Лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже: упражнения, важные правила
Физические упражнения играют огромную, а во многих случаях даже первостепенную роль в лечении межпозвоночных грыж. Врачи рекомендуют подключать лечебную гимнастику сразу же после установления диагноза, в любую фазу заболевания – но в зависимости от фазы и тяжести симптомов подбирают разные комплексы упражнений. Гимнастика при грыже позвоночника входит в любую схему лечения (с операцией или без операции), поскольку без нее полноценное лечение и восстановление будут невозможны.
Эффекты лечебной гимнастики при межпозвоночной грыже:
стихание болей в спине;
устранение других неприятных симптомов (покалывания, онемения в спине, конечностях, головных болей);
восстановление гибкости позвоночника;
возвращение физической активности;
повышение общего тонуса (улучшение настроения, устранение чувства усталости).
Для получения полезных эффектов при выполнении гимнастики придерживайтесь трех правил:
Подбирать комплекс упражнений для вас должен опытный инструктор ЛФК в соответствии с диагнозом, фазой и тяжестью грыжи, опираясь на рекомендации лечащего врача (невролога или ортопеда).
Желательно пройти курс лечебной гимнастики в условиях реабилитационного отделения поликлиники или стационара под наблюдением инструктора, а затем уже продолжить выполнение упражнений дома. Если у вас нет возможности пройти хотя бы разовый инструктаж, составьте список упражнений и проконсультируйтесь у инструктора, можно ли их выполнять в вашем конкретном случае.
Обязательно уточните, какие категории упражнений вам категорически противопоказаны – помните, что чрезмерная нагрузка не только не принесет пользы, но может стать причиной тяжелейшего обострения.
Чтобы гимнастика давала максимальную пользу, занимайтесь ежедневно, причем с постепенным усложнением. Не останавливайтесь на достигнутых результатах, прибавляйте новые упражнения или заменяйте простые на более сложные, добавляйте упражнения с отягощением (с небольшими гирями или другим грузом). Но не допускайте резкого возрастания нагрузки – поврежденный позвоночник может не справиться.
Хороший результат дают ежедневные тренировки с однократным выполнением полного комплекса упражнений для позвоночника в целом и с упором на тренировку того отдела, в котором локализована грыжа (шейный, грудной, поясничный). Полноценный комплекс выполняется в течение 45–60 минут.
Дополнительно в течение дня рекомендуем вам:
утреннюю гимнастику-разминку на 10 минут;
короткие разминки и разгрузки через каждые 2 часа работы или нагрузки на позвоночник;
разгрузка спины перед сном (это может быть прогулка, плавание).
Далее в статье – два комплекса из простых, но весьма эффективных упражнений (для фазы обострения и фазы ремиссии), которые применяют при межпозвоночных грыжах разной локализации.
Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения межпозвоночной грыжи
Комплекс для периода обострения
Общие рекомендации
Чтобы избежать нагрузки на позвоночник, упражнения выполняют из положения лежа на спине на жесткой ровной поверхности (на полу, застеленном гимнастическим ковриком или тонким одеялом). Активные движения в позвоночнике противопоказаны, т. к. они могут привести к сдавлению сосудистых и нервных пучков, вызвать другие осложнения.
Основной упор идет на расслабление спины, растяжение позвоночника и упражнения для конечностей, в которых на фоне межпозвоночных грыж возникают неприятные ощущения (парестезии – покалывание, онемение) и снижается способность к активным движениям.
Упражнения
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Техника выполнения
Эффект
Лежа на спине, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи. Закройте глаза и попытайтесь максимально расслабиться. Выполняйте в течение минимум 5 минут.
Расслабление мышц спины, снятие напряжения с позвоночника.
Медленно потяните носки ног на себя, ощущая растяжение позвоночного столба. Расслабьтесь. Повторите еще 4 раза.
Согните ноги в коленях, не отрывая стопы от пола (скользя ими по полу). Медленно приведите колени к груди, руками обхватив ноги ниже колена и прижимая их к себе. Согните голову, пытаясь подбородком дотянуться до колен. Зафиксируйте положение, как бы свернувшись в клубок. Повторите еще раз.
Быстро сжимайте и разжимайте пальцы рук. Выполняйте в быстром темпе, повторяя 10 раз.
Восстановление кровообращения в руках, устранение парестезий.
Сожмите руки в кулак и согните их в локтевом суставе, пытаясь кулаками дотронуться плеча. Выпрямите руки и расслабьте кисти. Выполняйте упражнение в быстром темпе, 10 повторов.
Восстановление кровообращения и устранение парестезий в руках, укрепление мышц плечевого пояса.
Поочередно тяните на себя носок то правой, то левой ноги. Выполняйте в быстром темпе, на счет от 1 до 20.
Восстановление кровообращения и устранения парестезий в ногах.
Вытягивание носков и позвоночника позволяет восстановить кровообращение
Комплекс для периода ремиссии
Общие рекомендации
Начинайте комплекс с выполнения упражнения из положений лежа на спине. Затем добавляйте упражнения из других положений – лежа на животе, сидя, стоя на четвереньках. Положение стоя не рекомендуется, поскольку дает максимальную нагрузку на позвоночный столб.
Можно делать активные движения в позвоночнике: скручивание, сгибание в разных плоскостях. Помимо упражнений на расслабление и растяжение, добавляются занятия на укрепление мышц спины и восстановление гибкости позвоночного столба.
Упражнения
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
ИП
Техника выполнения
Эффект
Лежа на спине
Поднимите голову и удерживайте ее на счет до 10, одновременно потягивая носки ног на себя. Повторите 4 раза.
Укрепление мышц шеи, верхнего отдела спины, растяжение позвоночника.
То же
Поднимите голову и удерживайте ее на счет до 5, одновременно приподняв от пола примерно на 15 см и удерживая на весу выпрямленную правую ногу. Повторите упражнение с левой ногой. Выполните 4–8 подходов.
Укрепление мышц спины.
То же
Упражнение «велосипед». Выполняйте минимум 5 минут.
Укрепление мышц спины, ног.
То же
Лежа выполняйте повороты торса вправо-влево, отрывая поочередно то правое, то левое плечо от пола.
Восстановление гибкости, подвижности в верхних отделах позвоночника.
То же
Согните ноги в коленях, стопы на полу. Наклоняйте ноги вправо-влево, как можно ближе к полу (скручивание в поясничном отделе).
Восстановление гибкости, подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Лежа на животе
Руки вытяните вперед, ладонями вниз. Оторвите прямые руки и ноги от пола (слегка, на высоту около 10 см). Зафиксируйте положение «лодочка» на счет от 1 до 10. Повторите еще 1 раз.
Укрепление мышц спины.
То же
Руки в «замок» под подбородком. Быстро сгибайте ноги в коленях, пытаясь пятками коснуться ягодиц. Повторите 10 раз.
Улучшение кровообращения в нижних конечностях, укрепление мышц спины, растяжение позвоночника.
Стоя на четвереньках
Прогните спину, поднимая подбородок вверх. Затем выгните спину дугой, опустив голову вниз. Выполняйте в медленном темпе, повторяя 5–10 раз.
Восстановление гибкости позвоночника.
Медленные наклоны головы вперед-назад, вправо-влево.
Восстановление гибкости в шейном отделе позвоночника.
Вис на перекладине
Выполните вис на перекладине, удерживая тело на весу на выпрямленных руках (без отжимания) столько, сколько сможете.
Растяжение позвоночника, разгрузка спины.
Упражнение «скручивание в поясничном отделе»
Видео-урок
В видео ниже – хороший комплекс гимнастики для позвоночника, в том числе и при межпозвоночных грыжах. Упражнения выполняют из положений сидя и лежа, упор сделан на растяжение позвоночника и восстановление его подвижности.
Обратите внимание: в комплексе присутствуют упражнения на скручивания, противопоказанные в острые периоды, но допустимые и рекомендованные во время ремиссии (при стихании болей).
Заключение
Помните о необходимости соблюдения осторожности во время занятий. Особенно это касается тех, кто сам подбирает себе комплексы упражнений.
Лечебная гимнастика при грыже позвоночника не должна причинять болей или усиливать их, поэтому при появлении болевых ощущений прекратите выполнение упражнения и расслабьте спину (просто полежав на спине, на жесткой поверхности).
Никогда не начинайте со сложных упражнений и не стремитесь сделать технически сложное упражнение сразу в полном объеме: выполняйте его так, как сможете, контролируя свое самочувствие. Постепенно позвоночник приобретет (восстановит) гибкость, и вы уже без усилий будете делать упражнения, невыполнимые ранее.
Лечебная гимнастика при грыже: 12 упражнений для спины
Предлагаем вам комплекс, разработанный специалистами ЛФК в Московском центре реабилитации больных и инвалидов на базе городской клинической больницы № 10.
Упражнения необходимо выполнять лежа, делая более щадящие движения – с меньшей амплитудой или меньшей продолжительностью с больной стороны. Заниматься лучше в одно и то же время, 25–30 минут, делая промежутки для отдыха между упражнениями.
1. Исходное положение: лежа на спине. Поставьте согнутые в локтях руки около грудной клетки. Выгните грудь, делая как бы полумостик, задержитесь в таком положении, опуститесь в исходное положение, расслабьтесь. Оптимальное число повторений – 7–8 раз.
2. Исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленях, руки вдоль тела. Медленно поднимайте таз вверх, сжимая ягодицы, задержитесь в таком положении, напрягая мышцы спины и поясницы, опуститесь. Оптимальное число повторений – 6–7 раз.
3. Исходное положение: лежа на спине. Ноги выпрямлены, вытянутые руки лежат на полу. Напрягая мышцы спины, попробуйте на несколько сантиметров подняться над полом, опираясь на ладони и плечи. Повторите 3–4 раза.
4. Исходное положение: лежа на спине. Руки за головой. Одно колено согните, подтяните к груди, распрямите, опустите. Повторите упражнение каждой ногой по 6–7 раз.
5. Исходное положение: лежа на спине. Поднимите левую руку и левую ногу одновременно вверх, задержите в воздухе на 8 секунд, опустите. То же проделайте с правой рукой и ногой. Повторите 6–7 раз.
6. Исходное положение: лежа на спине. Руки и ноги выпрямлены. Поднимите вверх одну ногу прямую, другую – согнутую в колене. Задержите на 10–20 секунд. Медленно опустите и повторите упражнение, поменяв согнутую и прямую ноги. Повторите 7–8 раз.
7. Исходное положение: лежа на животе. Ладони рук, согнутых в локтях, прижмите к ушам, верхнюю половину тела приподнимите вверх, задержитесь, опуститесь в исходное положение. Повторите 5–6 раз.
8. Исходное положение: лежа на животе. Ладонями рук, согнутых в локтях, упритесь в пол на уровне грудной клетки. Верхнюю часть тела поднимите вверх, прогнитесь. Опуститесь. Повторите 7–8 раз.
9. Исходное положение: лежа на животе. Руки в стороны, расслаблены, ноги согнуты в коленях. Поболтайте ногами.
10. Встаньте на четвереньки, ладони на ширине плеч, смотрят внутрь. Потянитесь тазом назад, опускаясь на пол, затем сделайте движение вперед, как если бы пришлось подлезать под низенький забор, почти проскользить по полу грудью, выпрямитесь. Повторить 8–10 раз.
11. Стоя на четвереньках, «походите» локтями по полу вперед и назад. Спина ровная.
12. Стоя на четвереньках, коленями перемещайтесь по полу вправо и влево. Повторите 4–6 раз.
Запрещенные упражнения при грыже межпозвонкового диска
Физические нагрузки играют важную роль в лечении межпозвоночной грыжи, поэтому для более быстрого выздоровления часто назначают упражнения. Однако, существуют виды физической нагрузки, которые категорически противопоказаны при протрузии или грыже межпозвонкового диска.
Грыжа межпозвонкового диска — одна из наиболее частых причин, вызывающих боль в спине. Грыжа диска — это крайнее проявление дегенеративных изменений в позвоночнике, которые называют остеохондрозом. При этом возникает выход (выпячивание) межпозвоночного диска в спинномозговой канал, что может привести к сдавливанию спинномозговых нервов и вызвать сильную боль. Как правило, боль возникает в нижней части спины, иногда в верхней части и шее с иррадиацией в руку или ногу. При кашле или смехе боль может усиливаться.
Грыжа диска: Какие упражнения категорически нельзя делать
Жим ногами
Упражнения на прямых ногах
Упражнения на скручивание
Тяжелая атлетика
Бег
Физические нагрузки играют важную роль в лечении межпозвоночной грыжи, поэтому для более быстрого выздоровления часто назначают упражнения. Как правило, это медленные, плавные упражнения, которые не приводят к напряжению мышц спины, так как при грыже диска одна из задач — снятие излишнего гипертонуса мышц.
Однако, существуют виды физической нагрузки, которые категорически противопоказаны при протрузии или грыже межпозвонкового диска. К ним относятся:
Жим ногами
запрещенные упражнения при грыже диска — жим ногами Жим ногами — это упражнение, при котором вес крепится к специальной платформе, а выполняющий ложится и толкает вверх эту платформу ногами. Многие врачи придерживаются мнения, что жим ногами может привести к протрузии и грыже межпозвонкового диска. Кроме того, подобные упражнения могут спровоцировать характерные для остеохондроза приступы головных болей.
Неглубокие приседания с прямой спиной, в целом, снижают нагрузку на спину, но необходимо избегать глубокого приседа для безопасности суставов.
Упражнения на прямых ногах
запрещенные упражнения при грыже диска — наклоны вперед Упражнения, в которых ноги сохраняются прямыми дают более сильную нагрузку на межпозвонковый диск. В результате нередко возникают боли в спине в области поясницы. Поднятие веса ногами, когда вы лежите лицом вниз или наклоны с прямыми ногами заставляют перенапрягаться мышцы спины, что приводит к компрессии позвоночника. Кроме того, наклоны стоя или сидя, когда вы пытаетесь коснуться пальцев ног могут повредить спину.
Упражнения на скручивание
запрещенные упражнения при грыже диска — скручивание Грыжи межпозвоночного диска чаще возникают в поясничной области позвоночника, прямо над тазом, поэтому скручивание может не только усугубить грыжу, но и стать причиной осложнений.
Упражнения, которые требуют скручивания — например, упражнения на гимнастическом мяче или с гирями — и даже некоторые движения в йоге, могут быть вредными для вашего позвоночника.
Тяжелая атлетика
запрещенные упражнения при грыже диска — тяжелая атлетика Наклонившись, чтобы поднять штангу, а затем совершая рывок из этого положения, вы создаете шок для позвоночника. Жим штанги лежа может вызвать боль в спине. При подъеме тяжестей избегайте наклонов туловища вперед и поднятия штанги с поворотом туловища. Даже в случае грыжи позвоночника шейного отдела используйте медленные, контролируемые движения во время подъема веса. Необходима определенная подготовка, прежде чем начать заниматься тяжелой атлетикой при грыже диска.
запрещенные упражнения при грыже диска — бег. Одна из функций межпозвонковых дисков — амортизирующая. Во время бега, при частой компрессии-декомпрессии дисков, их амортизационный ресурс быстро снижается . По мнению ряда авторов, бег сам по себе не вызывает грыжу диска, но он может усугубить уже имеющуюся или спровоцировать другие причины болей в спине. При беге или быстрой ходьбе восстановление диска идет медленнее. Поэтому данные виды спорта требуют специальной экипировки и соблюдения определенных предосторожностей. Если вы при беге почувствуете боль в спине, необходимо сразу же прекратить занятия и вернуться к ходьбе. Как только связки диска окрепнут, бег можно будет возобновить.
Большую пользу при грыже диска и остеохондрозе могут принести занятия йогой. Несколько базовых асан и рекомендации по их выполнению приведены в нашей статье «5 лечебных поз йоги при грыже поясничного отдела позвоночника».опубликовано econet.ru.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях. Подпишитесь на наш ФБ:
Обзор упражнений при грыже позвоночника разной локализации
Показания и противопоказания
Занятия лечебной физкультурой показаны большинству больных с грыжей шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника. Различным для пациентов является лишь промежуток времени, прошедший после консервативного или хирургического лечения, когда будет назначен комплекс соответствующих упражнений.
Противопоказания для занятий физической нагрузкой немногочисленны, однако при наличии следующих состояний они категорически запрещены:
онкологические заболевания, метастазирующие в позвоночный столб;
ранний послеоперационный период;
стенокардия или предынфарктное состояние;
гипертоническая болезнь II и III стадии.
Правила проведения упражнений
ЛФК при межпозвоночной грыже поясничного отдела (или других отделов позвоночного столба) должна разрабатываться непосредственно врачом-специалистом. Только специалист может разработать комплекс занятий сугубо индивидуально для конкретного пациента. Самодеятельность в этом случае может привести к неблагоприятным и даже опасным последствиям. Любое неверное движение чревато рецидивом заболевания или возникновением его осложнений.
Существуют особые правила, которых обязательно должен придерживаться больной при выполнении упражнений для укрепления мышечного корсета спины. Они заключаются в следующем:
Проводить зарядку систематически и ежедневно, не допуская длительных перерывов.
Первые тренировки должны проходить в медленном темпе.
Не допускать резких движений при выполнении упражнений.
Нельзя выполнять зарядку через силу, важно следить при этом за самочувствием. При появлении головокружения, боли или усталости следует прекратить тренировку.
Не стараться выполнять разминку с полной амплитудой. Первые занятия для позвоночника – самые трудные. Физические нагрузки прибавляются постепенно.
Комплекс ЛФК выполняется по 5–10 повторений всего 10 минут на протяжении 1–2 месяцев.
После 1–1,5 месяца тренировок, когда организм привык и легко справляется с заданной нагрузкой, можно добавить утреннюю зарядку, плавание, а также йогу.
Упражнения в остром периоде при грыжах разной локализации
В острый период физические упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела или других локализаций противопоказаны. Любая излишняя нагрузка приведет к ухудшению состояния больного. В этот период рекомендуется носить корсет, спать на твердой поверхности, не допускать резких движений, ударов, поворотов, следить за рационом (нормализация веса).
Упражнения выполняются только лежа на коврике с минимальной нагрузкой на позвоночник. Весь комплекс упражнений направлен на расслабление мышц спины, верхних и нижних конечностей. Пациента просят поочередно расслаблять и напрягать отдельные мышцы, таким образом снимая усталость, улучшая кровообращение и тонизируя их. Можно выполнять растяжку спины на шведской стенке, лежать на гимнастическом шаре.
Гимнастика в период ремиссии при грыжах разной локализации
Во время реабилитации набор упражнений существенно расширяется. Заниматься можно стоя, сидя, на четвереньках, лежа на животе. В базовый комплекс упражнений для спины обычно входят следующие:
В горизонтальном положении на спине согнуть шею и на весу держать голову на протяжении 10 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение.
В горизонтальном положении на спине поднять голову и одну выпрямленную ногу, напрягая мышцы поясницы, и держать их на весу 10–15 секунд, затем плавно опустить на пол. Сделать повтор на другую ногу.
В горизонтальном положении на спине поднять обе ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставах. Выполнять упражнение «велосипед» на протяжении 30 секунд.
В горизонтальном положении на животе сгибать попеременно ноги в коленях, стараясь дотронуться пяткой до ягодицы. Повторять по 10–15 раз на каждую ногу.
Сидя на полу выровнять спину и медленно выполнять наклоны головы вперед-назад и в стороны. Выполнять по 10 раз каждый наклон.
Стоя на четвереньках максимально выгнуть спину и опустить голову, а затем медленно выгнуть позвоночник и одновременно разогнуть шею.
Однако стоит обратить внимание, что выполнение даже этих легких упражнений для ежедневной зарядки необходимо после консультации с лечащим врачом и инструктором ЛФК. Некоторые упражнения могут спровоцировать еще большее пролабирование диска и нанести больше вреда, чем пользы.
Упражнения после удаления грыжи
Гимнастику при грыже шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника в ранний послеоперационный период больным не назначают. Постепенное увеличение минимальной физической нагрузки разрешают не ранее, чем через месяц после удаления грыжи диска.
На данный момент не существует определенного комплекса упражнений для таких больных. Инструктор ЛФК вместе с лечащим врачом индивидуально подбирает лечебную гимнастику, уделяя особое внимание локализации патологического процесса и общему состоянию пациента после операции.
Пациентам рекомендуется выполнять щадящий режим для позвоночника, носить специальные корсеты и не прибегать к интенсивному выполнению физических нагрузок.
Видео «Упражнения при грыже поясничного отдела»
В этом видео эксперт показывает, какие упражнения нужно делать при грыже поясничного отдела позвоночника.
