Ущемление нерва в грудном отделе позвоночника

Симптомы защемления нерва в грудном отделе, причины и оказание помощи

Травмирование нервных структур в зоне грудной клетки – нечастое явление. Обычно оно возникает после перенесенных травм позвонков, при искривлении или остеохондрозе этой части позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника симптомы схожи с межреберной невралгией, но более выражены. Ситуация требует неотложной помощи.

Защемление нервных волокон

Симптомы защемления

Когда причиной патологии является проблема с позвоночником, симптоматика защемления зависит от того, какие нервы были затронуты. В зависимости от расположения и функциональности они бывают вегетативными, двигательными и чувствительными.

Самые частые признаки защемления:

• болевые ощущения в груди справа или слева;
• онемение, мурашки, жжение, покалывание, ухудшение чувствительности в месте поражения;
• скованность верхних конечностей;
• головная боль с головокружениями;
• подъем давления;
• учащение сердцебиения;
• боль рядом с сердцем, в зоне лопаток, солнечного сплетения;
• кашель и одышка.

Главный клинический признак патологического состояния – это боль. Она может быть острой, ноющей, иррадиировать в руку и плечо со стороны поражения. Часто боль локализуется в межлопаточном пространстве, распространяется по ребрам, в хребте. Ощущения могут длиться от минуты до нескольких дней и заканчиваются так же неожиданно, как появились. Усиление боли возникает при движении, резкой смене позы, глубоком вдохе, чихании и кашле.

Симптомы, возникающие при защемлении нерва, могут сильно напоминать клинику проблемы дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Без своевременной помощи подвижность может ограничиться так, что приведет к полной утрате трудоспособности на определенный промежуток времени.

Какие причины провоцируют недуг?

Ущемление нерва в груди может случиться у каждого человека. Но патология относится к редким по сравнению с защемлениями в шее или пояснице. Это объясняется особенностями распределения нагрузок на позвоночник и строения его отделов. Причины заболевания:

• остеохондроз;
• спазм в мышцах;
• чрезмерные нагрузки;
• проблемы в работе сердца, сосудов;
• возрастные изменения;
• стрессы.

Спазм мышц – причина защемления

Самая частая причина ущемления – остеохондроз или позвоночная грыжа. Данные патологии редко возникают в грудной части позвоночника, поэтому защемление в этой области развивается редко. Заболевание в основном поражает профессиональных спортсменов, у которых большая нагрузка приходится именно на грудь. Тогда защемление возникает по причине уменьшения просвета между дисками позвоночного столба.

С течением времени организм каждого человека состаривается, замедляется обмен веществ в нервной системе, слабеет позвоночник, уменьшается высота его дисков. Перечисленные факторы повышают риски патологии в грудной зоне. Новорожденные дети и женщины во время беременности редко подвергаются такому нарушению.

Лечение

Способы лечения защемления грудного нерва и воспаления напрямую соотносятся со степенью выраженности симптомов. Для купирования острой боли в качестве первой помощи потребуется:

• исключить любую деятельность, которая усиливает дискомфорт;
• принять противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты, чтобы мышцы расслабились;
• сделать холодный компресс длительностью 5 минут, повторить снова спустя 20 минут.

Лечь во время приступа

При помощи диагностики устанавливается причина поражения и подбирается конкретная терапия.:

• Хорошо влияют на состояние позвоночника уколы витаминов группы В.
• Медикаментозная терапия заболевания обязательно дополняется местными средствами – мазями, гелями, кремами с разогревающим и противовоспалительным действием. Они эффективно снимают боль при нанесении на кожу в месте локализации боли.
• Пациенту обязательно рекомендуется выполнение упражнений лечебной гимнастики, физиотерапевтическое лечение, массаж. Упражнения выбирает врач в индивидуальном порядке. Сначала они направлены на снижение нагрузки на район грудного отдела. Но по мере ослабления болевых ощущений, укрепления связок и мышц, восстановления кровотока по сосудам включаются занятия, направленные на растяжение и укрепление.

Физиотерапия включает метод лазерного воздействия, электростимуляцию мышечных волокон. Эти способы хорошо борются с болью на этапе обострения. Прогревание при обострении не рекомендуется.

• При тяжелой степени поражения специалист может назначить курс глюкокортикоидных препаратов, помогающих уменьшить отечность, воспалительный процесс. Также в место повреждения могут вводиться обезболивающие инъекции.

Хирургическая операция при защемлении позвоночника в области груди требуется в следующих ситуациях:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• распространенность болевых ощущений за пределы грудной зоны;
• мышечная атрофия;
• разрушение межпозвонковых дисков.

Помимо оперативного устранения причин боли может организовываться фораминотомия – операция для увеличения диаметра межпозвонковых отверстий.

Обычно симптоматику защемления удается преодолеть без операции. Курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев. Впоследствии пациенту рекомендуется на постоянной основе делать укрепляющие упражнения для позвоночника в домашних условиях.

Лечебная гимнастика

ЛФК помогает быстрее избавиться от последствий защемления. Специальные упражнения также назначаются в случае хронического течения патологии. Если во время занятий проявляется боль, нужно остановить упражнения и принять удобную позу.

Комплекс лечения включает такие упражнения:

• Сидя на стуле, выпрямить спину. Руки сложить на затылке, сделать прогиб. Прижиматься позвоночником к спинке стула, затем наклоняться вперед. Сделать 4 повтора. При прогибе назад – вдох, наклоне – выдох.
• Встать на четвереньки и зафиксировать расположение позвоночника. Голову держать прямо, чтобы выровнять линию позвоночника. Прогибать и выгибать спину от 5 до 8 раз.
• Лечь на живот, ладони положить на пол. Поднять верх тела, оставив ноги на полу. Повторить от 5 до 8 раз. Голову не запрокидывать назад.
• Лечь на спину. Поднять голову, шею и корпус, ноги тоже оторвать от пола, затем принять исходное положение. Повторить 8–10 раз.

Эффективные упражнения

Как предупредить защемление нерва?

Когда боль отступает важно не допустить рецидив патологии. Для этого рекомендуется следовать таким простым правилам:

• не переедать, чтобы не перегружать организм и не увеличивать нагрузку на грудную клетку;
• посещать санатории раз в год;
• при необходимости нести тяжелую сумку — менять руки через равные промежутки времени;
• при сидячей работе — регулярно устраивать перерывы, делать легкую гимнастику или просто походить;
• не допускать переохлаждения, стараться одеваться в соответствии с погодными условиями;
• после работы и утром — выполнять легкую гимнастику.

Защемление в области грудной клетки – опасное нарушение, которое требует комплексного подхода в лечении. Предупредить нарушение легче, чем лечить последствия. Человек с таким диагнозом должен вести активный образ жизни, следить за своим питанием и посещать врача для профилактических осмотров.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

Термин «защемление» с точностью описывает недуг, при котором нервный корешок оказывается буквально зажатым между отдельными позвоночными дисками либо позвонками. Подобное явление немедленно отзывается болевым ощущением. Состояние может быть абсолютно различным. Одни страдают от постоянной, другие — от ноющей боли. Некоторые не могут даже разогнуть спину, страдают от прострелов и онемения рук.

Различная болевая симптоматика обусловлена конкретным защемленным нервом, который может быть ответственным за следующие функции:

• вегетативную;
• чувствительность;
• двигательную.

Люди, страдающие от остеохондроза и периодов обострения невралгии, знают по себе об остром жгучем болезненном ощущении, которое возникает от защемления нерва в грудном отделе. Анальгетики практически бессильны. Унять боль и облегчить свое состояние при подобных недугах довольно сложно. Симптоматика приступов нередко схожа с сердечной недостаточностью и проявляется следующими признаками:

• Малоподвижностью позвоночника в грудной области, но сохранением двигательной функции шейного отдела. Защемление в последнем происходит гораздо реже. Оно более характерно для прочих отделов позвоночника, окруженного нервными окончаниями, отличающимися высокой чувствительностью к любому дисбалансу.
• Межреберную невралгию может спровоцировать совершение резкого движения, поднятие тяжести, неловкий поворот верхней части туловища. Необязательно брать штангу непривычного веса, чтобы случился приступ. Вес может быть аналогичен тому, с которым постоянно работает спортсмен. Это касается и жизненных ситуаций, которые никак не связаны с тренировками.

Определить конкретный источник проблемы сложно не только обычному человеку, но и специалисту. Визуальный осмотр не всегда позволяет даже врачу установить — вызвана ли боль сердечной недостаточностью либо невралгией. Чтобы правильно поставить диагноз, назначают обследование. Оно позволяет исключить проблемы с сердцем.

Признаки и симптомы защемления нерва

Наиболее уязвимыми считаются вегетативные и чувствительные нервы. Когда один из них оказывается зажатым, возникает пульсирующая и периодически покалывающая боль в сердечной области. Дышать становится затруднительно. Если попытаться глубоко вдохнуть воздух, болевое ощущение резко усилится. Симптомы похожи на сердечный приступ, но причина невралгического характера. И если принять сердечные препараты, облегчение не наступит.

В грудной области ощущается сильная скованность. Она становится более выраженной, когда человек пытается совершить какое-либо движение. Локализация боли ощущается наблюдается от ребер к позвоночному отделу. Иногда она сопровождается нарушением сердечного ритма. Это нередко приводит к постановке ошибочного диагноза, когда невралгию принимают за сердечный приступ либо ишемию. Защемление нерва, в отличие от нарушений в работе сердца, сопровождается длительными болезненными ощущениями, которые не купируют медикаменты.

Если нерв сильно передавлен, к остальной симптоматике могут прибавиться боли в желудке, которые напоминают собой гастроэнтерит, колит, язву. Исключить данные недуги можно самостоятельно. Достаточно принять спазмолитик. Если он поможет облегчить состояние, значит, проблема носит гастроэнтерологический характер. В противном случае боли вызваны невралгией. Возникновение неприятных ощущений в мышечных тканях еще больше ухудшает самочувствие человека. Это вызвано ответной реакцией. Мышцы, если нерв зажат, судорожно сокращаются, многократно усиливая болевые ощущения.

Защемление может носить эпизодический характер. Иными словами, вместо продолжительной боли, человека мучают приступы, отличающиеся между собой по характеру симптоматики и длительности. Нередко невралгия может проявляться ночью, когда организм пребывает в состоянии покоя. Нерв нередко оказывается защемленным и в моменты принятия расслабленного положения, когда мышцы не перенапрягаются.

Какие причины провоцируют недуг?

В группе риска люди преклонного возраста. Естественные процессы старения в организме не проходят бесследно для костной ткани, позвоночника, нервной системы. Это никоим образом не означает того, что молодые люди не страдают от данного недуга. Существуют и другие причины, провоцирующие защемление нервных корешков.

Нередко невралгия развивается на фоне вегетососудистых нарушений, затрагивающих не только грудную область. Практически у каждого есть эта дистония, что значительно расширяет потенциальную группу риска. Проявляется подобное нарушение метеозависимостью, то есть реакцией на изменение погодных условий, сильно выраженными головными болями.

Вегетативные нервы отличаются повышенной чувствительностью на любые моральные и психологические перегрузки. Считающие себя абсолютно здоровыми люди нередко страдают от приступов головных и межреберных болей после перенесения сильных стрессовых ситуаций.

Наиболее распространенной причиной, приводящей к защемлению нерва в области грудной клетки, является обострение такой болезни, как остеохондроз, а также вызванный проблемой со спиной повышенный тонус мышц. Эти два фактора чаще всего приводят к рассматриваемому недугу.

Обострение остеохондроза провоцирует сближение позвонков на фоне деформационных изменений костной ткани, что и дает толчок для зажатия нервного окончания. Гипертонус приводит к спазмам и не позволяет мышцам расслабляться, что влечет за собой пагубные последствия. Оба явления чаще всего проявляются у людей, которые имеют дело с весомыми физическими нагрузками.

Зажатие нервного окончания — это не просто боль, но и гораздо более серьезные последствия. Происходит нарушение нормального кровообращения, что негативно сказывается на сосудистой системе, не позволяет организму получать достаточное количество важных ферментов, транспортируемых кровью. Передавливание нерва может произойти и по причине наличия грыжи в груди.

Нервы могут защемляться при принятии неудобной позы, из-за продолжительных нагрузок на спинной отдел. Предшествует проблеме развитие межпозвоночной грыжи. Людям, страдающим от остеохондроза, необходимо своевременно начинать лечение. Иначе защемления начнут происходить регулярно.

Лечение

Назначается исключительно после точной постановки диагноза и выявления первопричины, из-за которой произошло повреждение или передавливание нервных окончаний. Независимо от того, что дало импульс, есть некоторые общие действия, характерные для лечения данной невралгической проблемы.

Главной целью терапии является высвобождение и восстановление функциональности зажатого нерва. Отлично помогает мануальная терапия. Добиться облегчения состояния, ослабив мышечный тонус, может точечный легкий массаж. Некоторым достаточно одного сеанса, чтобы снять болезненные ощущения.

Говорить о полном выздоровлении, если боль отступила, нельзя. Она может вернуться снова, но уже в более запущенной стадии. Необходимо устранить причину, по которой произошло защемление. Иначе оно будет вновь повторяться.

Людям с остеохондрозом необходимо постоянно контролировать свое состояние. Нельзя оставлять болезнь без внимания. Обязательно следует побывать на приеме у невропатолога, чтобы пройти обследование. Если этого не сделать, защемление нерва может произойти абсолютно в любой момент.

Из медикаментов чаще всего назначают спазмолитики и препараты, направленные на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения. Первые позволяют мышцам расслабиться, что унимает болевые ощущения. Если случай, по-настоящему, запущенный, пациенту предписывают носить фиксирующий корсет.

После снятия болевых ощущений назначают легкую гимнастику и мануальную терапию. Оба мероприятия позволяют позвоночнику восстановить свои утраченные функции, вернуться в естественное состояние, предупредить мышечные спазмы. Пациентам, у которых была диагностирована грыжа, следует обсудить с врачом возможность проведения операции по удалению. Без хирургического вмешательства защемления и боль в грудном отделе могут иметь регулярный характер.

Нельзя избавиться от защемления нервного окончания в грудной клетке, если первопричина не была устранена. Заглушая болевой синдром, лишь отсрочивают наступление более серьезных последствий. Если не подойти к лечению правильно и своевременно, это может привести к параличу и инвалидности. Это касается и остеохондроза. Прогрессирование болезни приводит к необратимому изнашивают костных тканей.

Когда спина болит, необходимы покой и терапия. Лечебные процедуры, если прислушиваться к советам специалистам, следует проходить дважды в год. Нередко для поддержания нормального состояния позвоночника, чтобы больше не страдать от болевых ощущений, достаточно одного раз в год.

Лечебная гимнастика

Способствует быстрому избавлению от защемления нервных окончаний в грудной области. Специальные упражнения можно делать и при хроническом протекании болезни, и при обострении. Главное, если при выполнении появляется боль, прекращать занятие и принимать комфортную для себя позу.

Терапевтический комплекс включает в себя следующие упражнения:

1. Садятся на стул. Выпрямляют спину. Руки кладут на затылок, делают прогиб. Позвоночником прижимаются к верхней части спинки, прогибаются назад и наклоняются вперед. Повторяют движение 4 раза. При прогибе назад делают вдох, а при наклоне вперед — выдох.
2. Встают на четвереньки, фиксируют положение позвоночника. Голову держат прямо, что способствует выравниванию позвоночного столба. Начинают прогибать и выгибать спину. Шейный отдел должен продолжать позвоночник. Делать рекомендуется от 5 и до 8 повторений за 1 цикл. Каждый прогиб обязан сопровождаться возвращением в изначальную позицию.
3. Ложатся на живот. Руки, упираясь ладошками в пол, ставят рядом с туловищем. Поднимают верхнюю часть тела. Ноги остаются на полу, а не поднимаются. Число рекомендуемых повторов составляет 5-8. Голову в крайней верхней точке нельзя запрокидывать назад слишком сильно. Грудной отдел должен растягиваться именно благодаря выгибанию.
4. Ложатся на спину. Голову, шею и корпус поднимают, ноги отрывают от поверхности пола. За одни раз нужно делать от 8 и до 10 повторов.

Комплекс довольно прост, но эффективен.

Как предупредить защемление нерва?

Когда болевые ощущения прошли и болезнь отступила, нельзя расслабляться. Если защемление произошло, оно может вновь повториться. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Стараться не переедать. Лучше есть чаще, но меньшими порциями. Иначе возрастет нагрузка на позвонки.
• Желательно, если появляется малейшая возможность, стараться отдыхать в санаториях и на курортах, расположенных у моря.
• Полностью отказаться от ношения тяжелых сумок, конечно, не получится. Но тяжесть поднимать следует правильно, периодически меняя плечо.
• Когда работа связана с преимущественно сидячим образом жизни, обязательно нужны перерывы. Можно делать гимнастику или просто проходиться туда-сюда.
• Грудную клетку обязательно требуется держать в тепле. Одежду следует выбирать только по погоде.

Утром либо вечером рекомендуется делать легкие гимнастические упражнения.

Подведение итогов

Обязательно следует помнить, что защемление нерва в грудном отделе позвоночника имеет схожую симптоматику с нарушениями в работе сердечной мышцы. Чтобы своевременно провести комплексную терапию и избавиться от недуга, обязательно нужно пройти обследование.

Самостоятельно определить необходимость обращения к специалисту позволяет отсутствие улучшений после принятия сердечных препаратов. Они не купируют болевые ощущения. И если это так, следует идти на прием к врачу.

Чтобы предупредить риски зажатия нервных окончаний в области грудной клетки, необходимо создавать условия, при которых мышцы не перенапрягаются. Поскольку это нередко и приводит к возникновению невралгической патологии.

Излечить защемление возможно лишь тогда, когда не просто высвобождают нерв, но и полностью восстанавливают его нормальную функцию. Не существует какого-либо одного универсального метода лечения. Правильная терапия предполагает сочетание медикаментов, гимнастики, массажа и других процедур. Иначе проблема лишь будет сменяться моментами облегчения, а приступы повторяться.

Защемление грудного нерва

Защемление нерва в грудном отделе сопровождается пронизывающей, стреляющей болью по ходу одного или нескольких ребер. Такое состояние называется торакалгией, или межреберной невралгией и в большинстве случаев возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике.

Анатомическая справка

Межреберные нервы состоят из симпатических (иннервирующих внутренние органы), двигательных и чувствительных (сенсорных) волокон. Они представляют собой ответвления спинномозговых корешков, которые расположены на уровне грудного отдела.

Рядом с каждым из 12 позвонков находится два межреберных нерва, проходящих чуть ниже края соответствующей им реберной дуги. Последняя пара нервов пролегает непосредственно под грудной клеткой и называется подреберной.

Зоной иннервации межреберных нервов являются мягкие ткани груди и брюшного пресса, молочных желез, реберно-диафрагмальный отдел плевры.

Причины

Непосредственная причина защемления нерва в грудном отделе позвоночника – механическая, поскольку нерв оказывается зажатым окружающими структурами либо повреждается вследствие переохлаждения, интоксикации или инфицирования.

Наиболее часто невралгия возникает на фоне остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж дисков. В результате снижения высоты позвонков или грыжевого выпячивания диска нерв ущемляется позвоночными костями или сместившимся фиброзным кольцом межпозвонкового диска.

Болевой синдром может возникать после травм, сопровождающихся отечностью, интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. Факторами повышенного риска являются врожденные деформации грудной клетки, искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), гормональные сбои, частые нервные стрессы, снижение иммунитета и дефицит витаминов в рационе.

Ущемление нерва может вызывать и ряд других заболеваний:

• стеноз позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• атеросклероз;
• остеопороз;
• рассеянный склероз;
• полирадикулоневрит;
• новообразования органов средостения;
• патологии дыхательной системы – бронхит, плеврит и пр.;
• спондилез;
• артроз реберно-позвоночных суставов;
• опоясывающий герпес.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе

Основной признак заболевания – болевой синдром преимущественно жгучего, нестерпимого характера. Как правило, он появляется в момент вдоха и сильно мешает нормально дышать. Иногда боль бывает тупой и ноющей, но всегда возникает неожиданно.

Очередной приступ заставляет человека замереть в одной позе, не двигаться и не дышать глубоко. Иначе болезненный пароксизм не только возвращается, но и усиливается. Спустя несколько секунд или минут все проходит.

Зачастую в начале болезни боль ощущается как нерезкая и скорее напоминает покалывание, но со временем она нарастает. Локализация болевого синдрома зависит от того, где произошло защемление. Он может беспокоить с одной стороны тела или распространяться на область поясницы, верхнюю часть живота, плечо, ключицы и грудь. Типичным признаком является опоясывающая боль, которая «разливается» по ходу ребер.

При поражении симпатических нервных волокон может наблюдаться покраснение или побледнение кожных покровов, повышение потоотделения и судорожное подергивание мышц. В зоне ущемления прощупываются болезненные (триггерные) точки и отмечается онемение.

Если причиной защемленного нерва стал опоясывающий герпес, через день-два кожа начинает чесаться, а затем появляются высыпания в области грудной клетки. Сыпь выглядит как розовые пятна небольшого диаметра, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя еще пару дней эти пузырьки лопаются и покрываются коркой. По завершении заболевания на коже остается временная гиперпигментация.

Нужно отметить, что признаки невралгии очень похожи на стенокардию или ишемическую болезнь сердца. Однако некоторые отличия все же есть. При болезнях сердца боль давящая и сжимающая, провоцируется физической нагрузкой и длится не более 10 минут.

Кроме того, она не усиливается при движениях тела или глубоком дыхании, купируется приемом Нитроглицерина. Иногда сердечный приступ сопровождается изменением давления и нарушением пульса.

Торакалгия может также имитировать симптомы патологий органов пищеварения, особенно при поражении нижних грудных позвонков. Отличить ее можно по двум признакам: отсутствию связи с приемом пищи и более интенсивному болевому синдрому.

Болезням желудка свойственна продолжительная и не слишком резкая боль, а панкреатиту сопутствуют чаще опоясывающие двусторонние боли.

При корешковом синдроме боль может носить постоянный тупой характер и уменьшаться в горизонтальном положении тела.

Диагностика

Диагностика торакалгии в большинстве случаев не вызывает затруднений. О том, что защемило нерв, будет свидетельствовать характерная поза пациента, который стремится наклонить туловище в здоровую сторону. Если слегка надавить на пораженную область, возникнет выраженная боль в ребрах, а в месте защемления обнаружатся триггерные точки. При повреждении нескольких нервов высока вероятность снижения либо выпадения чувствительности.

С целью исключения болезней сердца и органов ЖКТ может назначаться электрокардиограмма, гастроскопия, биохимический анализ крови. В случае подозрения на патологию позвоночника проводится МРТ или рентген.

Поскольку причиной торакалгии могут быть поражения легких (плеврит, атипичная пневмония, злокачественная опухоль), делают рентген или компьютерную томографию легких.

Что делать: меры неотложной помощи

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно.

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.

Лечение

Комплексная терапия торакалгии начинается с устранения болевых ощущений. Для этого могут назначаться противовоспалительные препараты в таблетках или уколах. При выраженных болях проводятся лечебные блокады – локальные инъекции с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан).

Чтобы быстрее снять болевой синдром, применяются успокоительные лекарства. С их помощью можно не только снизить нервное напряжение пациента, но и повысить болевой порог.

Специфическое лечение включает противовирусные (например, Ацикловир) и антигистаминные средства, а также мази протии герпеса. При диагностированном мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон.

Если причиной защемления нерва стала межпозвоночная грыжа или сместившийся позвонок, проводится сеанс мягкой мануальной терапии или тракционного вытяжения. В случае наличия опухоли, давящей на нерв, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

При межреберной невралгии обязательно назначаются витамины группы В. В зависимости от тяжести проявлений и причины заболевания их принимают в таблетках или вводят внутримышечно.

Медикаментозная терапия может также включать иммуномодуляторы, антибиотики, противосудорожные препараты (Тегретол, Финлепсин) и средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин).

Вспомогательными методами, эффективно дополняющими основное лечение, являются физиотерапия, массаж и ЛФК.

Наиболее действенны такие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• иглоукалывание и фармакопунктура;
• грязевые и парафиновые обертывания;
• ультрафиолет (при герпетических высыпаниях);
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• вакуумный массаж.

Лечебные упражнения

Приступать к выполнению упражнений можно только после полного устранения боли. Все движения должны быть медленными и плавными, без рывков. Утяжелители и гантели исключаются. Если какое-то упражнение вызывает болезненность, следует перейти к следующему или прекратить занятие.

• Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоняться то влево, то вправо, каждый раз фиксируя тело в средней точке. Во время наклона следить за тем, чтобы таз не смещался и оставался неподвижным.
• Находясь в том же положении, поднять согнутые в локтях руки до подбородка и делать повороты в стороны.
• Приседания можно делать как с поддержкой, так и без нее. Главное – сохранять при этом спину максимально прямой, а пятки не отрывать от пола.
• Лежа на спине, подтягивать к груди согнутую ногу и одновременно поднимать корпус. В верхней точке нужно постараться коснуться лбом колена.
• Лодочка. Лежа на животе, поднимать прямые руки и ноги, оставляя на полу только таз.
• Змейка. Из того же положения медленно поднимать верхнюю часть туловища, опираясь на ладони. Идеально, если получится полностью выпрямить руки в локтях.
• Кошка. Стоя на четвереньках, поставить ладони точно под плечами и прогибаться в грудном отделе вверх-вниз.

Народные методы

Лечить межреберную невралгию можно домашними средствами в виде растирок, настоев и отваров. Хороший эффект дают лечебные ванны с травами и эфирными маслами. Такие процедуры благотворно действуют на мышцы, устраняя спазмы и расслабляя мускулатуру спины и грудной клетки. Кроме того, при вдыхании паров лекарственных растений повышается общий и местный иммунитет, укрепляется нервная система.

Ванна с шалфеем. 5 пакетиков или 5 ст. л. шалфея россыпью заварить в литре кипятка и настоять в течение 1–2 часов. Затем настой процедить через марлю и добавить к нему полстакана морской соли. Все это вылить в ванну. Оптимальная температура воды – 36–38°.

Отвар для ванны с ромашкой и эвкалиптом делается так: 6 ст л эвкалипта и 12 ст. л. ромашки (соотношение 1:2) засыпать в кастрюлю и залить двумя литрами воды. Довести до кипения и держать на водяной бане 15–20 минут. После остывания отвар отфильтровать и добавить в ванну. Время процедуры – 15–30 мин.

Корни лопуха (50 гр) варить в 2 л воды в течение получаса, затем отвар остудить и добавить 1 ст. л. сушеного имбиря. Получившуюся смесь долить в наполненную водой ванну.

Поскольку торакалгия относится к болезням нервной системы, ускорить выздоровление помогут успокоительные средства на основе валерьянки, мяты, ромашки или бессмертника. Ромашку аптечную можно заваривать и пить как чай. Для усиления эффекта рекомендуется добавлять к напитку мед.

Сушеную валерьянку лучше заваривать в термосе и настаивать в течение 2–3 часов. На ½ литра воды будет достаточно одной чайной ложки сырья. Пить готовый настой предпочтительнее перед сном, добавив в него немного сахара.

Настойка из сиреневых почек поможет снять боль и устранить мышечные спазмы. На полстакана водки или спирта понадобится 3–5 молодых почек сирени. Время настаивания – 7–10 дней. Принимать по чайной ложке ежедневно.

Противовоспалительные компрессы

Луковицу и капустный лист измельчить в блендере или мясорубке и добавить 3 ст. л. меда. Выложить смесь на марлю или бинт, приложить к спине и зафиксировать. В этом рецепте капусту можно заменить половинкой красного перца.

Проще всего сделать компресс из герани, поскольку это растение многие выращивают дома. Нужно срезать цветок, слегка размять его в руках и приложить к больному месту, закрыв сверху фланелью или другой теплой тканью.

Хорошо справляется с болью и воспалением прополисная мазь. 1 ст. л. прополиса и 2 ст. л. нутряного бараньего сала нужно растопить на водяной бане и тщательно перемешать. Втирать мазь в кожу над пораженным участком массирующими движениями. Для большего эффекта процедуру рекомендуется проводить после принятия ванны.

Из цветков акации готовят спиртовую настойку для растирок. 100–150 гр соцветий заливают 100 мл спирта или водки, затем емкость убирают в холодильник на неделю. После настаивания средством растирают пораженную область грудной клетки.

Прогноз

Межреберная невралгия – неопасное заболевание, и большинство пациентов быстро и полностью выздоравливают. При герпетической природе невралгии не исключены рецидивы. В случае стойких болей, не поддающихся купированию стандартными методами, необходимо более полное обследование на предмет выявления опухоли или грыжевого выпячивания. Чтобы предупредить развитие торакалгии, нужно своевременно лечить травмы и патологии позвоночника, сбалансировано питаться, избегать переохлаждения и физических перегрузок.

Симптомы и лечение защемление нерва (корешкового синдрома) в грудном отделе

Защемление нерва в грудном отделе сопровождается резкой или ноющей болью в ответ на любое движение, совершаемое человеком. Сдавливание нервных корешков вызывают деструктивные изменения тел позвонков и дисков. Лечение позволяет освободить сдавленные нервные окончания и восстановить поврежденные ткани.

Механизм образования

С возрастом у человека косные и хрящевые ткани истончаются, что приводит к уменьшению межпозвоночного пространства, по которому проходят нервные окончания. Позвонки сближаются, давят на диски. Деформированные межпозвонковые диски сжимают нервные корешки. В результате возникает защемление нерва в грудном отделе позвоночника.

Ткани, окружающие ущемленный нерв, воспаляются и отекают. Воспаление и отек нарушают иннервацию тканей, по которым проходят поврежденные нервные волокна, причиняют боль.

Причины

К основным факторам, вызывающим развитие корешкового синдрома грудного отдела, относят:

1. Дегенеративно-дистрофические нарушения хрящевой ткани в межпозвонковых соединениях способствуют чрезмерному сближению дисков. Такие деформации возникают при остеохондрозе.
2. Протрузию дисков. Развитие патологии вызывает прогрессирующий остеохондроз. В диске образуется грыжевая выпуклость, неспособная разорвать фиброзное кольцо и выйти на периферию позвонка. Если образование выпадает рядом со спинномозговым нервом, происходит ущемление корешка.
3. Грыжа диска – выпуклость, разрушившая фиброзное кольцо и вывалившаяся за пределы позвонка. Грыжевое образование, выйдя из позвоночного канала, сдавливает нервный корешок.
4. Межреберная невралгия – воспаление нервной ткани в области грудной клетки. Отечные ткани сдавливают нервы.
5. Травмы позвоночного столба.
6. Генетическая предрасположенность. Слабость тканей и деструктивные трансформации позвоночника заложены на генном уровне.
7. Искривление позвоночного столба приводит к дефектам, вызывающим защемление нервов.

Независимо от первопричины защемление грудного нерва вызывают неадекватные нагрузки на позвоночник, возрастные деформации, продолжительное пребывание в статичных позах, нарушенная осанка.

Симптоматика

Основной симптом защемления нерва в грудном отделе – боль. Она возникает при сжатии чувствительного нерва. На проявление болевого синдрома влияет давление, оказываемое на нервные окончания. При защемлении боль бывает: резкой, интенсивной, ноющей. Болезненность нарастает при глубоких вдохах, поднятии ребер, продолжительных статичных нагрузках, переохлаждении.

Боли распространяются по направлению нервов, находящихся в межреберном пространстве. Они отдают в область шеи, плечевого пояса, рук, желудка. Болезненность, иррадиирующая в желудок, напоминает ту, что развивается при язвенной болезни, колите, гастроэнтерите. Имитацию процесса, исключают приемом спазмолитиков. Они снимают желудочные боли. Но никак не влияют на боли невралгического характера.

При левостороннем защемлении болевые ощущения похожи на те, что возникают при заболеваниях сердца. Пациента мучают колющие и пульсирующие боли. Ему сложно сделать глубокий вдох – интенсивность боли моментально возрастает.

Боли не снимаются сердечными препаратами. В груди возникает чрезмерная скованность, увеличивающаяся при совершении движений. Она распространяется от ребер к позвоночному столбу, вызывает нарушение сердечного ритма.

Признаки весьма схожи с ишемией или сердечным приступом. При постановке диагноза случаются ошибки. Отличие симптомов в том, что болевой синдром при ущемлении нервных волокон долго не опускает, не снимается сердечным лекарствами.

Самочувствие пациента усугубляется, когда в мышцах появляется болезненность. Если защемить нервный корешок, происходит судорожное сокращение мышц, усиление болевого синдрома вразы.

Впрочем, боли при ущемлении нерва в груди необязательный признак. Болевые ощущения появляются эпизодически, их характер изменяется, длительность колеблется. Приступы случаются днем и ночью, при нагрузках и в покое. Ущемление возникает в момент расслабления наряженных мышц, когда пациент принимает невынужденное положение.

Кроме того, на защемление нерва в грудном отделе позвоночника такие симптомы указывают:

1. Парестезия – сниженная чувствительность кожных покровов спины.
2. Внутренние органы перестают справляться со своими функциями, если сдавлен вегетативный нерв (нарушается сердечный ритм, появляются признаки ишемии из-за медленной циркуляции кровотока в сердечной мышце, повышается кислотность желудка).
3. Ослабленное сокращение мышц наблюдается, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нервы. Слабо сокращается мускулатура шеи, рук, диафрагмы, грудной клетки.

Диагностика

Выслушав жалобы пациента, врач обследует мышцы больного, назначает анализы. Направляет его на рентгенографию, УЗИ и МРТ. Результаты исследования помогают определить, какими методами – консервативной терапией или хирургическим путем – лечить пациента при возникшем защемлении нерва в грудном отделе.

Лечение

В зависимости от симптомов и первопричины возникновения недуга проводят консервативное или радикальное лечение. Если ущемление спровоцировано остеохондрозом, межреберной невралгией или протрузией диска, ограничиваются методами терапевтического лечения: назначают медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Лекарства снабжают клетки кислородом и биоактивными веществами, восстанавливают поврежденные ткани. Лечебная гимнастика способствует освобождению защемленного нерва. Лечение межпозвонковой грыжи, вызвавшей ущемление нерва, выполняют хирургическими методами.

Консервативное лечение

Терапевтические способы лечения направлены на высвобождение зажатых нервных корешков, снятие воспалительного процесса, отеков, спазмов и болей, регенерацию поврежденных хрящевых, костных и нервных тканей.

• Ревмоксикам и Диклофенак устраняют воспаление и болевой синдром;
• Мидокалм снимает спазмы мышц, позволяет расслабиться мускулатуре;
• Хондроитин и Терафлекс восстанавливают структуру хрящей и костей;
• комплексные препараты с витаминами группы B стимулируют регенерацию нервных тканей, восстанавливают в них обменные процессы.

• магнитотерапия, лечебные грязи, электрофорез подавляют воспалительные процессы, восстанавливают нервные волокна;
• иглоукалывание, УВЧ налаживают кровообращение и обмен веществ.

Лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж:

• лечебная гимнастика способствует освобождению нервных окончаний, восстанавливает подвижность, формирует мощный мышечный корсет;
• сухое и водное вытяжение позвоночного столба. Лечебный комплекс упражнений для вытяжки позвоночника делает специалист. Процедура позволяет восстановить естественное анатомическое положение позвонков, освободит защемленные нервы;
• мануальная терапия снимает спазмы, возвращает позвонки в естественное положение, восстанавливает функции позвоночного столба;
• массаж стимулирует кровообращение, налаживает обмен веществ, устраняет защемление нервных окончаний.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда возникает выраженное защемление нерва в грудном отделе, а лечение терапевтическими методами не дает положительной динамики. Спинномозговые корешки освобождают, делая пластику позвонков и дисков.

Когда лечить ущемление нерва начинают на ранней стадии, удается избежать развития осложнений и операции. При появлении признаков, указывающих на защемление спинномозговых корешков, следует посетить врача. Он уточнит диагноз и составит схему лечения возникшей патологии.

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника – симптомы и лечение

Повреждение нервных структур в груди – явление достаточно редкое. Патология, чаще всего, развивается после травм грудных позвонков, при остеохондрозе или сколиозе. Клинические проявления болезни сходны с таковыми при межреберной невралгии. Процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника

Заболевание начинается остро. Его первый признак – резкая, на первый взгляд беспричинная боль в груди. Локализация болевых ощущений зависит от расположения ущемленного нервного ствола. Левостороннее расположение очага проявляется в виде сильных болей слева, напоминающих коронарный болевой синдром.

По характеру симптомов защемление нерва в грудном отделе позвоночника напоминает межреберную невралгию. Боли могут носить опоясывающий характер, иррадиировать в область ребер, желудка, верхних конечностей. Ощущения усиливаются при вдохе, когда грудная клетка увеличивается в объеме, и больное место приходит в движение. Помимо этого, усиление болевого синдрома отмечается при длительных статических нагрузках

Защемление волокон вегетативного типа приводит к соматическим нарушениям. При этом могут отмечаться аритмии, повышение или понижение артериального давления, атония кишечника, нарушения процесса переработки пищи. В отдельных случаях ущемление нерва в грудном отделе приводит к развитию парестезий, потере чувствительности кожи, парезам и параличам.

Причины защемления

Первопричиной болезни является сокращение диаметра отверстий, в которых залегают корешки спинномозговых нервов. К этому могут приводить следующие состояния и заболевания:

• протрузия или грыжа межпозвоночного диска,
• остеохондроз,
• невралгия,
• травмы,
• наследственность,
• искривление позвоночника.

Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного фиброзного кольца без его разрыва. Грыжа – более развитая форма патологии. В этом случае целостность кольца нарушается, и студенистое тело выходит в грыжевой мешок. Если протрузия или грыжа локализуются в районе выхода спинномозгового нерва, они могут давить на него, вызывая симптоматику ущемления.

Остеохондроз – дегенеративный процесс, протекающий в тканях позвоночного столба и приводящий к уменьшению высоты позвонков. Соответственно, происходит сокращение диаметра позвоночных отверстий и нерв ущемляется.

Защемление нерва грудного отдела позвоночника может возникать при воспалении нервной ткани – невралгии. Воспалительный процесс приводит к отеку ствола и увеличению его диаметра. При этом нерв начинает касаться стенок отверстия, что приводит к появлению болевого синдрома.

Ущемление травматического характера может возникать как в момент получения травмы, так и спустя некоторое время после этого. В момент травмы патология развивается при разрушении позвонков, чаще всего, происходящему по компрессионному типу. В более позднем периоде симптоматика защемления может быть вызвана травматическим отеком тканей.

Основным провоцирующим фактором болезни является малоподвижный образ жизни. Помимо этого, на формирование патологического очага оказывают влияние травмы, возраст и наличие сосудистых заболеваний.

Наследственная слабость фиброзных колец опосредованно влияет на появление рассматриваемой патологии. По этой причине развиваются межпозвоночные грыжи, которые, как было сказано выше, могут оказывать давление на нерв.

При искривлении позвоночника во фронтальной плоскости (сколиоз) диаметр позвоночных отверстий сокращается с одной стороны. Это становится причиной хронической патологии неврологического профиля, в том числе и ущемления нерва.

Диагностика

Защемление нерва в грудном отделе диагностируется на основании объективной клинической картины и жалоб, предъявляемых пациентом. Одним из признаков является появление боли в желудке, конечностях, шее при надавливании на область проекции ущемленного ствола. Дальнейшее обследование производится с использованием аппаратных методик.

Как правило, для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии. На снимке просматривается область патологии и изменения, произошедшие в ней. При планировании консервативного лечения этого бывает достаточно.

Если необходимо более детальное обследование, пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются самыми информативными и позволяют точно локализовать место ущемления, оценить его степень и установить необходимость того или иного хирургического вмешательства.

Лечение ущемления нерва в грудном отделе

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, которые выражены умеренно, могут купироваться с помощью консервативной терапии. При этом больному назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• противовоспалительные,
• обезболивающие,
• миорелаксанты,
• мочегонные,
• средства, позволяющие улучшить региональное кровообращение,
• хондропротекторы,
• поливитаминные комплексы, преимущественно с витаминами группы В.

При выраженных болевых ощущениях их купирование производится с помощью новокаиновой блокады – введения местного анестетика в зону ущемления.

После стихания острого периода больным назначается физиотерапия, иглоукалывание, массаж и грязелечение. Тепловые процедуры применяются редко, так как тепло приводит к расширению сосудов и усилению отека тканей. При необходимости может быть использовано скелетное вытяжение.

Оперативное лечение заключается в механическом удалении объекта, вызывающего ущемление. Методика операции зависит от первопричины болезни. Межпозвоночная грыжа требует установки искусственного корсета на место поврежденного диска, обломки позвонков при травме фиксируют в правильном положении. При искривлении позвоночника на него монтируется внешний каркас, поддерживающий правильную степень изгиба.

Операции на позвоночнике технически сложны и обладают большой степенью риска, поэтому их проводят только при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Лечение в домашних условиях

Методики, применяемые в домашних условиях, неспособны устранить первопричину болезни. Однако с их помощью возможно временно устранить болевые ощущения. Для этого используются отвлекающие и прогревающие средства.

Средства отвлекающего действия (полынные растирания) раздражают поверхность кожи и оттягивают кровь от места воспаления. Соответственно, отек тканей уменьшается, а вместе с ним уменьшается и выраженность болевого синдрома.

В качестве прогревающих методов используют теплые ванны с отварами лекарственных трав. Следует помнить, что прием таких ванн в остром периоде болезни может усугубить ситуацию. Перед их использованием следует проконсультироваться со специалистом.

Ущемление нерва в грудном отделе – тяжелое заболевание, требующее комплексных мер. Предотвратить его значительно проще, чем вылечить. Для профилактики болезни необходимо избегать сидячего образа жизни, активно двигаться, выполнять физические упражнения, не подразумевающие запредельных нагрузок.