Плоско вальгусная деформация стоп у ребенка фото

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы	Отличительные признаки патологии
Легкая	Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя	При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая	Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

• недоношенность ребенка;
• внутриутробная гипотрофия;
• врожденная слабость соединительнотканных структур;
• длительное пребывание в гипсе;
• часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
• рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
• дисплазия и врожденный вывих бедра;
• чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

• сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
• круговые вращения стопой;
• перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
• сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
• перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

• заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
• поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
• ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

• стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
• непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

• важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
• спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
• стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

• регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
• соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
• правильно подбирать обувь.

— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение, массаж, фото

При вальгусной деформации стопа ребенка разворачивается наружу. Заболевание требует обязательного лечения, так как приводит к стаптыванию стопы и серьезным проблемам с позвоночником.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вальгусная деформация стопы»?

Все суставы в организме человека расположены и скреплены между собой определенным образом благодаря связочно-мышечному аппарату. Это позволяет косточкам выдерживать нагрузку при ежедневном движении и более серьезных физических упражнениях. Одним из нарушений в развитии голеностопного сустава является вальгусная деформация. Так называется состояние, при котором стопа отклоняется наружу, из-за чего ноги ребенка приобретают вид буквы Х, а свод стопы становится плоским.

Такое положение сустава не является нормальным и требует обязательной коррекции. В противном случае, это приводит к преждевременному стиранию хряща, неправильному перераспределению нагрузки в теле, неуклюжей походке, повышенной утомляемости, боли в ногах и другим неприятным симптомам.

Патология обычно обнаруживается в раннем детском возрасте. При правильном подходе к лечению искривление может быть устранено.

Лечением заболевания занимаются детские травматологи и ортопеды.

Причины вальгусной деформации

Вальгусная деформация может быть:

1. Врожденной. Причиной являются нарушения формирования костного аппарата в период внутриутробного развития. Визуально заметной патология становится при осмотре ребенка после его рождения.
2. Приобретенной. Костно-мышечный аппарат ребенка сформировался правильно, однако в процессе развития возникли некоторые отклонения. О них родители знают немного позже, ближе к году ребенка, когда он пытается сделать первые самостоятельные шаги. Причиной такого состояния чаще является мышечная слабость. Гипотонию могут спровоцировать внутриутробные особенности развития, частые болезни ребенка в грудном возрасте, появление рахита или заболеваний с поражением нервно-мышечной системы. Вальгусную деформацию также приобретают дети с лишним весом из-за повышенной нагрузки на неокрепшие кости и связочный аппарат.

К приобретенным случаям также можно отнести вальгусную деформацию, которая возникла в результате травмы или как следствие других патологий опорно-двигательного аппарата (дисплазии или вывиха бедра).

Для предупреждения приобретенной вальгусной деформации врачи не рекомендуют рано ставить ребенка на ноги и способствовать раннему началу ходьбы. Очень важно подбирать правильную обувь, которая надежно фиксирует стопу и помогает ей развиваться в нужном положении.

Как выглядит вальгусная стопа с фото

Наглядно вальгусная стопа изображена на картинке:

Патология не всегда выражена настолько сильно, что похожа на фотографию выше. Угол наклона стопы может быть разным, в зависимости от степени деформации.

На первых месяцах жизни нарушение в развитии сустава может обнаружить педиатр, после чего он направит ребенка к более узкому специалисту и порекомендует дополнительное обследование. В такой ситуации лечение может быть начато очень рано и развитие стопы удастся легко скорректировать.

В большинстве случаев, проблему замечают родители, когда ребенок начинает вставать на ноги, а затем делать первые шаги. Это происходит в возрасте 6-12 месяцев. Становится явно видно, что малыш наступает на стопу неправильно, перенося вес тела только на внутренний ее край. Если ситуация продолжается, стопа постепенно стаптывается внутрь, а нога приобретает Х-образную форму.

Кроме изменения формы ноги, родители могут заметить неуклюжую походку и шарканье по полу. Проблема отражается на активности малыша – он быстро устает во время активных игр, жалуется на боль в конечности, у него могут появляться судороги. Также признаком неправильного положения стопы служит неравномерное стаптывание обуви.

Диагностика

Первый, кто может заподозрить проблему – педиатр. К нему обращаются с жалобами родители или он видит нарушение в формировании стопы при плановом осмотре ребенка. После этого врач направляет пациента к детскому ортопеду, где проводят не только подробный осмотр, но и дополнительное обследование. Доктор обратит внимание на выворот пятки и пальцев стопы наружу, а также на смещение внутренней части.

Для постановки точного диагноза назначаются рентгенография, подометрия, компьютерная плантография. Эти методики исследования позволяют измерить различные параметры стоп и их положение относительно друг друга.

Дополнительно может потребоваться консультация детского невролога, который даст заключение о состоянии мышечного аппарата. Если причиной неправильной походки является гипертонус мышц, тактика лечения кардинально меняется.

Стадии развития

Патология прогрессирует постепенно, ускоряясь после того, как ребенок начал ходить. Стадии развития вальгусной деформации стоп:

• Первая – стопа ровно стоит на полу, однако угол отклонения голеностопного сустава заметен и составляет около 10°. На этом этапе патология легко устраняется и не приводит к опасным последствиям.
• Вторая – угол отклонения от нормального положения увеличивается до 20°. Лечение потребует дольше времени, однако вернуть сустав в правильное положение возможно.
• Третья – патология продолжает прогрессировать, угол отклонения составляет около 30°.
• Четвертая – считается тяжелой степенью, так как лечение может быть неэффективно. Избавиться от дефекта, в большинстве случаев, удается хирургическим путем.

Методика лечения

Корректировать положение стопы нужно обязательно. От этого зависит правильное распределение нагрузки на суставы, здоровье и целостность косточек голеностопа, осанка, походка, общий внешний вид и другое. Методы лечения подбираются, в зависимости от степени поражения. Врач может выбрать одну методику или использовать несколько в комплексе. Исправить положение стопы можно с помощью:

• упражнений;
• массажа;
• ортопедической обуви;
• хирургической операции.

Целью лечения является восстановление правильного положения стопы, а также укрепление связочного аппарата. В случае маленьких детей, на время лечения может потребоваться иммобилизация, которую обеспечивают гипсовыми повязками. В неподвижном положении, которое устанавливается доктором, стопа продолжает формироваться правильно и не подвергается нагрузкам.

Положительные результаты дает использование ножных ванн, массажа и методов физиотерапии. Хорошо влияет на весь костно-мышечный аппарат лечебное плавание.

Если иммобилизация невозможна или в ней нет острой необходимости, пациенту прописывают ортопедические стельки. Они вкладываются в любую обувь, в том числе домашнюю, и носятся постоянно. Особое строение такого приспособления предупреждает неправильное формирование стопы и не дает ей «заваливаться» внутрь. Кроме стелек, пациентам с вальгусной деформацией нужно подбирать правильную обувь, которая будет надежно фиксировать пятку и бока.

Гимнастические упражнения

Упражнения проводят несколько раз в день:

1. Ребенок должен тренироваться ходит по узкой дорожке шириной 10-15 см. В качестве нее может выступать какой-то коврик или нарисованная линия. За пределы дорожки выходить нельзя. Упражнение помогает тренировать мышцы стопы.
2. Ходьба на наружном крае стопы в течение 1-2 минут. Такое упражнение часто проводят в детских садах для профилактики плоскостопия.
3. Ходьба босиком по поверхностям с различным рельефом. Это можно делать летом на улице или зимой с помощью специального ортопедического коврика, который легко сшить самостоятельно. Поверхности должны отличаться по твердости и площади, например, песок, камушки, пуговицы, мягкая ткань.
4. Тренировка захвата предметов пальцами ног и ступнями. Упражнение повышает тонус мышц, подвижность и ловкость суставов.
5. Приседания. Упражнение выполняется на полную стопу, которая не отрывается от пола, когда ребенок опускается вниз.

Массаж

Техника массажа подбирается специалистом. Если у ребенка обнаружен гипертонус мышц, то массаж будет направлен на снятие такой зажатости. Если причина вальгусной деформации другая, то процедура будет носить, наоборот, общеукрепляющий характер, чтобы улучшить силу и функции связочного аппарата.

Массаж выполняется не только в области стопы, но также затрагивает мышцы спины и нижних конечностей. Процедура начинается с разогревающих движений, затем выполняются лечебные манипуляции, а заканчивается все легкой гимнастикой или короткими играми, чтобы ребенок не испытывал негатив от лечения.

1. Ребенок ложится на живот, под голеностопный сустав подкладывают валик, чтобы снять напряжение мышц.
2. Массируют мышцы спины поглаживающими и растирающими движениями.
3. Специалист переходит на область поясницы и крестца, а затем поглаживает и растирает ягодичные мышцы.
4. После ягодиц разминают область бедра и ямку под коленом.
5. Растирают голень, воздействуют на все группы мышц в этой области. Допускаются легкие удары, вибрационные движения, поглаживания.
6. Наибольшее внимание уделяется стопам. Их массируют вдоль и поперек, воздействуя на внутренние и внешние области, а также разминая каждый пальчик.
7. Ребенка переворачивают на спину, под ахиллово сухожилие подкладывают валик. Растирающими движениями поднимаются от голеностопа до верхней поверхности бедра. Выполняют также вращательные движения стопами, захватывают мелкие игрушки, катают мяч.

Массаж должен обязательно доставлять удовольствие, иначе пациент начнет напрягаться и зажимать мышцы, что помешает положительному результату.

Оперативное вмешательство

Для лечения вальгусной деформации используется редко. Обычно врачи пытаются исправить патологию с помощью ортопедических приспособлений. Операция назначается в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.

Прогноз и профилактика

Без правильного лечения вальгусная деформация приводит к плоскостопию, укорочению конечности, повышенной нагрузки на позвоночник. Со временем это провоцирует развитие сколиоза и остеохондроза, а также вызывает патологии в других суставах.

Эта проблема сочетает косметологические и медицинские сложности, а при отсутствии терапии делает пациента инвалидом в достаточно молодом возрасте.

Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, прогноз благоприятный – стопу удается скорректировать в большинстве случаев.

Из профилактических мероприятий, которые помогут не допустить появления приобретенной вальгусной деформации, врачи советуют следующие:

1. Исключение нагрузки на нижние конечности в грудном возрасте. Не нужно стимулировать ребенка делать первые шаги, так как это сразу добавляет нагрузку на позвоночник и суставы.
2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, который положительно влияет на развитие костно-мышечного аппарата – уделять время закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, гимнастике, массажу.
3. Ребенок должен получать достаточное количество витамина D и микроэлементов.
4. Своевременные профилактические осмотры врачей помогут не допустить серьезных нарушений в развитии ребенка.
5. Для правильного формирования стопы нужно подбирать качественную обувь – из натуральных материалов, с плотным супинатором, с надежной фиксацией стопы сзади и по бокам.

Комаровский о вальгусной деформации

Основные рекомендации известного педиатра относительно вальгусной деформации и правильного развития стопы:

• Не торопите ребенка начинать ходить.
• Не затягивайте с лечением, если ортопед решил, что это необходимо.
• Носите правильную обувь с жестким задником, а летом гуляйте босиком по камушкам и песку.
• Давайте ребенку витамин D в достаточном количестве.

Как избавиться от вальгусной деформации стоп у детей — фото и советы

Вальгусное плоскостопие специалисты считают самой распространенной патологией среди детских ортопедических заболеваний. Чаще всего вальгусная деформация стопы у детей фото диагностируется, как только он делает первые шаги. Такое заболевание характеризуется неправильным расположение стоп малыша относительно друг друга, при ходьбе упор делается на внутреннюю их сторону.

Врожденное заболевание можно определить при первом осмотре ортопедом ребенка, еще в роддоме. У малолетних детей на стопе имеется небольшая прослойка жира, поэтому в этом возрасте также не видна патология развития стопы. Говорить уверенно о наличии, отсутствии такой патологии можно, когда скелет ребенка полностью сформируется, примерно к 6-и годам.

Причины

По фото вальгусную деформацию стопы у детей до двух лет определить достаточно сложно. Отклонения такого рода специалисты считают нормой в этом возрасте. Также необходимо учитывать схожесть данного заболевания с косолапием.

Причины его возникновения могут быть идентичны плоскостопию, но лечение потребуется совсем другое.

Основным фактором появления вальгусного плоскостопия у ребенка считается наследственность.

Если одни из родителей страдал таким заболеванием, то с большой вероятностью оно появится у его детей.

Плоско вальгусное искривление стоп может развиться также по следующим причинам:

• Избыточный вес матери и сильное ожирение при беременности;
• Ношение неудобной обуви;
• Гипермобильность суставов;
• Травмы стоп;
• Нарушение работы двигательных функций;
• Эндокринные заболевания;
• Нарушение кальциевого обмена, а также прочих полезных веществ в организме;
• Нехватка витамина Д;
• Наличие ДЦП, полиомиелита и прочих заболеваний, вызывающих паралич нижних конечностей.

Разновидности патологии

Появление у ребенка плоско вальгусной стопы может быть заболеванием врожденным и приобретенным. Деформироваться стопа в первом случае уже может в утробе матери вместе с формированием скелета ребенка.

Приобретенная форма недуга является результатом негативного влияния на организм одного или нескольких отрицательных факторов. Характер деформации вальгусной стопы у ребенка может быть различным.

Выделяют три следующих вида вальгусной патологии:

• Поперечная. Основными признаками такой патологии можно назвать заметно расширенный передний отдел стопы. Мышцы и сухожилия, отвечающие за разгибание пальцев, находятся в напряжении. Ребенок жалуется на тянущую боль.
• Продольная. Определить такую патологию можно по нарушению походки, изменению формы ступни, при прощупывании которой малыш чувствует сильную боль. Ребенок не может длительно находиться на ногах, так как неправильное положение стоп причиняет дискомфорт.
• Комбинированная. Такому виду плоскостопия присущи все признаки заболевания, но они довольно редко сопровождаются болью. Деформация стоп комбинированного вида не причиняет ребенку неудобств.

Ниже можно посмотреть фотографии вальгусной деформации стоп у детей:

Степени развития

Вальгусное плоскостопие может иметь четыре степени развития. Для каждой формы заболевания характерно особенное течение болезни. Методы диагностирования и лечения в каждом случае также будут различны.

Вальгусное положение ноги развивается поэтапно:

1 стадия. Начальный этап заболевания достаточно легко и быстро диагностируется, а также лечится. Стопа на первой стадии вальгусного плоскостопия расположена плоско, с небольшим отклонением (15°.)

2 стадия. На этом этапе наблюдается отклонение стопы на 20°. Лечение заболевания будет длительным, но приложив максимум усилий и прибегнув к различным методикам, возможно полное выздоровление.

З стадия. Устранить деформацию стопы с отклонением до 30° будет достаточно сложно. Терапия должна быть обязательно комплексной с использованием массажа, традиционных методов лечения, а также будет необходимо длительное ношение ортопедической обуви.

4 стадия. Такая форма вальгусного искривления является самой тяжелой. При плоскостопии 4-й стадии стопа ребенка расположена плоско, а угол отклонения превышает 30°.

Комплексное лечение в этом случае вряд ли покажет положительный результат. Единственным вариантом избавления от деформации стопы является оперативное вмешательство.

Симптомы

Искривление вальгуса ступни не происходит внезапно, а развивается за довольно длительный период, поэтому шансы на выздоровление достаточно велики. Успешное лечение вальгусного плоскостопия зависит от своевременной точной диагностики. Чем раньше родители заметят у своего малыша деформацию подошвы, тем легче и быстрее пройдет терапия. Поводом для посещения ортопеда должны стать следующие симптомы:

• Ребенок жалуется в конце дня на тянущую боль в ногах;
• Неустойчивая походка, переваливание со стороны в сторону;
• Наличие на подошвах мозолей и натоптышей;
• Пальцы постоянно разведены, а не сжаты вместе;
• Жалобы ребенка на неудобную обувь, из-за ширины и прочих особенностей подошвы.

Методы терапии

Лечить вальгусную деформацию необходимо несколькими методами. Только при таком комплексном подходе можно надеется на хороший результат. Абсолютно все терапевтические методики направлены на нормализацию формы стопы и избавление от неприятных симптомов.

Наиболее эффективными и доступными методами лечения вальгусного плоскостопия являются: массаж, физические упражнения, ношение специально изготовленной обуви. Также часто применяется электрофорез, обёртывание воском, иглоукалывание и ножные ванны.

Массаж

Такой метод лечения вальгусного плоскостопия у детей является достаточно эффективным. Сеансы проводят совместно с прочими процедурами укрепляющими организм. Помимо массажа стоп, внимание следует уделить пояснице, поскольку именно тут происходит разветвление нервных окончаний, которые направляются к мышцам ног.

Для проведения массажа при вальгусной стопе необходимо уложить пациента на живот и подложить специальный валик под стопы. Используя щипцеобразный захват, подошву следует хорошо растереть и размять, ритмично массируя.

Лечебный массаж стоп при плоско вальгусном заболевании отлично стабилизирует тонус мышц, избавляет от напряжения, укрепляет мышечную ткань.

Также благодаря массажу улучшается кровоснабжение, обогащаются кислородом ткани и связки, что нормализует развитие ног.

Процедура будет эффективней, если массаж при вальгусной деформации ног у детей и прочих видах плоскостопия будет дополняться следующими специально разработанными упражнениями:

• Захват и удерживание подошвой мяча или игрушки;
• Сгибание и разгибание подошвы;
• Шевеление пальцами;
• Захват и удерживание подошвой мяча или игрушки;
• Вращение голенью.

Стоит всегда помнить, что проведение массажа при плоско вальгусной стопе – самый простой вариант бизисного лечения.

Лечебная гимнастика

Проведение лечебно-гимнастических процедур является обязательной мерой при терапии вальгусногоплоскостопия. Упражнения следует выполнять босиком или же в тонких носках. Комплекс таких мероприятий направлен на привыкание стопы к нахождению в правильном положении, особенно при ходьбе.

Делая первые шаги, ребенок, для увеличения своей площади опоры, очень широко расставляет стопы. До трех лет такая походка считается нормой, а в дальнейшем вырабатывается правильная и устойчивая постановка стоп.

Лучшим упражнением при вальгусном искривлении, направленным на вырабатывание правильных навыков ходьбы, специалисты считают хождение по своеобразной узкой дорожке. Ее ширина не должна превышать 15 сантиметров.

Использовать можно длинную доску, рисунок на ковре или просто нарисовать две параллельные лини мелом на полу. Ребенку необходимо предложить пройти весь путь, не заступая за приделы дорожки.

Детям с заболеванием искривленные вальгусные стопы показаны упражнения на шведской стенке, а также плавание. Проведение водных процедур благоприятно влияет на весь организм ребенка, улучшает метаболизм, повышает иммунитет.

Прыжки на рифленом ортопедическом коврике, постеленном в ванной, также окажут положительное действие. Дети с удовольствием занимаются гимнастикой во время купания на специальном покрытии, поскольку упражнения становится выполнять легко, так как вода снимает лишнюю нагрузку и ножка свободно двигается.

Ортопедическая обувь

Ботинки, сандалии для ребенка с вальгусным, и не только, плоскостопием должны подбираться более чем основательно. Они должны быть выполнены из достаточно жесткого материала, чтоб удерживать стопу и пятку в правильном горизонтальном положении.

Специалисты рекомендуют выбирать для постоянного ношения ортопедические высокие ботинки, фиксирующие полностью весь голеностопный устав.

Размер ортопедической обуви должен быть подобран, отталкиваясь от длины стопы ребенка. Подошва должна быть немного (на 1 см) длиннее самой ноги. Также обязательно наличие небольшого широкого каблука.

Детям с врожденной патологией вальгус стопы категорически запрещается носить обувь на мягкой, плоской подошве без задников (шлепки, валенки, резиновые сапоги и прочее). Также не рекомендуется носить чужую обувь, поскольку это принесет только вред неокрепшим детским ногам.

Профилактика

Заботиться о здоровье малыша следует начинать еще до его рождения. Правильное ведение беременности предотвратит появление у ребенка врожденных патологий, а также убережет от приобретенных в дальнейшем заболеваний. Женщина в ожидании ребенка должна правильно питаться, достаточно двигаться и выполнять все назначения врача.

Если у малыша при рождении есть подозрение на вальгусную стопу, то до 8-и месяцев необходимо ограничивать нагрузки на неокрепшие ноги ребенка. Также очень важно соблюдать следующие правила профилактики образования вальгуснойболезни:

• Не перегружать мышцы ног ребенка, особенно в раннем возрасте (до 12 месяцев);
• Регулярно проводить доступную профилактику рахита и прочих заболеваний;
• Повышать тонус ножных мышц при помощи гимнастических упражнений;
• Носить только качественную обувь из жестких материалов;
• Повышать иммунитет, избегать вирусных заболеваний.

У детей вальгусное плоскостопие хорошо поддается лечению, если такая патология выявлена на ранней стадии. Своевременно установив диагноз и начав комплексную терапию, можно рассчитывать на полное быстрое выздоровление.

Только опытный врач в данной области знает, как лечить такое заболевание, поэтому самолечением лучше не заниматься. Если плоско вальгусная деформация стоп значительная, то для лечения искривления показано оперативное вмешательство.

Да, плосковальгусная проблема очень хорошо рассмотрена в известной видео программе. Рекомендуем просмотреть:

Верим, что статья помогла вам разобраться с проблемой вальгусной стопы у детей. Не забудьте поставить 5 звездочек и поделиться записью с друзьями!

Лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Если появилась вальгусная деформация стопы у детей, лечение должно проводиться долго и терпеливо, обязательно под наблюдением специалистов – ортопедов.

Признаки вальгусной деформации

Вальгусная постановка стоп у детей относится к самым распространенным формам трансформации ног в области ступней. Такое изменение отличается от нормальной постановки крайне низким сводом и характерным искривлением ступни.

Это нарушение приводит к тому, что продольные своды стоп уплощаются, а внутренние края отвисают.

Фото. Вальгусное расположение стопы у детей

Визуально с верхнего ракурса вальгусная стопа у детей выглядит наподобие буквы «Х» (см. фото). При этом в положении сжатых коленей промежуток между внутренними сторонами лодыжек составляет около 5 см.

Что это — индивидуальные особенности стоп у ребенка, врожденная или приобретенная патология, последствия какого-либо заболевания или неправильного образа жизни?

Врачи относят вальгусное плоскостопие у детей к категории врожденной и приобретенной патологии. Диагностируется эта патология рано — иногда еще в роддоме. Однако чаще всего она становится заметной примерно ко второму году жизни, когда малыш начинает ходить.

До возраста 5-6 лет такое положение еще можно исправить, поскольку ноги (как и весь организм ребенка) стремительно развиваются. Если в этом возрасте ступня малыша не выправилась, ставится новый и уже всем известный диагноз — плоскостопие.

Проблемы и последствия вальгусной деформации стопы

Детская плосковальгусная деформация стоп — это не только дефект эстетического характера. Это патология состояния нижних конечностей, которая впоследствии обязательно скажется на дальнейшем развитии всего опорно — двигательного аппарата и нижних конечностей.

На ранней стадии развития заболевания ребенок, как правило, не испытывает особого дискомфорта, по крайней мере до того, как начнет ходить. Однако опытный специалист даже на первых месяцах развития в состоянии отличить плоско вальгусную стопу у ребенка от наследственных особенностей строения нижних конечностей.

Когда малыш начинает ходить, патологический дефект становится заметен даже самым неопытным родителям. Ребенок испытывает трудности в передвижении. Он не такой подвижный, как его сверстники, поскольку ему больно передвигаться. Он жалуется на боли в ногах, и родителям нужно отнестись к этим жалобам со всей серьезностью.

Особенно заметной становится деформация стопы по изменению формы обуви. Ребенок очень быстро стаптывает обувь там, где пятка западает внутрь. Обувь в первый же месяц искривляется до такой степени, что ее нельзя носить, поскольку усиливается вред для стопы ребенка.

Если такую трансформацию ног ребенка не лечить, то появляется вероятность развития таких нарушений, как:

• постоянные болевые ощущения в области нижних конечностей;
• патологические процессы кровообращения;
• искривление в позвоночнике;
• развитие артроза и остеохондроза.

Понятно, что с плоскостопием юношей не берут в армию, ведь человек с такой трансформацией на самом деле не может полноценно двигаться.

Кажущаяся небольшой трансформация в стопе, однако, сказывается на состоянии всего организма. Взрослый человек испытывает постоянные боли в ногах из-за неравномерной нагрузки на стопы, что вызывает следующие последствия:

• походка изменяется, поскольку больной старается ступать так, чтобы снизить болевой эффект;
• увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к развитию остеохондроза;
• может развиться сколиоз;
• при сильной трансформации стопы возможны смещения в области тазобедренного и коленного суставов;
• возможно укорочение одной из конечностей;
• есть вероятность развития косолапости.

Причины развития деформации

К главной причине этого заболевания относят слабость мышц и связок аппарата стопы. Иногда такая деформация провоцируется слишком ранней самостоятельной ходьбой малыша. Родителей всегда радует, когда их ребенок обгоняет в развитии своих сверстников. Иногда они искусственно стимулируют своего малыша на то, чтобы он встал на ножки и пошел. Делать это нельзя ни в коем случае. У каждого ребенка свои особенности развития. Начинать беспокоиться нужно только тогда, когда отставание приобретает серьезные масштабы. Даже в этом случае предпринимать какие — либо меры нужно только после визита к терапевту, а лучше — к детскому ортопеду.

Если ребенок встал на ножки к девяти месяцам, то это не повод для восторга, это повод для тревог и постоянных наблюдений. Проблема состоит в том, что деформация может проявить себя в первый же год самостоятельного хождения, а может обнаружиться лишь через несколько лет после первого шага. Такой разброс обусловлен разными причинами формирования нарушений в положении стопы.

А причины деформаций могут заключаться:

• в виде последствий рахита, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
• в родовой травме области нижних конечностей, особенно со смещением тазобедренного сустава;
• в наследственной предрасположенности;
• в слишком большом весе тела, оказывающем повышенную нагрузку на стопы;
• в посттравматических изменениях в ступне, колене, тазобедренных суставах и позвоночнике.

Большое значение имеет детская обувь, неправильно выбранная может стать фактором, усиливающим предрасположенность или уже развивающуюся деформацию. Обувь для детей должна быть удобной, мягкой, но с подошвой, которая хорошо держит форму ноги.

Особенно это требование касается девочек, которых мамы стремятся слишком рано одевать в модельную обувь.

Не следует брать ботинки, сандалии или тапочки на плоской подошве. Она обязательно должна быть жесткой, подниматься в области пятки на высоту 1-1,5 см.

Степени заболевания и их признаки

Любая болезнь развивается, меняя организм. При вальгусной деформации стопы эти изменения заметны невооруженным глазом. Деление на степени происходит по следующим признакам.

Степень вальгусной деформации зависит от угла отклонения стопы от нормы

1. Отклонение ступней находится в диапазоне от 10° до 15°. Это самое начало развития болезни. В этом случае, приложив некоторые усилия, можно быстро вернуть нормальную постановку ступней.
2. Отклонения от нормального положения ступней на 15 — 20°. Такая степень уже заметна даже неспециалисту. Ребенок при этом начинает испытывать определенные трудности в передвижении. Однако лечение заболевания, хоть и затруднено, но вполне перспективно.
3. Отклонение от нормы достигает диапазона в 20 — 30°. Такое положение серьезное, но не безнадежное: излечение возможно, хоть и сопряжено с большим трудом.
4. Когда угол отклонения достигает более 30°, это считается наибольшей степенью развития вальгусной деформации стопы. В этом случае лечение возможно, но крайне затруднительно.

Возможна ситуация, при которой терапевтическое лечение оказывается малоэффективным. В этом случае прибегают к хирургическому устранению дефекта.

Как проводится лечение данного заболевания

Лечебный курс назначается только после того, как ортопед поставил диагноз и определил степень заболевания. Небольшие отклонения в форме стопы — это еще не повод экстренно заниматься лечением. Ребенок меняется, возможно, изменится и нога. Тем более, что окончательно стопа формируется годам к одиннадцати. Однако отслеживать ситуацию нужно постоянно.

Целенаправленное лечение нужно начинать со второй стадии развития заболевания.

Если развилась вальгусная деформация стопы у детей, Комаровский рекомендует проводить следующий цикл лечебных мероприятий.

1. Обязательно нужно носить ортопедическую обувь. Если этого не делать, то все остальные методы лечения будут малоэффективными. Дело в том, что ноге нужна постоянная установка в правильном положении. Лечение — это разовые, хотя, возможно, и регулярные действия, а обувь — это способ постоянного воздействия на ногу.

Какую именно обувь нужно носить, решает врач. При сильной трансформации стопы обычно обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Если деформация носит легкий характер, можно обойтись ортопедическими стельками, которые приобретаются в специальных магазинах.

1. Лечебная гимнастика — это обязательный элемент всего курса. Именно она ставит ножку ребенка в нужное положение, не доводя развитие заболевания до крайней степени, когда нужно хирургическое вмешательство. Гимнастика потому и называется лечебной, что ее назначает врач, специализирующийся на данном способе лечения.

Главное направление таких упражнений состоит в том, чтобы укрепить связки, поскольку именно они должны держать стопу в правильном положении. Развивать ногу нужно комплексно. Кроме связок нужно стимулировать развитие мышц, что будет влиять и на формирование костей в нужном направлении. По этой причине в комплексы упражнений часто включают захват пальцами ног различных предметов, ходьбу по поверхностям с различными имитациями шершавости, ходьбу на разных частях стопы.

1. Часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они не оказывают прямого воздействия на форму и состояние стопы, но способствуют снятию напряжения и уменьшению боли. Если подобные процедуры не снимают болевых ощущений, то возможно назначение болеутоляющих препаратов.
2. Изменение стопы с помощью хирургической коррекции при вальгусных трансформациях стопы у детей применяется не часто. Обычно это рассматривают как крайнюю меру, если, например, терапия никакого положительного эффекта не дала, или ребенок получил серьезную травму, требующую радикального вмешательства.

Словосочетание «хирургическое вмешательство» звучит пугающе, особенно для родителей. Современные методы проведения подобных мероприятий позволяют обходиться без гипса и сложных металлических конструкций. Хирург с помощью изменения положения связок меняет угол между костями. Такая операция не требует больших разрезов и вскрытия полостей. В результате ребенок уже на следующий день после операции может самостоятельно передвигается — с осторожностью, но без всяких специальных опор.

Хирургические вмешательства допускаются в крайнем случае только в отношении детей среднего и старшего возраста. Деформация стопы у маленьких детей проводится только с помощью терапии, массажа и физкультуры.

1. Массаж стопы. Эта процедура прописывается при любых степенях развития болезни. Она направлена на то, чтобы укрепить мышцы, стимулировать развитие проводимости нервов, улучшить кровоснабжение ног, поднять общий тонус организма.

Массаж должен охватывать область поясницы, поскольку именно отсюда проходит иннервация всей нижней части тела. Потом массажист работает сначала на бедрах и голени, постепенно переходя к ступням. Интенсивность и сила массажных движений зависят от степени деформации стоп.

Продолжительность массажного курса обычно длится 10 дней. Однако он должен повторяться через каждые 2-3 недели на протяжении 6 месяцев. Более точно курс и особенность массажа определяются ортопедом.

Большое значение в реабилитации ребенка, страдающего деформацией стопы, имеет здоровый образ жизни и особенно питание. Ребенок должен получать витамины и минералы в соответствии с нормами, существующими для данного возраста. Особенное значение придается обеспеченности организма кальцием, витаминами группы В. Крайне важен для такого ребенка витамин D. Вся эта группа веществ укрепляет кости и связки, не позволяя им отклоняться от нормального развития.

Большое значение имеет общее укрепление организма малыша, поскольку здоровый ребенок много двигается, развивая мышцы и связки ног.

Самое главное для любого заболевания — это профилактика. Многие болезни можно предупредить или выявить в раннем периоде. Особенно это касается приобретенной плоско — вальгусной стопы у детей. Профилактика включает в себя следующие правила:

• не форсировать постановку малыша на ноги раньше 8 месяцев;
• укреплять организм малыша с помощью гуляний на свежем воздухе;
• каждый день делать гимнастику на укрепление мышц и связок в области ступней;
• периодически проводить профилактический массаж всей нижней части тела.

Помните, что здоровый ребенок — это не только хорошая наследственность, но и правильное развитие при здоровом образе жизни.