1. Примите положение лежа (на животе), вытяните обе руки вперед. Напрягите ноги и поднимайте их одновременно с руками. В этом положении необходимо задержаться на 5 секунд, затем опустить конечности на пол.
2. Встаньте на четвереньки. Поднимите левую ногу и правую руку на несколько секунд. Затем опустите их и поднимите правую ногу и левую руку.
3. Лягте на спину, руки разведите в стороны, ноги согните в коленях. Медленно наклоняйте согнутые колени в одну и другую стороны, отрывая поясницу от пола.

Очень важно прислушиваться к своим ощущениям во время занятий. Если у вас появилась резкая боль, лучше остановиться процедуру, отдохнуть, а затем повторить упражнение снова в более низком темпе.

Народные средства

Несмотря на то что большинство врачей указывают на малоэффективность домашних средств при спондилёзе позвоночника, лечение настойками и другими народными лекарствами распространено среди пациентов. Такие меры приносят эффект только на некоторое время, к тому же могут стать причиной более серьезных проблем. Поэтому применять их желательно только в комплексе с традиционной терапией после консультации врача.

Также иногда для избавления от болевых ощущений пациенты прибегают к помощи мануальных терапевтов без достаточного опыта в данной сфере. Помните, что нетрадиционные методы лечения в сочетании с лечением травами могут не только не помочь справиться с проблемой, но и провоцировать осложнения.

Меры профилактики

Лечить спондилез довольно сложно, ведь костные наросты, которые появились один раз, уже никуда не исчезнут. Намного проще проводить постоянную профилактику этого заболевания. Самыми распространенными способами не дать болезни развиться являются:

• активный образ жизни с разумным подходом к физическим нагрузкам;
• правильное питание;
• предупреждение возможных травм позвоночника;
• отказ от переноса и поднятия тяжелых грузов;
• если профессиональная деятельность основывается на сидячем образе жизни, почаще меняйте положение тела.

Обязательным пунктом в борьбе с такими заболеваниями позвоночника и суставов, как спондилез и спондилоартроз, схожий с ним, остеохондроз и другие, является борьба с лишним весом, который дает нежелательную дополнительную нагрузку на организм, ускоряя развитие заболевания.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Если вы просыпаетесь с тугоподвижностью в области поясницы или чувствуете в пояснице жгучую боль, которая усиливается утром и вечером, это может быть поясничным спондилёзом , результатом износа позвонков и хряща позвоночника.

Что такое поясничный спондилез?

Спондилез поясничного отдела позвоночника является хроническим заболеванием с прогрессирующим дегенеративным течением позвонков, межпозвонковых дисков и окружающих тканей.

Болезнь касается только поясничной области и, более конкретно, пяти позвонков, которые находятся между двенадцатой грудной клеткой и первым копчик.

Поясничный спондилёз можно распознать по симптомам, характер которых может меняться в зависимости от того, вызван ли он грыжей или стенозом поясничного позвоночного канала. Тем не менее, все еще можно попытаться определить общую симптоматику, характеризующуюся пониженной чувствительностью ног, с широко распространенным ощущением покалывания и щепоток.

Также часто ощущается большая тяжесть в ногах, которая не приглушается при движении, как в случае с сосудистыми проблемами.

С другой стороны, если спондилез поясничного отдела позвоночника вызван грыжей поясничного диска, симптомы могут быть связаны с наличием болевого ощущения, обычно возникающего на одной нижней конечности. Боль также может быть очень сильной и обостряться с движением. Наступление этого болезненного ощущения происходит очень быстро, а иногда даже при незначительных усилиях.

В дополнение к боли, если поясничный спондилёз вызван стенозом позвоночного канала, в нижних конечностях может появиться чувство онемения , что приводит к вялой походке и затрудненной, неправильной ходьбе.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

Грыжа межпозвоночного диска. Это может произойти из-за проблем с дегенерацией центрального пульпового ядра или из-за нарушения окружающего его волокнистого кольца. Основными причинами, которые могут способствовать возникновению грыжи межпозвоночного диска , являются следующие:

• Деформации. Они могут быть врожденными или приобретенными. Появившиеся могут быть результатом хирургического вмешательства, травмы и т.д..
• Дегенеративные процессы. Причины, которые могут инициировать процессы этого типа, разнообразны: прежде всего это возраст, который вызывает дегидратацию мясистого ядра межпозвонкового диска, но также и отложение коллагена, который укрепляет его и в конечном итоге заставляет терять естественные характеристики эластичности.
• Трещины. Эти повреждения могут быть вызваны как сильной травмой, так и непрерывными микротравмами, например, у людей, выполняющих тяжелую работу носильщика или требующих постоянного поднятия тяжестей. Правильная осанка позвоночника имеет важное значение. На самом деле дегенерация диска также может быть вызвана сидячей работой, которая заставляет длительные периоды времени находиться в неправильном положении с сильными мышечными напряжениями, ненормально нагружающими позвоночник.

Стеноз позвоночного канала. Позвоночный канал состоит из последовательности тел позвонков, которые один за другим имеют по центру отверстия. Внутри канала содержатся костный мозг, мозговые оболочки и нервные окончания, которые ответвляются от дурального мешка мозговых оболочек каждого межпозвонкового диска. Причиной стеноза может быть:

• врожденный порок развития;
• дегенеративный порок развития, приобретенный вследствие проблем с артрозом;
• гипертрофия связок, которые стабилизируют сустав, образованный двумя перекрывающимися позвонками (желтые связки);
• неровность пластинки костной ткани, которая покрывает позвонок на уровне дуги.

Симптомы

Яркая выраженность симптомов может отсутствовать, это затрудняет диагностирование заболевания на начальной стадии. При слабом развитии его достаточно просто принять за другую проблему с опорно-двигательным аппаратом. Нередко её принимают за радикулит, так как на начальном этапе симптоматика обоих заболеваний выходит крайне схожей.

Основные признаки и симптомы пояс ничного спондилеза :

• болевые ощущения различной формы (это и тянущее болевое ощущение, и простреливающее, и ноющее, которые определяются деятельностью человека, а также характером протекания заболевания);
• ухудшение и лимитирование подвижной способности позвоночника, преимущественно в пораженных зонах. В согнутом состоянии (если наклониться вперед и вниз) либо в позе «эмбриона», болевые ощущения уходят на спад, так как давление на пораженные зоны позвоночника в таких положениях существенно ослабляется. Физические нагрузки болевые ощущения напротив обостряют;
• кратковременное онемение различных конечностей;
• прогрессирования развития нарушений в осанке;
• болезненность при существенном нажиме на остеофиты пораженных позвонков.

Чтобы избежать возникновения резких болевых ощущений, а также не приводить к быстрому дальнейшему прогрессированию заболевания, рекомендуется избегать следующих действий:

• выполнение резких движений;
• выполнение существенных физических нагрузок;
• переохлаждение.

Резюмируя: когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, сдавление нервного корешка, выходящего из спинного мозга, может вызвать радикулопатию, сенсорные и моторные нарушения, такие как боль в спине, плечах, руках и/или ногах, сопровождаемая мышечной слабостью.

Менее частое прямое давление на спинной мозг может вызывать миелопатию, характеризующуюся общей слабостью, дисфункциональной походкой, потерей равновесия и контролем кишечника и мочевого пузыря.

Пациент может испытывать явление парестезии (ощущение жжения) в руках и ногах из-за сдавливания нерва и снижения кровотока.

Диагностика

Изначально доктора исследуют историю болезни больного и проводят пальпаторное обследование. Для дальнейшего диагностирования болезни врачом могут быть назначено следующие:

• Рентгенологическое обследование пораженных зон в нескольких проекциях. Метод позволяет определить масштаб и степень патологических изменений в позвоночнике, выявить пораженные позвонки и выявить динамику прогрессирования спондилеза ;
• Компьютерная томография (КТ). Метод несколько дороже, но обеспечивает более значимую точность в отличие от рентгенологического обследования;
• Магнитно-резонансная томография. Метод, в отличие от рентгенологического обследования и компьютерной томографии, обеспечивает получение необходимых сведений о заболевании с точностью до миллиметрических изменений в разрастании остеофитов. В отличие от компьютерной томографии данный метод обеспечивает более оперативное получение результатов, а также минимизирует оказываемое излучение при обследовании;
• Электронейромиография (ЭНМГ). Метод направлен на проведение оценки степени поражения нервно-мышечной структуры организма, помогает выявить нарушения проводимости, а также конкретной степени повреждений;
• Радиоизотопная диагностика. Метод направлен на обнаружение воспалительных процессов на конкретных областях костной ткани.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Поясничный спондилез относится к той категории заболеваний, для которых нет окончательного лечения. То есть, нет такой терапии, которая могла бы предотвратить или вылечить болезнь. Хотя нет никакой конкретной терапии, можно держать симптомы под контролем и замедлить процесс дегенерации суставов.

Естественно, при этом типе патологии контроль веса тела имеет основополагающее значение, и в случае избыточного веса необходима радикальная диета для возвращения веса в допустимые пределы.

Есть также различные возможные методы лечения, которые перечислены ниже:

1. Медикаментознаятерапия. Используются нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами.
2. Физиотерапия. Их очень много. К сожалению, реакция на эти методы лечения не одинакова для каждого пациента, и поэтому в некоторых случаях необходимо исследование, чтобы определить наиболее эффективные. Основными из них являются: спа-процедуры, такие как вода и грязь, манипуляции на колонне, которые практикуются опытными физиотерапевтами, тракции, лучевая терапия, ультразвук. Есть также физиотерапияс массажами, функциональная и постуральная гимнастика, легкая аэробная активность (идеально подойдет плавание), упражнения на растяжку.
3. Хирургия. В особо серьезных случаях, когда установлены серьезные двигательные проблемы, требуется хирургическое вмешательство, которое проводится либо ортопедом, либо нейрохирургом. Вмешательство не позволяет восстановить утраченные функции, но останавливает прогрессирование заболевания.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

После консультации с врачом и получения от него подтверждения, что картина спо ндилеза поясничного отдела позвоночника позволяет выполнять данные упражнения, для облегчения симптомов и улучшения общего состояния больному рекомендуется делать следующие упражнения:

• принять позицию «лечь на спину», свободно вытянуть руки прямо. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и выполнить их подъем к груди. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
• принять позицию «встать на колени», крепко опереться на ладони. Приподнять голову по направлению к потолку и прогнуться в спине. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
• принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Отвести ногу назад и распрямить её, при этом прогнуться в спине и приподнять голову по направлению к потолку. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение для другой ноги. Для каждой ноги выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
• принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Медленно выполнить сгибание рук в локтях и попытаться достать предплечьями пола. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
• принять позицию «лечь на спину», руки свести «замком» на затылке. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и приподнять их к животу. Обхватить руками колени и прижать к ним голову. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов.

Сроки и способы лечения должны непосредственно определяться специализированным врачом, оказывающий терапию. Самостоятельное лечение поясничного спондилеза не рекомендуется и может привести к другим последствиям или радикальному прогрессированию текущей болезни.

При лечении спо ндилеза поясничного отдела позвоночника необходимо понимать, что терапия будет длительной и во многом болезни характерны необратимые процессы (особенно устранить появившиеся остеофиты полностью невозможно).

Для пациентов, страдающих тяжелым спондилезом, хирургическое вмешательство может быть единственным шансом на решение проблемы.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника- причины, симптомы и лечение

Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).

Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.

Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.

Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.

При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.

Причины возникновения спондилеза позвоночника

1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
3. Ожирение.
4. Заболевания эндокринной системы.
5. Атеросклероз сосудов.
6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
7. Возрастная дистрофия тканей.
8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
10. Наследственная предрасположенность.
11. Доброкачественные или злокачественные образования.
12. Последствия инфекций.
13. Осложнение нарушений осанки.

Симптомы спондилеза, основные признаки

1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
5. Слабость, тяжесть в ногах.
6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
4. МРТ.
5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Медикаментозное лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

• Импульсная терапия.
• Диадинамотерапия.
• Электрофорез.
• Интерференцтерапия.
• Грязелечение.
• Лечение ультразвуком.
• Радоновые ванны.
• УВЧ — терапия.
• Иглоукалывание.

Упражнения при спондилезе

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
2. Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
3. Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
4. Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
5. Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

1. Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
2. Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

Что такое спондилез поясничного отдела, симптомы и лечение позвоночника

Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?

Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.

Причины заболевания

Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.

Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.

Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.

Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:

• возрастных изменений;
• травмы;
• ожирения;
• нарушения обмена веществ;
• наследственной предрасположенности;
• гиподинамии;
• нарушения осанки;
• несбалансированного питания.

Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.

Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.

Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.

Симптомы болезни

Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:

• сильной болью в копчике и крестце;
• онемением поясницы;
• трудностями при движении;
• ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
• снижением местной температуры тела;
• болью при ходьбе и др.

Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.

Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Диагностика и лечение спондилеза

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

1. рентгенография;
2. магнитно-резонансная томография;
3. компьютерная томография;
4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

• устранить признаки спондилеза;
• облегчить его протекание;
• приостановить рост остеофитов;
• улучшить самочувствие пациента;
• расслабить мышцы поясницы;
• нормализовать двигательную активность позвоночника;
• возвратить ему гибкость;
• облегчить деятельность нервных корешков;
• усилить отток лимфы;
• активизировать кровообращение;
• сбросить лишние килограммы.

Осложнения спондилеза

Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.

Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми. Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.

Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.

Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.

Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.

Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.