Воспаление суставов на ногах лечение

Воспаление сустава на ноге

Воспаление суставов на ноге — это одна из самых часто встречаемых патологий в мире, которая затрагивает даже маленьких детей. Такое заболевание причиняет множество неудобств пациенту, нарушает функцию сочленения и способствует его разрушению. Воспаляться могут любые суставы ног, от крупных тазобедренных и коленных, до мелких сочленений стопы.

Очень важно знать признаки воспалительных заболеваний суставов, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Чем раньше начнется терапия патологии, тем меньше вероятность неприятных осложнений.

Причины воспаления суставов ног

В первую очередь стоит отметить, что воспаляться может как весь сустав, так и его часть, например, синовиальная сумка или оболочка, в каждом случае врач устанавливает различные диагнозы, и лечение может немного отличаться.

Спровоцировать воспаление могут следующие причины и их совокупность:

  • пассивный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы сустава;
  • наличие лишнего веса;
  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз и плохое питание;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • эндокринные патологии;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии.

В зависимости от причины возникновения воспаления, оно может быть инфекционным или неинфекционным. В первом случае болезнь провоцируют микробы, которые через рану на колене или через кровоток попадают в полость сустава, а во втором случае причиной могут быть травмы, отложение солей из-за проблем с обменов веществ.

Симптомы воспаления суставов ног

В зависимости от вида воспаления, симптомы заболевания могут различаться. Но существует ряд общих признаков воспалительного процесса, при которых нужно как можно скорее обратиться к врачу:

  • самый главный признак — боль в сочленении, которая усиливается с течением времени и при физических нагрузках;
  • сустав отекает, припухлость может быть выражена в разной степени;
  • кожа вокруг пораженного участка краснеет, кажется теплее на ощупь, чем все остальное тело пациента;
  • нарушается двигательная активность сустава, то есть его сложно сгибать и разгибать;
  • из-за боли пациент хромает при движении или бережет ногу.

При асептическом воспалении сустава, то есть артрите, боли выражены не очень сильно, особенно на начальных стадиях. Если причиной воспаления стала инфекция, то признаки очень яркие: боль пульсирующая, колено красное, горячее и опухшее, повышается температура тела.

Инфекционное воспаление требует немедленного обращения в больницу, так как микроорганизмы могут распространиться в окружающие ткани и спровоцировать сепсис.

Чем лечить воспаление суставов ног

Терапия воспаления суставов ног напрямую зависит от вида патологии. Чтобы выявить, что именно воспалилось и по какой причине, нужно обязательно пройти обследование. Пациентам назначают анализы крови, мочи, УЗИ, рентген и МРТ, также может понадобиться пройти артроскопию, пункцию сустава и другие методы обследования.

При всех видах воспаления суставов пациентам назначают:

  • лечебную иммобилизацию;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • правильное питание или специализированную диету.

После снятия обострения показана лечебная физкультура и массаж, эти процедуры помогают разработать больное сочленение, укрепить мышцы, улучшить кровообращение.

Фиксация сустава в правильном положении необходима для того, чтобы снять боль и предупредить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются специальные ортезы, которые изготавливают из ткани, металла и пластика.

Физиотерапия помогает снять воспаление и боль, при воспалении суставов могут быть назначены такие процедуры, как магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия, УВЧ, лучение ультрафиолетом и другие процедуры. Обычно рекомендации по физиолечению дает врач и направляет пациента на процедуру.

Препараты при воспалении суставов ног

Важнейшей частью терапии воспаления коленного, голеностопного сочленения или сустава на стопе является медикаментозная терапия. Пациентам назначают таблетки, мази, уколы, которые снимают воспаление и боль, при необходимости нормализуют обмен веществ и убивают патогенных микробов.

Очень важно, чтобы подбором препаратов занимался врач, так как многие виды артрита требуют специфического лечения. Если пациент будет лечиться от подагры одними обезболивающими средствами, то вскоре он станет инвалидом, ведь суставы будут активно разрушаться, то же самое произойдет и при ревматоидном артрите.

Таблетки при воспалении суставов ног:

  • При всех видах воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспалительный процесс в тканях и уменьшают болевые ощущения. К таким таблеткам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.
  • Если болезнь находится в тяжелой стадии, то негормональные противовоспалительные препараты не помогут, в таком случае выписывают прием кортикостероидов, например, Преднизолон. Такие средства влияют на гормональный фон человека, блокируя боль и воспаление быстро.
  • Если причиной воспаления стала аутоиммунная реакция, назначают прием специальных препаратов — иммунодепрессантов. Цитостатики подавляют иммунитет пациента, останавливая таким образом разрушение сустава.
  • При подагре, то есть воспалении суставов, связанным с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, показан прием средств, которые выводят мочевую кислоту и ее кристаллы.
  • При инфекционном воспалении обязательно назначается прием антибактериальных препаратов.

Кроме таблеток от воспаления суставов рекомендуется применять различные мази и крема. Наружные средства помогают снять боль и улучшить питание околосуставных тканей, благодаря чему восстановление проходит быстрее.

К таким мазям можно отнести:

  • Вольтарен Эмульгель или его аналоги Диклофенак, Ортофен;
  • Фастум Гель и его аналог Кетопрофен;
  • Найз гель и его аналог Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Мази с пчелиным и змеиным ядом, оказывающие раздражающее действие.

Мази запрещается использовать, если у пациента имеется аллергия на их компоненты, а также при нарушении целостности кожных покровов в зоне воздействия. Перед применением наружных средств нужно обязательно изучить аннотацию к препарату.

Какие антибиотики принимать при воспалении суставов ног

Многие пациенты уверены, что любой воспалительный процесс нужно обязательно лечить антибиотиком. На самом деле это не так, антибактериальные средства необходимы только в том случае, если в организме была найдена бактериальная инфекция. Чтобы правильно выбрать антибиотик, нужно знать, какой именно микроб стал возбудителем воспалительного процесса.

Как правило, лечение рекомендуется начинать незамедлительно, а на сдачу анализов нужно некоторое время. Поэтому врачи назначают средства, ориентируясь на свой опыт и жалобы пациента, причины возникновения инфекции в суставе.

Например, если инфекция попала в организм через дыхательные пути, то назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов. Если причиной воспаления сустава стала урогенитальная инфекция, то могут быть назначены тетрациклины, макролиды.

Стоит отметить, что антибактериальные средства нельзя принимать бесконтрольно, так как они подрывают иммунитет, нарушают микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя дисбактериоз. Кроме того, в большинстве случаев воспаления суставов они просто не нужны.

Уколы при воспалении суставов ног

Еще одной важной частью терапии воспаления сустава, особенно в запущенных случаях, являются внутрисуставные инъекции. Уколы в сустав помогают быстро снять боль и воспаление, ведь лекарство попадает непосредственно в пораженный участок и начинает действовать моментально.

Назначают уколы в суставы ног только по строгим показаниям, так как такая процедура имеет противопоказания и побочные эффекты и при неправильном выполнении процедура может навредить организму пациента.

При обострении воспалительного процесса назначают уколы с кортикостероидами. Гормональные препараты вводят в полость сустава, чтобы облегчить сильную боль. Но стоит отметить, что нельзя делать такие инъекции слишком часто, так как кортикостероиды могут начать разрушать хрящевую ткань.

При инфекционном воспалении в полость сустава вводят антибиотики, предварительно очистив его от экссудата. Также при сильных болях может быть проведена блокада с обезболивающим средством. А если в суставе наблюдает не только воспалительный процесс, а еще и дегенеративные изменения, то показаны инъекции хондропротекторов.

Как снять воспаление с коленных суставов

Как снять воспаление сустава на ноге в домашних условиях — это вопрос, который беспокоит многих. Ведь не всегда удается сразу обратиться в больницу, а боль не дает нормально жить.

Сразу хочется отметить, что народные рецепты панацеей не являются. И если воспалился сустав на мизинце ноги или в колене, к врачу все равно нужно обязательно сходить. Специалист сможет выявить вид патологии и назначит самое правильное лечение.

При воспалении суставов ног и рук можно использовать следующие рецепты народной медицины:

  • Хорошим противовоспалительным эффектом обладает лист белокочанной капусты, с ним делают лечебный компресс. Свежий лист нужно вымыть, помять скалкой или вилкой и приложить к больному колену, сверху закрепить бинтом и оставить на ночь. Для лучшего эффекта можно под компресс нанести натуральный мед тонким слоем.
  • Если воспалился палец на ногах, рекомендуется проводить теплые солевые ванночки. Для приготовления ванночки морскую соль растворяют в кипятке и разбавляют раствор холодной водой, затем в воду опускают обе ноги. Длительной процедуры составляет 15-20 минут, не более. Такую ванночку можно делать и для профилактики, чтобы снять вечером усталость с ног.
  • Если беспокоит очень сильная боль в суставе при воспалении, то поможет растирка с йодом. Для ее приготовления 10 таблеток анальгина измельчают и смешивают с 10 мл йода и таким же количеством камфорного спирта, заливают все стаканом водки. Полученной средство нужно хранить в холодильнике, а при болях в суставах втирать в больное место массажными движениями.

При инфекционном артрите категорически запрещает использование народных средств, особенно согревающих. Такое лечение приведет к ухудшению состояния. При гнойном воспалении нужно провести пункцию сустава в условиях стационара, а также начать принимать антибиотики, назначенные лечащим врачом.

Профилактика воспаления суставов ног

С точностью предсказать возникновение артрита довольно сложно, так как на организм влияет огромное количество негативных факторов, уберечь себя от всех невозможно. Но снизить риск возникновения воспаления может каждый, соблюдая следующие рекомендации:

  • В первую очередь необходимо наладить режим питания. Питаться нужно правильно и сбалансировано.
  • Рекомендуется каждый день делать зарядку, регулярно посещать бассейн или спортивный зал.
  • Нельзя перенапрягать суставы, во избежание их травмирования. Если человек занимается спортом профессионально, то стоит задуматься от тейпировании.
  • Очень важно вовремя проводить санацию инфекционных заболеваний, своевременно лечить травмы.
  • Рекомендуется укреплять иммунитет, принимать витамины по назначению врача и не допускать набора лишнего веса.

Здоровый образ жизни поможет не только предупредить воспаление сустава на ноге, но и снизит риск сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и хронических болезней внутренних органов.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Причины воспаления суставов на ногах: лечение и как снять воспаление при помощи медикаментов и народных средств

Воспаление суставов на ногах часто встречается у людей разного возраста. Проблема нередко досаждает мужчинам и женщинам средних лет. Негативные процессы в суставах провоцируют боль, вызывают отёчность, покраснение тканей, нарушают подвижность конечностей.

Воспалительный процесс развивается в крупных сочленениях, испытывающих наибольшую нагрузку, например, в коленном суставе. Голеностоп, суставы пальцев также страдают от проявлений такой патологии, как артрит на ногах. Важно знать, как предупредить воспаление, чем лечить различные формы артрита.

Причины воспаления суставов на ногах

Природа воспалительного процесса настолько разнообразна, что медики нередко выявляют несколько факторов, ухудшающих здоровье суставов. Врачи диагностируют артрит даже у молодых людей.

Читать еще:  Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео

Основная причина суставной патологии – инфекция, проникшая в хрящи, сухожилия, околосуставную сумку различными путями. Синовиальная жидкость – благоприятная среда для развития воспаления, патологический процесс быстро прогрессирует.

Негативные изменения развиваются под действием следующих факторов:

  • высокие нагрузки на суставы нижних конечностей;
  • неправильное питание;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • травмы различной степени тяжести;
  • лишний вес;
  • инфекционные болезни в различных органах (туберкулёз, сифилис), грибковые и вирусные инфекции;
  • недостаток витаминов;
  • бурсит, остеоартроз;
  • нарушение гормонального фона;
  • плохое состояние хрящевой ткани на фоне дегенеративно-дистрофических изменений и суставных патологий. Воспаление – вторичный фактор;
  • нарушение обмена веществ (подагра провоцирует подагрический артрит);
  • длительное ношение неудобной, некачественной обуви;
  • аутоиммунные патологии (красная волчанка);
  • наследственная предрасположенность.

Узнайте о вероятных причинах возникновения и правилах лечения боли в суставах пальцев рук.

Почему болят коленные суставы и как бороться с неприятными ощущениями? Ответ прочтите на этой странице.

Первые признаки и симптомы

Артриты, в отличие от артрозов, в большинстве случаев развиваются с ярко-выраженной симптоматикой. Воспаление суставов нижних конечностей провоцирует дискомфорт проблемной зоны. Негативные проявления мешают нормальной жизнедеятельности, заставляют пациента обращаться к врачу.

Основные симптомы артрита:

  • припухлость, нередко, сильная отёчность тканей над воспалённым суставом. Иногда размер отёкшей области увеличивается вдвое;
  • боль, усиливающаяся при движении. Зачастую приступы возникают даже в состоянии покоя и по ночам;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления;
  • «подёргивание», пульсация воспалённого участка. Негативные, болезненные признаки часто сопровождают гнойную форму инфекционного артрита;
  • ограничение подвижности голеностопа, колена, сложности при ходьбе, снижение амплитуды движений. При сильном воспалении больно наступать на поражённую конечность, сгибать и разгибать колено;
  • над воспалённым участком повышается местная температура, кожа горячая на ощупь;
  • хроническое течение заметно ухудшает подвижность сустава, при запущенных случаях иногда развивается полная неподвижность (анкилоз) проблемной зоны.

Общие правила и варианты лечения

Симптомы артрита нижних конечностей сложно пропустить, но многие пациенты делают примочки, компрессы, пьют домашние отвары и настои в надежде на полное исцеление. Нередко по совету друзей и родственников больной принимает антибиотики, совершенно не действующие на бактерии, грибы или вирусы. Нельзя надеяться только на целебную силу трав и натуральных составов, важно своевременно начать медикаментозную терапию.

Ещё одно условие для успешной терапии – точная диагностика с применением современных методов. При воспалительном процессе врач назначает не только рентген, УЗИ, КТ или МРТ поражённого сустава, но и биохимический анализ крови. Важно выявить возбудителя, подобрать препараты, губительно действующие на инфекционного агента. При суставных патологиях врачи назначают специфические препараты с активным влиянием на поражённые ткани.

Медикаментозные препараты

При воспалении суставов на ногах понадобится несколько групп лекарственных средств:

  • нестероидные составы для снятия воспаления. Компоненты препаратов группы НПВС проникают в суставные ткани, купируют воспалительный процесс и, одновременно, обезболивают. Составы убирают отёчность, красноту, но долго применять их нельзя: высок риск развития побочных эффектов, особенно, в области ЖКТ. Для минимизации негативного воздействия рекомендованы не только капсулы, но и внутрисуставные инъекции, местное применение. Препараты: Диклофенак, Ревмоксикам, Мовалис, Напрофен, Индометацин, Ортофен, Мелоксикам, Найз;
  • глюкокортикостероиды. Инъекции в область проблемного сустава быстро снимают воспаление, действуют непосредственно на деструктивный очаг. Сильнодействующие гормональные препараты разрешены только в тяжёлых случаях под постоянным контролем лечащего врача. Глюкокортикостероиды имеют массу побочных эффектов, применение требует точного соблюдения дозировки, учёта противопоказаний. Препараты: Преднизолон, Кеналог 40, Дипроспан;
  • антибиотики, противовирусные и антимикотические составы. Обязательный элемент терапии при выявлении бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Подбор лекарств осуществляет врач по результатам анализов, после проведения специального теста. Самоназначение неподходящих препаратов не даёт положительных результатов, вырабатывает у инфекционного агента стойкость к лекарственным средствам;
  • витаминно-минеральные комплексы. Слабый организм проще атаковать вредоносным бактериям или вирусам. Условно-патогенные микроорганизмы быстро размножаются, переходя в патогенную форму при пониженном иммунитете. Артрит нередко развивается на фоне системных патологий, без укрепления организма не обойтись. Популярные витаминно-минеральные составы: МультиТабс, Витрум Иммуно, Центрум, АлфаВит;
  • природные иммуномодуляторы. Нередко врачи назначают синтетические препараты для укрепления иммунной системы, но хороший результат также дают препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Составы практически не имеют побочных эффектов, деликатно воздействуют на организм, усиливают борьбу с инфекциями. Эффективные средства: женьшень, эхинацея, шалфей, китайский лимонник, родиола розовая. Полезны травы и цветы: одуванчик, аралия высокая, тысячелистник, череда. Лекарственные растения – основа для настоек, отваров, чаёв. В аптеках пациенты найдут готовые настойки для укрепления иммунитета;
  • хондропротекторы. Препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани, чаще назначают при артрозах, когда отмечены дегенеративные изменения. При артритах хондропротекторы используют, как вспомогательное средство, улучшающее эластичность хрящей. При воспалительном процессе рекомендованы хондропротекторы 4-го поколения, в составе которых есть диклофенак натрия или ибупрофен (Мовекс, Терафлекс Адванс). Применение этих препаратов позволит купировать воспаление. Врачи предупреждают: даже хондропротекторы последнего поколения не заменяют составы группы НПВС.

Народные средства и рецепты

Как снять воспаление суставов нижних конечностей при помощи домашних методов? Этот вопрос задают многие пациенты, желающие сэкономить на дорогих нестероидных противовоспалительных препаратах. Врачи рекомендуют рецепты народной медицины как дополнение, а не в качестве замены сильнодействующих средств. На ранней стадии артрита компрессы, отвары, примочки из натуральных ингредиентов наиболее эффективны.

Проверенные рецепты:

  • холодный компресс с ромашковым отваром. Приготовьте целебное средство из столовой ложки сухих цветов и 250 мл кипятка. Настоявшуюся жидкость через 40 минут процедите, охладите, намочите марлю, приложите к больному участку. Меняйте компресс каждые 20 минут;
  • противовоспалительный сбор. В мисочку положите по столовой ложке зверобоя, календулы, мяты, ромашки, влейте 500 мл горячей воды, вскипятите жидкость, через 2 минуты уберите с плиты. Целебный сбор настаивайте полчаса, отфильтруйте, принимайте по трети стакана трижды за день. На курс понадобится 10–14 процедур;
  • настой из листьев крапивы и брусники. Отличное средство для очищения крови, снижения воспаления в суставах ног. Возьмите по 2 ч. л. каждого компонента, прибавьте пол-литра крутого кипятка, 10 минут проварите, дайте настояться 30 минут. Процеженный отвар принимайте по ½ стакана ежедневно, за 15 минут до еды;
  • компресс из капустного листа. Дешёвое, эффективное средство помогает при сильном воспалении, болях в суставах. Большой лист часто надрежьте или отбейте, чтобы выделится целебный сок, приложите к больному месту, аккуратно прибинтуйте. Капуста хорошо «вытягивает» воспаление, лист быстро становится горячим. Смените несколько природных компрессов. Повторяйте процедуру ежедневно, пока дискомфорт не уменьшится;
  • настойка из каланхоэ. Понадобится столовая ложка измельчённых листочков и 500 мл хорошей водки. Соедините компоненты в бутылке из тёмного стекла, уберите в тёмное прохладное место на неделю. Готовую настойку процедите, держите на холоде, но не замораживайте. Каждый день перед сном растирайте проблемный участок. Каланхоэ хорошо снимает воспаление;
  • компресс из алоэ и мёда. Универсальное средство помогает при артритах различной этиологии. Компоненты пчелиного продукта и целебного сока проникают глубоко в ткани, уменьшают воспаление. Соедините столовую ложку мякоти или сока алоэ с тремя столовыми ложками негустого мёда. Смазывайте поражённую зону на ногах каждый день на 45 минут. После удаления медовой массы вымойте ноги, смочите отваром ромашки или календулы;
  • компресс из свежих листьев лопуха. Сорвите несколько листьев, хорошо смойте пыль и грязь, опустите в кипяток на 1 минуту, остудите. Приложите лопух к проблемному участку, слегка прибинтуйте. Подождите 45 минут, замените компресс свежим. Отличный эффект даёт применение капустного листа (утром) и лопуха (вечером).

Прогревание любого вида при воспалении суставов запрещено. Сухое тепло, компрессы, согревающие мази, горячие ванны ускоряют распространение инфекции, усиливают выработку гнойных масс, ухудшают состояние поражённых тканей.

Как лечить артроз коленного сустава? Посмотрите подборку эффективных методов.

О вероятных причинах и лечении болей в голеностопном суставе написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о лечении локтевого бурсита в домашних условиях.

Физиотерапия

После купирования воспаления для скорейшего восстановления подвижности поражённой конечности рекомендована реабилитация с применением современных процедур. Артролог или ревматолог подберёт комплекс методов для терапии артрита.

Эффективные физиопроцедуры:

  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • лазерная и магнитотерапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

При острой стадии артрита сеансы физиотерапии не проводятся.

Что делать, если воспалены суставы? Как правильно лечить воспаление? Полезные советы в следующем видео:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Воспаление суставов ног

С воспалениями суставов нижних конечностей сталкиваются многие люди совершенно разного возраста. Если вовремя не обратить внимания на такую проблему, то недуг приобретает хроническую форму, провоцируя более серьезные нарушения со стороны всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно распознать воспаление суставов на ногах на начальном этапе, чтобы можно было своевременно приступить к комплексному лечению.

Виды воспаления

Воспалительный процесс может затрагивать любой сустав нижних конечностей, а также связки, сухожилия, хрящевую ткань. Из-за этого происходит деформирование и разрушение пораженного суставного участка. Воспаление может затрагивать следующие области:

  • колено;
  • голеностоп;
  • стопы;
  • тазобедренную область;
  • большой палец.

Воспалительный процесс колена встречается довольно часто. Связано это с тем, что такой сустав является наиболее уязвимым из-за оказываемых на него регулярных нагрузок. Симптоматика сначала менее выражена, особенно если речь идет о начальной стадии. Чаще воспалительный процесс в области коленного сустава может встречаться у представительниц женского пола, имеющих избыточную массу тела.

Воспаление, затрагивающее голеностоп, обусловлено тем, что этому суставу приходится удерживать массу всего тела. При этом он ежедневно находится в движении. Можно точно сказать, что голеностопный сустав является одним из важнейших в организме. Как только в области его сочленений начинают протекать патологические процессы, сразу ограничивается двигательная активность.

Процесс воспалительного характера, затрагивающий стопы, наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Также этому недугу подвержены женщины при вынашивании ребенка. При таком недуге человек испытывает существенный дискомфорт, так как его мучают болезненные ощущения. Бороться с такой патологией тяжело, так как она быстро переходит в хроническую форму.

Когда воспалительному процессу подвергается большой палец одной ноги, тогда пораженное место в области суставчиков опухает и отекает. Патология провоцирует резкую боль пронзающего характера, тем самым мешая человеку продолжать вести активный и привычный образ жизни. Обычно такому заболеванию предшествует сильное переохлаждение нижних конечностей. Поэтому избежать патологии можно, если ноги всегда держать в тепле.

Распознать воспаление в суставе ног можно по определенным признакам. Основные симптомы воспаления суставов проявляются следующим образом:

  • болевой синдром проявляет себя резко;
  • боль бывает разной интенсивности;
  • повышается температура в пораженном участке;
  • заметна припухлость и покраснение больного места;
  • ограничивается подвижность суставов.

Из-за проявления такой симптоматики человек испытывает сильный дискомфорт. Нарушается привычный ритм его жизни. Исчезает возможность заниматься спортом. Вот почему самым первым признаком, указывающим на воспалительный процесс в суставах нижних конечностей, является, конечно, болевой синдром. Он проявляется во время движений, при получаемой нагрузке, при ходьбе. Если процесс прогрессирует, боли принимают постоянный характер, беспокоят даже во время сна.

Читать еще:  Лечение плоскостопия в домашних условиях

Значительное увеличение сустава в объеме происходит из-за отека околосуставных тканей. Также этому явлению способствует увеличенное количество суставной жидкости. Когда речь идет об остром воспалительном процессе в области нижних конечностей, то при своевременном лечении отечность довольно быстро спадает. А вот при хроническом воспалении отек пораженной ткани может сохраняться длительный период.

При воспалении суставов ног нарушается походка человека, происходит расстройство ходьбы, появляется хромота. Любые активные движения становятся крайне ограниченными. Если же такой патологический воспаленный процесс затрагивает суставный хрящ, тогда даже пассивные движения уменьшают свои возможности.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Содержание статьи

Что такое артрит стопы

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:

Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.

Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.

Принципы лечения воспаления суставов на ногах

Воспаление суставов на ногах является ответной реакцией организма на травматические повреждения и проникновение инфекционных агентов. Каждый пятый человек хотя бы раз в жизни страдал этим заболеванием. В группе риска люди старшей возрастной категории, после 50 лет. Это объясняется дегенеративными изменениями в суставах и снижением их эластичности, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Среди провоцирующих факторов выделяют повышенные нагрузки на нижние конечности, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, травматические повреждения, избыточный вес, инфекционные и другие заболевания внутренних органов, метаболические нарушения, предшествующие дегенеративные изменения, эндокринные патологии, аутоиммунные сбои и многое другое.

Читать еще:  Защемление седалищного нерва лечение народными средствами

Воспаление суставов ног обусловлено аутоиммунными реакциями или инфекционными возбудителями. Патологический процесс характеризуется как артрит, который, в отличие от артроза, имеет ярко выраженную клиническую картину. Среди всех симптомов можно выделить несколько основных:

  • Отек мягких тканей. В проекции пораженного сустава определяется припухлость, которая объясняется наличием воспаления. Мягкие ткани могут увеличиваться в несколько раз.
  • Болевой синдром. Воспаление практически всегда протекает при выраженном дискомфорте. В зависимости от степени распространенности процесса будет отличаться и характер боли. При гнойном она резко выражена, человек отмечает пульсацию. При дегенеративных изменениях в стадии обострения в покое она может не проявляться, но малейшие движения приведут к значительному усилению неприятных ощущений. Для некоторых заболеваний характерны именно ночные боли, возрастающие ближе к утру.
  • Гиперемия. Этот симптом характеризует выраженное воспаление, которое проявляется покраснением кожи в проекции сустава. Усиленный приток крови в зону поражения приводит к повышению местной температуры, кожа над патологическим очагом на ощупь будет горячей.
  • Снижение двигательной активности. Практически все воспалительные процессы сопровождаются нарушением деятельности, что объясняется отеком наружных и внутренних мягких тканей. Человек чувствует скованность в воспаленном суставе, еще до появления неприятных и болезненных ощущений. Нередко возникает хромота на больную ногу, а через некоторое время (при развитии хронического воспаления) пораженная конечность укорачивается.
  • Анкилоз. Этот симптом характеризуется как полная неподвижность сустава, он появляется в результате длительного заболевания при отсутствии или несостоятельности терапии.
  • Деформация. При долгом воспалительном процессе внешне сустав приобретает новое положение по отношению к здоровому. Деформация объясняется наличием деструктивных изменений, которые являются необратимыми.

Гнойный инфекционный артрит сопровождается пульсацией и резкими подергиваниями внутри пораженного сустава. Наряду с местными симптомами, развиваются общие, такие как утомляемость, слабость, повышение температуры тела, головная боль и даже тошнота и рвота, что объясняется интоксикацией организма.

Деформация правого коленного сустава

Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы ног, является подагра. Она характеризуется приступообразными болями, проявляющимися преимущественно в ночное время. Патогенез заболевания обусловлен накоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани. Это вызвано нарушением обмена веществ и метаболическим дисбалансом. Болезнь тяжело поддается лечению. Даже при условии комплексный терапии удается достичь только ее стойкой ремиссии. Воспалительный процесс носит практически постоянный характер, что приводит к выраженной деформации суставов. Обострение начинается с поражения большого пальца стопы, после чего оно переходит на другие.

Отличается выраженным и быстрым началом, зачастую без очевидного провоцирующего фактора. Кожа над суставом отекает, воспаляется, повышается ее локальная температура, а любые движения становятся практически невозможными. Нередко заболевание сопровождается общими симптомами в виде слабости, увеличения температуры тела и головных болей.

Развитие подагрического артрита большого пальца стопы

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое не уступает по своей распространенности подагре. Иммунитет человека по какой-то причине начинает отвергать собственные клетки организма, атакуя их, воспаление развивается как следствие этого механизма. Ревматоидный артрит носит системный характер и поражает одновременно несколько суставов. В процессе развития заболевания появляется выраженная деформация, а визуально участки искажены.

Среди отличительных симптомов можно выделить симметричность процесса. Поражаются одновременно одни и те же суставы обеих конечностей, например, оба колена, голеностопа и т. д. Пациенты отмечают утреннюю скованность в подверженных заболеванию частях, предварительно им необходимо выполнить разминку или даже самомассаж. В отличие от других поражений суставов, при ревматоидном артрите пациент чувствует облегчение только во второй половине дня. Наряду с локальными изменениями, больные отмечают общую утомляемость, слабость, потерю веса, снижение аппетита и дискомфорт в окружающих мышцах, вплоть до болевых ощущений.

Если воспалился тазобедренный или коленный сустав у пожилого человека, то скорее всего это остеоартрит. В некоторых медицинских источниках этот патологический процесс считается острой фазой остеоартроза. Сам по себе артроз протекает медленно, постоянно прогрессирует и приводит к разрастанию хрящевых тканей. При наличии провоцирующих факторов в виде ударов, переохлаждений или в периоды сезонных обострений происходит воспаление окружающих мягких тканей. Это состояние характеризуется как остеоартрит.

Отличительными особенностями этой патологии является утренняя скованность, которая быстро проходит после небольшой разминки. В покое боли практически не беспокоят, возникают только после интенсивной физической активности — при условии большой нагрузки на пораженный сустав. Пациенты чувствуют крепитацию, при застарелых формах хруст слышен и снаружи. За счет сужения внутрисуставной щели между хрящевыми поверхностями и снижения объема синовиальной жидкости чувствуются напряжение и дискомфорт.

Поражение хрящевых структур в результате заражения туберкулезной палочкой объясняется внелегочными формами болезни. Чаще всего страдают крупные суставы, которые имеют хорошее кровоснабжение, в группу риска попадают коленные и тазобедренные. Спровоцировать обострение способны переохлаждение, травмы и чрезмерные физические нагрузки. Боль носит постоянный характер, патология тяжело поддается лечению.

Ревматизм является системным заболеванием. В ходе болезни поражаются все соединительные ткани, суставы — не исключение. Считается, что основной причиной является наследственная предрасположенность и перенесенные инфекционные патологии, вроде пневмонии, тонзиллита и т. д. Заболевание начинается остро, характеризуется выраженным болевым синдромом и резко нарастающим отеком.

Ревматизм коленных суставов

Воспаление суставов на ногах сопровождается яркой клинической картиной. В начале болезни всегда необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, только врач может достоверно определить диагноз и подобрать компетентное лечение. Большое значение имеет причина воспаления, от этого принципиально зависит тактика терапии.

Для максимального выздоровления или переведения острого состояние в ремиссию необходим комплексный подход. Наряду с медикаментозным лечением, применяются физиотерапевтические процедуры, гимнастика, специальная диета. Здоровый образ жизни имеет большое значение, так как алкоголь и табакокурение усугубляют воспалительный процесс, а прогулки на свежем воздухе ускоряют выздоровление.

С целью устранения причины и снятия сопутствующих симптомов используется несколько лекарственных групп. На первом месте нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), компоненты которых проникают внутрь хрящевой ткани, снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект. Они выпускаются в уколах, таблетках и в виде препаратов для наружного применения. Последняя форма допустима к использованию в начале заболевания и до момента полного выздоровления, также назначается с целью профилактики ухудшений. В острой фазе необходимы уколы, затем курсом принимаются таблетированные препараты. Распространенными представителями НПВС являются Диклофенак, Мовалис, Аэртал и Мелоксикам.

Применение противомикробных препаратов необходимо при наличии возбудителей. Бактериальная, грибковая или вирусная инфекции предполагают обязательную их иррадикацию при помощи антибиотиков. Наличие возбудителя делает все остальное лечение симптоматическим и неэффективным. Категорически запрещено подбирать антибиотики и противовирусные препараты самостоятельно. Их назначение допустимо только квалифицированным врачом, который может выбрать из всего многообразия лекарственных средств способное справиться с конкретным микроорганизмом. Нерациональное назначение только укрепит устойчивость бактерий и вирусов, усугубит течение болезни.

Для снятия воспаления и остановки дегенеративно-деструктивных изменений показаны глюкокортикостероиды. Инъекционное введение в полость сустава допустимо даже в амбулаторно-поликлинических условиях. Они назначаются в исключительных случаях, когда воспалительный процесс не поддается лечению или имеет выраженное клиническое течение. Очень важно соблюдать режим дозирования и учитывать все возможные противопоказания. Представителями этой группы являются Дипроспан и Кеналог 40.

С целью укрепления иммунитета и нормализации метаболических процессов назначаются иммуномодуляторы. Их применение недопустимо только в развитии аутоиммунных заболеваний, вроде ревматоидного артрита, так как в этом случае необходимо подавлять защитную систему, чтобы собственные хрящевые ткани не воспринимались как чужеродные. При всех остальных патологиях эти препараты способствует укреплению организма и повышают устойчивость к инфекциям. Среди доступных и растительных форм наибольшего эффекта позволяют достичь эхинацея, шалфей, родиола розовая и одуванчик. Они часто встречаются в составе полезных сборов.

Для лечения воспаления суставов на ногах необходимо рациональное и сбалансированное питание, которое подкрепляется приемом таблетированных форм и витаминных комплексов. В медицинской практике доказано, что витамины группы B, коллагены и прочие микроэлементы существенно ускоряют процесс выздоровления. На основе этих веществ созданы БАДы и витамины, такие как Мульти-Табс, Центрум, Алфавит и прочие. Помимо них, большое значение имеют минералы, где особая роль отводится кальцию и магнию. Такие продукты, как морковь, шпинат и бананы, содержат коллагеновые волокна, что важно учитывать при подборе лечебного комплекса.

После снятия основного воспаления пациенту необходимо принимать хондропротекторы. Это препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани и предотвращению дальнейших дегенеративно-деструктивные изменений. Некоторые из них имеют в составе Ибупрофен или Диклофенак, параллельно способствующие снятию воспаления и отека. Среди представителей группы такие препараты, как Мовекс и Терафлекс.

Народные средства могут использоваться только с целью снятия симптоматики и в качестве долечивания, для повышения эффективности основного курса. Использовать нетрадиционную медицину как базовую терапию нецелесообразно, так как это приведет к усугублению воспалительного процесса и стойкой нетрудоспособности. Большое значение этот способ лечения имеет в начале заболевания, когда процесс не столь выражен, с целью профилактики обострений. Наиболее популярные рецепты:

  • Отвары на основе ромашки или череды способны снять воспаление и отек мягких тканей. Для приготовления потребуется 1 ст. л. сухого субстрата и 200 мл крутого кипятка. Полученному раствору необходимо дать время настояться — около часа. В приготовленном отваре нужно смочить марлю, сложенную в пару слоев, и приложить ее к месту воспаления на 20-30 минут. Выполнять процедуру следует несколько раз в день на протяжении месяца.
  • Противовоспалительный отвар можно приготовить из сухих листьев зверобоя, мяты, ромашки и календулы. Для него понадобится по 1 ст. л. каждой из трав и 0,5 л воды. Все ингредиенты нужно смешать и кипятить в течение 2 минут. После этого отвар следует настоять на протяжении суток и принимать по 100 мл 2-3 раза в сутки. Курс лечения длится 10-14 дней.
  • При наличии инфекционного возбудителя необходимо провести профилактическое очищение крови. Для этого потребуются сухие листья крапивы и брусники. Для приготовления отвара необходимо 500 мл крутого кипятка и по 2 ч. л. трав. Полученную смесь нужно варить 10 минут и настоять в течение суток. Принимать следует по 100 мл натощак на протяжении 2 недель.
  • Выраженный болевой синдром, в том числе при гнойном артрите, хорошо поддается лечению при помощи обычного капустного листа. Перед применением его необходимо охладить, после чего приложить к месту воспаления. Компресс следует накладывать на всю ночь. С утра человек отмечает значительное уменьшение боли и дискомфорта внутри сустава. Доступность и полное отсутствие каких-либо противопоказаний делает этот метод лечения в домашних условиях востребованным и эффективным.

Практически все воспалительные заболевания суставов ног имеют циклический характер и не поддаются полному устранению. Это говорит о необходимости максимальной ответственности со стороны пациента, который должен постоянно следить за их здоровьем и применять поддерживающую терапию. Острая фаза воспаления категорически не приемлет нагревания и активного массажа, все физиотерапевтические процедуры проводятся только после снятия этой формы и в периодах ремиссии.

Ссылка на основную публикацию