Рентгенотерапия при пяточной шпоре где делают

Рентгенотерапия пяточной шпоры

Деформация паточной кости сама по себе не проходит. Однако за лечением большинство людей обращаются только в том случае, если эта патология доставляет дискомфорт. Как правило, это уже довольно запущенная стадия, справиться с которой можно лишь комплексными методами. Один из них — рентгенотерапия пяточной шпоры. Этот способ по праву считается одним из лучших, так как показывает стабильно неплохие результаты.

Преимущества

• Отсутствие боли и дискомфорта во время процедур.
• Минимум противопоказаний.
• Высокая эффективность.
• Местное воздействие на пораженную область.
• Нет необходимости в госпитализации.
• Процедура длится несколько минут.
• Нет побочных эффектов и осложнений.

Разновидности

В зависимости от глубины проникновения рентгеновских лучей и их длины различают длиннофокусную и короткофокусную терапию. В первом случае лучи проникают до 30-60 см. Это целесообразно воздействовать не только на область пятки, но и на другие ткани, подавить рост нежелательных клеток, снять воспалительные процессы. Короткофокусное воздействие необходимо при точечном воздействии на шпору. В таком случае лучи проникают вглубь только на 7 сантиметров.

Показания

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией — одна из крайних мер, к которым врачи прибегают, если другие способы оказываются неэффективными. Как правило, до этого используются другие консервативные методики: ношение стелек, гимнастику, прием лекарственных препаратов. И только при отсутствии позитивных изменений назначают курс этих процедур. Следует понимать, что даже полный курс такой терапии не способен полностью избавить от пяточного фасциита. Это лишь вспомогательный метод, призванный снять болезненность и воспаление. Целесообразность в таком лечении есть лишь в том случае, если одновременно принимаются меры по устранению первопричины пяточной шпоры: плоскостопия, заболеваний опорно-двигательного аппарата, лишнего веса и др.

Противопоказания

Рентгенотерапия при пяточной шпоре не рекомендована беременным женщинам, для которых даже микроскопические дозы облучения опасны. Если пяточная шпора стала особенно чувствительна в период ожидания ребенка, то лучше использовать другие методики, а терапию рентгеном, если желаемое облегчение не наступит, отложить на время после родов. С осторожностью назначают такое лечение также кормящим матерям и пожилым пациентам.

Как проходит лечение

Подготовка совершенно не нужна. К назначенному времени пациент приходит в указанный кабинет. Освободив ногу от обуви и одежды, он ставит ее в специальный аппарат. После чего устройство активируется и начинает работу. Длится это примерно 7-9 минут и никакого дискомфорта не вызывает. Интенсивность воздействия и количество процедур определяет врач, который и назначает это лечение. Как правило, проводится не менее 8-9 сеансов. Но их количество может достигать и 15 штук. При необходимости курс можно пройти повторно через 2-3 месяца.

Эффективность

Не стоит надеяться, что под воздействием рентгеновских лучей пяточная шпора рассосется. Сам нарост никуда не денется. С помощью курса терапии удастся:

• Снять воспаление мягких тканей.
• Уменьшить боль и дискомфорт в ступне.
• Приостановить дальнейший рост шпоры.
• Запустить процесс обновления клеток.
• Активизировать кровообращение и регенерацию.

Заметный результат появляется после нескольких процедур. Пациент замечает, что дискомфорт и болезненность снизились, появилась легкость в ногах. Дальнейший результат во многом зависит и от самого пациента: будет ли он выполнять все рекомендации врача, следить за своим весом и здоровьем опорно-двигательного аппарата, примет ли меры для лечения плоскостопия. Необходимо также избавиться от неподходящей обуви и носить исключительно удобные и просторные пары. На конечный результат влияет и возраст пациента, и наличие некоторых других системных заболеваний.

Стоимость

Цена рентгенотерапии при пяточной шпоре определяется статусом клиники и классом используемого оборудования. В среднем за одну процедуру потребуется отдать от 900 до 7-8 тысяч рублей. Так что весь курс лечения обойдется ориентировочно в 10-65 тысяч рублей. Столичные клиники в этом плане предлагают самые высокие тарифы на свои услуги. Если есть желание сэкономить, целесообразно обратиться в медицинские центры за пределами столицы. Однако велика вероятность, что уровень обслуживания там будет значительно ниже.

Рентгенотерапия пяточной шпоры

Так или иначе, каждый человек в своей жизни испытал на себе воздействие рентгеновского излучения. Многие знают, что рентген предназначен для исследовательских процедур с целью выявления патологий в организме человека (например, привычная всем рентгенография легких). Но не всем известно о его лечебном применении. Так, с успехом в сегодняшней медицине применяется рентгенотерапия пяточной шпоры. Что это за методика, как она работает и как проводится, рассмотрим ниже.

Когда прибегают к рентгенотерапии пяточной шпоры

Для избавления от пяточной шпоры (или, выражаясь научным языком, плантарного фасциита) используются различные способы. Среди них медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ношение специальных ортопедических приспособлений, занятия лечебной физкультурой, народные методы. Причем терапия не ограничивается одним из этих способов, а состоит из целого комплекса, который подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально для каждого пациента. Ведь проявления недуга – это и воспаления, и болезненность, и давление, получаемое на стопу, особенно у людей, с превышающей нормы массой.

Быстрым разрастанием костной ткани в районе остеофита характеризуется пяточная шпора

Но при неэффективности перечисленного лечения часто назначается рентгенотерапия, которая также может сочетаться с другими способами избавления от недуга. Но самое главное – это устранение причины фасциита. Если не делать этого, то все повторится сначала, и снова придется прибегать к облучению, а то и к крайней мере – оперативному вмешательству.

Что это за метод лечения

Лечение для избавления от пяточной шпоры рентгеном представляет собой облучение больного участка рентгеновским излучением. Лучи образуются в специальной трубке аппарата, где находится радиоактивный элемент.

В больших дозах облучение пагубно воздействует на организм человека. Но специально подобранная в небольшом количестве дозировка, действуя на поверхность и на ограниченном пространстве, не дает отрицательных реакций и является самой приемлемой.

Для такого точного воздействия лучом требуется тщательное определение пораженной зоны, для чего проводится рентгеноскопия. Суть метода заключается в воздействии излучением на аутоиммунный процесс. Таким образом, происходит устранение болезненных приступов.

На сегодняшний день природа воздействия излучением на человека до конца не выяснена.

В воздействии излучением на аутоиммунный процесс заключается суть метода

Преимущества и недостатки

Использование рентгеновских лучей в качестве терапии имеет ряд преимуществ.

1. Отсутствие дискомфортного состояния и болезненных ощущений при проведении сеанса.
2. Практически не бывает противопоказаний.
3. Продолжительность процедуры не занимает много времени, длится от 7 до 10 минут.
4. Весь курс состоит из десяти сеансов, которыми обычно и ограничиваются.
5. Нет необходимости пребывания пациентов на стационарном лечении в больнице. По окончании сеанса можно сразу покидать медицинское учреждение.
6. Показывает хорошие результаты по обезболиванию, снятию воспалений и противостоянию аллергическим реакциям.
7. Рентгенотерапия помогает избавиться от необходимости хирургического вмешательства, и, как следствие, от побочных осложнений после проведения операции.

Если есть показания, то этот способ применяют повторно, но с небольшим перерывом (около 2-3 месяцев).

Недостатком считается потенциальная опасность лучевого воздействия на человека, которое научно не обоснованно из-за недостаточных исследований. К отрицательным моментам относится и тот факт, что отсутствуют стандартные протоколы по лечению с учетом клинической картины болезни и иных симптомов. Как следствие – терапия носит сугубо субъективный характер и не является оптимальным вариантом с наличием безопасной программы по облучению.

При использовании рентгеновских лучей практически не бывает противопоказаний

Негативную роль играет и психологический аспект, который заключается в боязни больных любых манипуляциях, связанных с получением дозы облучения.

Также отрицательной стороной лучевого метода лечения считается не полная гарантированность полученных результатов. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении второго курса применения радиации.

Эффект от рентгенотерапии

Несмотря на имеющиеся недостатки, метод зарекомендовал себя как эффективный и хорошо справляющийся со снятием симптомов пяточной шпоры. Хотя, конечно, шпора остается на своем месте, она никуда не исчезает, но неприятные ощущения, вызываемые ею, исчезают, и пациент может вернуться к привычному для него образу жизни.

Лучевая терапия приводит к следующим результатам:

• противовоспалительному воздействию, которое происходит в связи с нормализацией циркуляции крови в области поражения. Также улучшаются обменные процессы, и снижается образование простагландинов, которые контролируют воспаления;
• анальгезирующему (обезболивающему) эффекту, который начинает проявляться сразу после первого сеанса облучения лазером, благодаря блокировке чувствительных нервных окончаний;

Как эффективный и хорошо справляющийся со снятием симптомов пяточной шпоры зарекомендовал себя метод рентгенотерапии

• снижению гипоаллергенных реакций. После лучевого воздействия укрепляется устойчивость тканей к различного рода аллергенам;
• регенерационным свойствам, при которых происходит разрушение устаревших клеток и восстановление их за счет обновления.

Лечение шпоры на пятке с помощью рентген-излучения проводится комплексно, одновременно с другими методами. Пройдя всего лишь несколько процедур, пациенты ощущают облегчение: избавление от болевых приступов, воспалений, начинается разрушение костных разрастаний.

Результативность этого лечебного способа во многом определяется некоторыми факторами:

• насколько выражена патология – находится она на начальной стадии или уже в запущенной форме;
• каков возраст пациента, в преклонных годах успех облучающих мероприятий может быть несколько ниже;
• зависит от длительности терапевтического курса.

В подавляющем большинстве случаев удается убрать симптомы недуга на долгий срок.

Пациенты ощущают облегчение пройдя всего лишь несколько процедур

Методики рентгенотерапии

Методики рентген-облучения в лечебных целях, в зависимости от глубины проникания лучом, подразделяются на две подгруппы:

Рассмотрим, чем каждая из подгрупп отличается одна от другой.

Короткофокусная

При короткофокусной рентгенотерапии длина самих волн составляет меньше, чем 60 кв, а погружение их на глубину внутрь подкожного слоя не больше 7-ми см. Используется короткофокусная обработка при различных онкологических заболеваниях, поражающих слизистые и кожные ткани, а также для терапии при плантарном фасциите.

Для терапии при плантарном фасциите используется короткофокусная обработка

Длиннофокусная

При длиннофокусном облучении (его еще называют дистанционным) используется более увеличенная длина волны от 60 до 250 кв, а глубина влияния под кожной поверхностью составляет от 30 до 60 см.

Применяется данная методика для лечения сарком, лимфоэпителиального новообразования и болезней суставов, в том числе и пяточной шпоры.

Длиннофокусный метод проведения облучения может быть 2-х типов:

• статическим, когда аппарат и пациент во время процедуры остаются в одном положении, без движения;
• подвижным, когда рентгеновская трубка или же пациент передвигаются в процессе выполнения процедуры.

Выбор методов и типов рентгеновской терапии остается за лечащим врачом.

За лечащим врачом остается выбор методов и типов рентгеновской терапии

Как проводят лечение пяточной шпоры рентгеном

Чтобы проводить процедуру лечения пяточной шпоры рентгенотерапией, требуется кабинет, где располагается специальное излучающее оборудование с лучевой трубкой. Рентген-аппараты бывают разными по размерам: легкими передвижными, предназначенными для воздействия на небольшие участки тела, или большими стационарными для влияния на обширные области.

Больной находится при проведении сеанса в положении лежа, а нога слегка приподнята. Лазер из трубки направляют точно на больное место в области пятки. Его заранее определяют при помощи рентгенограммы. На полученном снимке точно просматривается пораженная точка. Это позволяет действовать строго направленно, и не затрагивать здоровые зоны.

Лучами блокируются окончания нервных рецепторов, в результате чего боль отступает. Для таких манипуляций пользуются низкими дозами радиации.

Продолжительность сеанса назначает врач, но во всех случаях оно не превышает 10-ти минут. Количество сеансов в среднем составляет 10 раз. Начальные улучшения появляются сразу же после прохождения первой процедуры, но полный эффект проявится только после окончания всего курса. В некоторых случаях требуется пройти повторный курс, но не ранее, чем спустя 2-3 месяца после предыдущего.

Разными по размерам бывают рентген-аппараты

По окончания воздействия больной может идти домой в этот же день, не оставаясь в лечебном учреждении. Ногу следует ограничить от нагрузок, пользуясь при передвижении тросточкой, внутрь обуви необходимо вкладывать ортопедические стельки. Больным с большим весом рекомендуется регулировать питание и сбрасывать лишние килограммы.

Список противопоказаний

Список тех, кому не разрешается применение рентгена в лечебных целях, не велик. К нему принадлежат беременные женщины. Лучевая терапия оказывает очень негативное влияние на формирование плода.

Противопоказанием служит и детский возраст. Детям применяют данный метод в крайних случаях, исходя из жизненных показателей.

Отзывы пациентов и специалистов

Многие пациенты, которым назначали терапию рентгеном, а также большинство врачей выражают мнение о положительном эффекте и пользе применения луча для избавления от неприятных симптомов на пятке.

«Пятка у меня болит давно, боли сильные, что только мне не назначали. Перепробовали все методы. Остался один выход – операция. Но доктор предложил попробовать облучать больную область. И это дало свои результаты. Боль прошла, хожу нормально, стараюсь пятку не нагружать. Уже третий месяц после процедур. Надеюсь, что и дальше все будет нормально».

«Рентгенотерапия помогла мне при пяточной шпоре год назад. Недавно снова боль стала появляться. Придется еще раз лечить радиацией. Хорошо, что цена доступная, ведь действуют на маленький участок. Не знаю, на сколько времени хватит этого раза, хотелось бы как можно дольше забыть о болях».

«Прошла курс рентген-облучения по поводу плантарного фасциита. Никаких негативных явлений после процедур не заметила. Все, как обычно. Но вот пятка больше не беспокоит. Мне повезло, что я вовремя обратилась к доктору в самом начале болезни».

Рентгенотерапия при пяточной шпоре: эффективность, отзывы, рекомендации специалистов

Пяточная шпора характеризуется быстрым разрастанием костной ткани в районе остеофита (шипа), которая сдавливает нервные окончания и травмирует фасции.

По этой причине возникает сильная боль, стопа деформируется и изменяется походка.

Эффективное современное лечение пяточной шпоры основано на приеме медикаментов, уменьшающих воспаление, разгрузке больной пятки и физиопроцедурах.

Рентгенотерапия пяточной шпоры — метод физиолечения, входящий в состав комплексной терапии.

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Во всем мире рентгенотерапия считается опасной процедурой и имеет много противопоказаний и побочных явлений. Данный метод используется, когда другие физиопроцедуры, например ударно-волновая терапия пяточной шпоры, лазеролечение, электрофорез не принесли ожидаемых результатов.

Физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры рентгеновскими лучами проходит амбулаторно с использованием специального аппарата, испускающего рентген-лучи в диапазоне 20-400 кВ. Во время процедуры ионизирующее (радиоактивное) излучение точечно воздействует на остеофит, минимально повреждая другие ткани.

Под влияние малых доз радиоактивных рентген-лучей нервные окончания блокируются, и снижается интенсивность боли.

Костный нарост под воздействием излучения не устраняется, но данный вид терапии оказывает следующее положительное действие:

1. Обезболивание. Эффект заметен после 1-ой процедуры, а стойкий результат наблюдается после 4-5 сеансов облучения.
2. Купирование воспаления. В зоне воздействия усиливаются процессы кровообращения, что приводит к подавлению выработки простагландинов, вызывающих воспаление тканей.
3. Регенерация. Малые дозы радиации способствуют ускорению восстановления поврежденных клеток фасции.

Также ионизирующее излучение усиливает действие противовоспалительных препаратов, поэтому при прохождении курса рентгенотерапии лечащий врач, как правило, вносит корректировки в схему медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Как проходит сеанс облучения пяточной шпоры?

Сеанс рентгенотерапии проводится 5-10 мин. Пациент располагается в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук. При облучении новыми рентген-аппаратами закрытого типа свинцовая защита может отсутствовать.

На область пятки физиотерапевт направляет лучевую трубку, которая испускает ионизирующее излучение двух типов:

1. Длиннофокусное излучение

Трубка устанавливается на расстоянии 50-70 см от точки воздействия. Энергия ионизации — 60-200 кВ. Низкорадиоактивные лучи проникают на 5-10 см в ткани и воздействуют на кости, сухожилия и сосуды.

Глубокая рентгенотерапия пяточной шпоры купирует воспаление, уменьшает боль и активно запускает регенерацию клеток. Существенным недостатком такого способа является негативное воздействие радиации на обширный участок ступни.

2. Близкофокусное излучение

Источник облучения устанавливается на расстоянии 5-7 см от пятки. Энергия ионизации 30-60 кВ. Глубина воздействия лучей составляет не более 5 см. Излучение воздействует максимально точечно на пяточный шип и окружающие ткани.

Это более безопасный способ облучения, но его эффективность ниже, чем у длиннофокусного.

Типы излучения обычно чередуются или врач назначает 2-3 сеанса длиннофокусного, а затем 5-7 — близкофокусного излучения. Положительный эффект от рентгенотерапии в полной мере можно оценить через 2-4 недели после прохождения курса.

Такая пролонгированность связана со способностью тканей накапливать радиацию, т.е. после окончания лечения радиоактивные частицы будут продолжать воздействовать до полного распада.

В этот период важно усилить эффект рентгенотерапии и способствовать заживлению фасции. Для этого необходимо пользоваться страсбургским носком во время сна, а днем разгружать стопу при помощи ортопедических стелек, супинаторов, подпяточников.

Повторный курс требуется у 10% пациентов. Проводить его можно не ранее чем через три месяца. В большинстве случаев повторная рентгенотерапия пациенту не назначается.

После снятия острой боли и воспаления врач может рекомендовать устранение шипа лазерной терапией при пяточной шпоре или УВТ.

Рентген-терапия пяточной шпоры: рекомендации врачей

Проходя лечение пяточной шпоры рентгеном необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

• за неделю до начала курса прекратить использование местно-раздражающих мазей и компрессов;
• в процессе лечения не принимать горячие ванночки, прогревания, грелки;
• эффективно разгружать пятку, подвергающуюся облучению.
• обрабатывать пятку в месте воздействия излучения специальными кремами «Пяткашпор», активно увлажняющих и защищающих от пересушивания;

Для снижения нагрузки на пятки необходимо подобрать правильные стельки или подпяточники.

Ознакомиться с подборкой лучших подпяточников и выбрать оптимальный вариант, учитывающий ваше состояние, строение стопы и особенности, можно на нашем сайте.

Также врачи рекомендуют носить качественную ортопедическую обувь и использовать лучшие стельки при шпорах «Концепт Антишок» или другие изделия, которые максимально вам подходят.

Внимание! Повышенная нагрузка на облученные ткани может привести к появлению нежелательных эффектов, появления мозолей вокруг нароста и инфицирования окружающих тканей. Применяйте ортопедические приспособления для снижения нагрузки на пятку при ходьбе и в покое.

Когда лечение пяточной шпоры облучением противопоказано?

Рентгеновское излучение является радиоактивным и в повышенной концентрации может приносить существенный вред здоровью. Однако это не значит, что от рентгенотерапии необходимо отказываться в любом случае.

Часто данный вид физиопроцедур является крайней мерой и помогает избежать хирургического удаления пяточной шпоры. Лечащий врач перед назначением курса обязательно оценивает возможные риски и проводит сбор анамнеза и обследование пациента.

Противопоказаниями для проведения рентгенолечения являются:

• лучевая болезнь, онкологические заболевания их лечение радиотерапией;
• патологии системы кроветворения;
• заболевания внутренних органов и систем;
• истощение организма, авитаминозные состояния;
• беременность, послеродовый период;
• острые инфекционные заболевания;
• раны на пятке, воспалительные процессы.

После прохождения курса рентгенотерапии женщины должны принять меры по предохранению от возникновения беременности в течение 6 месяцев.

Как правило, лечение малыми дозами радиации стараются не назначать людям в фертильном возрасте, а также лицам старше 65 лет.

Рентгенотерапия пяточной шпоры: отзывы и цена

Результативность лечения рентгеновскими лучами зависит от размера шипа, стадии воспалительного процесса, длительности курса и особенностей организма пациента.

Самые лучшие результаты достигаются при исполнении всех рекомендаций специалистов в сочетании с медикаментозной терапией и разгрузкой стопы при помощи стелек и подпяточников.

Отзывы о рентгенотерапии от пациентов в 90% случаев положительные. Более половины из них говорят о полном отсутствии побочных эффектов, 45% отмечают незначительные побочные явления: легкий зуд, раздражение, шелушение кожи в месте облучения, которое легко устраняется мазью «Пяткашпор Профилактический».

Только 5% пациентов сталкиваются с ярко выраженным побочным действием рентгенотерапии. В этом случае курс немедленно прекращают.

В сравнении с лазеротерапией и УВТ рентгеновское лечение пяточной шпоры более дешевое по стоимости в платных медцентрах. Стоимость одной процедуры на современном безопасном рентген-аппарате составляет 400-500 руб., а всего курса из 10 сеансов — 4-5 тыс.

В муниципальных поликлиниках облучение проводят бесплатно.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – это распространенное заболевание пяточной кости, при котором на ней формируется костный нарост. В медицинской литературе под этим названием подразумевается плантарный фасциит (экзостоз). Причинами возникновения патологии могут быть:

• плоскостопие (продольное, поперечное, комбинированное);
• ожирение;
• постоянное ношение высоких каблуков;
• воспалительные заболевания суставов хронического характера;
• чрезмерная нагрузка на стопы;
• травмы стопы в анамнезе;
• ревматизм;
• сосудистые нарушения;
• пожилой возраст (поскольку снижается амортизирующая функция стопы).

Болезнь развивается у 18% женщин и часто диагностируется у спортсменов-бегунов.

Для этой патологии характерно наличие боли. Болевой синдром бывает разной степени выраженности. Его характерной особенностью является то, что интенсивность боли усиливается после ночного сна и длительного отдыха (в связи с бездействием ноги), а также длительной пешей прогулки и чрезмерной физической нагрузки на ноги. При нажатии непосредственно на пятку больные ощущают острую, резкую боль.

Обычно, диагностика пяточной шпоры не вызывает никаких трудностей. Врач ставит этот диагноз на основании клинических проявлений (жалобы пациента на боли, визуального осмотра стопы) и данных рентгенологического исследования. При осмотре в области локализации шпоры имеются мозоли. При пальпации этой зоны возникает острая боль.

На рентгенограмме стопы визуализируется шпора, которая имеет вид крючковидного или шиловидного разрастания в области задней или нижней поверхности бугра пяточной кости. Альтернативой рентгенологическому исследованию является МРТ, при котором хорошо визуализируется состояние костей, связок, мышц и фасции стопы. Именно МРТ выявляет утолщение фасции при заболевании до 6–10 мм. В норме, апоневроз должен составлять не более 4 мм. Также МРТ применяют для дифференциальной диагностики повреждений хрящевой ткани, ахиллова сухожилия и пяточной шпоры. В некоторых случаях используют УЗИ стопы, но оно применяется чаще для контроля за динамикой болезни во время ее лечения.

Методика лечения пяточной шпоры подбирается врачом индивидуально. Она зависит от размера шпоры, интенсивности проявления симптомов. Но в любом случае, даже если признаки выражены не ярко, патологию нужно лечить. Иначе, кость может разрастаться, достигать больших размеров, травмировать окружающие ткани.

1. Хирургическое лечение, целью которого является удаление наростов с пяточной кости.
2. Лазерное лечение.
3. Лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом. Он основан на применении ультразвуковых волн определенной частоты, которые генерируются специальным прибором. Волны проникают глубоко в ткань стопы и воздействуют на костный нарост.
4. Ультразвуковое лечение шпоры также направлено на снятие болевого синдрома и размягчение экзостозов.
5. Лучевая терапия – метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Процедура облучения не требует анестезии и долгой реабилитации. В процессе процедуры не удаляется сам нарост на пяточной кости, но эффективно снимается воспаление, уменьшается боль и дискомфорт. Достигнутый эффект продолжается спустя несколько недель после лечения.
6. Симптоматическое лечение – направленно на устранение признаков патологии и улучшения качества жизни пациента. Врачи назначают: обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства. В ряде случаев назначаются гормоны. Больным рекомендуется носить специальные подпяточники и ортопедические стельки, которые распределяют нагрузку на стопу и тем самым облегчают болевой синдром при ходьбе. Стельки чаще всего производятся по индивидуальному слепку стопы.

Лечением пяточной шпоры занимаются врачи-ортопеды. В некоторых случаях назначается комбинированная терапия: используются несколько методов лечения.

Консервативная терапия – это длительный процесс, направленный на уменьшение боли, снятие местного отека и воспаления, улучшение кровоснабжения и укрепление мышц стопы.

Записаться на прием к специалистам центра «ОнкоСтоп» можно по телефонам: +7 (495)215-00-49 , 8 (800) 5-000-983.

Лечение пяточной шпоры

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

• сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
• затем сделать более плотные растирающие движения;
• кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
• пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
• сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
• закончить повтором поглаживания.

5 . В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии. —>

Наиболее эффективным методом является ударно-волновая терапия пяточной шпоры