14.01.2020

Плосковальгусная деформация стоп у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
правильно подбирать обувь.

— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

Читать еще: Лечебная гимнастика при коксартрозе

заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
ВНС может развиться как последствие травм.

Лечение вальгусной деформации стопы

Ортопедическая обувь и стельки

Массаж

Когда необходимо обращаться к врачу?

стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Профилактика вальгусной деформации стопы

важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
правильно подбирать обувь.

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Здравствуйте, дорогие читатели! Совсем недавно я написала статью о плоскостопии у детей. Сегодня я хотела подробно рассмотреть одну из ее разновидностей, вальгусная деформация стопы у детей. Не всегда родители уделяют этому заболеванию достаточно внимания, а зря. Плоскостопие может обернуться для ребенка сильными болями и искривлением позвоночника.

Читать еще: Реабилитация после операции на позвоночнике

Вальгусная стопа — что это?

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

До какого возраста можно исправить вальгусную стопу у детей?

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Лечение вальгусной стопы у ребенка

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
УЗИ;
подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

Ванночки

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

Массаж

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Наряду с массажем и ванночками применяются и другие физиопроцедуры:

озокеритовые ванны или сапожки;
обертывание воском;
электрофорез;
плавание;
иглоукалывание;
ЛФК;
электрическая стимуляция;
ходить по камушкам, песку, босиком, по коврику;
магнитная терапия.

Упражнения

В домашних условиях, если нет возможности посещать специалиста, можно самостоятельно делать упражнения:

Поверните ступни внутрь подошвами.
Согните тыльную сторону ступни.
Согните подошву.
Сгибайте пальцы ног.
Захватывайте подошвой небольшие игрушки, карандаши, ручки (массажисты советуют даже рисовать, взяв в ногу карандаш).
Вращайте ступнями.

Если у вас есть возможность посетить занятия в медицинском центре и посмотреть, как лечат плоскостопие на ЛФК, это большой плюс, так как вы сможете выполнять эти упражнения дома без посторонней помощи.

А вот и долгожданное видео о массаже и простых упражнениях:

Специальная обувь

Обязательный элемент лечения – специальная обувь, имеющая название «ортопедическая». Ее основное отличие от обычной обуви состоит в том, что с внутренней стороны стопы на стельке имеется возвышение, поддерживающее свод стопы и правильном положении.

Пятка максимально закреплена, стопа фиксирована. Лучше всего заказать обувь индивидуально для вашего ребенка. Но если такой возможности нет, приобретите стандартные ортопедические изделия или стельки, которые можно подложить в обычную обувь.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях для устранения деформации применяется оперативное лечение. Есть несколько видов хирургического вмешательства, однако суть их заключается в том, что связки либо подрезаются, либо прикрепляются к кости, чтобы свести к минимуму ее подвижность.

Операция в отношении детей применяется редко: в большинстве случаев хорошего результата можно добиться с помощью профилактических методов.

Если статья была вам полезна, оставьте комментарий или поделитесь своим мнением с друзьями в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

Плосковальгусная деформация стопы у ребенка — детские ножки должны быть здоровыми

В детской ортопедии очень часто встречается проблема неправильного роста костей стоп и ног. Одной из подобных проблем является плосковальгусная деформация стоп у детей. Выглядит это так, что стопа отклоняется наружу, и большой палец ноги отклонен от стопы. Это происходит, потому что головки плюсневых костей по различным причинам начинают расходиться в разные стороны. В итоге нет амортизации на всю поверхность стопы, вес тела переходит на головки плюсневых костей, которые не предназначены для этого. Происходит компенсаторное разрастание костно-фиброзной ткани, большой палец не может вернуться в свое обычное положение, мышца, поддерживающая сустав, атрофируется. Врачи-массажисты, борющиеся с данной проблемой, знают, что устранить ее довольно сложно, особенно, если лечение начато невовремя

Существует физиологический вальгус, сохраняющийся до трех лет у детей. Он достигает 5 градусов. При больших значениях – это патологическая вальгусная деформация.

Читать еще: Аппликатор ляпко при шейном остеохондрозе

Виды плосковальгусной деформации стоп

Различают 2 основных вида данной деформации:

Х-образная деформация ног с искривлением задней поверхности пяточного сустава с отведением наружу. Это выглядит, будто ребенок наступает ногами друг на дружку. Пальцы смотрят вовнутрь, пятки отведены в разные стороны. Ножки кажутся округленными. Данный тип вальгусной деформации легко визуально обнаружить. В этой ситуации не стоит медлить с визитом к ортопеду.
Также деформация может быть противоположной первой. При такой деформации стопы находятся отведенными от средней линии и уплощёнными, практически без зазоров между стопой и поверхностью пола. Здесь пальцы ног смотрят наружу, пятки сведены друг к другу. Также может быть, что ребенок наступает только на боковую часть стопы, не задействует всю поверхность, тем самым перегружая кости и усугубляя проблему.

Причины

Причинные факторы плосковальгусной деформации окончательно не установлены. Но наиболее вероятными считаются:

Наследственность. Если у одного из родителей есть проблемы, такие как плоскостопие или вальгусная деформация, то вероятно, и у ребенка она существует. Это могут быть легкие формы искривления, которые визуально плохо определяются.
Рахит. Недостаток минерализации костей, недостаток кальция, вызывает подобные проблемы.
Также эта проблема могла быть получена ребенком внутриутробно при патологических движениях, связанных с многоводием, или гиповитоминозе, особенно если мама придерживается вегетарианства (нехватка белка);
Самой распространенной причиной является ранняя ходьба ребенка , когда, кости ног были еще не готовы к физическим нагрузкам. Именно поэтому нельзя заставлять ребенка раньше времени пытаться встать на ноги.
Лишний вес малыша , который приводит к избыточной нагрузке на ноги.

Воздействие на проблему

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей осуществляется посредством массажа, ходьбы по неровным поверхностям, ношением ортопедической обуви, гимнастикой и в более тяжелых случаях электростимуляцией. Какой именно вид лечения требуется вашему ребенку, определяет только специалист. Проводить самолечение не только не полезно, но оно может и навредить. Достичь результатов быстро не получится, так как требуется включение ребенка в процесс повторения действий. До трех лет это очень сложно сделать. В зависимости от степени деформации возможно применение лекарственных препаратов, укрепляющих кости ребенка.

Массаж при плосковальгусной деформации стоп является аналогичным массажу при мышечной дистонии. Перед массажем будет нелишним провести массажирование спины, всего туловища, а также шейного отдела. Существуют две зоны — растяжение и гипертонус, определяемые при такой деформации. Именно воздействием на данные зоны при массаже врач добивается устранения плосковальгусной деформации.
Если ребенок достиг возраста, при котором ему можно давать какие-либо указания, то лечением может послужить гимнастика, в комплексе или отдельно. Гимнастика с помощью определенных упражнений воздействующих на ноги меняет их неправильную постановку. Детская йога эффективно решает данную проблему. Упражнения может проводить и родитель ежедневно. Этот вид лечения будет интересен самому ребенку. Благодаря позам детской йоги стопа приобретает правильную супинаторную установку, и мышцы перетянутые расслабляются.
Ношение ортопедической обуви или стелек. Вид данной обуви выбирает врач.

Следует знать

Нога человека формируется до 12 лет, именно до этого возраста все можно исправить без хирургических вмешательств, массажем и гимнастикой. Хирургических вмешательств обычно не требуется, так как кости еще не развиты и не достигли своей окончательной формы постановки.

Массаж годовалому ребенку при плосковальгусной деформации стоп делать довольно сложно, так как ребенок не понимает, что происходит, не лежит спокойно и может мешать процессу. Лечить плосковальгусную деформацию до трех лет практически бессмысленно. Ребенок должен понимать процесс и быть полностью вовлеченным в него. Тем не менее, родители должны уметь проводить массаж ножек своему малышу. На участках ног довольно легко распознать зоны гипертонуса мышц, так как обычно эти зоны напряжены, ребенок не выпрямляет ножки, поджимает их.

Главное в подобном массаже — не переусердствовать, т.к. можно повредить мягкие кости и ткани малыша. Научиться массажу следует у врача ортопеда, дабы исключить неправильные действия и не навредить ребенку.

Мамочки должны проводить профилактику с помощью гимнастики для детей. Это можно делать игровыми шарами, удерживая их стопами, хождением по неровностям или лазанием по стенке с выступами. Ноги должны быть в постоянной работе с неровностью.

Это своего рода сапожки их гипса, которые будут фиксировать и удерживать в зафиксированном положении ножки ребенка. Довольно старый метод – спицы.

Родитель не вредитель

Определить деформацию в ногах ребенка можно самостоятельно по признакам таким как:

Ребенок жалуется на боль в ногах, не хочет надевать обувь, не может ходить долгое время.
При обычной ровной постановке заметна асимметрия ног и стоп, неправильный угол между ними.
Постановка стопы ребенка, если она не касается пола целиком всей поверхностью.
Ножки при ровной постановке образуют большой зазор, и колени не соприкасаются.

Каждый родитель обязан обратиться к специалисту в случае, если он наблюдает какие-то отклонения от нормы в постановке стоп у ребенка. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее проблема будет решена. Деформация стопы у детей – довольно распространенная проблема в силу того, что в детском возрасте кости только формируются и прочность их достаточно мала. Они подвержены быстрому изменению формы и правильного роста, именно поэтому следует проверять самим и показывать врачам малыша не реже чем раз в три месяца.

Профилактика

Профилактика данного заболевания может спасти от неприятных последствий. Не стоит малыша, придерживая за руки заставлять ходить в слишком раннем возрасте, это может повредить росту костей. Нагрузка на ножки должна быть своевременной, не спешите поставить его на ноги как можно раньше. Под тяжестью веса кости могут изменить правильную постановку ног и стоп. Любые действия, увеличивающие нагрузку на кости ребенка, нужно исключить до их полного формирования.

Ходунки также противопоказаны детям до 7-8 месяцев, так как провоцируют раннее начало ходьбы ребенка. Ванночки для купания выбирать стоит с особой осторожностью. Неправильная форма ванночки, ее маленький размер, несоразмерная спинка влияют на развитие костей малыша. Это тот минимум, который можно сделать для вашего чада, чтобы избежать проблем, связанных с деформацией роста костей.

Ребенок может спокойно играть, ходить, бегать, имея плосковальгусную деформацию стоп, и не испытывать боли при этом. Это может продолжаться до 4-5 лет, после этого возраста проблема уходит сама собой. Но все же оставлять ее без наблюдения не стоит.

Дети должны быть здоровыми и счастливыми, поэтому родители должны своевременно обращаться за помощью к специалистам, даже если проблема не кажется значимой, хотя бы для того, чтобы убедиться в здоровом росте малыша.

Оценка статьи:

Загрузка...