Септический артрит симптомы

Что собой представляет септический артрит и как его лечить?

Добрый день, уважаемые читатели. Из данной статьи вы узнаете о том, что это такое – артрит септический, почему он возникает, какими симптомами себя проявляет и как его нужно лечить, по мнению врачей.

Содержание:

Заболевание достаточно распространенное, встречается повсеместно, чаще всего поражает детей и людей пожилого возраста.

Ежегодно наблюдается от 2-х до 10-и случаев заболеваний данной болезнью на 100 000 населения.

Без лечения она может быстро довести до инвалидности и даже стать причиной смерти.

Что это такое?

Сначала давайте определим, что это такое. Септический артрит — быстро прогрессирующее инфекционное поражение суставов, обусловленное попаданием гноеродных микроорганизмов непосредственно в суставную полость.

Зачастую поражается только один сустав (такое состояние называется моноартритом) и, как правило, крупный:

  • у взрослых людей чаще всего поражаются коленные суставы и суставы кистей рук;
  • у детей – тазобедренные суставы и плечевые.

Редко поражается голеностопный сустав, но и такое бывает. У пятой части больных с вышесказанным диагнозом наблюдается одновременное поражение более чем одного сустава – полиартрит.

Причины и факторы-провокаторы

Из названия можно понять, что провоцируется такой недуг инфекциями, причем не обычными, а только попавшими внутрь сустава.

Такими инфекциями могут быть:

  • все инфекции, которые провоцирует гноеродная бактериальная микрофлора – стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка;
  • кишечные инфекции, спровоцированные кишечной палочкой;
  • грибковые инфекции, возникшие из-за патогенных грибков;
  • гонорея, спровоцированная гонококками.

Следовательно, люди, переболевшие этими недугами, попадают в зону риска.

Но заболевает далеко не каждый, а только те, у кого имеется хотя бы один из нижеперечисленных дополнительных факторов-провокаторов:

  1. Наличие постоянного инфекционного очага в организме. Очагом могут быть ЛОР-органы (например, гланды, которые могут быть поражены хроническим тонзиллитом, а его, как известно, провоцируют стафилококки и стрептококки), бронхолегочная система, мочеполовая система.
  2. Ослабление защитных функций иммунитета. Ослабление или нарушение функций иммунитета должно быть не кратковременным стандартным, а хроническим и сильным, как при ревматизме либо при волчанке. Кроме того, вероятность заболеть таким недугом возрастает у людей с диабетом, онкологией, у ВИЧ-положительных и лиц, которые ведут беспорядочную половую жизнь, употребляют наркотики, злоупотребляют алкоголем.
  3. Патологические перемены в самом суставе. Такие изменения возникают из-за травм, операций, внутрисуставных инъекций, других деформирующих суставных заболеваний.

Симптоматика

Как правило, септический вид артрита всегда начинается остро и протекает ярко, агрессивно, бурно.

Первые симптомы будут такими:

  • интенсивная боль в области пораженного сустава, которая усиливается во время движений и ночью;
  • сильная отечность мягких тканей, расположенных вокруг пораженного места;
  • скованность из-за скопления внутрисуставной жидкости;
  • увеличение сустава в размерах;
  • покраснение кожного покрова;
  • местное повышение температуры.

Кроме данных признаков, наблюдаются дополнительные, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • слабость, сонливость, недомогание;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • чрезмерная потливость.

У людей, которые имеют ревматоидный артрит, а также у детей и у наркоманов вышеописанный патологический процесс изначально может развиваться в виде полиартрита (множественного поражения) с воспалением мелких суставов кистей или ступней, либо же локтей и голеностопных суставов.

У слабых (в плане иммунитета) и пожилых людей клиническая картина зачастую смазанная, общие симптомы минимально проявляются или отсутствуют полностью, при этом сама болезнь принимает хронический характер.

Самыми опасными считаются стафилококковые бактериальные артриты. Данный возбудитель провоцирует серьезные изменения в пораженных структурах всего за несколько дней.

При неблагоприятном развитии заболевания возникают некротические обширные участки в области воспаления, а также развиваются необратимые осложнения на сердце, легкие, перечь и почки.

Диагностические процедуры

В ходе обследования обязательно определяется точная причина заболевания. Для этого берут кровь или внутрисуставную жидкость, которую получают методом пункции.

Если возбудитель не определяется простыми методами, тогда проводят иммунологические исследования, которые более сложные и дорогостоящие, а именно такие, как ПЦР-анализ, который позволяет обнаружить точный инфекционный агент по ДНК.

Кроме вышеперечисленных анализов, назначается рентген или МРТ. Эти процедуры позволяют рассмотреть пораженную область изнутри и показывают все (даже малейшие) изменения в ней.

После тщательной диагностики подбирается лечение. Оно обязательно будет комплексным и, к сожалению, достаточно длительным. Подробнее о лечении читайте ниже.

Основные лечебные мероприятия

Так как зачастую артриты септического типа провоцируются вредоносными бактериями, практически всем больным сразу же назначают антибактериальную терапию (антибиотики).

Сначала, а именно до тех пор, пока не придут результаты анализов, пациенту рекомендуют мощнейшие антибиотики с широким спектром действия, например:

  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Препараты комбинируют, как правило, сразу назначают 2 или даже 3. После получения результатов диагностики данную терапию меняют – препараты подбираются индивидуально с учетом типа возбудителя болезни.

Во время лечения антибиотики не всегда принимаются перорально. Иногда их вводят непосредственно в воспаленный сустав.

Кроме антибиотиков, нужно использовать:

  • противовоспалительные нестероидные медикаменты в таблетках или в виде мазей (Индометацин, Вольтарен, например);
  • препараты для ликвидации интоксикации, укрепления организма, улучшения функций внутренних органов.

Чтобы поддержать организм, проводят инфузионную терапию, назначают стимуляторы иммунитета и различные витаминные комплексы.

Во время лечения вышеописанного заболевания нужно соблюдать строгий постельный режим, полностью избавить сустав от нагрузок, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек, особенно от курения, алкоголя, наркотиков (если такая привычка имеется).

После основного лечения назначаются различные физиопроцедуры для восстановления организма, массажи, лечебная физкультура. Все эти мероприятия восстановят функциональность воспаленного сустава и защитят от рецидивов.

Если ситуация совсем запущенная, тогда рекомендуют лечить больной сустав хирургическими методами, например, делать дренирование для удаления внутрисуставной жидкости.

В том случае, если болезнь уже дала осложнения и деформировала пораженную область, назначают реконструкционную хирургию.

Профилактические рекомендации

Чтобы защитить себя от вышеописанной патологии, нужно:

  • вовремя лечить инфекции;
  • предупреждать заражение различными инфекциями, в том числе и половыми;
  • отказаться от вредных различных привычек;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни.
Читать еще:  Болит локоть при сжимании кулака

Ну вот и вся информация на сегодня, дорогие читатели. Желаю вам скорейшего выздоровления, если вы уже столкнулись с вышеописанной болезнью, а также крепкого здоровья в дальнейшем! До новых встреч.

Септический артрит

Септический артрит – одна из форм суставного воспаления.

Эпидемиология

Частота заболеваемости септическим артритом составляет от 2 до 10 случаев на 10 тыс. населения. Дети и пожилые в большей степени подвержены септическому артриту, нежели лица средней возрастной группы.

Причины

Из названия легко догадаться, что причина септического артрита – инфекция, которая попадает в полость сустава. Чаще всего в роли возбудителей септического артрита выступает гноеродная бактериальная флора: золотистый стафилококк, различные группы стрептококков, псевдомонас (синегнойная палочка). Иногда суставное воспаление обусловлено кишечной палочкой, патогенными грибками, и даже гонококками – возбудителями гонореи.

В норме полость сустава и внутрисуставные структуры стерильны. Для «успешного» попадания микробов в организм нужно наличие хотя бы одного из трех приведенных ниже факторов, или их сочетание:

Наличие инфекционного очага в организме. Первичный очаг может находиться где угодно: на коже, В ЛОР органах, в бронхолегочном дереве, в мочеполовой системе мужчин и женщин.

Снижение общих защитных сил организма. В этой связи септическому артриту подвержены лица, страдающие системными коллагенозами (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Хотя в подавляющем большинстве случаев артрит при коллагенозах развивается совсем по другому пути – по аутоиммунному. Вероятность септического артрита возрастает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, а также у ВИЧ-инфицированных, лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, принимающих наркотики и злоупотребляющих алкоголем.

Патологические изменения в суставе. Перенесенные ранее артриты, имеющиеся артрозы снижают барьерную функцию суставных тканей, что облегчает внедрение инфекции. Суставной протез, суставные пункции и различные хирургические вмешательства на суставах, даже успешно проведенные – все это повышает риск развития септического артрита. Повреждения кожи при ранениях сустава служат входными воротами для инфекции, вызывающей артрит.

Таким образом, инфекция в сустав может проникать гематогенно, лимфогенно (с током крови и лимфы) из отдаленных инфекционных очагов, или проникать непосредственно в сустав при повреждениях. Инфекция, попав в полость сустава, начинает вырабатывать токсины. Эти токсины вызывают лизис (разрушение тканей), и способствуют выделению тканевых биологически активных веществ, запускающих каскад местных и общих воспалительных реакций.

Симптомы

В большинстве случаев септический артрит начинается резко, и протекает бурно. Имеются все признаки, типичные для суставного воспаления:

  • интенсивная боль,
  • отечность околосуставных тканей,
  • скопление жидкости в суставной полости, из-за чего сустав увеличивается в размерах.

Боль усиливается при движениях или при механической нагрузке на сустав. Кожа в проекции воспаленного сустава покрасневшая (гиперемирована), ее температура повышена.

Помимо артрита имеются и общие симптомы:

  • лихорадка до 39-40 0 С,
  • резкая слабость,
  • проливной пот,
  • тошнота, у детей – рвота.

На различных участках кожи имеется узелковая сыпь или пустулы (маленькие полости), заполнены кровянистым содержимым. Кожные проявления в большей степени характерны для гонококкового артрита, который развивается спустя несколько суток поле инфицирования.

Септический артрит в большинствеслучаев имеет характер моноартрита. Причем воспаляется крупный сустав – коленный или тазобедренный. В последующем в воспалительный процесс вовлекаются и другие суставы.

У лиц, страдающих ревматоидным артритом, у детей, у наркоманов процесс изначально может иметь характер полиартрита с поражением мелких суставовкистей, стоп, а также локтевых, лучевых и голеностопных суставов.

У ослабленных и пожилых пациентов, наркоманов клиническая картина артрита стерта, общие проявления слабо выражены или отсутствуют, артрит принимает хроническое течение.

Наряду с суставными структурами часто страдают околосуставные мягкие ткани, близлежащие сухожилия и сухожильные фиброзные влагалища (теносиновит). Суставной хрящ и расположенная под ним котная ткань подвергаются деструкции, вследствие чего формируются подвывихи.

Особенно опасны в этом плане стафилококковые артриты. Золотистый стафилококк вызывает деструктивные изменения в суставе буквально в течение нескольких дней.

При неблагоприятном течении септического артрита формируются некротические очаги в мышцах, на коже и в подкожном слое. Развивается полиорганная недостаточность с нарушениями функции сердца, легких, печени и почек, которые принимают необратимый характер.

Диагностика и лечение

Диагностика артрита осуществляется на основе характерных клинических проявлений и данных лабораторного исследования. В качестве материала для исследования берут кровь пациента или воспалительную суставную жидкость, полученную посредством пункции сустава.

Для идентификации возбудителя проводят микроскопические и иммунологические исследования, полимеразную цепную реакцию, позволяющую обнаружит инфекционный агент по ДНК. Рентгенография суставов на ранних стадиях малоинформативна, но компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс могут быть более полезными в плане диагностики суставных изменений.

В основе лечения септических артритов – антибактериальная терапия. Ответы анализов приходят спустя несколько дней. Поэтому в первое время назначают мощные антибиотики (пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины) в комбинации из 2-3 препаратов. После получения результата анализов антибактериальную терапию корригируют. Антибиотики могут вводиться и внутрь суставной полости после ее пункции и удаления воспалительного выпота.

В дополнение к антибиотикам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Вольтарен) в гелях и в мазях. А вот стероидные гормоны, используемые при других артритах, в данном случае крайне нежелательны.

Среди других лечебных мероприятий – снятие интоксикации, укрепление защитных сил организма, улучшение функции внутренних органов. Для этогопроводят инфузионную терапию (массивное внутривенное вливание растворов), назначают иммуностимуляторы, витамины.

На момент лечения острой стадии септического артрита необходимо соблюдать строгий постельный режимс исключением нагрузки на воспаленные суставы. После устранения инфекционного воспаления и явлений острого артрита приступают к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Септический артрит: причины, симптомы и лечение

Септический артрит представляет собой состояние, характеризующееся воспалением суставов, причину которого следует искать в колонизации патогенным микробом (очень часто бактерией); этот процесс приводит к образованию гноя и, в конечном итоге, к разрушению суставов со значительными последствиями в плане заболеваемости.

Читать еще:  Артрит большого пальца стопы лечение

В зависимости от количества пораженных суставов поговорим о:

  • моно-суставная форма, если она включает единственный сустав, в 90% случаев,
  • многосуставная форма.

Наиболее часто поражаемыми суставами являются самые крупные и наиболее васкуляризированные суставы:

Ответственными агентами являются в основном бактерии, такие как:

  • Золотистый стафилококк (80% случаев),
  • Haemophilus influenzae

Реже септический артрит вызывается грибами (Candida) или вирусами (например, вирусом гепатита и краснухи ).

Основными симптомами септического артрита являются:

  • боль, которая усиливается при цифровом давлении,
  • ограничение движения,
  • отек и покраснение пораженного сустава,
  • жар и общее недомогание,
  • совместный абсцесс.

Диагноз в основном клинический, основанный на распознавании основных признаков и симптомов; анализы крови показывают увеличение воспалительных показателей, а с инструментальной точки зрения их можно запросить:

Наконец, артроцентез позволяет удалить зараженную синовиальную жидкость, исследование культуры которой позволяет охарактеризовать основной этиологический агент.

Терапия септического артрита включает использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а у некоторых пациентов необходим хирургический дренаж сустава.

Септический артрит, к сожалению, является особенно серьезной патологией, если не лечить быстро и эффективно, что влечет за собой риск постоянной деформации и ограничения подвижности вовлеченных суставов; если инфекция распространяется системно, существует риск сепсиса и септического шока , события, связанные с высоким уровнем смертности.

причины септического артрита

С этиологической точки зрения возбудителями септического артрита могут быть:

  • бактерии
    • Золотистый стафилококк, ответственный только за около 80% всех инфекционных артритов,
    • Haemophilus influenzae, особенно у не привитых детей в возрасте до 2 лет,
    • Pseudomonas aeruginosa, обычно у наркоманов и больных СПИДом или со значительным снижением иммунной защиты,
    • Гонококк, ответственный за типичную форму гонококкового артрита, менее тяжелую, чем другие бактериальные формы,
    • Микобактерия, микроорганизм, вызывающий артрит и остеомиелит при туберкулезе (болезнь Потта),
    • Бруцелла (бруцеллярный артрит – зооноз , заболевание, зараженное инфицированными животными),
    • Treponema pallidum, агент, ответственный за сифилис ,
    • Borrelia burgdorferi, ответственный за болезнь Лайма .
  • вирус
    • Вирус из гепатита В (ВГВ)
    • Вирус краснухи,
    • Вирус эпидемического паротита ,
    • Другие вирусы.
  • грибы
    • Candida albicans (тот же микроорганизм, ответственный, например, за кандидоз влагалища ).

Патогенные микробы могут достигать различных суставов по-разному:

  • Гематогенным путем, то есть через кровь; это представляет собой наиболее частое состояние, которое возникает
    • у потребителей наркотиков, употребляющих наркотики внутривенно,
    • при эндокардите или других инфекционных заболеваниях, поражающих другие органы.
  • Распространение инфекции от соседнего процесса (мышечная инфекция, бурсит или остеомиелит),
  • прямая инокуляция, для открытых переломов или ортопедической хирургии.

Факторы риска

Появлению септического артрита способствует наличие ранее существовавших заболеваний суставов, спонтанных (таких как подагра) или нет (таких как ревматоидный артрит); Среди других многочисленных факторов риска, которые способствуют развитию заболевания, мы помним:

  • пожилой возраст старше 50-60 лет,
  • диабет и алкоголизм ,
  • системные инфекционные заболевания,
  • состояние сепсиса,
  • снижение иммунной защиты от хронических заболеваний, новообразований, СПИДа, применения иммунодепрессантов,
  • наркомания при внутривенном употреблении наркотиков,
  • предыдущий артроцентез или операция на суставах,
  • остеомиелит,
  • бактериальный эндокардит (инфекция клапанов сердца и эндокарда),
  • открытые переломы костей.

симптомы

Суставные артриты чаще всего поражаются суставами, наиболее крупными и наиболее васкуляризированными:

Септический артрит характеризуется следующими клиническими симптомами и признаками:

  • локализованная боль с покраснением и припухлостью пораженного сустава, которая кажется теплой на ощупь,
  • функциональное ограничение пораженного сустава,
  • лихорадка, астения и общее недомогание,
  • скопление гноя (пиартро),
  • образование абсцессов, распространяющихся на прилегающие ткани.

Осложнения септического артрита могут быть довольно серьезными:

  • дегенерация хряща в первые 48 часов инфекции, которая может привести к разрушению синовиальной ткани,
  • растяжение суставной капсулы с патологическим вывихом сегментов суставной кости,
  • эмпиема суставов (сбор внутрисуставного гноя).

диагностика

Диагноз начинается с подробной истории болезни, своего рода клинического опроса, который позволяет врачу реконструировать недавнюю и прошлую историю болезни пациента; Анамнез также позволяет нам выделить наличие более или менее важных факторов риска в патогенезе септического артрита.

Физикальное обследование позволяет описать клинические признаки и симптомы, о которых сообщил пациент; Тщательное объективное обследование сразу же позволяет направить врача к диагнозу инфекционный артрит.

Анализы крови указывают на увеличение воспалительных показателей, то есть

  • лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов),
  • тромбоциты (увеличение тромбоцитов),
  • увеличение СОЭ и С-реактивного белка .

Рентгенография является одним из инструментальных исследований первого уровня, который чаще всего требуется, однако на ранних стадиях инфекции поражения могут быть не видны. Со временем вы можете оценить различные признаки артрита, такие как

  • растяжение капсулы,
  • воспаление околосуставных мягких тканей,
  • сокращение совместного пространства
  • и эрозии костей.

КТ и магнитно-резонансная томография являются исследованиями второго уровня, которые особенно полезны при формах артрита, поражающих осевой скелет, то есть позвоночный столб, бедра или колени.

Это хирургическая процедура , которая позволяет удалять, через специальный шприц, синовиальная жидкость для диагностических целей-терапевтических (синовиальная жидкость представляет собой жидкость , присутствующая внутри сустава). Микробиологический анализ синовиальной жидкости позволяет выявить этиологический агент, ответственный за артрит, что позволяет назначать более специфичные и эффективные антибиотики.

В случае септического артрита необходима тщательная дифференциальная диагностика, особенно с:

  • неинфекционный артрит, такой как ревматоидный артрит ,
  • артроз ,
  • остеомиелит, хотя часто эти два патологических состояния могут сосуществовать,
  • подагрический артрит, или во время подагры , путем накопления мочевой кислоты,
  • ювенильный идиопатический артрит.

Средства и уход

Терапия септического артрита предусматривает применение в первой линии высоких доз антибиотиков внутривенно; если изначально используется эмпирическая терапия, она становится более специфичной, как только результаты антибиограммы становятся доступными.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет не менее 6 недель.

Пораженный сустав должен оставаться неподвижным путем иммобилизации; после 2-3 дней терапии, если эволюция хорошая, мы можем начать с пассивной и, наконец, активной мобилизации.

С хирургической точки зрения может потребоваться дренаж сустава для удаления скопившегося гнойного материала; Еще одним преимуществом дренажа суставов является повышение эффективности той же антибиотикотерапии.

Читать еще:  Мазь при ушибах суставов

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

  • с хроническим ревматоидным артритом;
  • недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
  • недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
  • с некоторыми видами онкологических заболеваний;
  • с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
  • с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
  • диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
  • с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию