Ревматоидный артроз симптомы лечение

Ревматоидный артроз

• Боль в пораженном суставе
• Деформация сустава
• Интоксикация
• Ограничение подвижности сустава
• Отечность околосуставных тканей
• Покраснение кожи над пораженным суставом
• Хруст в пораженном суставе

Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция. Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям. При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

В основе развития такого патологического процесса лежит неправильное кровообращение и обмен веществ, а также изменения в функционировании суставов. Зачастую главной причиной возникновения считается ревматоидный артрит. Воспаление возникает из-за того, что ткани суставов воспринимаются организмом как инородные, что приводит к их разрушению. Кроме этого, предрасполагающими факторами развития такого расстройства считаются – осложнённое протекание воспалительных или инфекционных заболеваний, чрезмерно высокая масса тела, выполнение тяжёлых физических нагрузок.

Симптомы болезни довольно специфические. Настолько, что человек может самостоятельно выявить у себя именно этот недуг и своевременно обратиться за помощью к специалистам. К характерным признакам относятся – малоподвижность суставов, в особенности после сна, покраснение и припухлость поражённой области, постоянная болезненность, усиливающаяся при движениях и нагрузках. Зачастую поражаются пальцы верхних конечностей, стопы, коленные и лучезапястные суставы.

Диагностика болезни состоит из комплексного подхода и заключается в лабораторных обследованиях крови и синовиальной жидкости, а также инструментальных обследованиях пациента, в частности МРТ и рентгенографии. Лечение недуга основывается на применении лекарственных препаратов, физиотерапии и соблюдения строгой диеты.

Этиология

Ревматоидный артроз очень часто развивается по причине нарушения обмена веществ в поражённом суставе, на фоне чего хрящ теряет свою прежнюю эластичность. Кроме этого, предрасполагающими факторами являются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального фона;
• процессы старения в организме человека;
• широкий спектр травм, ушибов, вывихов и переломов;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• нарушение кровотока;
• повышенная нагрузка на суставы, которую хрящ не может выдерживать;
• ожирение;
• неправильный режим питания или низкое качество употребляемых продуктов;
• продолжительное влияние на организм низких температур;
• аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки за чужие и атакует их;
• туберкулёз;
• сифилис и гонорея.

Вне зависимости от факторов формирования, заболевание без эффективного лечения довольно быстро прогрессирует и может стать причиной остеоартроза или инвалидности. Особенно риск возрастает при поражении пальцев рук и коленного сустава.

Разновидности

Существует несколько видов ревматоидного артроза, в зависимости от причин его возникновения. Таким образом, заболевание бывает:

• первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
• вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

• начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;
• средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
• средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
• тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Симптомы

Благодаря тому, что симптомы заболевания довольно специфичны, человек может самостоятельно определить именно этот недуг, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

• болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;
• появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
• снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
• признаки интоксикации организма;
• появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
• деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Несмотря на то что ревматоидный артроз неизлечимое расстройство, при помощи лекарственных препаратов и других видов лечения есть возможность остановить процесс разрушения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при ревматоидном артрозе коленного и лучезапястного сустава, а также пальцев рук и стоп, носят комплексный характер. Прежде всего, специалисту необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить первое время появления, место локализации и интенсивность симптомов.

Далее назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики, необходимые для того, чтобы подтвердить диагноз. К таким обследованиям относят:

• изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;
• рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;
• МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.

Лечение

Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:

• медикаментозного лечения;
• физиотерапии;
• соблюдения специально составленного рациона питания;
• применения народных средств медицины;
• хирургического вмешательства.

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение воспалительного процесса, болезненности и других симптомов, а также хронических заболеваний. Зачастую пациентам назначают:

• нестероидные противовоспалительные вещества;
• гормональные глюкокортикоиды;
• хондропротекторы – направленные на поддержку и улучшение питания сустава, в частности коленного, пальцев рук, лучезапястного и стоп. Могут использоваться в виде инъекций или мазей;
• препараты для поднятия уровня иммунитета.

Кроме медикаментозной терапии, назначают вспомогательные методики лечения. К таким способам относят физиотерапию, которая необходима для устранения признаков воспаления и разрушения (при помощи использования магнитного поля, ультразвукового излучения, прогревания, грязевых компрессов, особенно для коленного сустава).

Лечение сложных форм недуга происходит при помощи осуществления хирургических операций. Их суть заключается в установлении имплантата. Облегчить состояние пациента и снизить проявление симптомов помогут народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы избежать ревматоидного артроза, а также его основного осложнения – остеоартроза, нужно придерживаться несложных правил:

• не допускать переохлаждения организма;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• своевременно и полностью лечить инфекционные и воспалительные процессы;
• обязательно обращаться к врачу с какими-либо травмами;
• следить за нормальными показателями массы тела и не допускать их повышения;
• правильно питаться. Диета при таком недуге состоит из исключения копчёностей, жирных, острых и солёных блюд. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, а также молочные продукты;
• исключить воздействие стрессовых ситуаций.

Только при выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий можно остановить процесс разрушения сустава и хряща, восстановить нормальную подвижность поражённой конечности и предотвратить формирование остеоартроза.

Описание ревматоидного артроза: этиология, клиника, лечение

Артроз — это хроническое заболевание, поражающие суставы. Он считается дегенеративной патологией, приводящей к потере здоровых анатомических компонентов, образующих хрящи. Распространенность напрямую связана с возрастом. Максимальный пик заболеваемости приходится на 75 лет, патология также распространена среди 40-летнего населения. Ревматоидный артроз может повлиять на один или несколько суставов, если пострадало больше трех сочленений это означает, что у пациента развит генерализованный артроз. Аутоиммунная патология развивается очень медленно и постепенно. Чаще всего страдают личности с сахарным диабетом, ожирением, гиперлипидемией, гиперурикемией и варикозным расширением вен. Среди заболевания костно-мышечной системы, артроз ревматоидного характера, безусловно, является наиболее распространенным.

Причины развития аутоиммунной болезни

Конкретной причины у ревматоидного артроза нет, поэтому заболевание тяжело избежать. Известно, что аутоиммунная артропатия является многофакторной. Выделяют следующие факторы, по которым возможно развитие болезни:

1. Возраст. У пожилых людей хрящ теряет свою упругость и устойчивость к стрессу, больше подвержен воздействию других факторов.
2. Механические факторы. Нередко происходит травмирование сустава. Было замечено, что чаще диагноз ставят профессиональным спортсменам, танцорам, шахтерам. Слабость связочного аппарата также может объяснять образование ревматического артроза. Переломы, вывихи и подвывихи, часто повторяющиеся движения, ушибы, нестабильность или несовпадение суставных головок, все это механические факторы, приводящие к развитию ревматоидного артроза.
3. Наследование. Некоторые наследственные заболевания, такие как гемохроматоз, синдром Марфана влияют на обмен веществ, который нарушает функционирование сустава. Кроме того, заболевание передается от родителей. Если одному из родителей поставлен диагноз ревматоидный артроз, вероятность возникновения у ребенка составляет 50%.
4. Ожирение и заболевания эндокринной системы. Ожирение, несомненно, является наиболее важным фактором развития артроза у обоих полов. Сахарный диабет, подагра и другие эндокринные нарушения тоже приводят к запуску болезни.

Развитию патологии способствует нарушение кровообращения, повышенная нагрузка на суставы, неправильный режим питания и недостаточное потребление витаминов. Ревматоидный артроз возникает вследствие перенесенных болезней, например, туберкулез, сифилис или гонорея.

Клинические проявления патологического процесса

Артроз ревматоидного характера — коварное заболевание. Возникает, как правило, после 40 лет у мужчин и после 55 лет у женщин. Затрагивает сразу несколько сочленений: дистальные межфаланговые и реже проксимальные (первые и вторые фаланги на кисти рук) суставы, локти и лодыжки, колени (особенно у женщин), тазобедренный сустав, шейные и поясничные позвонки (чаще у мужчин).

Основным симптомом является болевой синдром. Боль — это первый знак, означающий проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это признак нельзя игнорировать. В дальнейшем возникает тугоподвижность и скованность, особенно после утреннего пробуждения. Во сне боли приобретают стреляющий характер. При ревматоидном артрозе симптомы бывают следующими:

• утренняя скованность продолжается в течение нескольких минут или получаса;
• ограниченное движение может происходить в фазе обострения заболевания и на поздних стадиях, а также из-за сокращения мышц;
• периферические суставы опухают и отекают;
• появляются остеофиты;
• на рентгенологическом снимке могут обнаружить свободные остеофиты в полости суставов, это явление характерно последней стадии развития;
• сочленение на ощупь становится горячим, на вид сустав красный.

В поздних стадиях развития происходит нарушение иннервации пальцев, отклонение суставов от привычного положения. Часто отмечается сгибание и боковое отклонение последнего фаланга.

Признаки заболевания в зависимости от локализации

При ревматоидном артрозе бедра наблюдается острая боль при вертикальном положении пациента, после сильных нагрузок. Она может ощущаться вдоль наружной стороны бедра, отдавать в пах, во внутреннюю сторону бедра и в колено. Это вызывает хромоту, пострадавший вынужден пользоваться тростью. Позже выявляется уменьшение длины конечности, серьезные двигательные ограничения и лордоз в поясничном отделе позвоночника.

При ревматическом артрозе коленного сустава пациенту тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Появляется крепитация и щелчки, которые на последней стадии слышны окружающим. Наблюдается уменьшение сгибания колена. Потеря способности делать боковые выпады, означает, что болезнь прогрессирует и в дальнейшем грозит инвалидностью. Ревматоидный артроз также обнаруживается в области стопы. Вначале появляется воспаление бурсы, окружающей и защищающей сустав, а затем дегенерация сустава большого пальца.

Какие меры предпринимают для постановки диагноза?

Постановка диагноза основана на симптомах и рентгенологическом обследовании. Рентгенологический метод выявляет деформацию сочленений, и уменьшение суставного пространства. Возможно обнаружение остеофитов или костных кист. В отдельных случаях может быть целесообразным использование магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Методы визуализации дают четкую картину всех мышечных тканей и сухожилий, находящихся вокруг больного сустава.

Пациенту потребуется сдать анализ крови для биохимического исследования. При разрушительных процессах врач назначит забор синовиальной жидкости. Исследование, смазывающей сустав жидкости, проводится в лабораторных условиях. Если у пациента все же присутствует ревматоидный артроз, синовиальная жидкость будет мутной и густой. После проведения полного обследования, врач ставит диагноз или опровергает наличие суставного заболевания. Если же ревматолог сомневается в окончательном диагнозе, может потребоваться помощь специалиста более узкой направленности, чья деятельность связана только с опорно-двигательным аппаратом. Таким специалистом является артролог. Либо собирают коллегию докторов, на которой изучаются все симптомы болезни и полученные снимки. После чего ставят диагноз.

Медикаментозная терапия аутоиммунного состояния

Соблюдая правильное питание и принимая препараты, можно значительно уменьшить проявления ревматоидного артроза. Что касается фармакологического действия, «Ацетаминофен» является препаратом первого выбора для купирования боли. В случае острых и сильных болевых ощущений можно объединить два медикамента (например, «Ацетаминофен» и «Ибупрофен»). При ревматоидном артрозе лечение сопровождается при помощи следующих групп препаратов:

1. Противовоспалительные: «Парацетамол», «Тайленол», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Пироксикам».
2. Препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондропротекторы используют для задержки повреждения хряща, они способны защитить суставы, делая их менее хрупкими. Хондропротекторы запускают процесс регенерации хрящевой ткани.
3. Иногда, симптомы ревматоидного артроза настолько сильны, что необходимо введение опиоидных лекарств.
4. Иммуномодуляторы необходимы для поднятия иммунитета и общего тонуса организма.

При слишком сильных болях медикаменты вводят в полость сустава. Дозировка «Метилпреднизолона» и частота инъекций определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности боли. «Гиалуронат натрия» тоже вводят в сустав. Обезболивающий эффект варьируется от 1 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Краткосрочные инъекции могут усугубить воспаление в суставе. Инъекции проводят еженедельно или ежемесячно.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного артроза

Ревматоидный артроз является болезнью суставов, которая возникает в результате изменений и последующего разрушения хряща внутри сустава. Последствиями данного заболевания могут быть кардинальные изменения сустава и перестройка нервных окончаний.

Почему возникает болезнь?

Ревматоидный артроз может возникать, когда происходят нарушения обмена веществ в самом суставе. Вследствие таких неполадок расположенный в суставе хрящ теряет былую эластичность. Это также может происходить по причине наличия трещин. В результате этого возможна потеря такого вещества, как протеогликан. Это белок, который обеспечивает хрящу эластичность и прочность, поскольку удерживает в нем воду. Нередко он исчезает из-за того, что клетки сустава перестают его вырабатывать.

Имеют место и другие причины, по которым могут разрушаться хрящи внутри самого сустава. Среди них можно отметить следующие причины:

• снижение кровотока;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные сбои;
• старение;
• разного рода травмы;
• другие заболевания – псориаз или ревматический артрит.

Но основной причиной возникновения недуга можно назвать значительную нагрузку на суставы. Также причинами появления такого заболевания, как ревматоидный артроз, могут быть:

• простудные заболевания;
• вывихи;
• нарушения в обмене веществ;
• лишние килограммы;
• гнойный артрит;
• переохлаждение тела;
• болезни щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови;
• наследственная предрасположенность.

Если имеется хотя бы один из перечисленных симптомов – это уже повод обратиться к специалисту и пройти курс лечения после определения диагноза.

Какие симптомы характерны для заболевания?

Чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях и своевременно начать лечение, важно знать основные симптомы. Специалисты называют их специфичными, так как они стандартны у большинства пациентов, что облегчает диагностику. В числе основных симптомов болезни – боль в суставах. Нужно понимать, что боль при данном заболевании имеет свою специфику.

1. На начальных стадиях она может появляться в районе суставов во время движения, а в спокойном состоянии утихать мгновенно. Ночью, как правило, пациент не чувствует болезненных ощущений. Исключением может быть момент, когда он переворачивается с боку на бок. Боль проявляется и во время сна, но это случается исключительно, когда болезнь прогрессирует. Такую боль можно сравнить с зубной. Часто болевые ощущения появляются после пяти часов утра.
2. На первых порах боль можно не ощущать. Однако со временем она усиливается, и суставы нуждаются в покое. С этого времени болевые ощущения обычно не прекращаются. Сильные приступы могут быть в непогоду или же во время перепада давления.

Еще один из симптомов артроза – хруст. Он возникает по той причине, что кости во время движения не смягчает специальная суставная жидкость вследствие деградации сустава. Хруст при данном заболевании отличается сухостью. Когда болезнь прогрессирует, он может становиться еще громче и звонче. Помимо прочего, заболевание имеет следующие особенности:

1. При артрозе пораженные суставы становятся менее подвижными, поскольку исчезает суставная щель.
2. На поздней стадии заболевания в пораженной области происходят кардинальные изменения. В этом случае считается, что заболевание поразило весь сустав. Изменения случаются в результате патологического разрастания костной ткани (остеофита), а также недостаточной выработки синовиальной жидкости, которая в суставе играет роль смазки.

Наряду с обострениями, могут наступать и стадии ремиссии, когда основные симптомы исчезают. В таком случае сложно говорить про недуг по своим ощущениям.

Своевременная диагностика поможет определить стадию болезни и начать лечение.

Какими методами лечить?

Лечить такое заболевание, как ревматоидный артроз, возможно при помощи разных способов. Среди самых действенных – медикаментозные препараты, а также народные рецепты. Но прежде чем применить то или иное средство и начать лечение, нужно посоветоваться с врачом.

Если ревматоидный артроз на ранней стадии, то, прежде всего, необходимо устранить причины, которые могли привести к развитию патологии. Важно избавиться от начавшегося воспалительного процесса и при этом вернуть суставу его былые функции.

Лечение такого недуга объединяет медикаментозную терапию, а также проведение оздоровительных физических упражнений.

Важно! Пораженный сустав нужно беречь и лишний раз не перегружать. По мере возможности лучше избавить его от нагрузок.

Кроме прочих рекомендаций, необходимо придерживаться ортопедического режима. Помогут почувствовать себя лучше специальные занятия. Делать физические упражнения лучше каждый день. Также следует пройти лечебный курс физиотерапии. Поможет восстановить силы и сделать правильные шаги на пути к лечению и выздоровлению лечение в санатории.

Терапия с помощью лекарственных трав значительно улучшит состояние пациента, но не стоит применять ее в качестве самостоятельного лечения, поскольку она лечит не заболевание, а его симптомы.

Лучшими медицинскими препаратами в лечении недуга будут противовоспалительные, хондропротекторные и гормональные.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях