Ушиб позвоночника лечение в домашних условиях

Ушиб спины: что можно и нельзя делать на первом этапе?

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

• травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Патогенез и последствия ушиба спины

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

Лечение ушиба спины

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

Признаки ушиба позвоночника и его лечение

Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко — в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело — позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.

Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга

Признаки ушиба позвоночника

Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:

• Сильная боль, отдающая в другие участки
• Нарушения двигательных функций
• Потеря чувствительности в конечностях
• Проблемы с другими внутренними органами
• Трудности с дыханием

Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.

Причины ушиба позвоночника

1. Падение с высоты
   Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом
2. Дорожно-транспортное происшествие: при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад, пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты
3. Удар тупым предметом
4. Падение во время гололеда. Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни
5. Удар взрывной волной. Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа

Степени ушиба позвоночника:

• Легкие:
  Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно
• Средней степени:
  Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут
• Тяжелые:
  Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов

Лечение легких ушибов позвоночника

Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это

1. Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня
2. Стараться пребывать в постельном режиме 2−3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник
3. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела — шейным воротником
4. В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу

Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.

Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:
Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь и другие

Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни

Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование

Виды травм позвоночника и спинного мозга

Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:

1. Растяжение или разрыв мышечных тканей
2. Растяжение или разрыв связок
3. Подвывих или вывих позвонков (Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)
4. Переломы позвонков: стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга, нестабильные — повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга, повреждены тела позвонков, повреждены отростки (без или со смещением), повреждены диски между позвонками
5. Травмы с повреждением спинного мозга
6. Травмы без повреждения спинного мозга

В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:

При сотрясениях частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:

• вялая парестезия или параличи конечностей
• задержка мочи

Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения

Ушибы спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать

• Спинальный шок — временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года
• Потери чувствительности и двигательной способности:
  характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе
• Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства
• Кровоизлияния и некроз
  Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться

Сдавление мозга может произойти из-за

• отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению
• сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами

Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:

• возникает ишемия мозга
• нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы
• уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)

Кровоизлияние в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.

При разрыве мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:

• Спинальный шок
• Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными
  Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела — в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход

При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.

Клинические симптомы травмы спинного мозга

Травмы верхнего шейного отдела мозга (уровень С1 — С4, 1−4 позвонки):

• Тетрапарез или тетраплегия (параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)
• Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения
• Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства: острая дыхательная недостаточность, невозможность глотать (дисфагия), афония (речь только шепотом), потеря болевой и температурной чувствительности лица — анестезия и терманестезия

Травмы шейного утолщения (уровень С5 — Th1, 5−7 позвонки):

• периферический парапарез рук
• спастическая параплегия в ногах
• расстройства чувствительности ниже уровня травмы
• синдром Клода Бернара — Горнера — сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки
• понижение АД и замедление пульса

Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича

Травмы грудного отдела (уровень Th2 — Th12)
Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть

• Застойная пневмония
• Пневмоторакс (в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)
• Дыхательная недостаточность
• Нарушения сердечной деятельности

При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:

• Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности
• Выпадение брюшных рефлексов

Травмы поясничного отдела (L1 — S2)
Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов. Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов. При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.
Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к

• Периферическому параличу ног
• Потере чувствительности промежности
• Сильной корешковой боли в ногах

И всегда, независимо от того, какая травма мозга — шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела — все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.

Лечение тяжелых ушибов позвоночника

Большую роль играют первые же предпринятые меры:

1. Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
2. Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
3. Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов

При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:

• Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
• Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
• Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
• Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
• Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики
  Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим

Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.

Для борьбы с пролежнями применяют

• Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
• Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг

Как устраняются сложные переломы позвоночника

Такое лечение можно проводить

• при помощи хирургии
• при помощи иммобилизации позвоночника
  вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников

Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:

1. Нет полного поперечного поражения спинного мозга
2. Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании
3. Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление
4. При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение

Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно — простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?

Симптомы и особенности лечения ушибов спины

Причиной ушиба могут служить удары, сдавливание, падение. Такая травма спины считается очень опасной в связи с малым количеством мягких тканей в этой области. Наиболее тяжелые последствия для здоровья человека имеет травмирование позвоночника, что, к счастью, встречается нечасто. Также могут быть повреждены легкие, печень и другие внутренние органы. Особое внимание хотелось бы уделить самой распространенной травме – ушибу спины при падении и возможности ее лечения в домашних условиях.

Симптомы для разных отделов позвоночника

Независимо от области травмы, общие симптомы при ушибе спины после падения такие:

• появляются болевые ощущения, в области позвоночника боль усиливается,
• возможна припухлость ушибленной области,
• в результате повреждения мелких сосудов появляются гематомы.

Вас должны насторожить такие симптомы, как онемение конечностей, прерывистость дыхания, мышечные спазмы это может быть свидетельством более серьезного повреждения.

Ушибы позвоночника классифицируют по области травмы (шейный отдел, грудной и поясничный). Рассмотрим особенности каждого случая.

Шейный отдел

Кроме общеклинических признаков ушиба, возможно онемение верхних конечностей. При диагностировании производится пальпация ушибленной области, осмотр неврологом, а также инструментальные исследования (рентген, МРТ, люмбальная пункция). Лечение при повреждении шейного отдела позвоночника должно быть согласовано с врачом, зависит от степени тяжести травмы.

Грудной отдел

В случае ушиба грудного отдела позвоночника могут возникнуть специфические симптомы:

• усиление болевых ощущений при вдохе,
• боли в области сердца,
• нарушение координации движений пояса верхних конечностей,
• нарушение мочеиспускания и дефекации,
• снижение сексуального влечения.

Поясничный отдел

К специфическим симптомам такой травмы относят:

• парез или паралич нижних конечностей,
• снижение чувствительности ниже места ушиба,
• снижение сухожильных рефлексов,
• нарушение мочеиспускания и дефекации – парез сфинктеров,
• нарушения полового характера.

Следует запомнить, что пострадавшего при ушибе мягких тканей разных отделов спины нельзя сажать до осмотра врачом. К месту оказания квалифицированной медицинской помощи лучше транспортировать в положении лежа на животе.

Диагностика

Начинать лечение можно только после проведения квалифицированной диагностики. Она будет включать в себя следующие этапы:

• опрос пострадавшего – интересует порядок появления симптомов, механизм получения травмы, локализация болевых ощущений,
• визуальный осмотр – особое внимание уделяется изменению цвета кожных покровов и координации движений,
• пальпация – наличие деформации, напряженность мышц, локализация боли,
• консультация невролога – проверка реакций, тактильных ощущений, рефлексов (особенно при повреждении в области поясницы),
• при сильных ушибах показаны дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ, люмбальная пункция.

Первая помощь

При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.

В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.

Виды лечения

В случае легкой травмы специфически лечить ушиб спины нет необходимости, рекомендовано лишь несколько дней воздержаться от физических нагрузок. За больным необходимо понаблюдать некоторое время – возможно отсроченное проявление симптомов более серьезных нарушений. В этом случае требуется применение дополнительных средств под тщательным наблюдением лечащего врача.

Медикаменты

При необходимости проводят медикаментозное лечение. Оно может включать в себя:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и их производные) – в форме таблеток, гелей, обезболивающих мазей,
• ферментные препараты для ускорения рассасывания гематом (Вобензим, Флобензим).

Физиотерапия

Физиотерапию применяют для улучшения микроциркуляции крови и ускорения рассасывания гематом. Травму спины поможет вылечить электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Количество процедур в курсе от 7 до 15. Проводится не ранее 5-го дня. Во время восстановительного периода рекомендуют курс массажа и лечебной физкультуры.

Народные средства

Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:

• компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек,
• солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом,
• растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом,
• компресс из горячего молока,
• растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла,
• растирание соком полыни,
• компресс из отвара дубовой коры,
• мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта,
• накладывание мякоти алоэ с медом,
• травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков,
• растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.

Симптомы ушиба позвоночника и его лечение

Позвоночник и находящийся в нём спинной мозг обеспечивают нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Ушиб позвоночника может повлечь за собой критические последствия при отсутствии правильной первой помощи и надлежащего последующего лечения.

Статьи по теме:

• Лечение ушиба мягких тканей головы

• Ушиб копчика при падении — симптомы и лечение

• Как лечить ушиб колена при падении

• Как лечить ушиб локтевого сустава – симптомы и осложнения

• Ушиб почек при падении

Причины ушибов позвоночника

Человек получает травмы позвоночника при падении на спину и при ударах в эту область. Основные причины – бытовые и спортивные повреждения, дорожно-транспортные происшествия. Бытовые травмы многообразны, их можно получить:

• в домашних условиях;
• на улице (большая часть таких травм приходится на зимний период);
• при отдыхе на водоёмах (удары о дно или твёрдые предметы при нырянии).

Отдельные случаи – падение, связанное с болезнью (потеря сознания, эпилептический) и криминально-бытовая травма (удар, полученный при драке или избиении).

Характеристика произошедшего никак не влияет на способы лечения. Но она имеет значение при соблюдении формальностей (оформление больничного листа, привлечение к уголовной ответственности).

Виды травм

Современная международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такой болезни, как ушиб позвоночника. Но при этом классифицируются с присвоением соответствующего шифра травмы отдельных участков позвоночного столба. При сочетанном травмировании (например, ушиб, повлекший повреждение связочного аппарата) присваиваются уже другие шифры.

У врачей данное повреждение определяется как травма, при которой сам позвоночный столб и находящийся в нём спинной мозг не повреждаются, но образуются гематомы в тканях, окружающих позвоночник. В зависимости от степени отёка может нарушаться функция нервных окончаний и периферическое кровообращение.

Согласно данным статистики, ушиб позвоночника диагностируют у каждого десятого с травмой опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения – прерогатива мужчин в возрасте 30–50 лет. У детей встречаются реже.

Травмы классифицируют по локализации повреждения и степени. Согласно анатомическому строению позвоночника, последствия ушиба могут наблюдаться в таких отделах:

Наиболее опасны ушибы позвонков шейного отдела и верхней части грудного отдела. По степени тяжести они классифицируются в зависимости от того, насколько пострадала костная и близлежащие мягкие ткани, а также по времени, которое понадобится для восстановления функциональности.

При лёгком ушибе, когда всё обходится только гематомой, функция позвоночника не нарушается, изменений в работе нервной системе не обнаруживают. Болезненность быстро проходит, а здоровье считается полностью восстановленным через 45 дней. При средней тяжести нарушается иннервация, для полного восстановления может понадобиться до 4 месяцев.

Тяжёлая травма влечёт за собой серьёзные последствия, даже после длительной (не менее полугода) реабилитации может сохраняться дисфункция органов или систем. По симптоматике она похожа на компрессионный перелом позвоночника, поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение для осмотра и дифференциальной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Первое и главное, что нужно сделать – иммобилизировать позвоночный столб. В случае необходимости, позвонки должны быть зафиксированы подручными или специальными средствами. Применяются ортопедические или мягкие объёмные воротники, сделанные на месте из ваты и бинта.

Чего делать нельзя:

• переворачивать пострадавшего;
• переносить или передвигать;
• поднимать, пытаться усаживать (при ушибах крестцового отдела это вызовет сильную боль);
• прикладывать тепло к месту ушиба.

Чтобы обезболить поврежденное место, к нему прикладывают холод (лучше всего лёд в специальной грелке). Эта мера поможет также снизить отёчность, уменьшить гематому, если удар сильный. Если человек при падении ударился головой, нужно приложить холод к этому месту, чтобы не образовалась шишка.

Ушиб позвоночника может сопровождаться потерей сознания. Чтобы пострадавший очнулся, нужно поднести к носу вату, смоченную в растворе аммиака (нашатырный спирт), нельзя тормошить его, хлопать по щекам. При подозрении на сопутствующее сотрясение мозга требуется следить за позывами, чтобы избежать аспирации рвотных масс. Если отсутствуют дыхательные движения, делают искусственное дыхание, при этом необходимо обеспечивать неподвижность туловища.

Медикаментозные средства и специализированная помощь оказывают врачи неотложной скорой помощи. Они же определяют, к какому специалисту обратиться пострадавшему далее, либо транспортируют его в лечебное учреждение. Прежде всего, потребуется осмотр хирурга или травматолога, нейрохирурга.

Важно! Транспортировка может проводиться на мягких и твёрдых носилках. Это необходимо для того, чтобы позвонки двигались как можно меньше.

Диагностирование ушиба

Диагностика проводится врачом на основании первичного осмотра, сбора анамнеза и инструментальных и/или лабораторных методов обследования. При первичном осмотре обращают внимание на внешний вид травмированного участка (изменение структуры тканей и цвета наружного покрова, температуры, наличие гематомы, отёка). Такие признаки, как отсутствие чувствительности в теле ниже места ушиба или неестественная форма позвоночника, могут говорить о более серьёзной травме.

Опрос пострадавшего позволяет выяснить этиологию (происхождение) повреждения. Симптомы определяются анатомической локализацией травмы. Пациент может жаловаться на сильную боль, затрудненное дыхание, одышку. Возникает головная боль, головокружение.

Осмотр включает в себя пальпацию (прощупывание). При этом определяется степень и характер травмы. Так, повреждение поясницы может стать причиной не только ушиба позвонков, но и перелома поперечного отростка. При неврологическом осмотре внимание уделяется вначале сухожильным рефлексам, после чего исследуется тактильная чувствительность и двигательная активность.

Из инструментальных методов применяется:

1. Рентгенография, снимки делают в саггитальной (боковой) и фронтальной задней проекции. Рентгеновские снимки дают возможность обнаружить трещины и переломы.
2. Обследование на томографе. Даёт более детальную информацию о состоянии тканей в месте ушиба.

Важно! При подозрении на ушиб спинного мозга с кровоизлиянием под оболочку делается люмбальная пункция.

Лечение

При тяжёлом состоянии пострадавшего лечение проходит в стационаре, возможно наложение корсета. При более лёгких повреждениях госпитализация не нужна, больной лечится дома. В медикаментозной терапии применяются:

• обезболивающие лекарства (Анальгин, Дексалгин);
• НПВП (Ибупрофен).

Мази (Троксевазин, Гепариновая мазь) и согревающие компрессы улучшают кровообращение и снимают болезненность. Полезны физиотерапевтические процедуры: массаж, рефлексотерапия, гидротерапия, электрофорез.

Дома можно лечиться народными средствами. Для уменьшения гематомы и снятия болезненности и отёчности применяют различные наружные растительные средства:

1. Порошок бадяги, разведённый водой до кашицы, наносят на ушибленное место и прикрывают тканью.
2. Смазывают место ушиба измельчённым свежим корнем лопуха, настоянным в течение суток на растительном масле.
3. Хорошо снимает отёчность сок листьев полыни.
4. Можно делать компрессы из отвара коры дуба и цветков календулы (1:1), прикладывая сложенную в два слоя смоченную отваром марлю.

Важно! Применяя растительные препараты, нужно убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию.

Реабилитация

Для восстановления нормальных функций организма применяют физиотерапию, поддерживающее лечение (витамины, специальная диета). Необходима лечебная гимнастика, которую подбирают в зависимости от степени тяжести и локализации ушиба.

Читать еще:  Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Гимнастические комплексы должны выбираться с учётом возрастных и прочих особенностей каждого пациента. Упражнения в первое время надо выполнять под наблюдением врача. В них исключают такие движения, как перевороты и скручивание.

Важно! При среднем и тяжёлом ушибе пациенту прописывают ношение специального корсета или воротника.

Возможные осложнения

Необходимо знать, чем грозит ушиб позвоночника, чтобы травма в тяжёлых случаях или при отсутствии надлежащего лечения не обернулась нарушением двигательной функции. Наиболее распространенными последствиями такой травмы являются:

• полный или частичный паралич;
• самопроизвольное мочеиспускание и другие нарушения функций органов малого таза;
• импотенция;
• потеря чувствительности;
• кома.

Самые опасные последствия наступают при повреждении спинного мозга. В результате полного разрыва возможен смертельный исход. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения в соответствии с назначениями врача.

Ушибы позвоночника

Ушиб – достаточно опасное состояние, которое способно нанести значительный вред в зависимости от своей силы и выраженности. Особенно опасны ушибы частей опорно-двигательного аппарата, так как в результате них может нарушиться иннервация тканей, конечностей, оказывается под угрозой целостность костей, двигательная активность. Позвоночный столб – основная часть опорно-двигательного аппарата, потому симптомы ушиба его могут быть очень выражены, иметь опасные последствия.

Симптомы и признаки

Характерные признаки ушиба возникают спустя некоторое время после получения травмы (в отличие от того же перелома). Они имеют тенденцию к нарастанию в течение нескольких часов. Характерная симптоматика такова:

1. Ноющие боли в позвоночнике, постепенно нарастающие;
2. Отек мягких тканей в месте приложения силы;
3. Покраснение кожных покровов;
4. Нарушение целостности кожных покровов – ссадины, царапины;
5. Образование гематом, синяков.

В зависимости от отдела признаки способны слегка различаться: боль при дыхании появляется при травме грудного отдела, головная боль – шейного.

Причины

Возникновение ушиба происходит при резком приложении силы к определенному участку спины. Такое приложение силы происходит в следующих случаях:

1. Падение на ягодицы, при котором страдают нижние отделы спины – наиболее частый случай;
2. Падение с высоты (в т. ч. собственного роста) становится причиной поражений грудного отдела;
3. Целенаправленное точечное приложение силы, удары – самая частая причина, особенно когда речь идет о травмах шеи;
4. Отдельно можно рассмотреть компрессионный ушиб мягких тканей способный развиться в любом отделе. Он появляется при длительном сильном сдавливании, вертикальном/горизонтальном.

Если в первых трех случаях при получении травмы страдают, почти всегда, только мягкие ткани, то компрессионный удар позвоночника поражает непосредственно костное основание. Ввиду этого требует более длительного лечения, способен привести к тяжелым последствиям.

Где бывают (локализация)?

С большей или меньшей степенью вероятности возможно получение удара любого отдела позвоночного столба. Опасность травмы в случае с позвоночником, зависит не столько от локализации, сколько от силы удара.

• Ушиб копчика – наиболее частое явление, возникающее при падении на ягодицы, в связи с тем, что данный отдел позвоночника наименее защищен. По этой же причине ушиб часто сопровождается трещиной/переломом/вывихом/подвывихом/смещением;
• Ушиб крестца – редкое явление, возникающее при приложении силы (ударе), при ДТП, когда страдает весь позвоночный столб. Опасно тем, что способно вызвать трещину/перелом/защемление нервной ткани, в результате которых способна нарушиться иннервация нижних конечностей, органов брюшной полости;
• Ушиб поясничного отдела позвоночника – также нечастое явление, чреватое нарушением иннервации ног, их парезом, параличом. Возникает при ударе, общей травме позвоночника, компрессии;
• Ушиб грудного отдела позвоночника – характерное явление при падении с высоты, на спину. Переломами, серьезными нарушениями, чаще всего не сопровождается, но риск нарушения иннервации рук, органов грудной полости присутствует;
• Ушиб шейного отдела позвоночника — возникает при ударе, ушибе головы, общей травм позвоночника. Опасен тем, что данный участок позвоночного столба наиболее хрупкий, наиболее активно иннервируемый и сообщающийся непосредственно с головным мозгом, а потому травмы чреваты нарушением деятельности мозга.

Травмы копчика наиболее характерны. На втором месте ушиб грудного отдела при падении на спину.

Диагностика

Что делать, если позвоночник подвергся травме? В первую очередь необходимо пройти диагностику и оценить серьезность травмы. Для этого используются следующие методы:

1. Рентген позвоночного столба – позволяет оценить состояние костной ткани, заметить переломы, трещины, смещения позвонков;
2. Ультразвуковое исследование более информативно для диагностирования состояния мягких тканей – позволяет визуализировать гематомы, кисты, вывихи, подвывихи, разрывы связок, повреждение мышц;
3. КТ, МРТ – наиболее информативные методы, позволяющие оценить состояние как костной, так и суставной, мягкой ткани, визуализируют гематомы, воспаления, нарушения целостности, компрессии, отеки.

Нужно понимать, что ушиб способен привести к развитию тяжелых последствий, потому важно своевременно обратиться к врачу.

Как лечить?

Как лечить ушиб мягких тканей? Однозначного ответа на этот вопрос не существует – все зависит от особенностей изменений, внесенных им. Существуют общие методы, рекомендации, рассмотренные ниже. Но в случае сильной травмы, тяжелой выраженной симптоматики, важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Что делать при падении на спину?

Если после падения пациент испытал резкую интенсивную боль, его нельзя перемещать до приезда врача. Нужно немедленно вызвать скорую. Если перемещение необходимо по какой-то причине, то делать это должны несколько человек, используя носилки, так чтобы позвоночник пострадавшего изменял положение как можно меньше.

Если интенсивной резкой боли нет, с вызовом врача можно подождать. Пострадавшему необходимо помочь лечь на кровать или ровный пол (на слишком мягкое ложиться нельзя). К пораженному участку приложить холод.

Лечение в домашних условиях

Если ушиб не сильный, то допустимо лечение в домашних условиях. В первую очередь к месту ушиба нужно приложить лед. Держать его нужно около одной минуты, затем делать перерыв на 5 минут и прикладывать снова.

Таким образом прикладывать холод на протяжении получаса-часа после ушиба. Это предотвращает нарастание отека, а следовательно – компрессию нервной ткани, уменьшает боль.

В дальнейшем на место ушиба дважды в день наносить рассасывающую мазь Троксивазин. Сохранять относительный физический покой. Но если состояние не улучшается спустя 2-3 дня – незамедлительно обратиться к врачу.

Физиопроцедуры

При ушибе мягких тканей показана физиотерапия. Она назначается с первых дней лечения, проводится два-три раза в неделю. Обычно, бывает достаточно 7-10 процедур. Из методов предпочтение отдается УВЧ, электрофорезу. Физиотерапевтические процедуры оказывают следующий эффект:

• Уменьшают отек, воспаление;
• Снижают компрессию;
• Стимулируют регенерацию, восстановление тканей;
• Восстанавливают кровообращение, микроциркуляцию;
• Нормализуют проводимость мягких тканей.

Вопрос о необходимости применения таких методов решается врачом в индивидуальном порядке. Но в большинстве случаев метод показан для более быстрой нормализации состояния.

Операции

Обычно состояние лечится консервативно, то есть назначаются лекарства (НПВС), противоотечные и т. д. Но в ряде ситуаций показано хирургическое вмешательство на мягких тканях:

1. Если сформировалась крупная гематома, ее вскрывают;
2. При абсцессе необходимо хирургическое вмешательство в целях избегания сепсиса;
3. Разрывы связок иногда требуют хирургического ушивания;
4. При сильных травмах проводятся вмешательства на самом позвоночном столбе – имплантирование при сильном компрессионном разрушении позвонка, фиксация скобой при смещении и т. д.

В зависимости от типа поражения, сопутствующих патологий могут применяться дополнительные меры хирургического характера.

Осложнения

Если ушибли позвоночник, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Промедление способно привести к тяжелым осложнениям:

• Повреждение спинного мозга, если произошло смещение, повреждение мягкой ткани;
• Компрессия нервной ткани, вызывающая хронический болевой синдром, в результате нарастания отека;
• В результате компрессии нервной ткани способны развиваться параличи, парезы, кратковременные, длительные, обратимые, необратимые;
• Вероятность компрессии кровеносной системы, что особенно опасно при локализации процесса в шейном отделе, так как может нарушаться кровоснабжение мозга;
• Абсцесс в результате развития воспалительного процесса в мягких тканях.

Сильный ушиб мягких тканей позвоночника – опасное явление, которое нельзя игнорировать, даже в случае, когда страдают только мягкие ткани, а сам позвоночник не поврежден.

Вывод

Если произошел сильный ушиб важно отслеживать у себя наличие патологической симптоматики. При первых ее признаках нужно обратиться к специалисту.