Компрессионный перелом позвоночника

Чем опасен компрессионный перелом позвоночника?

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:

• В любом возрасте – ДТП, падение, прыжки в воду с большой высоты, любые действия, провоцирующие возникновение критической нагрузки на скелет.
• В пожилом возрасте – развитие остеопороза (заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани).

Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности.

Что такое компрессионный перелом?

Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг.

Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.

Деформировать позвонки можно:

• При прыжке с высокой точки;
• В результате ДТП;
• При неудачном приземлении в воду с высоты;
• При получении прямого удара по спине (с использованием тяжелого предмета).

Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):

• Первая – менее, чем на 1/2;
• Вторая – 1/2;
• Третья – больше, чем на 1/2.

Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.

Что ожидает человека при компрессионном переломе?

Нежелательные последствия, их характер и степень проявления зависят от места дислокации травмы.

Наиболее опасен перелом шейных позвонков. Здесь находится много нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают мозг кислородом, питательными веществами и передают импульсы. Деформированные позвонки способны затронуть спинной мозг, вызвать осложнения и привести к летальному исходу.

Последствия перелома сводятся:

• К диагностированию остеохондроза;
• К появлению стеноза позвоночного канала;
• К нестабильности рядом расположенных позвонков;
• К нарушению чувствительности в ногах и руках (вплоть до их паралича);
• К дисфункции внутренних органов;
• К искривлению позвоночника в поврежденном месте.

Не все негативные последствия проявляются сразу же. Костные обломки в течение долгого периода времени повреждают нервные волокна, в результате чего стеноз спинномозгового канала развивается медленно, в связи с нарастанием давления. Деформированные кости сдавливают нервные отростки, делают это постоянно, что провоцирует развитие хронических заболеваний, проявление неврологических нарушений.

Как лечить перелом?

помочь позвоночнику в случае травмы не только можно, но и нужно. Вмешательство хирурга, проведение операции необязательно. В случае перелома важно организовать условия для правильного срастания позвоночных костей:

• Соблюдение постельного режима;
• Применение устройств для поддержания опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация после травмы – этап длительный, она занимает несколько месяцев, в течение которых важно соблюдать все предписанные врачом методы терапии.

Когда этап срастания позвонков завершен, пациенту назначают ряд профилактических мер:

Методы направлены на укрепление мышечного корсета, ослабленного по причине болезни. Крепкие и сильные мышцы спины фиксируют позвонки в нужном положении и повышают шанс на выздоровление.

В результате компрессионного перелома позвоночника часто нарушается кровообращение. Чтобы его восстановить и улучшить, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Помимо кровообращения они воздействуют на общий обмен веществ.

Читайте так же

• 

Отзывы наших пациентов

Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль.

Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному.

Огромное спасибо Халили Рамазану Нусретовичу .Сразу поставил диагноз и начал лечение не откладывая. За пару приемов я вылечила все ,что болело. Очень грамотный врач. Профессионал своего дела. Хочу чтобы вся семья лечилась у него.

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Одна из самых серьезных травм позвоночника это – перелом, так как, получив такое повреждение, человек рискует остаться прикованным к постели навсегда.

Самым распространенным видом перелома позвоночника считается компрессионный.

Он встречается у людей любого возраста, в том числе и у детей. По данным статистики 40% из всех женщин имеют хоть один перелом такого вида к восьмидесяти годам.

Такой вид перелома относится к среднетяжелому состоянию. Поражению подлежат поясничные и грудные позвонки.

Причины и виды компрессионных переломов позвоночника

Компрессионный перелом у человека в позвоночнике может возникнуть при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба, и как следствие оказывается сильное давление на межпозвоночные диски и позвонки передними структурами позвоночника. В результате сплющивания тело позвонка стает клиновидной формы.

Вследствие ощутимого снижения высоты передних отделов тела позвонка, задняя часть постепенно внедряется в канал позвоночника и сдавливает спинной мозг.

Компрессионные переломы позвоночника делятся на повреждения следующих отделов позвоночника:

• Копчиковый отдел;
• Шейный отдел;
• Крестцовый отдел;
• Поясничный отдел;
• Грудной отдел.

У детей такой вид перелома может возникнуть даже в результате легких падений или травм, которые произошли во время активных игровых движений. Драки либо аварии достаточно часто заканчиваются подобной проблемой.

Большой риск получить компрессионный перелом возникает у людей, которые страдают различными опухолями в отделе позвоночника. Но самыми первыми в списке по вероятности столкнуться с подобным повреждением являются люди, страдающие остеопорозом и лица в возрасте.

Компрессионные переломы можно поделить на 3 степени:

• 1-ая степень – тело позвонка, который поврежден, уменьшено от его изначальной высоты на 1/3.
• 2-ая степень – тело поврежденного позвонка в высоту уменьшено на 33-50% от изначальной высоты.
• 3-ья степень – высота более чем на 50% уменьшена от первоначальной высоты позвонка.

Симптоматика компрессионного перелома позвоночника

Как и любая другая болезнь, компрессионный перелом позвоночника имеет свою симптоматику согласно того, в каком отделе произошло повреждение. Самый главный симптом перелома – это болевой рефлекс. Но это далеко не единственный признак перелома позвоночника.

Симптомы при переломе в грудном отделе

Компрессионный перелом имеет отличие от других повреждений – он способен при практически небольших воздействиях, таких как кашель, малейшее движение или порой даже дыхание заметно усиливаться. Если не проводить необходимого лечения, то симптомы стремительно усиливаются.

И, как результат, возможно появление не только болевых ощущений различного рода и интенсивности, но и может произойти нарушения в деятельности внутренних органов, которые в результате могут быть иннервированы.

Если учесть среднестатистическую симптоматику, то во время пальпации позвонка в месте повреждения пациент ощущает острую боль и непроизвольно происходит спазм мышц. Возможно появление гематомы над поврежденным местом, если причиной компрессионного перелома стала травма.

Помимо перелома позвоночника в грудном отделе вполне вероятно повреждение внутренних органов грудной и брюшной полостей и грудной клетки, так вероятнее всего воздействие было достаточно сильное, если смогло стать причиной перелома.

Возможна также потеря двигательной способности. Если лечить активно и не правильно такую боль, вероятна гиповентиляция легких, и, как результат, пневмония.

Симптомы при повреждении шейного отдела

Пострадавший, который получил травму позвоночника в шейном отделе, может иметь жалобы на боли в районе шеи, которые бывают различной интенсивности. Достаточно часто болевые ощущения сопровождаются:

1. Головокружением;
2. Шумом в ушах;
3. Нарушением глотания;
4. Затрудненным дыханием.

Шейные мышцы рефлекторно напряжены. Голова находиться постоянно в вынужденном положении. Компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника не редко сопровождаются расстройствами неврологического характера, к тому же могут привести к тетраплегии (полному параличу конечностей) и к расстройству дыхания и кровообращения, которые не совместимы с жизнью.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе

Основной симптом при поражении поясничного отдела, как и отделов крестца и копчика, является боль. Болевое ощущение имеет резкий, интенсивный и иногда нестерпимый характер. Если перелом произошел по причине тяжелых заболеваний, то болевое ощущение будет развиваться, скорее всего, постепенно.

Интенсивность болевых ощущений ниже, чем после травм позвоночника в здоровом состоянии. Только опухолевый процесс будет сопровождаться почти всегда выраженной болью.

Перелом этого типа достаточно часто сочетается с другими тяжелыми травмами, как повреждение почек, перелом тазовых костей, травматические разрывы нервов и сосудов.

Такой перелом наиболее опасен, если вместе с ним произошло смещение позвонков. Такая спинальная травма характеризуется сильными разладами чувствительности и нарушениями движений в нижних конечностях и тазу.

Полный паралич всей нижней части пострадавшего может быть следствием полного анатомического разрыва нервных волокон и спинного мозга.

Спинальная травма, не считая паралича, имеет дополнительную симптоматику: гипотония во время травмы и потеря контроля над органами таза из-за рефлекторного расширения в поясничном отделе артерий.

Симптомы еще можно поделить по двум различиям

1. Осложненные компрессионные переломы. Местный болевой синдром вдоль места перелома. Неврологические расстройства, которые могут привести до инвалидности, пролежней или летальному исходу.
2. Неосложненные компрессионные переломы. Неврологическая симптоматика отсутствует, есть лишь локальное болевое ощущение в районе позвоночника. Такие ощущения не длительные и проходят самостоятельно, поэтому требуется диагностика в клинике.

При каком бы то ни было виде компрессионного перелома позвоночника, проводят соответствующую диагностику для подтверждения диагноза. В таких случаях в клиниках будут использовать рентген, МРТ или КТ. Рентгенография проводится переднезадней и боковой проекции.

Если возникают сомнения в стабильности перелома, тогда пациенту проводят исследование на КТ. А вот МРТ назначается специалистом в том случае, если необходимо узнать повреждены ли нервные стволы, корешки спинного мозга, межпозвоночные сосуды и диски.

Именно поэтому больному необходимо быть под присмотром квалифицированного специалиста.

Марина, клиника «Клиника Доктора Войта», г. Санкт-Петербург:

«В клинику Войта я обратилась вместе со своей дочерью с проблемой позвоночника. Уже на первом приеме опытный доктор сумел поставить нам диагноз – компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе. Этот диагноз подтвердили и снимки и исследование МРТ.

Мы прошли полный курс лечения, болевые ощущения ушли. Я очень признательна такому золотому врачу и всему вежливому персоналу. Рекомендую клинику всем с проблемами позвоночника!»

Светлана, клиника «МедикСити», г. Москва:

«Я очень признательна всему персоналу и особенно лечащему врачу. У меня очень болела спина и нарушена была координация движений. Решила не откладывать в долгий ящик и поехать сразу к хорошим врачам. Соседка подсказала эту клинику. Приехав, мне сразу же назначили все необходимые исследования.

Оказалось, что у меня перелом компрессионный был в шейном отделе. Я пролечилась и очень довольна, что не упустила момент и сразу отдалась в нужные руки».

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом – это повреждение позвоночника, с которым врачам довольно часто приходится сталкиваться в клинической практике. Оно характеризуется сдавлением одного или нескольких позвонков, нередко – с повреждением позвоночного канала и травмой спинного мозга.

Патология характеризуется сдавлением одного из позвонков двумя соседними. Травмированный позвонок в профиль принимает клиновидную форму, а в передней проекции заметно снижение его высоты.

Если причиной компрессионного перелома становится травматическое повреждение, то пациент ощущает интенсивную боль. При повреждении одного из позвонков грудного или и поясничного отдела дополнительно возможно нарушение дыхательной функции. Болевой синдром обычно локализуется в зоне поврежденного позвонка, но может отдавать и в область живота. Боль имеет свойство несколько ослабевать в горизонтальном положении, и резко усиливаться, если человек стоит или пытается пройтись.

Почему возникает компрессионный перелом позвоночника

Позвоночный столб состоит из 32-34 отдельных костей, соединенных связками или срощенными друг с другом, и выполняющих амортизирующую функцию. Отверстия позвонков образуют спинной канал, через который проходит спинной мозг.

Патология развивается либо при резком сгибании позвоночника, либо при существенной нагрузке в продольном направлении. Сгибание и удар могут сочетаться. Наиболее частыми причинами подобных травм являются падения на копчик, прыжки на выпрямленные ноги или травмы на производстве.

Наибольшая вероятность компрессионного перелома возникает при катапультировании из самолета или испытании катапультного кресла.

Одним из предрасполагающих факторов является остеопороз, т. е разрежение костной ткани. В старческом возрасте около 40% женщин имеют компрессионный перелом, обусловленный именно этой причиной, т. е. возрастными изменениями структуры костной ткани.

Причины компрессионного перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может произойти даже при незначительном ударе или падении на ягодицы. Особенно опасны такие травмы при дефиците кальция. Реже перелом позвоночника диагностируется у детей вследствие:

• неудачного ныряния в воду;
• резкого наклона;
• неправильно выполненного кувырка;
• ДТП.

Согласно принятой классификации выделяют 3 степени перелома:

• Высота позвонка уменьшена ½.

В результате того, что травмированный позвонок принимает клиновидные очертания, происходит искривление позвоночного канала и травматическое повреждение спинного мозга. Помимо этого, происходит сдавление нервных корешков с развитием посттравматического радикулита.

Симптомы

Клиническая симптоматика:

• интенсивная боль в поврежденной области;
• тошнота;
• рвота;
• удушье;
• головная боль;
• парестезии или онемение конечностей (в зависимости от локализации перелома);
• затрудненный поворот туловища;
• уменьшение роста пациента;
• появление неестественного искривления спины или горба (не всегда);
• постоянное напряжение мускулатуры спины.

Если травмированный позвонок разрушается постепенно, то боль нарастает не стразу. Многие больные обращаются за медицинской помощью только при онемении конечностей.

Вне зависимости от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.

Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.

Первая помощь пациенту

Если есть основания подозревать компрессионный перелом, пострадавшего нужно уложить на ровную твердую поверхность, и не трогать до приезда бригады «скорой помощи».

Если произошел компрессионный перелом позвоночника в грудном или поясничном отделе, под поврежденный отдел рекомендуется подложить мягкий валик.

При компрессионном переломе позвоночника в шейном отделе используется воротник Шанца или мешочки с песком для обеспечения неподвижности.

Если травма локализована в области копчика, транспортировку в лечебное учреждение производят, уложив пострадавшего на живот.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Диагностика проводится врачом-травматологом на основании рентгенологического исследования. Помимо рентгенографии широко применяются КТ и МРТ позвоночника, которые дают специалисту возможность не только выявить степень повреждения позвонка, но и оценить, насколько повреждены близлежащие структуры и спинной мозг. Весьма информативным методом также является миелография – введения в подпаутинное пространство спинного мозга контрастного вещества с последующим проведением рентгеноскопии.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Лечение подобных травм требует длительного времени. Если выявлена легкая (1) степень повреждения, можно ограничиться консервативными процедурами. Больному назначают анальгетики и комплекс гимнастических упражнений для укрепления мускулатуры.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику – малоинвазивные процедуры, предполагающие введение в позвонок специального костного цемента. При вертебропластике выполняют один прокол, а при кифопластике – несколько разрезов для регуляции положения травмированного позвонка относительно неповрежденных.

При невозможности восстановления позвонка практикуется установление костных трансплантатов и особых стабилизирующих систем, выполненных их биологически инертных материалов.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

После окончания активной фазы лечения пациенты проводят реабилитацию, включающую гимнастику для восстановления гибкости позвоночного столба. Она предполагает также такие физиопроцедуры, как электрофорез с растворами кальция, ультразвук, ультравысокочастотную терапию и индивидуально разработанный комплекс ЛФК. Целесообразно также ношение специального корсета.

Профилактика

Профилактика компрессионных переломов требует укрепления костей. Из медикаментозных препаратов можно посоветовать препараты кальция и витамин D. Врачи рекомендуют заниматься бегом, танцами, плаванием и просто совершать прогулки в солнечную погоду.

Продукты, полезные для укрепления костных структур:

Рекомендуется отказаться от алкоголя, никотина, шоколада, какао, майонеза и сладких газировок.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

8,223 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение последствий, реабилитация

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

• Симптомы компрессионного перелома позвоночника
• Чем опасен компрессионный перелом позвоночника
• Диагностика
• Лечение компрессионного перелома позвоночника
• Реабилитация после операции

Записаться на первичный приём

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом — это травма позвоночника, возникающая под воздействием нескольких сил (одновременное сжатие, растяжение и отклонение по разным осям). В результате в позвонке происходит разрыв костной ткани различного вида, зачастую оскольчатый. Последнее время данный вид травмы помолодел и может возникать во время занятий спортом на фоне работы с большими весами. Чаще всего встречаются компрессионные переломы поясничного и грудного отдела позвоночника. Сложные компрессионные переломы с разрушением значительной доли тела позвонка и повреждением связочного аппарата требую оперативного лечения. Во всех остальных случаях возможно консервативное лечение.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

• сильная боль в спине в момент травмы или сразу после неё;
• интенсивная боль разливается по спине;
• боль в спине отдаёт в руки или ноги;
• слабость и онемение рук или ног;
• ограничение подвижности позвоночника;
• болезненность при надавливании по оси позвоночника;
• опоясывающие боли в месте болезненности в спине;
• слабость, быстрая утомляемость на фоне болей в спине;
• боль в спине при вдохе и выдохе.

Чем опасен компрессионный перелом позвоночника

Опасность данной травмы заключается в том, что зачастую она происходит бессимптомно и пациент может не подозревать о наличии у него перелома позвонка.

Компрессионный перелом может привести к неправильному сращению позвонка и постоянной нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника, стенозу позвоночного канала и грубым неврологическим расстройствам. Если повреждённый позвонок давит на нервные корешки, развивается посттравматический остеохондроз и радикулит.

После компрессионного перелома может возникнуть искривление позвоночника. Чаще всего это кифотическая деформация — усиление изгиба позвоночника назад в грудном отделе.

Самое опасное осложнение возникает, когда позвонок или межпозвонковый диск вдавливается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Такой компрессионный перелом грудного или поясничного позвонка может привести к параличу конечностей.

Отзывы о лечении

Хотелось бы поблагодарить врача Дасковского С.В. за деликатное отношение к пациентам и прекрасную работу! Огромное спасибо!

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что у вас компрессионный перелом позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом лечится консервативным или хирургическим способом. Консервативное лечение назначают чаще, чем операцию. При лечении компрессионного перелома повреждённый отдел позвоночника фиксируется, пока сломанный позвонок не восстановится.

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» с 2003 года лечат последствия компрессионного перелома. Мы используем 20 безоперационных методов. Они возвращают пациенту подвижность и восстанавливают поврежденные структуры позвоночника. С компрессионными переломами позвоночника принимаем пациентов не ранее чем через 4 недели (28 дней) с момента получения травмы.

Мы лечим каждого пациента индивидуально. Врач назначает процедуры с учётом осложнений перелома, возраста и специфики организма пациента.

Курс составляется из следующих процедур:

Лечение последствий компрессионного перелома позвоночника в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль в спине, восстанавливает подвижность позвоночника и силу мышц. Процедуры укрепляют мышечный корсет, улучшают обмен веществ в костной ткани и нормализуют питание и кровообращение.

Мы заботимся о пациентах после окончания лечения. После окончания курса пациент получает методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома.

Реабилитация после операции

Не все осложнения компрессионного перелома лечатся консервативными методами. При нестабильных переломах позвоночника или угрозе неврологических осложнений врач может назначить операцию. После неё пациенту нужно пройти курс реабилитации.

В «Мастерской Здоровья» не проводят операции на позвоночник. Но наши специалисты помогут восстановиться после хирургического лечения. Они подберут индивидуальный комплекс процедур, которые восстановят повреждённые позвонки. Курс реабилитации позволит вернуться к активной жизни после операции.

Профилактика

Для профилактики переломов нужно укреплять кости. Рекомендуем заниматься плаванием, фитнесом, танцами, бегом. Полезно гулять в солнечную погоду — на солнце в организме вырабатывается витамин D. После 40 лет ежегодно проходите диагностику, чтобы определить состояние костей.

Для укрепления костей ешьте продукты с кальцием: творог, сметану, сыр, рыбу, зелень, миндаль. Полезны продукты с витамином D: яйца, кунжут, сметана. Ешьте сельдерей, морепродукты, печень, бобовые — они богаты цинком. Восстановить плотность костной ткани помогают зерновые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь от сигарет, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, алкогольных и газированных напитков. Реже употребляйте маргарин, масло, майонез.