Синовит лучезапястного сустава

Синовит лучезапястного сустава

Воспалительный процесс, захватывающий оболочку лучезапястного сустава и сопровождающийся скоплением патологического выпота, специалистами именуется синовит лучезапястного сустава.

Чаще встречается поражение только одного сустава, но в практике специалистов случаются затрагивания соседних структур. Происходит подобное при значительном ослаблении иммунных барьеров в организме человека.

Виды воспаления

По форме течения патологии на сегодняшний день синовит принято подразделять:

• В случае внезапного отека суставной оболочки и уплощения самой сумки органа, речь идет об остром варианте заболевания. Негативный выпот представлен прозрачной жидкостью.
• При рецидиве патологии на суставной капсуле наблюдаются фиброзные видоизменения – хронический вариант течения. Ворсинки оболочки постепенно разрастаются, с формированием своеобразных наростов. Последние, достигнув определенных параметров, затем отрываются и перемещаются по суставной сумке вместе с негативным экссудатом. Поверхность органа повреждается.

По причине возникновения:

• травматический;
• метаболический;
• эндокринный;
• гемофилический;
• аллергический.

Травма может повлечь за собой развитие синовита

Выявить вид и форму патологии помогают современные лабораторные и аппаратные методы диагностики.

Причины синовита

На сегодняшний момент причин формирования синовита лучезапястного сустава существует множество.

Практикующие артрологии выделяют следующие причины синовита:

• перенесенные травмы – вывихи, переломы, ушибы;
• не устраненные окончательно застарелые повреждения;
• существенные угнетения обменных процессов;
• наличие эндокринных расстройств;
• имеющиеся отклонения в системе кроветворения, к примеру, гемофилия;
• при постоянном контакте с внешними и внутренними аллергенами формируется аллергический вариант синовита запястья;
• проникновение в суставную полость болезнетворных агентов способствует развитию инфекционной формы патологии;
• специфические микроорганизмы, к примеру, сифилис либо туберкулез, приводят к особому виду синовита, который трудно диагностируется и упорно не поддается проводимым лечебным мероприятиям.

Воспаление может иметь инфекционный характер

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни пациента помогают специалисту сориентироваться в предъявляемых жалобах и причинах появления расстройств здоровья пациента. В дальнейшем предварительный диагноз подтверждается аппаратными методами диагностики.

Симптомы синовита

Симптоматика напрямую зависит от формы патологии, ее течения, а также от первопричины появления. Самыми характерными признаками дебюта заболевания являются выраженный дискомфорт в области воспаленного сустава, отечность тканей.

Иные симптомы синовита:

• визуальное изменение формы сустава – из-за скопления негативного экссудата;
• существенное понижение подвижности, ослабление связочных структур;
• наблюдается нестабильность хрящевых элементов;
• при инфекционной форме будут характерны колебание параметров температуры, общие проявления интоксикации, выраженная слабость, миалгия, болевые импульсы в голове, понижение аппетита.

Заболевание проявляется болью и отечностью в суставе

При гнойном характере патологии соединительная ткань существенно сморщивается, в дальнейшем на ней формируются микрорубцы. Подвижность суставных структур еще больше страдает.

Основные клинические проявления хронического варианта заболевания:

• неинтенсивные ноющие болевые импульсы в области сустава;
• медленное нарастание отечности тканей;
• в воспаленных тканях обменные процессы угнетаются, также как тканевое кровоснабжение;
• возникает нестабильность структур;
• ввиду патологической подвижности учащаются случаи вывихов пораженного сустава, его патологическое изменение, а при отсутствии должных лечебных мероприятий – полное обездвиживание.

Постепенно происходит фиброзное перерождение капсулы сустава, что обуславливает еще большее ухудшение самочувствия и двигательной активности человека.

Диагностика заболевания

Адекватный диагноз выставляется специалистом на основании информации, полученной от тщательно собранного анамнеза, результатов проведенных физикальных, а также лабораторных и аппаратных обследований.

Значительную помощь оказывают:

• рентгенография;
• артроскопия;
• биопсия тканей;
• артропневмография;
• различные анализы крови;
• УЗИ сустава;
• аллергические пробы.

Обязательным к проведению является исследование жидкости, полученной благодаря диагностической пункции.

Методы лечения синовита

Если первопричина негативного состояния была установлена быстро и объем выпота в капсуле сустава минимален, проведение лечебных мероприятий вполне возможно в поликлинических условиях.

Лечением вторичных по природе появлений синовитов проводится специалистами соответствующего профиля: эндокринологами, ревматологами, травматологами, инфекционистами. Показаниями для госпитализации человека является гнойная форма патологии, образование огромного количества жидкости внутри капсулы сустава.

Основные мероприятия консервативной терапии:

• прием противовоспалительных препаратов;
• иммобилизация конечности;
• различные физиопроцедуры;
• накладывание мазей и повязок.

Противовоспалительный препарат Целебрекс

С лечебной целью при значительном скоплении выпота осуществляется пункция сустава с эвакуацией содержимого и промыванием аптечными растворами. При гнойном варианте патологии может потребоваться проточно-аспирационное промывание суставной полости лекарственными растворами.

При хроническом варианте течения заболевания, практически не поддающемся проводимым лечебным процедурам и необратимыми видоизменениями в суставной оболочке по индивидуальным показаниям рассматривается вопрос о хирургическом лечении синовита лучезапястного сустава.

Особенности лечения синовита лучезапястного сустава

Синовит лучезапястного сустава — воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Сопровождается нарушением функциональности сочленения, что приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений.

Признаки заболевания

Синовит кисти руки развивается постепенно. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается только один сустав, однако в некоторых ситуациях возникает множественное поражение сочленений.

Клинические проявления во многом зависят от того, что послужило причиной возникновения заболевания. Распространенными считаются травматические повреждения, проникновение из хронических очагов инфекции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, осложнение хронических недугов (ревматоидный полиартрит) и другие факторы.

Симптомы заболевания развиваются постепенно:

1. В синовиальной оболочке накапливается выпот, который приводит к перерастяжению суставной капсулы, сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов.
2. Синовит запястья характеризуется увеличением сустава в размерах. Кожа над ним становится гиперемированной и пастозной. Пациенты отмечают местное повышение температуры.
3. Если причиной возникновения синовита на руках послужила инфекция, не исключено развитие симптомов общей интоксикации. При этом значительно повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, появляется слабость и потливость. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
4. Важные признаки — нарастающая боль, которая усиливается во время движений рукой, и ухудшение подвижности суставов. Человек не может ничего взять в руку, поскольку это провоцирует усиление неприятных ощущений.
5. Острый синовит зачастую сопровождается выраженным отеком, который распространяется не только на пальцы, но и на предплечье.

Деформация сустава не характерна для заболевания и возможна только в случае хронического течения патологии, когда происходят дегенеративно-дистрофические изменения в тканях сочленения.

Терапия заболевания

Как лечить синовит? Воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава кисти — серьезная патология, требующая немедленной терапии. Особенно если причиной возникновения недуга стали инфекционные факторы, избавиться от которых без применения антибактериальных препаратов невозможно.

Основная цель лечения — убрать воспалительный процесс, устранить выпот и восстановить объем движений в пораженном суставе. В первую очередь кисть нужно иммобилизовать, чтобы обеспечить полный покой. Для этого можно использовать гипсовую лонгету, шину или сделать тугое бинтование. На начальных стадиях заболевания, когда экссудата в полости суставной капсулы еще немного, этого может быть достаточно. Через некоторое время жидкость всосется обратно и нарушенные функции восстановятся. Если же этого не произойдет, существует огромный риск рецидива заболевания.

Пункция

При большом количестве выпота или наличии гнойного содержимого может потребоваться проведение пункции с целью ее удаления. Полость санируется и вводятся противомикробные препараты широкого спектра действия. Образец материала отправляют в бактериологическую лабораторию для установления вида возбудителя, спровоцировавшего развитие заболевания, и определения его чувствительности к антибиотикам с целью коррекции терапии.

При синовите сустава лечение предполагает применение препаратов для наружного и системного использования. В первую очередь назначают средства из группы НПВС — Диклофенак, Парацетамол, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам и др. Они обладают:

• противовоспалительным;
• жаропонижающим;
• обезболивающим;
• противоотечным действием.

Для локального назначения показано использование этих препаратов в форме мази или крема.

Параллельно следует применять НПВС в таблетках или растворе для инъекций. Это поможет быстро достичь терапевтического результата и улучшить самочувствие пациента. Препараты нужно использовать по назначению врача и только в рекомендованных дозировках, чтобы не допустить развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гормональные препараты

Лечение синовита включает использование гормональных средств, обладающих мощными противовоспалительными свойствами. Они показаны к применению в случае отсутствия положительного результата от НПВС. Использовать глюкокортикостероиды следует только по согласованию со специалистом, поскольку они характеризуются высоким риском развития серьезных побочных эффектов и осложнений. В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости внутрисуставного введения гормональных препаратов.

Другие способы

Дополнительно синовит лечат с применением средств, обладающих способностью усиливать периферическое кровообращение и стимулировать обменные процессы в пораженных тканях. Для укрепления иммунитета и активизации собственных защитных сил организма следует использовать витаминотерапию.

Хроническая форма синовита развивается чаще всего как осложнение других недугов. Несмотря на то что клинические проявления заболевания довольно слабые, они способны привести к необратимым изменениям синовиальной оболочки. Поэтому нельзя пускать это на самотек.

В первую очередь следует установить причину, спровоцировавшую возникновение заболевания, и направить все силы на ее устранение.

В случае развития хронической рецидивирующей формы заболевания может быть принято решение о хирургическом лечении сустава, фото из рентгенкабинета поможет определиться. При этом делают частичное или полное иссечение патологически измененных участков синовиальной оболочки.

Завершающим этапом лечения хронического синовита является применение физиотерапии. С помощью электрофореза, УВЧ и других методов можно ускорить выздоровление пациента и восстановить утраченные функции.