Грыжа позвоночника мкб 10
Грыжа позвоночника по МКБ 10-го пересмотра
Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя
Грыжа межпозвонковых дисков является одной из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Это явление очень распространено, особенно среди пациентов 30–50-летнего возраста. При грыже позвоночника код по МКБ 10 ставят в медицинской карте больного. Зачем это необходимо? Обратившись в больницу, врач сразу увидит какой диагноз у пациента. Грыжа межпозвоночного диска относится к тринадцатому классу, в котором собраны все патологии костей, мышц, сухожилий, поражения синовиальных оболочек, остеопатии и хондропатии, дорсопатии и системные поражения соединительной ткани. МКБ 10 — это справочная сеть, разработанная для удобства врачей. Медицинский информационный справочник имеет следующие цели:
- формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
- чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
- сравнение сведений в одной больнице в разный период.
Благодаря Международной классификации болезней удобно подсчитывать смерти, травмы. Также в МКБ 10-го пересмотра содержатся сведения о причинах возникновения грыжи позвоночника, симптомах, течении заболевания и патогенезе.
Основные типы выпячивания
Грыжа диска — это дегенеративная патология, возникающая в результате выпячивания межпозвоночного диска и давления на спинномозговой канал, а также нервные корешки. Выделяют следующие типы грыж в зависимости от локализации:
Чаще всего встречается заболевание в шейном и поясничном отделе, несколько реже патология поражает грудной отдел. Позвоночник человека состоит из поперечных и остистых отростков, межпозвоночных дисков, реберных суставных поверхностей, межпозвонковых отверстий. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски с наличие пульпозного ядра внутри. Рассмотрим отделы позвоночника и количество сегментов в каждом из них
- Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
- Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
- Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.
Также выделяют крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся сегментов. Реже заболевание обнаруживают в грудном и крестцовом отделе. Каждый отдел позвоночника связан с различными органами пациента. Это следует учитывать, данные знания помогут поставить диагноз.
Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?
Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:
Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:
- головная боль;
- ухудшение памяти;
- гипертония;
- ухудшение зрения;
- снижение слуха;
- полная глухота;
- боль в плечевых мышцах и суставах;
- онемение лица и покалывания.
Как видите, дегенеративное заболевание сказывается на работе глаз, гипофиза, мозгового кровообращения, лба, лицевых нервах, мышцах, голосовых связках. При отсутствии лечения грыжа шейного отдела приводит к полной парализации. Пациент остается инвалидом на всю жизнь. Для диагностики патологи используют рентген, КТ или МРТ.
Классы при поражении межпозвоночных дисков в грудном, поясничном и крестцовом отделе
При грудной, поясничной или крестцовой грыже позвоночника в МКБ отведен класс М51. Под ним понимается поражение межпозвоночных дисков других отделов с миелопатией (М51.0), радикулопатией (М51.1), люмбаго вследствие смещения межпозвоночного сегмента (М51.2), а также уточненное (М51.8) и неуточненное (М51.9) поражение межпозвонкового диска. Также встречается код в МКБ 10 М51.3. М51.3 — это дегенерация межпозвоночного диска, протекающая без спинальных и неврологических симптомов.
Данная таблица обычно необходима для врачей, медсестер и другого медперсонала, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Информацию может получить любой человек, она находится в открытом доступе.
Симптоматика заболевания в грудном, поясничном и крестцовом отделе в виде таблицы
Позвоночник человека имеет определенные изгибы, на самом деле он не является столбом, хотя во многих источниках можно встретить название «позвоночный столб». Физиологические изгибы не являются признаком патологического процесса в организме, существуют определенные нормы и отклонения при различных патологиях. Грыжа позвоночника в грудном отделе заставляет человека сутулиться, так боль меньше проявляется, таким образом, возможно появление кифоза или лордоза. Чтобы заболевание не привело к таким осложнениям, следует вовремя распознать симптомы патологии и обратиться к врачу. Давайте рассмотрим признаки дегенеративного заболевания в зависимости от расположения. В таблице все подробно расписано, даже незнающий человек сможет поставить предварительный диагноз, чтобы знать к какому врачу записываться на прием.
Локализация | Симптомы |
Т1-Т12 | Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система. |
L1-L5 | Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают. |
Грыжа позвоночника в крестцовом отделе чаще всего возникает между сегментами L5-S1. При этом наблюдается боль, отдающая в ягодицы, нижние конечности, поясничный отдел, онемение в стопе, отсутствие рефлексов, изменение чувствительности, ощущение «мурашек», покалывания, «кашлевой толчок» (при кашле или чихании пациента поражает резкая боль).
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или просто МКБ-10, называют номенклатуру всех существующих болезней. Впервые попытки систематизировать заболевания были предприняты в восемнадцатом веке французскими врачами.
Прообраз МКБ был создан в 1893 году, и принят съездом врачей в Чикаго, США. Она стала рекомендоваться к использованию во всех странах. Тогда классификация описывала только болезни, приводящие к летальному исходу. Было обговорено, что через определённый промежуток времени номенклатура подлежала пересмотру, чтобы включить новые патологии, или наоборот, исключить, расширить критерии их диагностики и т.п.
В 1938 году были приняты и другие нозологии: хронические, инфекционные и т.п. Этот перечень назвали Международная классификация болезней пятого пересмотра (МКБ-5). Далее пересмотры проводились примерно каждые 10 лет, курировала их специальная комиссия экспертов ВОЗ. Последняя действующая классификация десятого пересмотра (МКБ-10) принята в 1989 году.
Принятие 11 версии МКБ затянулось, до сих пор идут разработки, эксперименты и т.д. Окончательная презентация и переход планируется на май 2019 года, во время Всемирной ассамблеи ВОЗ.
Структура МКБ
МКБ состоит из 21 класса, каждый кодируется буквой латинского алфавита. Классы обозначают:
- Заболевания определённых органов и их систем;
- Болезни, возникшие во время беременности и постнатальном периоде;
- Травмы;
- Инфекции;
- Общие болезни.
Все классы подразделяются на рубрики, определяющие более конкретное заболевание, и подрубрики, ещё более точное определение болезни, течение, подвид и т.д. Значение классификации болезней во всемирном масштабе огромно. Пациент, заболевший в одной стране, получив код своей болезни, может лечить её у любого врача во всём мире. Ему не понадобятся дополнительные анализы и консультации и связанная с этим потеря времени и денег.
Исключается также возможность разноплановых точек зрения на одну и ту же патологию у разных врачей. У каждой нозологической единицы (болезни) появляются чёткие критерии диагностики, по которым врач должен выставлять диагноз.
Остеохондроз МКБ 10
Остеохондроз позвоночника относится к классу №13 (М), в которые входят заболевания костно-мышечной системы. Класс подразделяется на 9 блоков, каждый блок – это какое-то место в теле. Остеохондроз относится к 4 блоку, к дорсопатиям (означает, что локализация заболеваний – позвоночник). 4 блок в свою очередь разделяется на рубрики, остеохондроз – это рубрика 42.
Рубрика 42 соответственно разделяется на подрубрики, которые пишут после точки, а именно:
- Юношеский (ювенильный) остеохондроз, код M42.0;
- Взрослый остеохондроз, код M42.1;
- Остеохондроз неуточнённой локализации, код M42.9.
Определив это, потом находят конкретную локализацию в позвоночнике. Остеохондроз может быть: Одиночный
- Затылка M42.11;
- Шеи M42.12;
- Грудного отдела M42.14;
- Поясничного отдела M42.16;
- Крестцовый и крестцово-копчикового отдела M42.18.
Множественный (распространённый или полисегментарный):
- Шейно-грудной M42.13;
- Пояснично-грудной M42.15;
- Пояснично-крестцовый M42.17.
Пример кодирования:
К врачу обратился подросток с болями в области спины. Ему провели МРТ исследование спины и определили дорсопатию поясничного отдела позвоночника. По результатам осмотра, на основании заключения рентгенолога поставлен диагноз: Юношеский остеохондроз, локализация: поясничный отдел. Шифр по МКБ-10: M42.06.
Краткий алгоритм:
- Сначала определили место боли – кости и суставы, класс М;
- Анатомическое расположение – позвоночник, рубрика 4;
- Тип заболевания – остеохнодроз у юноши, подрубрика 2;
- Место – поясница, пункт 6.
Итого: M42.06. Код проставляют на историю болезни, больничные листы и другую медицинскую документацию.
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
Знание того, как используется Международная классификация болезней поможет в выборе клиники для лечения, определении наличия или отсутствия заболевания по своим документам и близких.