Стоимость замены тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – полная или частичная его замена искусственными имплантатами – применяется при диагностировании у пациента сложных переломов, запущенных форм артритов, артрозов, врожденной дисплазии, болезни Бехтерева. Ежегодно в мире выполняют более 1 млн. установок искусственных тазобедренных суставов. По статистике, 1 человек на 1000 населения нуждается в такой операции. Современные технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство по установке имплантатов людям самого разного возраста.

• устранение болевых ощущений, возвращение свободы движений;
• высокий процент успешных операций – 98-100%;
• незначительная доля осложнений;
• быстрая реабилитация и возвращение к нормальному образу жизни.

Обычно эндопротез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша, он имеет анатомическую форму здорового сустава и дает возможность пациенту выполнять полный объём движений.

В современной хирургии применяют такие виды эндопротезов:

По типу фиксации:

По виду используемых материалов для изготовления головки и вкладыша:

• металл-полимер;
• керамика-полимер;
• керамика-керамика;
• металл-металл.

Методики операций и отзывы по эндопротезированию суставов

Различают такие типы операций по замене сустава:

• первичные – тотальные,
• первичные – однополюсные (частичные),
• ревизионные (повторные).

По методике выполнения применяются традиционные и малоинвазивные операции.

Последние имеют ряд преимуществ: меньшую травматизацию тканей, уменьшение болезненных ощущений, короткий период пребывания в стационаре и реабилитации, высокий косметический эффект.

Этапы подготовки и проведения операции:

1. Осмотр пациента.
2. Проведение лабораторных и аппаратных диагностических исследований.
3. Подготовка к хирургическому вмешательству.
4. Операция.
5. Реабилитация для скорейшего заживления, исключения осложнений и полного восстановления двигательной активности.

Хирургическое вмешательство длится несколько часов (как правило, не более 1-2 часов). При малоинвазивной операции установка имплантатов производится через небольшие разрезы 6-12 см. В первые сутки после операции, рекомендовано делать легкие упражнения, лежа в постели. На 3 сутки можно ходить на костылях и проводить комплекс лечебной физкультуры. На 10-12 сутки снимают швы и выписывают пациента. До 6-8 недели после операции сохраняются ограничения в нагрузке на прооперированный сустав, в этот период при ходьбе можно использовать дополнительные опоры. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Современные эндопротезы служат пациентам 20-30 лет. На основании отзывов по эндопротезированию тазобедренного сустава, можно сделать выводы, что через полгода человек возвращается к привычному образу жизни и режиму физической активности, его не беспокоят боли и ограничение подвижности.

Что учесть при выборе клиники для эндопротезирования тазобедренного сустава

Важный фактор успеха операции по замене сустава – правильный выбор клиники. Пациенту нужно обратить внимание на применяемые методики хирургического вмешательства, имеющуюся лечебную и реабилитационную базу, квалификацию и опыт работы врачей, репутацию медицинского центра, стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава.

Наш медицинский центр предлагает выполнение малоинвазивных операций по замене суставов на высоком европейском уровне. Хотим отметить такие преимущества:

• современное оборудование и технологии лечения;
• опытные врачи, прошедшие специальное обучение новейшим методикам операций на суставах;
• собственный стационар;
• рекомендаций наших пациентов;
• оптимальная цена в Москве на эндопротезирование тазобедренного сустава.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Рассмотрим более подробно вопрос, из чего складывается цена на эндопротезирование тазобедренного сустава?

Для каждого пациента она определяется индивидуально и складывается из нескольких статей затрат:

• диагностические исследования;
• приобретение имплантатов и медикаментов
• проведение операции;
• реабилитационные процедуры;
• пребывание в стационаре.

Врачи клиники в ходе консультаций определяют стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, дают рекомендации по оптимизации затрат.

Обращайтесь, высокое качество лечения и доступные цены гарантированы.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве

Услуга	Цена, руб.
Однополостной эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости имплантов)	42000
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава	108000
Тотальное эндопротезир. т/бедренного сустава (со стоимостью протеза импортного производства)	305500
Эндопротезирование тазобедренного сустава однополюсное	75900
Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (одного)	196100
Эндопротезирование тазобедренного сустава	123000
Эндопротезирование тазобедренного сустава первичное (док. мед. наук, профессор)	410000
Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава	196100
Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное (3 степень сложности)	220000
Ускоренная регенерация эндопротеза тазобедренного сустава (курс)	84150

Эндопротезирование тазобедренного сустава — трудоемкая операция по замене поврежденного сустава эндопротезом. Хирургическое вмешательство проводится при разрушении сустава вследствие прогрессии дистрофических процессов. Наиболее частые показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

• коксартроз посттравматического происхождения;
• тяжелый деформирующий, диспластический коксартроз;
• асептическое отмирание бедренной головки;
• онкопоражение суставных элементов;
• перелом сустава (случается, как правило, у пожилых людей).

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: ТЭЛА, переломы костных составляющих сустава, нагноение, кровотечение, вывих сустава или расшатывание его элементов.

Преимущества метода

Эндопротезирование тазобедренного сустава имеет множество преимуществ, к которым относятся малая болезненность, хороший косметический эффект, минимальная травматизация мышц, короткий период реабилитации.

Сколько длится процедура

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава длится 1-3 часа.

Подготовка к процедуре

В случае, когда предстоит эндопротезирование тазобедренного сустава, цена оговаривается с врачом. Она зависит от необходимости дополнительного обследования, лечения сопутствующих заболеваний, а также методики проведения хирургического вмешательства и тяжести патологии.

В ходе предоперационной подготовки выявляются противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава, проводится обследование для установления тяжести повреждения сустава, консультация анестезиолога.

Период реабилитации

Когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость включает также послеоперационное наблюдение. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве предполагает проведение поэтапной реабилитации.

Первые две недели после операции — ранняя реабилитация. В это время начинается выполнение дыхательной гимнастики и физических упражнений (с третьих суток). Пациенту следует сгибать, разгибать конечность, через неделю — начинать поднимать.

Чтобы эндопротез тазобедренного сустава разрабатывался постепенно, показана ходьба с костылями на протяжении двух месяцев с нарастающей нагрузкой на конечность.

Лечебные упражнения следует повторять 5 раз в сутки. Реабилитационный курс разрабатывается для каждого пациента индивидуально, особенно в пожилом возрасте.

Поздняя реабилитация длится до трех месяцев. Она подразумевает регулярное посещение занятий лечебной физкультурой. Начиная с четвертого месяца, разрешается постепенно переходить на ходьбу с тростью.

Массаж поясничной позвоночной зоны проводится каждые 2 недели. Двигательная активность наращивается постепенно. Человеку запрещается поднимать тяжести.

Через 3 месяца после хирургического вмешательства требуется контроль с помощью рентгенологического исследования, осмотр врача. Обычно плановое обследование проводится там, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава данному пациенту.

При сохранении хромоты необходим повторный курс ЛФК. Через 5 месяцев разрешается плавание, а спустя год — велопрогулки. Категорически запрещается заниматься силовыми видами спорта, а также прыжками, бегом.

К трудовой деятельности в зависимости от ее вида можно вернуться через 3-5 месяцев. Вождение автомобиля разрешается спустя 3 месяца после операции.

Противопоказания

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава не проводится при:

• воспалительном поражении сустава;
• декомпенсированной кардиальной, респираторной патологии;
• тяжелой ренальной, печеночной дисфункции;
• неврологических расстройствах;
• острых инфекционных заболеваниях;
• наличии хронических гнойных очагов;
• тяжелой стадии остеопороза;
• сосудистой патологии;
• ожирении 3, 4 степени.

Кроме того, хирургическое вмешательство нельзя выполнять, если отсутствует эндопротез тазобедренного сустава хорошего качества, при недостаточной квалификации специалистов и отсутствии необходимого оборудования.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Мурылев Валерий Юрьевич Заведующий отделением

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем отделения с 2006 года, обладает огромным опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий.

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем Центра с 2006 г., обладает широким опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГКБ им. С.П. Боткина выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.

В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один — кандидат медицинских наук, в штате Центра — 7 медсестёр.

Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

Операции, выполняемые в Центре эндопротезирования:

• Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением наиболее современных покрытий и дизайнов имплантов, самых износостойких пар трений;
• Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости);
• Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с рутинным применением компьютерной навигации;
• Тотальное эндопротезирование плечевого сустава;
• Органосберегающие операции на суставах верхней и нижней конечностей;
• Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава;
• Ревизионное эндопротезирование коленного сустава;
• Остеосинтез перипротезных переломов бедренной, большеберцовой и плечевой костей, таза.

Центр эндопротезирования внедрил в свою практику парциальное эндопротезирование коленного сустава

Отбор пациентов проводится в КДЦ Боткинской больницы на клинико-экспертной комиссии

Парциальное эндопротезирование

популярный среди ортопедов мира вид эндопротезирования

производится замена только одной (поврежденной) части сустава

Коленный сустав состоит из трех отделов. В случае, когда повреждена только одна его область, внутренняя или наружная, возможно частичное эндопротезирование — замена на протез именно поврежденной части.

Подходит ли Вам парциальное эндопротезирование?

Парциальное эндопротезирование позволяет достичь хорошего функционального результата на ранних стадиях гонартроза, когда консервативное лечение уже не помогает, а деформация еще не слишком выражена.

Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.

Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования

Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.

В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.

В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.

Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).

Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.

В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов в МЕДСИ – это комплексная подготовка, лечение по методу Fast track хирургии, полноценная реабилитация, высокотехнологичное оборудование и квалифицированные специалисты. На базе МЕДСИ функционирует Центр компетенций «Травматология и ортопедия», где применяются новейшие технологии помощи пациентам.

Эндопротезирование суставов

Заболевания суставов имеют склонность к прогрессированию. Это постепенное усиление болей, снижение амплитуды движений, потеря возможности заниматься некоторыми видами профессий, сложности в самообслуживании, а при поражениях суставов нижних конечностей, которые встречаются чаще всего, – ограничение способности к передвижению. Когда медикаменты и процедуры уже не помогают, эндопротезирование суставов становится единственным вариантом помощи пациенту. Вместо сустава или его части устанавливается эндопротез. Это позволяет вернуть объем и качество движений.

В клиниках МЕДСИ проводятся операции по эндопротезированию тазобедренных, коленных и других суставов. Мы успешно помогаем даже в тяжелых случаях, например при переломе шейки бедра у пожилых людей. Эндопротезы от крупнейших производителей, высококвалифицированные врачи, современные хирургические техники, полноценная реабилитация способствуют скорейшему выздоровлению и возвращению пациентов к активной жизни без боли и ограничений.

Показания к эндопротезированию

Протезировать можно как крупные, так и мелкие суставы (в том числе суставы пальцев) верхних и нижних конечностей.

Показания к операции:

• Артроз III и IV стадий
• Тяжелые осложненные артриты
• Тяжелые посттравматические изменения суставов
• Несрастающиеся внутрисуставные переломы
• Ревматоидный артрит с выраженной деформацией суставов
• Деформация суставов при болезни Бехтерева
• Асептический некроз костных выступов бедренной и большеберцовой костей (гибель тканей из-за нарушения кровообращения)
• Опухоли хряща или костей в области расположения сустава (состояние после их удаления)
• Кистовидное преобразование костных мыщелков (выступов)
• Выраженная дисплазия суставов

Проведение операции по эндопротезированию

Чтобы операция прошла успешно, пациент должен быть хорошо к ней подготовлен.

• Вначале его консультирует врач, который изучает результаты диагностики, определяет показания и противопоказания к вмешательству
• Если пациент и врач принимают решение о проведении операции, доктор подбирает подходящий по виду и размеру эндопротез
• Пациент проходит стандартный перечень обследований, необходимых в рамках подготовки к операции (общие анализы крови и мочи, анализы на инфекции, свертывающую способность крови и т. д.)
• За несколько дней до процедуры у него производят забор крови, чтобы ее можно было использовать для восполнения кровопотери при операции, если это будет необходимо
• Вводятся препараты для профилактики образования тромбов и другие средства для премедикации (медикаментозной подготовки к вмешательству)

Эндопротезирование выполняется, как правило, с применением комбинированного эпидурального и спинномозгового обезболивания. Общий наркоз используется относительно редко. Во время вмешательства врачи временно ограничивают кровоснабжение оперируемой конечности, чтобы избежать значительной кровопотери. Пораженные ткани удаляются, протез устанавливается и фиксируется. Продолжительность операции составляет до 1,5-2 часов. После нее пациента сутки наблюдают в отделении реанимации, а затем переводят в общую палату.

Восстановление и реабилитация после операции

От качества восстановительно-реабилитационного этапа во многом зависит успех вмешательства в целом. Реабилитация делится на три этапа.

Ранний послеоперационный этап: 5-21 сутки после операции

Проводится медикаментозная профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования. Начинается последовательная работа по созданию дозированной нагрузки на сустав, увеличению объема его движений, разработке конечности в целом. Пациент делает упражнения, направленные на уменьшение отека и болей, улучшение кровообращения. Строится программа последующих периодов реабилитации. Через 2 недели снимаются швы, и пациента выписывают из стационара.

Поздний послеоперационный этап: 3-4 месяца после операции

Проводится комплексная реабилитация с применением средств лечебной физкультуры и физиотерапии, увеличивается нагрузка на конечность. Пациенту разрешают начать ходить с опорой, обучают ходьбе без опоры.

Тренирующий этап: 6-8 месяцев

Функция конечности полностью восстанавливается, и человек возвращается к привычному образу жизни. Реабилитация направлена на восстановления объема мышц, разрешаются небольшие спортивные нагрузки. Ограничения после операции распространяются лишь на виды активности со сверхвысокой нагрузкой на суставы (например, профессиональный спорт). По рекомендации врача проводятся плановые консультации и обследования для наблюдения за состоянием пациента и профилактики отдаленных осложнений.

В результате проведенной операции и последующей реабилитации в полной мере выполняются следующие задачи:

• Избавление от боли и дискомфорта
• Восстановление подвижности сустава
• Возвращение конечности полного объема привычных функций

FAQ (часто задаваемые вопросы)

Вопрос: Существуют ли какие-то противопоказания к операции эндопротезирования?

Ответ: Да, в основном это стандартные ограничения к хирургическому лечению: повышенная температура тела, инфекционные процессы в организме, тяжелое неконтролируемое течение болезней сердца, легких. Также операция не проводится при тяжелых сосудистых заболеваниях нижних конечностей (тромбофлебите), дисплазии скелета (незрелости костной ткани), выраженном остеопорозе – эти состояния снижают вероятность успеха лечения и предрасполагают к осложнениям.

Вопрос: Какие протезы самые лучшие?

Ответ. Выбор протеза – это совместное решение пациента и врача. Однозначно сказать, какой из них лучший, невозможно: подбирать изделие нужно индивидуально.

Любой эндопротез в полной мере выполнит свою функцию, хотя некоторые производители выпускают улучшенные модели, например с продленным сроком службы.

Вопрос: Бывают ли осложнения после протезирования сустава?

Ответ. Бывают в редких случаях. Чаще они развиваются у пожилых пациентов, у людей с сопутствующими заболеваниями, со значительным поражением сустава и необходимостью его тотальной замены. Профилактика осложнений проводится и перед операцией, и в послеоперационном периоде. Это позволяет свести риски к минимуму.

Преимущества эндопротезирования в МЕДСИ

• На базе МЕДСИ функционирует Центр Компетенции «Травматология и ортопедия», где пациент находится под постоянным наблюдением врача и смежных специалистов
• В Центре Компетенций собраны все необходимые узкопрофильные специалисты по работе с суставами: эндопротезисты, артроскописты, специалисты, занимающиеся операциями на мелких суставах и остеосинтезом
• В МЕДСИ работает Школа подготовки к эндопротезированию суставов. На занятиях разбираются все необходимые вопросы лечения и восстановления после операции
• Мы устанавливаем высококачественные биосовместимые протезы, индивидуально подбираем их и проводим многоступенчатый контроль их пригодности для конкретного пациента
• Предлагаем лечение в комфортном и отлично оборудованном стационаре в центре Москвы
• Делаем анализы в собственной лаборатории
• Практикуем мультидисциплинарный подход (консилиумы, «второе мнение»), что позволяет нам помогать даже пациентам со сложными клиническими ситуациями
• Лечим по методу Fast track хирургии: прилагаем все усилия, чтобы пациент быстрее выздоровел и вернулся к обычному образу жизни
• Используем только современное технологичное оборудование в диагностических, восстановительно-реабилитационных отделениях и операционных
• Не только оперируем, но и проводим реабилитацию в полном объеме в условиях санатория
• Есть возможность проходить лечение и реабилитацию по полису ОМС*

* О возможности получения лечения по полису ОМС, перечне диагнозов и количестве квот уточняйте у лечащего врача.

Несмотря на сложность лечения и необходимость достаточно длительной реабилитации, эндопротезирование суставов дает пациентам возможность оставаться активными и вести полноценную жизнь.