Реабилитация коленного сустава

Упражнения для коленного сустава

На данной странице представлены упражнения для реабилитации коленного сустава после травмы. Каждое упражнение сопровождается видео и описанием техники выполнения. Мы разделили все упражнения, в зависимости от стадии реабилитации, на ранние, средние и завершающие. При этом мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу или инструктору по ЛФК, прежде чем приступать к выполнению каких-либо упражнений.

Представленные далее упражнения для восстановления коленного сустава могут быть включены в программу реабилитации после хирургической операции (эндопротезирования (замены сустава), артроскопии, резекции мениска, пластики связок), после перелома и других травм, а также при лечении хронической боли, артроза и других состояний для укрепления мышц и связок.

Упражнения для восстановления подвижности коленного сустава

Комплекс упражнений для восстановления подвижности поможет разработать коленный сустав после травмы. К выполнению этих упражнений следует приступать как можно раньше после получения травмы, насколько это позволяет боль. Основная цель — восстановить диапазон движений в суставе, не подвергая травмированные ткани тяжелым нагрузкам. При этом сроки восстановления подвижности колена зависят от типа и от серьезности травмы.

• Скольжение пяткой
• Сгибание колена при помощи здоровой ноги
• Сгибание колена с задержкой
• Разгибание колена с задержкой

Упражнения для коленного сустава на ранней стадии реабилитации

Упражнения для коленного сустава на средней стадии реабилитации

Упражнения для коленного сустава на заключительной стадии реабилитации

Выполняемые на последней стадии реабилитации упражнения являются более функциональными и направлены на восстановление мышечной силы, выносливости и гибкости. Травмированные ткани приспосабливаются к нагрузкам, которым они подвержены в определенном виде спорта.

• Выпады вперед с медицинским мячом
• Выпады вперед на степ-платформе
• Выпады вперед без отягощения
• Выпады в сторону с медицинским мячом
• Приседания на носках
• Норвежские наклоны

Столкнулись с травмой или беспокоит хроническая боль? Запишитесь на прием к спортивному физиотерапевту! Запись на прием по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробная информация на сайте physiotherapist.ru

Укрепление косых волокон медиальной широкой мышцы бедра

Косые волокна медиальной широкой мышцы находятся непосредственно над коленной чашечкой с внутренней стороны и расположены с большей косиной, чем другие волокна медиальной широкой мышцы бедра. Почему укрепление именно этих мышечных волокон так важно для реабилитации коленного сустава?

Косые волокна медиальной широкой мышцы бедра обеспечивают стабильность коленной чашечки (надколенника) и контролируют её перемещение во время сгибания или разгибания коленного сустава. У людей с пателлофеморальным болевым синдромом или дегенеративными изменениями в хрящевых тканях (хондромаляцией надколенника) происходит асинхронное сокращение данных волокон и наблюдается более быстрое проявление мышечной усталости.

Таким образом, неправильная работа и слабость косых волокон медиальной широкой мышцы бедра вызывают нарушения координации при перемещении коленной чашечки во время движения в суставе, последующее травмирование окружающих тканей и ноющую боль.

Оценка функционального состояния косых волокон

В первую очередь необходимо убедиться, что косые волокна медиальной широкой мышцы бедра сокращаются должным образом. Дисфункция данной группы мышечных волокон часто является причиной некоторых травм (разрыв передней крестообразной связки, вывих надколенника, разрыв мениска) и хронических состояний (пателлофеморальный болевой синдром).

Чтобы проверить сокращение косых волокон, сядьте на кушетку, вытянув ноги вперед, и подложите свернутое полотенце под травмированное колено, которое должно быть слегка согнуто. Положите пальцы на область, где расположены данные волокна (непосредственно над коленной чашечкой на внутренней части бедра) и разогните колено.

Колено должно опуститься на полотенце и коснуться его задней частью, а голень выпрямиться и подняться над кушеткой. Вы должны почувствовать сокращение (сжатие) мышцы под пальцами.

Если мышца не сокращается, продолжайте мягко надавливать на неё пальцами и выполнять при этом вышеуказанное движение, помогая, таким образом, активизировать косые волокна. Когда вы почувствуете, что мышца под пальцами сокращается (на это может потребоваться несколько дней), следует приступить к укрепляющим упражнениям, о которых мы расскажем далее.

Упражнения для укрепления косых волокон

Изометрическое сокращение косых волокон медиальной широкой мышцы бедра

Сидя на кушетке в указанном на видео положении, начинайте медленно разгибать колено, выпрямляя голень и удерживая сустав в разогнутом положении несколько секунд. Затем снова слегка согните колено и повторите упражнение. Рекомендуется выполнять это упражнение дважды в день до тех пор, пока вы не почувствуете сильное сокращение косых волокон 10 раз подряд.

Функциональное упражнение №1 для косых волокон медиальной широкой мышцы бедра

Стоя на степ-платформе, вынесите стопу здоровой ноги вперед, согнув при этом травмированное колено. Не переусердствуйте, ведь основная цель данного упражнения — ощущать сокращение косых волокон. Важно держать здоровое колено выпрямленным и контролировать положение бедра. Многие специалисты настоятельно рекомендуют наложить тугую повязку на надколенник перед выполнением этого упражнения для обеспечения стабильности во время движения.

Функциональное упражнение №2 для косых волокон медиальной широкой мышцы бедра

Перед выполнением указанного на видео упражнения приложите пальцы к косым волокнам, после чего выполните выпад, согнув травмированное колено и опустив здоровое колено к полу. Во время выпада сконцентрируйтесь на том, чтобы почувствовать сокращение косых волокон под пальцами. Выполняйте упражнение столько раз, сколько сможете ощущать сильное сокращение, постепенно доводя число повторов до 20.

Реабилитация и упражнения после операции на коленном суставе

Любое оперативное вмешательство на суставе вне зависимости от объема и степени сложности, обязательно требует реабилитации. Большое заблуждение думать, что успешно проведенная операция уже решила все проблемы. Без грамотного проведения послеоперационной реабилитации колено не восстановит полный объем движений и рано или поздно начнет болеть.

План реабилитации

составляется для каждого пациента индивидуально врачом-реабилитологом с учетом множества факторов, таких как:

1. Сложность и объем хирургического вмешательства.
2. Степень нарушения функции сустава.
3. Наличие или отсутствие осложнений.
4. Сопутствующие заболевания.
5. Степень физической подготовки.

Важно понимать, что реабилитация должна быть комплексной, т.е. включать в себя следующее:

• Сбалансированное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
• Дополнительный прием хондропротекторов, помогающих восстанавливать хрящ (глюкозамин+ хондроитин).
• Специальные упражнения, массаж, дозированные физические нагрузки.
• Физиотерапия

Этапы реабилитации

Весь период реабилитации можно условно разделить на следующие этапы:

1. Ранний восстановительный
2. Восстановление функций
3. Поздний восстановительный

Продолжительность каждого из них зависит от объема и сложность хирургического вмешательства и состояния самого пациента.

Ранний восстановительный этап

Его продолжительность до 2 недель после вмешательства. В это время проводят антибактериальную и обезболивающую терапию, прикладывают лед, делают стерильные перевязки, бандаж. Спустя сутки, под присмотром врача можно начинать первые разминочные упражнения. Упражнения постепенно расширяются, но для обычных нагрузок время еще не пришло. Скажем, подъем по лестнице необходимо осуществлять приставным шагом.

Восстановление функций сустава

Этап длится от 2 недель до полутора месяцев.

В этот период очень важно постепенное и дозированное увеличение нагрузок на прооперированный сустав. Лечебную физкультуру проводят уже несколько раза в день. Для фиксации сустава необходимо использовать наколенник. Происходит психологическая адаптация.

Поздний восстановительный этап

Длится свыше 45 дней. Проведенная операция потребует не просто временных изменений, а коррекции образа жизни пациента. Даже после полного восстановления двигательной функции сустава, потребуется выполнять комплекс ежедневных упражнений, правильно питаться и регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура в различные периоды восстановления

Первые движения в суставе начинают не ранее 12 часов после операции. Делать их необходимо под присмотром врача-реабилитолога или инструктора по лечебной гимнастике. Как правило, начальный комплекс состоит из следующих упражнений.

1. Лечь на спину. Медленно выполнять движения стопами по направлению к себе, затем от себя. Пятки при этом от поверхности кровати не отрывать.
2. Лечь на спину. Прооперированная нога прямая, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, сделанный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мышцы под коленом, как бы пытаясь согнуть ногу.
3. Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медленно поднять прямую прооперированную ногу вверх на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
4. Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мышцы бедра в течение 10 секунд.

Через несколько дней комплекс может быть расширен следующими упражнениями.

• Положение стоя у стены или стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавно поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
• Положение стоя, опираясь обеими руками на спинку стула. Больную ногу плавно отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавно опустить.

Ощущение небольшого дискомфорта в колене, не является причиной отказа от упражнений. Если сустав не разрабатывать, то резко увеличивается риск возникновения спаек и контрактур (стойкое ограничение подвижности сустава).

Если при выполнении даже легких физических нагрузок в колене возникает отечность, то пациенту назначают специальный дренажный массаж.

Во втором периоде реабилитации нагрузку можно постепенно увеличивать.

1. Положение – стоя опираясь обеими на спинку стула. Выполнять приседания в медленном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть менее 90 градусов. Спина прямая. Количество приседаний постепенно довести до 10 раз.
2. Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Опираясь на валик максимально разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Выполнять 10 раз.
3. Положение – стоя, опираясь руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукой. Плавно подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
4. Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавно перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Сделать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно использовать лестницу.
5. Положение – сидя на стуле. Больную ногу положить на второй стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Полностью выпрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавно расслабить. Повторять до 10 раз.
6. Прогулки или ходьба на беговой дорожке. Начинать надо с 1-10 минут в день в медленном темпе, постепенно наращивая темп и продолжительность ходьбы. После нагрузки не должно быть отечности сустава и усиления боли!

В позднем восстановительном периоде рекомендуются регулярно выполнять следующие нагрузки:

• Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в день с постепенным увеличение длительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
• Плавание в бассейне и аквагимнастика.

На протяжении всей реабилитации пациенту необходим настрой на совместную работу с медиками, т.к. эффективность восстановления функций сустава зависит, прежде всего, от ответственности и дисциплины самого человека.

Реабилитация и упражнения после операции на коленном суставе

Любое оперативное вмешательство на суставе вне зависимости от объема и степени сложности, обязательно требует реабилитации. Большое заблуждение думать, что успешно проведенная операция уже решила все проблемы. Без грамотного проведения послеоперационной реабилитации колено не восстановит полный объем движений и рано или поздно начнет болеть.

План реабилитации

составляется для каждого пациента индивидуально врачом-реабилитологом с учетом множества факторов, таких как:

1. Сложность и объем хирургического вмешательства.
2. Степень нарушения функции сустава.
3. Наличие или отсутствие осложнений.
4. Сопутствующие заболевания.
5. Степень физической подготовки.

Важно понимать, что реабилитация должна быть комплексной, т.е. включать в себя следующее:

• Сбалансированное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
• Дополнительный прием хондропротекторов, помогающих восстанавливать хрящ (глюкозамин+ хондроитин).
• Специальные упражнения, массаж, дозированные физические нагрузки.
• Физиотерапия

Этапы реабилитации

Весь период реабилитации можно условно разделить на следующие этапы:

1. Ранний восстановительный
2. Восстановление функций
3. Поздний восстановительный

Продолжительность каждого из них зависит от объема и сложность хирургического вмешательства и состояния самого пациента.

Ранний восстановительный этап

Его продолжительность до 2 недель после вмешательства. В это время проводят антибактериальную и обезболивающую терапию, прикладывают лед, делают стерильные перевязки, бандаж. Спустя сутки, под присмотром врача можно начинать первые разминочные упражнения. Упражнения постепенно расширяются, но для обычных нагрузок время еще не пришло. Скажем, подъем по лестнице необходимо осуществлять приставным шагом.

Восстановление функций сустава

Этап длится от 2 недель до полутора месяцев.

В этот период очень важно постепенное и дозированное увеличение нагрузок на прооперированный сустав. Лечебную физкультуру проводят уже несколько раза в день. Для фиксации сустава необходимо использовать наколенник. Происходит психологическая адаптация.

Поздний восстановительный этап

Длится свыше 45 дней. Проведенная операция потребует не просто временных изменений, а коррекции образа жизни пациента. Даже после полного восстановления двигательной функции сустава, потребуется выполнять комплекс ежедневных упражнений, правильно питаться и регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура в различные периоды восстановления

Первые движения в суставе начинают не ранее 12 часов после операции. Делать их необходимо под присмотром врача-реабилитолога или инструктора по лечебной гимнастике. Как правило, начальный комплекс состоит из следующих упражнений.

1. Лечь на спину. Медленно выполнять движения стопами по направлению к себе, затем от себя. Пятки при этом от поверхности кровати не отрывать.
2. Лечь на спину. Прооперированная нога прямая, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, сделанный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мышцы под коленом, как бы пытаясь согнуть ногу.
3. Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медленно поднять прямую прооперированную ногу вверх на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
4. Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мышцы бедра в течение 10 секунд.

Через несколько дней комплекс может быть расширен следующими упражнениями.

• Положение стоя у стены или стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавно поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
• Положение стоя, опираясь обеими руками на спинку стула. Больную ногу плавно отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавно опустить.

Ощущение небольшого дискомфорта в колене, не является причиной отказа от упражнений. Если сустав не разрабатывать, то резко увеличивается риск возникновения спаек и контрактур (стойкое ограничение подвижности сустава).

Если при выполнении даже легких физических нагрузок в колене возникает отечность, то пациенту назначают специальный дренажный массаж.

Во втором периоде реабилитации нагрузку можно постепенно увеличивать.

1. Положение – стоя опираясь обеими на спинку стула. Выполнять приседания в медленном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть менее 90 градусов. Спина прямая. Количество приседаний постепенно довести до 10 раз.
2. Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Опираясь на валик максимально разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Выполнять 10 раз.
3. Положение – стоя, опираясь руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукой. Плавно подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
4. Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавно перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Сделать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно использовать лестницу.
5. Положение – сидя на стуле. Больную ногу положить на второй стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Полностью выпрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавно расслабить. Повторять до 10 раз.
6. Прогулки или ходьба на беговой дорожке. Начинать надо с 1-10 минут в день в медленном темпе, постепенно наращивая темп и продолжительность ходьбы. После нагрузки не должно быть отечности сустава и усиления боли!

В позднем восстановительном периоде рекомендуются регулярно выполнять следующие нагрузки:

• Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в день с постепенным увеличение длительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
• Плавание в бассейне и аквагимнастика.

На протяжении всей реабилитации пациенту необходим настрой на совместную работу с медиками, т.к. эффективность восстановления функций сустава зависит, прежде всего, от ответственности и дисциплины самого человека.