Реабилитация после перелома плечевой кости

Реабилитация пациентов после перелома плеча

Перелом плечевой кости — самой крупной кости верхней конечности — приводит к нарушению трудоспособности человека и может закончиться его инвалидностью. Своевременная и адекватная помощь обеспечивает восстановление целостности плечевой кости, мягких тканей, нервов и сосудов. Но только грамотная реабилитация после перелома плеча помогает восстановить функционирование руки.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

В основу травматологической классификации переломов плечевой кости положен анатомический принцип. По локализации различают переломы:

  • Проксимального конца:
    • внутрисуставные (головки и анатомической шейки);
    • внесуставные (хирургической шейки, чрезбугорковые, изолированные бугорковые).
  • Диафизарные (средней части).
  • Дистального отдела (в области локтевого сустава).

По наличию смещения отломков различают переломы:

От локализации и типа перелома зависит тактика ведения пациента. Рациональное лечение этих травм должно основываться на таких принципах, как ургентность (неотложность), комплексность и индивидуальность. Весь комплекс лечебных мероприятий при переломе плеча включает несколько последовательных этапов:

  1. Неотложная помощь.
  2. Транспортная иммобилизация.
  3. Своевременная рентгенодиагностика.
  4. Ранняя репозиция (постановка на место) костных отломков.
  5. Фиксация репонированных отломков.
  6. Мероприятия, направленные на восстановление костной ткани.
  7. Функциональное лечение.
  8. Реабилитационные мероприятия.

Реабилитация после перелома плечевой кости направлена на максимально возможное восстановление трудоспособности пациента и должна начинаться как можно раньше. Длительное отсутствие движений приводит к гипотрофии или атрофии мышц и контрактурам в суставах, что чревато частичной или полной утратой подвижности и функциональности руки

Иммобилизационный этап (первые три недели после перелома)

Без разработки плеча движением полное восстановление функций верхней конечности невозможно. Реабилитация при переломе плечевой кости предусматривает сочетание лечебной гимнастики и массажа. С каждым днем объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: от 10-15 минут дважды в день в начале до 20-25 минут 3-4 раза в день в конце этапа.

Следует понимать, что перелом перелому рознь. Иммобилизационный период после оперативного вмешательства является более длительным, поэтому и реабилитация после операции по поводу перелома плеча длится дольше, чем после перелома без смещения.

Лечебная гимнастика в первые дни является пассивной, и для ее выполнения нужны помощники (медицинский персонал, родственники). Для больного она ограничивается дыхательными и мыслительными упражнениями, когда он сам мысленно выполняет движения в плечевом и локтевом суставах. При этом другие суставы тела, оставшиеся нефиксированными, должны активно работать.

Особенное внимание следует уделять реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости. Это сложная травма, которая часто сопровождается вывихом плечевого сустава. Так как к этому бугорку прикреплены мышцы, вращающие и отводящие плечо, в случае его перелома или отрыва часто происходит смещение отломков за счет сокращения мышц.

Основными упражнениями на этом этапе являются наклоны туловища в сторону травмированной конечности и сгибание-разгибание в суставах кисти. По мере стихания болевых ощущений объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: добавляются маховые и маятникообразные движения руками, упражнения на противодействие и сопротивление, с отягощением (например, с накладыванием на локтевой сустав мешочков с песком).

Начинать выполнять активные упражнения при реабилитации пациента с переломом плеча со смещением возможно только по разрешению лечащего травматолога, который основывается на данных рентгенологического исследования. Любое активное движение при несросшейся кости может привести к повторному смещению отломков

Функциональный этап (3-6 недель)

Функциональный этап реабилитации является самым ответственным во всем периоде восстановления. От того, насколько качественно он будет пройден, зависит прогноз для полного восстановления функциональности руки.

Реабилитация плечевого сустава после перелома на этом этапе предусматривает увеличение количества активных движений и сочетание двигательной активности с водными процедурами, в том числе гимнастикой в воде, и физиотерапией.

К рекомендуемым упражнениям функционального этапа можно отнести:

  • вращение в плечевых суставах;
  • отведение-приведение руки;
  • удерживание руки на весу;
  • сведение лопаток за спиной;
  • скрещивание рук перед грудью;
  • хлопки;
  • «мельница».

Во время занятий полезно использовать спортивные снаряды (гантели, палки, мячи). Упражнения необходимо выполнять не менее 4-5 раз в день по 20-25 минут.

Реабилитация после перелома плеча в домашних условиях так же эффективна, как и в условиях лечебного учреждения (кабинетах ЛФК, центрах реабилитации). В качестве спортивных снарядов можно использовать подручные средства (бутылки с водой, трубу от пылесоса).

Пациент должен самостоятельно ухаживать за собой: чистить зубы, умываться, расчесываться, одеваться, обуваться. Эффективной разработке руки способствует также выполнение домашней работы: застилание постели, мытье посуды, глажка белья, чистка обуви, уборка, мытье окон.

Домашняя реабилитация после перелома бугорка плечевой кости должна проходить под наблюдением врача-реабилитолога. Это объясняется большой вероятностью развития позднего осложнения этой травмы — тендосиновита сухожилия двуглавой мышцы. Больной должен внимательно следить за своими ощущениями в области поврежденного плеча и при возобновлении боли немедленно обратиться к врачу.

Тренировочный этап (7-8 недели)

Тренировочный этап реабилитации после перелома плеча включает упражнения для укрепления мышц и восстановления амплитуды движений. К ним необходимо переходить тогда, когда есть достоверные сведения о полном восстановлении целостности кости и других тканей.

Сроки наступления того или иного этапа реабилитации являются ориентировочными и зависят от сложности травмы и активности самого пациента на предыдущих восстановительных этапах. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением является более длительной, поскольку, как правило, травмируется не только кость, но и мышцы, связки, сосудисто-нервные пучки. В этом случае длительность реабилитации может увеличиваться до 10-12 недель.

Тренировочный этап не является поводом для начала интенсивных силовых упражнений. Об этом врач должен предупредить посетителей тренажерных залов. Восстановление силы мышц должно происходить постепенно. Бездумная и бесконтрольная реабилитация после перелома плечевого бугорка, к примеру, может привести к его повторному перелому или отрыву.

Прогнозы на будущее

На прогноз для полного восстановления функций руки после перелома плеча влияют несколько факторов:

  • локализация;
  • его тип (закрытый/открытый, вколоченный/со смещением или без);
  • своевременность оказания помощи;
  • сроки и качество реабилитации.

Тип и локализация травмы влияют на прогноз. Например, после сложного перелома большого бугорка плечевой кости реабилитация иногда бывает малоэффективна и полноценного восстановления функций верхней конечности у пациентов не наступает.

Но если на три первых фактора повлиять пациент не в силе, то успех реабилитации практически полностью зависит от его стараний. Например, если пациент был прооперирован по поводу сложного вколоченного перелома хирургической шейки плечевой кости, но при этом реабилитация после перелома хирургической шейки плеча была ранней и полной, то прогноз для выздоровления пациента вполне благоприятный.

Но если пациент при неосложненном переломе без смещения пренебрег реабилитационными упражнениями, то прогноз для его восстановления будет менее благоприятным.

Поздно начатые реабилитационные мероприятия опасны формированием контрактур в суставах руки (плечевом, локтевом) и резким ограничением ее функциональности. Ранние движения при переломе шейки или другой части плечевой кости — залог успешной реабилитации.

Реабилитация, ЛФК плечевого сустава: Видео

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

Комплекс упражнений после перелома плечевого сустава / кости – лучшая реабилитация

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

  • специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
  • коррекция рациона;
  • массаж;
  • физиотерапия

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

Читать еще:  Болит внутренняя часть стопы

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

  • Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
  • Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
  • В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
  • В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
  • В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
  • Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
  • Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

  • сероводородные (мацестовые);
  • радоновые;
  • солевые (хлоридно-натриевые);
  • йодобромные;
  • нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Упражнения после перелома плеча – видео-техника




Реабилитация после перелома плеча

В обязательном порядке должна проводиться реабилитация после перелома плеча. В первую очередь она включает в себя иммобилизацию пораженной конечности, которая представляет собой создание неподвижности. Чтобы восстановительный период протекал быстрее, пациенту потребуется беспрекословно следовать всем предписаниям доктора. Больному будет назначена лечебная физическая культура и физиотерапия.

Длительность реабилитации плечевой кости после перелома

Продолжительность реабилитационного периода напрямую связана как с общими, так и с местными факторами. К первым относят:

  • возраст пациента,
  • психическое и физическое состояние,
  • телосложение,
  • деятельность эндокринной системы,
  • метаболизм.

Если же говорить о местных факторах, в первую очередь речь идет о сопоставлении костных отломков и кровоснабжении. Кроме этого, делая прогноз, медики берут во внимание результаты рентгенографии. Если у человека случился открытый перелом плечевой кости со смещением, то не исключена вероятность инфицирования. Вследствие этого восстановление может значительно затянуться. В среднем реабилитация после перелома плечевой кости занимает около 3 месяцев.

Этапы и методы восстановительного периода

Иммобилизация

После того как случился перелом плеча или большого бугорка без смещения, пациенту накладывают гипсовую повязку. Носить ее потребуется не менее 3 недель. В это время потребуется в обязательном порядке прибегать к помощи гимнастики, которая не даст мышечной ткани атрофироваться. При этом спать человеку важно на здоровом боку. Комплекс упражнений устанавливает лечащий специалист, учитывая физические данные больного. Заниматься потребуется не менее 5 раз в день. На начальных этапах ЛФК при переломе проводят под наблюдением специалиста. Затем тренировки допустимо осуществлять в домашних условиях.

Если подобное травмирование произошло у пациентов преклонного возраста, чаще всего не обходится без операции. После проведения хирургического вмешательства им назначают более щадящую гимнастику, нежели молодым больным.

Как проходит гимнастика?

Пациент должен принять положение стоя, согнувшись вперед. Начинаются занятия с дыхательных упражнений. Затем приступают к аккуратным вращениям верхними конечностями по и против часовой стрелки. После делают маятникообразные движения руками. С помощью них удается снять болевые ощущения. Медики рекомендуют осуществлять поочередное приведение и отведение верхней конечности к телу. Если позволяет повязка, допустимо осуществлять хлопки за спиной и перед грудью.

Помимо этого, когда у пациента случился перелом хирургической шейки плеча, лечебная физическую культуру потребуется сочетать с методами физиотерапии. Часто прибегают к помощи магнитотерапии или лечения холодом, которые позволяют унять болевой синдром, снять отек и избавиться от воспалительных процессов.

Второй этап

В этот момент перелом плечевой кости считают уже сросшимся, что заметно по результатам рентгенографии. Реабилитация на втором этапе позволит восстановить былой объем движений в пораженной зоне. Прежний комплекс упражнений доктор расширяет, при этом исходное положение остается таким же. Человеку потребуется постепенно разгибать туловище, чтобы выполнять упражнения в вертикальном положении. К гимнастике прибегают около 4 раз в сутки.

Медики рекомендуют поднимать прямые конечности перед собой, делать махи руками в стороны. Кроме этого, используются и специальные тренажеры, позволяющие восстанавливать и разрабатывать плечевой сустав. Лечение в этот период предполагает посещение бассейна. Человеку потребуется заниматься не только плаванием, но и выполнять различные упражнения. Делать это важно под руководством инструктора. При помощи водных процедур удается улучшить кровообращение в верхних конечностях, что усиливает эффект от занятий.

На этом этапе, чтобы лучше разработать пораженную конечность, пациенту назначают бальнеотерапию. Человеку потребуется посетить не менее 10 сеансов.

Заключительный этап

Преимущественно к этому периоду происходит практически полное восстановление после перелома левой или правой шейки плеча. Реабилитация базируется на укреплении мышечной ткани, восстановлении полного объема движений. К тренировкам прибегают не менее 3 раз в сутки. Упражнения выполняют в вертикальном положении стоя. Делают подъемы прямых конечностей перед собой, приводят и отводят руки к туловищу. Разрешено висеть на турнике, выполнять отжимания. Разработка руки после перелома плечевой кости разрешает использование и легких гантель, вес которых составляет не больше 5 кг. Тренировки после травмирования головки плеча продолжают до тех пор, пока не укрепится дельтовидная мышца и манжета. Лечение на этом этапе все так же предполагает проведение физиотерапевтических процедур, которые прописал лечащий врач. Нужно продолжать человеку посещать и бассейн, выбрав для себя наиболее удобный стиль плавания.

Читать еще:  Связки коленного сустава

Если больной беспрекословно соблюдает все рекомендации доктора по поводу реабилитационного периода, восстановление занимает не более 3 месяцев. Как только плечо полностью восстановилось, допустимо переходить к лечебной физической культуре, которая позволит вернуть былую физическую силу, выносливость и растяжку. Кроме этого, пациенту потребуется систематически употреблять витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях. Обратить внимание нужно и на рацион, добавив в него большое количество овощей и фруктов. Кроме этого, следует употреблять пищу, в составе которой находится кальций и фосфор, благоприятно влияющие на весь опорно-двигательный аппарат. К такой еде относят, к примеру, кисломолочную продукцию и рыбу.

Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочно

При лечении перелома плечевой кости важным этапом является реабилитация. Повреждение кости сопровождается временной потерей двигательной активности, что приводит к атрофии мышц руки и ослаблению кровообращения.

Вот почему так важно отнестись с большой ответственностью к восстановительным упражнениям: только так можно вернуть прежнюю активность конечности.

Особенности реабилитации в домашних условиях после перелома плеча

После наложения гипса пациент возвращается домой, и с этого момента степень и скорость восстановления зависит только от его.

С первых дней показаны простейшие упражнения по восстановлению перелома, причем существует ряд особенностей:

  1. Упражнения идут по нарастающей: сначала легкие, не напрягающие мышцы, а затем идут занятия с гимнастической палкой или гантелями;
  2. Заниматься необходимо как с больной рукой, так и со здоровой;
  3. Реабилитация после перелома плеча проводится систематически, и неважно со смещением он или без, была операция или нет. Пропускать занятия нельзя;
  4. Во время упражнений часто будут возникать болевые ощущения. Бояться этого не стоит: рука так привыкает к «забытым» за долгое время движениям. Необходимо лишь делать короткие перерывы при возникновении таких болей, чтобы ваши старания не привели к дополнительным микротравмам.

Идеальный вариант восстановления — это занятия со специалистами. В поликлиниках проводят курсы ЛФК, массажа и физиотерапии, где опытные врачи помогут, расскажут и покажут нюансы реабилитационных процедур.

Если нет ресурсов на посещение таких занятий, не отчаивайтесь: восстановиться после перелома в домашних условиях реально. Самое главное здесь — это ответственный подход. По крайней мере дома заниматься намного комфортнее.

В этой статье вы найдете несколько видео, которые помогут понять принципы ЛФК и научат заниматься самостоятельно. Вот одно из них:

1 этап реабилитации — после наложения фиксирующей повязки

Повязка может быть как гипсовой, так и обычной эластической. Реабилитация после перелома бугорка, шейки, диафиза или мыщелков плечевой кости требует иммобилизации руки, начиная от плечевого сустава и заканчивая начальным отделом предплечья.

Упражнения основаны на небольших и легких движениях кистей здоровой и поврежденной руки.

Вот несколько примеров, которые легко реализовать дома:

  • Сжимание предметов рукой. Начинайте с мягких губок, мячиков и заканчивайте жесткими тренажерами типа эспандера. Амплитуду и частоту движения подбирайте самостоятельно, основываясь на самочувствии;
  • Вращающие движения кистями рук, сгибание и разгибание;
  • Сгибание и разгибание каждого пальца руки.

Второй комплекс упражнений активно действует на мышцы плеча. После перелома плечевой кости такие упражнения для реабилитации показаны через 10 дней после наложения повязки. Заранее спросите у врача, когда именно вам можно начать подобные занятия.

Если лечащий врач разрешил снимать на время эластичную повязку, можно добавить дополнительную нагрузку вроде следующей:

  • Туловище наклонить немного вперед, руки в расслабленном состоянии качать вперед-назад и влево-вправо. Движения должны быть плавными, похожими на маятник;
  • В положении стоя выполнять отведение руки в сторону. На начальных этапах обязательно помогайте себе здоровой рукой или пальцами «бегайте» по стенке, чтобы снизить нагрузку на мышцы плеча;
  • Руки сгибаются в локте так, чтобы они оказались на уровне груди. Затем необходимо их разгибать до момента, когда они находятся за спиной, а края лопаток поворачиваются на встречу друг к другу;
  • В положении стоя руки берутся в замок и в таком виде их необходимо сгибать в локтевом суставе до уровня груди;
  • В положении сидя руки поочередно загибаются за голову;
  • Сидя совершаются движения руки в стороны из положения на уровне груди.

Если вы носите повязку или косынку, советуем воспользоваться упражнениями из следующего видео по реабилитации после перелома плеча

2 этап реабилитации — снятие повязки

Через 3−6 недель врач может разрешить снять повязку окончательно, и вам это дает возможность перейти на новый уровень тренировок. Теперь не страшно дать нагрузку на плечевой сустав, особенно во время реабилитации после перелома плечевой кости в области проксимального эпифиза (большой бугорок, шейка, головка).

Вот список упражнений, которые можно рекомендовать на данном этапе:

  1. Махи руками вперед-назад и в стороны. Корпус при этом наклонен вперед;
  2. Сгибание рук в локтевом суставе;
  3. Сведение рук за спиной, приведение лопаток друг к другу;
  4. Круговые движения в плечевом, локтевом суставах;
  5. Руки взять в замок, в таком положении поворачивать корпус влево и вправо. Упражнение выполняется сначала сидя, потом стоя.

3 этап — тренировки

Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:

Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.

Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Существует огромное количество упражнений, направленных на восстановление после перелома. При желании можно самому придумать пару движений, которые могли бы задействовать мышцы руки и суставы. Это объясняет расхождения в различных обучающих видео, на картинках или сайтах.

Физиотерапия

Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома плечевой кости, особенно хирургической шейки или большого бугорка в области сустава.

Какой эффект можно ожидать при выполнении процедур?

Действие следующее:

  • Улучшение кровообращения;
  • Устранение отеков и гематом;
  • Предупреждение кровотечения в месте перелома;
  • Исчезновение боли;
  • Иммуностимуляция;
  • Нормализация питания кости и ее регенерации.

Сейчас существует большое количество физиотерапевтических процедур, показанных при реабилитации после перелома плеча (шейка, бугорок, тело кости). Их разнообразие позволяет выбрать пациенту один или несколько курсов по душе.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:

  1. Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
  2. Амплипульстерапия;
  3. Магнитотерапия;
  4. Ультрафиолет;
  5. УВЧ-токи;
  6. Парафинотерапия;
  7. Электротерапия.

Лечебные процедуры проводятся в поликлиниках по месту жительства, как правило, за счет пациента. Результат посещения физиотерапевтического кабинета зависит от двух вещей: периодичности и качества.

На фото амплипульстерапия плечевого сустава — воздействие переменного синусоидального тока на нервные рецепторы проблемной зоны.

Курсы массажа

Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома плеча со смещением (шейка, бугорок или тело кости) пройдет быстрее, если добавить к ЛФК курсы массажа.

К кому можно обратиться? При наличии средств можно нанять профессионального массажиста как в поликлинике, так и в частных организациях. Альтернатива — это видеокурсы, которых достаточно много в просторах интернета. Попросите помочь своих родных.

Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.

Диета

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Среди необходимых элементов выделяют:

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

Гимнастика в домашних условиях для разработки руки после перелома плечевой кости

Восстановительная гимнастика после перелома плеча – наиболее быстрый и надежный способ вернуть руке силу.

Читать еще:  Массаж при сколиозе

Перелом плечевой кости – это травма, которую может получить практически любой человек. Для ее образования достаточно механического воздействия на кость (к примеру, удар во время падения или драки).

Как быстро проходит реабелитация

Что бы ни стало причиной возникновения механического повреждения плечевой кости, лечение ее может затянуться на разные периоды, значительно отличающиеся друг от друга.

Время лечения зависит от таких факторов:

  1. Наличествует ли смещение;
  2. Где именно сломалась кость;
  3. Была ли нарушена целостность мышечной ткани и кожи;
  4. Общее состояние организма пациента;
  5. Возраст больного;
  6. Было ли произведено хирургическое вмешательство и многое другое.

Период реабилитации

После снятия гипса приходит период реабилитации. Изменения в работе поврежденной конечности видны сразу: нарушение координации движений руки, перенесшей перелом, слабость мышц и сухожилий. Этой рукой трудно взять мелкий предмет или сдавить мячик с достаточной силой.

Такое состояние руки приводит к проблемам на бытовом уровне, поскольку в жизни мы многое делаем пальцами рук, даже не замечая этого. Вот для возвращения руке сил, а также точности движения необходимо проводить восстановительный курс.

Врач проводит детальный инструктаж пациента после снятия гипсового фиксатора кости, рассказывая ему о методах разработки пострадавшей конечности в домашних условиях.

Кроме этого, доктор назначает:

  • Диета, разработанная для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм;
  • Массаж;
  • ЛФК после перелома плечевой кости;
  • Мануальная терапия.

В период реабилитации очень важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, если они включают в себя железо, кальций, а также витамин D.

ЛФК при переломе шейки плеча или другого участка плечевой кости – обязательная часть реабилитационного этапа. Сначала нагрузку на руку давать нельзя, поэтому первые упражнения должны быть направлены на разработку мелкой моторики. Для этого можно использовать такие упражнения:

Массаж – первое, что необходимо делать после снятия гипса. Непослушные пальцы надо мягко, но настойчиво растирать, заставляя работать. Такую работу лучше всего проведет мастер-массажист. Следите за тем, чтобы массаж не приносил болевых ощущений, поэтому, если возникнет дискомфорт, то сразу скажите мастеру.

Сжимание пальцев. Несколько раз в день проводите сеанс этого упражнения, просто 10 раз сгибая и разгибая свои пальцы. Это вызовет улучшение притока крови к пальцам, а также активизирует их работу. Мышцы станут более эластичными.

Работа с эспандером. Такой маленький тренажер поможет вернуть руке силу, однако не сразу. Ни в коем случае не доводите упражнения до сильной усталости, ведь перенесшей травму руке перенапрягаться крайне вредно.

Иглоукалывание – тонкая наука, поэтому подставлять тело под руки специалиста надежнее под крышей больницы, где есть штатный специалист мануальной терапии. Это может спасти вас от последствий непрофессионального иглоукалывания, которые могут быть очень пугающими.

Большой популярностью среди пациентов, ищущих дополнительные способы разработки руки после перелома плечевой кости, пользуется гидротерапия. И не зря. Вода уже сама положительно влияет на состояние тканей мышц и кожи, а если при этом проводятся несложные упражнения, то результат просто поражает.

Чуть позже, когда рука немного окрепнет, можно начинать понемногу держаться на воде, а также делать маленькие заплывы по небольшому бассейну. Сначала упражнения, направленные на реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением или без него, стоит делать в теплой воде.

Для разработки плечевого сустава после перелома применяется ряд физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

  1. Электрофорез;
  2. Стимуляция мышц с помощью лазерной установки;
  3. Парафиновое прогревание плеча;
  4. Магнитотерапия;
  5. Комбинированное применение кислородного коктейля и электросна, которые воздействуют на общее состояние тела пациента и улучшают его самочувствие.

Быстрее всего восстановить работоспособность верхних конечностей получится, если пациент следует всем советам и рекомендациям доктора.

Реабилитационные упражнения

Все физические нагрузки для восстановления можно поделить на несколько групп:

  • Иммобилизационные;
  • Функциональные;
  • Тренировочные.

Разделение проведено и показано здесь в поочередности выполнения упражнений. Первая группа нагрузок выполняется еще при наличии повязок. Вторая – три недели. Последняя группа упражнений выполняется до полного восстановления работы травмированной конечности.

Иммобилизационные упражнения

Когда рука еще зажата в повязке, она уже требует аккуратного обращения. ЛФК после перелома плеча начинают выполнять в этот период, чтобы снять отеки и подготовить руку к снятию повязки. При этом надо делать 5-8 подходов к лечебной зарядке на протяжении дня. Нужно тратить на нее до 30 минут.

Каждое из упражнений выполняют от 6 до 10 раз:

  1. Вращение локтевого сустава и запястья в обе стороны по очереди;
  2. Сгибы руки в области запястья и локтя;
  3. Станьте, немного нагнув верхнюю часть тела вперед. Ноги разместите на ширине плеч. Руки расслабьте, при этом позвольте им свободно висеть вниз. Начните несильно покачиваться и поворачивать верхнюю часть тела, оставаясь немного нагнутым. Рукам при этом позвольте свободно висеть и болтаться;
  4. Сложите руки перед грудью в так называемый замок, вытянув вперед. Делайте повороты тела влево-вправо с вытянутыми руками, сжатыми в замок;
  5. Хлопки перед грудью и за спиной.

Функциональные упражнения

Реабилитация после перелома плеча на этом этапе переходит на восстановление функционала конечности в полном объеме.

Нагрузка на травмированную конечность возрастает, выполнение упражнений происходит в том же положении, но постепенно спину необходимо выравнивать.

При этом надо выполнять такие упражнения:

  • Поднятие руки перед собой. Останавливайте движение в момент, когда рука примет горизонтальное положение;
  • Поднятие и опускание рук вертикально (как в знакомом с детства упражнении). Чередуйте руки. Старайтесь в моменты фиксации движения вверху сводить лопатки вместе;
  • Разведение рук в стороны. Постепенно можно перейти на выполнение упражнения «ножницы»;
  • Махи рукой в стороны. Можно делать махи вперед и в сторону;
  • Согните руки в локте перед грудью. Потом отводите руки назад до тех пор, пока лопатки не соприкоснутся.

В дополнение к комплексу ЛФК при переломе плечевой кости на функциональном этапе необходимо добавить упражнения из иммобилизационного.

Тренировочные упражнения

Данный этап тренировки мышц направлен на укрепление мышечных тканей и восстановления двигательной активности в полной мере. Каждое из упражнений требует максимальной точности выполнения и вертикального положения спины.

Так как разработать руку после перелома плечевой кости до нормального состояния долго, но всегда надо это сделать в максимально короткие сроки, то для упражнений лучше приобрести небольшие гантели и гимнастическую палку. Не забудьте обзавестись и гимнастическим ковриком.

После этого можно приступать к комплексу упражнений:

  1. Поднятие руки перед собой до горизонтального положения. Сначала надо делать его свободной рукой, потом с незначительным утяжелением, роль которого может взять на себя гантель или пол-литровая пластиковая бутылка с водой.
  2. Поднятие руки вверх через позицию перед собой. Это упражнение можно объединить с предыдущим. Сначала лучше делать оба без утяжеления, потом добавьте с утяжелением.
  3. Махи и вращательные движения пострадавшей конечностью.
  4. Подняться на 1-2 ступеньки по шведской стенке, а затем повиснуть на ней на небольшом расстоянии от пола. Висеть надо как можно дольше, но при первых болевых ощущениях стоит отпустить перекладину. Такое же упражнение можно делать на перекладине турника.
  5. Возьмите гимнастическую палицу, а затем разместите ее за спиной вертикально, чтобы одна рука была максимально вытянута, а вторая – как можно более сильно согнута в локте за спиной. Плавно поднимая и опуская палку, заставьте руки сгибаться и разгибаться, не выпуская гимнастическую палицу из кулаков. Сделайте упражнение 6-8 раз. Поменяйте руки местами.
  6. Установите за лопатками гимнастическую палицу. Максимально длительное время ходите так, придерживая руками.
  7. Возьмите гимнастическую палицу в руки, расположив ладони на расстоянии чуть больше ширины плеч. Поднимайте руки сначала до горизонтального положения, а потом вертикально, не выпуская гимнастической палицы и не сдвигая по ней ладони.
  8. Следующее упражнение ЛФК при переломе плеча выполняется с гимнастической палицей, размещенной за спиной на высоте опущенных рук. Выпрямленные руки отводите назад, а затем зафиксируйте в этом положении на 2-3 секунды.
  9. Расстелите на полу гимнастический коврик. Расположитесь на нем горизонтально. Вам ничто не должно мешать: горизонтальная поверхность должна быть ровной. Возьмите в руки гимнастическую палицу. Разместите ладони на ширине плеч. Поднимайте руки над собой, сгибая локти, но не отрывая плеч от пола. Фиксируйте 2-3 секунды, а затем опускайте обратно.
  10. Стоя ровно, ноги поставьте на ширине плеч, гимнастическую палицу держите горизонтально прямыми руками, вертикально опущенными. Поднимите одну руку, поворачивайте гимнастическую палицу и фиксируйте ее в вертикальном положении. Вторая рука в это время не должна отпускать инструмент. Ее диагональное расположение относительно тела фиксируется на 2-3 секунды. Затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторяйте движение, но только на этот раз в другую сторону. Возвращаетесь в исходное положение.

Когда функциональность плеча улучшится, пора переходить к интенсивным нагрузкам. Для этого запишитесь в бассейн на плавание. Ежедневно висите на перекладине максимально длительное время, отжимайтесь, подтягивайтесь и делайте упражнения при утяжелении легкими гантелями.

Но не забывайте и о других методах реабилитации после перелома шейки плеча и иных мест плечевой кости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector