Вытяжение шейного отдела позвоночника

Вытяжка позвоночника: вред и польза процедуры

При повреждении опорно-двигательного аппарата вытяжка позвоночника является одним из основных методов терапии.

Его еще называют тракционным способом лечения (от латинского слова tracto, означающего тащить, тянуть).

Применять метод можно в домашних условиях.

В больницах проводят вытяжку с помощью специальных механотерапевтических аппаратов.

Но сейчас врачи говорят о том, что вытяжение позвоночника для некоторых категорий пациентов – небезопасная процедура.

Особенно это касается тех, кто имеет протрузии и грыжи в позвоночнике.

Что такое вытяжение позвоночника?

Тракционный метод используется для лечения повреждений опорно-двигательного аппарата. С его помощью происходит противодействие естественному напряжению тканей, которые окружают поврежденное место.

Например, при переломах с помощью вытяжения можно устранить смещение осколков. Также метод позволяет устранить деформацию либо убрать ограничение подвижности.

Возможность использования вытяжения при остеохондрозе во врачебных кругах остается спорным вопросом. Некоторые говорят о том, что это эффективный метод, позволяющий избавить от неврологических проявлений остеохондроза и «поставить» диски на место. Другие утверждают, что при его применении состояние существенно ухудшается.

Тракционный метод терапии назначают при различных заболеваниях позвоночника. Использовать могут сухое горизонтальное, вертикальное либо подводное вытяжение. Вне зависимости от выбранного способа во время проведения процедуры преодолевается мышечный спазм, устраняются деформации, смещения позвонков.

Для проведения процедуры в больнице выбранный отдел позвоночника фиксируется специальными приспособлениями, выставляют необходимые углы наклона (их величина определяется в зависимости от того симметричное либо ассиметричное требуется вытяжение), определяют параметры проведения процедуры.

Профессиональная процедура вытяжения позволяет:

  • избавиться от функциональных блокад между позвонками;
  • увеличить высоту межпозвоночных дисков;
  • устранить зажатие нервных корешков;
  • уменьшить давление внутри межпозвоночного диска.

Указанное воздействие способствует тому, что при наличии протузий, грыж выпяченный участок диска может встать на место. Его питание возобновится. Но многие врачи говорят о недопустимости использования тракции при межпозвоночных грыжах.

В зависимости от показаний могут вытягивать шейный, грудной, поясничный отдел либо весь позвоночник целиком. Назначают процедуру после проведения комплексного обследования.

Показания к применению тракции позвоночника

Мнение специалистов, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, по поводу перечня показаний к использованию вытяжки позвоночного столба, расходятся. Одни врачи считают, что тракция улучшает состояние пациентов практически при всех заболеваниях, другие говорят, что при дистрофически-дегенеративных процессах вытягивать межпозвоночные диски запрещено.

Без ограничений разрешено использовать вытяжку в таких случаях:

  • после переломов в реабилитационный период;
  • смещение позвонков;
  • нестабильность позвонков (на начальных стадиях заболевания, при условии их фиксации после окончания процедуры);
  • сколиоз (назначают подводные процедуры).

Могут назначить вытяжку пациентам, у которых:

Но самостоятельно назначать себе вытяжку и отправляться на процедуры в частные медицинские центры без проведения предварительного полного обследования нельзя. В некоторых случаях проведение тракции противопоказано.

Многие врачи советуют делать лечебную гимнастику, в которой позвоночник вытягивается под весом собственного тела без использования дополнительных аппаратов. Такой метод считается менее эффективным, но при остеохондрозе и другие дегенеративных изменениях он не навредит.

Противопоказания

Тракцию разрешено делать не всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в спине.

Не назначают ее людям, у которых:

  • психические заболевания;
  • инфекционные поражения позвоночника;
  • воспалительные заболевания спинного мозга, его оболочек;
  • планируются оперативные вмешательства;
  • повреждены структурные элементы позвоночника;
  • нарушение функционирования свертывающей системы крови;
  • беременность сроком более 2 месяцев;
  • нарушение процесса кровоснабжения позвоночного столба;
  • общее тяжелое состояние;
  • старческий и детский возраст.

С учетом обширного перечня противопоказаний перед применением такого физиотерапевтического метода надо пройти комплексное обследование.

Вред и польза метода

Вытяжение является быстродействующим эффективным методом нормализации состояния пациента при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Его рекомендуют для устранения:

  • мышечного спазма;
  • смещения дисков;
  • деформаций позвоночника;
  • застойных явлений;
  • болевых ощущений.

Польза от тракции велика. Процедура позволяет удлинить позвоночный столб, забыть о болях и нормализовать кровообращение.

С учетом того что параллельно с позвоночным столбом растягиваются и мышцы, пациентам необходимо после завершения курса процедур заняться укреплением мышечного корсета. Врачи назначают лечебные физкультурные комплексы, стимулирующие работу мышц.

Самостоятельное назначение вытяжки противопоказано. Ведь после растяжения позвоночника на фоне неокрепшего мышечного корсета повышается вероятность смещения позвонков. Некоторые врачи советуют избегать этого метода терапии при остеохондрозе. Ведь растягивание фиброзного кольца межпозвоночного диска может привести к появлению трещин на нем, в результате состояние усугубится.

При проведении процедуры микроциркуляция в проблемных областях улучшается, в корешках снижается выраженность отека, увеличивается объем пространства. Но такое действие наблюдается только во время вытяжения. После завершения процедуры сегменты возвращаются в привычное положение. Это сопровождается дополнительной травматизацией фиброзного кольца.

Видео: «Когда вытяжение позвоночника опасно?»

Тракция (вытяжение) шейного отдела позвоночника

Тракция – вытяжение позвоночника под действием веса больного или утяжелителей. Является одним из методов лечения шейного остеохондроза. Может применяться при протрузии и грыже межпозвонковых дисков. Помогает убрать головные боли, мышечные спазмы, сделать менее частыми приступы головокружений.

Показания

Вытяжение позвоночника рекомендуется не только при остеохондрозе и его осложнениях. Оно может быть назначено при:

  • Болезни Бехтерева.
  • Патологических изгибах позвоночника: сколиозе, лордозе, кифозе.
  • Травмах, аутоиммунном воспалении позвоночника.
Читать еще:  Вывих локтевого сустава у детей

Основные показания к тракции при шейном остеохондрозе:

  • Боли в мышцах.
  • Скованность движений шеи.
  • Головные боли.
  • Потеря двигательных функций, снижение чувствительности верхних конечностей.
  • Частые головокружения.

Противопоказания

Факторы, исключающие возможность проведения вытяжения шейного отдела позвоночника:

  • Острые боли.
  • Опухоли (независимо от их расположения и характера).
  • Туберкулез костей.
  • Ссадины, раны, язвы на коже.
  • Воспалительные, гнойные процессы в теле позвонков, связках позвоночника либо в межпозвонковых дисках.
  • Вес больше 100 кг.
  • Хронические болезни органов дыхательной системы или сердца.
  • Патологии сосудов.
  • Заболевания кожи.
  • Эпилепсия.
  • Камни в почках, мочеточнике либо в мочевом пузыре.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Реабилитация после хирургического вмешательства.

Техника проведения

Методика выполнения тракции шейного отдела зависит от ее вида. Она бывает:

  • Сухой.
  • Подводной.
  • Аппаратной.

Вытяжение может проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Каким способом выполнять процедуру – решает врач исходя из стадии остеохондроза, самочувствия больного.

Сухое вытяжение

Предполагает растягивание позвоночника под собственным весом или специальными грузами.

Вытяжение шейного отдела без утяжелителей проводят так:

  • Укладывают больного на кушетку.
  • Подкладывают под матрац щит.
  • Под кроватью, в месте расположения головы, подставляют стул.
  • Фиксируют голову и тело больного, используя ватно-марлевые кольца.

Сеанс длится 4-6 часов. Делают 3 раза перерыв на полчаса. При остеохондрозе тракцию нужно проводить в течение 3-4 недель ежедневно.

Во время сухого вытяжения с грузами больной сидит. Тракция выполняется петлей Глиссона.

Как проходит процедура:

  • Надевают петлю: одну тканевую ее часть фиксируют на подбородке больного, вторую – на затылке.
  • Сверху прикрепляют петлю к неподвижному блоку.
  • На второй конец блока вешают груз.

Тракции начинают с веса 3-5 кг. Оптимальная продолжительность процедуры – до 20 минут. Частота проведения – ежедневно. С каждым сеансом добавляют груз. Максимальный его вес – 10 кг. Сила вытяжения зависит возраста, пола, особенностей организма и самочувствия больного.

Подводная тракция

Выполняется в теплой воде. Ее температура – 37-38 ºС. По сравнению с сухим вытяжением, эта методика – более щадящая. Позволяет быстро расслабить шейные мышцы, устранить сосудистые спазмы, купировать боль и улучшить циркуляцию крови.

При шейном остеохондрозе и его осложнениях подводную тракцию проводят в положении стоя. Больной погружается в бассейн по шею. Его глубина – от 2 до 2, 5 м. Вытяжение проводится за счет веса.

В первый раз груз не прикрепляют, процедура длится 5-7 минут. Время каждого следующего сеанса увеличивают на 1-2 минуты, добавляют утяжелители. Их вес – 1,5-2 кг.

Максимально допустимая продолжительность процедуры – 10-12 минут. Нагрузка на шейный отдел не должна быть больше 8-10 и 15-18 кг – для женщин и мужчин, соответственно. После достижения этих показателей силу вытяжения и длительность сеанса постепенно уменьшают.

После тракционной терапии больному показан отдых на кушетке в течение 1,5-2 часов. Чтобы достичь положительного эффекта от лечения необходимо пройти от 10 до 15 процедур.

Аппаратное вытяжение

Напоминает технику выполнения сухой горизонтальной тракции. Больной находится в таком же положении. Но для вытяжки шейного отдела используют стационарный (компактный) аппарат или тренажеры.

Тренажеры состоят из роликового массажера, вибрационного механизма, устройства для вытяжения, электропривода и подвижного узла. При его применении одновременно происходит тракция, вибрация, разогрев тканей и массаж.

Вытяжение шейного отдела в домашних условиях

Тракцию шейного отдела рекомендуется проводить в стационарных условиях. Дома вытягивать позвоночник можно с разрешения врача, с целью предотвратить обострение болей. Понадобятся:

  • Кровать.
  • Твердый матрац.
  • Лямки длиной и шириной в 150 и 7 см, соответственно.

Как провести вытяжение шейного отдела:

  • Приподнимаем кровать с одной стороны на 30-40º, фиксируем и ложимся на нее. Подушки быть не должно.
  • Закрепляем лямки у изголовья, продеваем в них руки.
  • Лежим так 3-4 часа.

Процедуру необходимо делать каждый день. Чтобы закрепить результат дополнительно рекомендуется выполнять упражнения на растягивание позвоночника:

  • Становимся. На вдохе – поднимаем руки, тянем их к потолку, выдыхая – опускаем.
  • Распрямляем плечи. Медленно поворачиваем голову в стороны, наклоняемся вперед и назад.
  • Наклоняем голову к плечам, пытаясь коснуться их ухом и как можно больше вытянуть шею.
  • Держа руки на поясе, сводим локти. Сначала вперед, потом – назад. Одновременно прогибаем спину.

Вопросы и ответы

Какой результат от вытяжения позвоночника?

  • Нормализуется кровообращение.
  • Исчезают мышечные спазмы.
  • Уменьшается давление на корешки, интенсивность болей.

Можно ли делать тракцию шейного отдела при протрузии, грыже диска?

Можно. Но при наличии секвестрированной грыжи больших размеров, компрессионной миелопатии процедура не проводится.

Можно ли вытягивать позвоночник грузами в домашних условиях?

Запрещено. Процедуру должен выполнять специалист. Шея хрупкая анатомическая область: неправильная нагрузка может стать причиной растяжения связок, смещения позвонков, возникновения осложнений.

Правда ли, что после тракции позвоночника появляются грыжи межпозвонковых дисков?

Случаи возникновения грыж дисков после вытяжения позвоночника встречаются. Возможные причины: неправильное выполнение тракции, пренебрежение советами врача по поводу лечения остеохондроза.

Вытяжение шеи

С нами лечиться выгодно!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Читать еще:  Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность

Содержание

Важность шейного отдела позвоночника для здоровья человека трудно переоценить: именно здесь сосредоточены основные кровеносные сосуды, дыхательные и пищеварительные пути и т.д. Поэтому возникшие в данном отделе боли вызывают необычайный дискомфорт и лечить их необходимо незамедлительно, а самый доступный для этого способ — вытяжение шеи.

В медицинском центре «Стопартроз» успешно применяют различные методы растяжки мышц шеи и спины, поэтому наши пациенты могут быть уверенны – нам удастся подобрать оптимальный, подходящий именно для их случая, метод лечения.

Убедиться в эффективности лечения болей в области шеи в нашем центре вы можете с помощью фото, видеоматериалов о нашей методике, а также многочисленных положительных отзывов от наших пациентов.

Во время вытяжения груз тяги не превышает 4-7 кг, это помогает увеличить расстояние между шейными позвонками, осовободить зажатый нервный корешок, улучшить кровоснабжение головного мозга.

Шейное вытяжение позвоночника: особенности метода

Вытяжение шеи, как и позвоночника, может происходить разными способами. Например, это можно делать как вручную, так и при помощи аппарата. Также известны способы вытяжки шеи при помощи различных петель, простых и недорогих приборов, которыми можно легко пользоваться даже в домашних условиях. Все эти методы подразумевают сообщение направленной нагрузки шейному отделу позвоночника, что способствует уменьшению болевых ощущений, возвращению на «свои места» дисков и позвонков, снятию спазмов, расслаблению мышц. Выбор конкретного способа зависит от вида заболевания и от состояния пациента.

При любом заболевании очень важно не переусердствовать с нагрузкой, ведь таким образом можно лишь усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации. В нашем центре вы можете записаться на консультацию специалиста по любым вопросам, связанным с проблемами шеи и позвоночника.

Растяжка шейных мышц: в каких случаях она применяется?

Сам по себе процесс вытяжения достаточно универсален и применяется при разных показаниях. Вытяжка шейного отдела позвоночника может быть необходима:

при различных искривлениях (сколиозе);

при различных искривлениях (сколиозе);

Вытяжка шеи при грыже на разных ее стадиях, способствует возврату позвонков на свои места и уменьшению (и даже полному исчезновению) самой грыжи. В том случае, если в позвонках и тканях уже начались процессы разрушения, растяжка проводится под контролем специалиста. То же самое можно сказать и о вытяжение шейной части позвоночника при протрузии. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а первым делом обратиться к специалисту. Только компетентный врач может понять общую картину заболевания и назначить правильный курс лечения.

Вытяжение мышц шеи с помощью аппарата Ормед

Отдельно стоит рассмотреть вытяжение с помощью специального оборудования. В медицинском центре «Стопартроз» осуществляется вытяжение позвоночника при помощи аппарата Ormed-Professional. Данное устройство позволяет очень точно определить нагрузку, тем самым не перегрузив поврежденную область и не вызвав каких-либо осложнений. Кроме того, на нем можно регулировать как саму нагрузку, так и ее направление.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Наши врачи

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет

Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 лет

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 лет

Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 лет

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Нехирургическое лечение переломов позвонков обычно подразумевает иммобилизацию, которая хорошо переносится пациентами, способствует своевременной активизации и срастанию перелома в положенные сроки. Успешность данного способа лечения зависит, во-первых, от правильного подбора пациентов и, во-вторых, от понимания врачом принципов нехирургического лечения травмы позвоночника.

Большинство свежих повреждений позвоночника лечат нехирургическим способом. Применительно к лечению травмы позвоночника термин «нехирургическое лечение» не является синонимом консервативного лечения. Как правило, переломы шейных позвонков не требуют оперативного вмешательства. Нехирургическое лечение обычно больше подходит для стабильных повреждений без неврологического дефицита. В большинстве случаев костные повреждения обладают потенциалом к консолидации при ортопедической иммобилизации.
Исход при повреждениях связочного аппарата трудно прогнозировать, и подобный вид травмы, скорее всего, повлечет за собой хирургическое вмешательство.

Вытяжение часто назначают при травмах шейного отдела для уменьшения деформации, непрямой декомпрессии поврежденных нервных элементов и обеспечения стабильности в указанном отделе позвоночника. Вытяжение является приоритетным направлением в лечении травм данной локализации, что связано с простотой его наложения и низким уровнем осложнений при условии правильного выполнения манипуляции.

Чтобы не допустить перерастяжения, тракции необходимо начинать с груза 4,5-7 кг, с постепенным прибавлением величины груза после рентгенологического контроля. Вытяжение можно осуществлять с использованием краниальной петли, скобы или halo-кольца. Опорой для краниальной петли служат подбородок и область затылочного выступа, поэтому без риска может быть использован только небольшой груз (до 9 кг).

Недостатками вытяжения посредством краниальной петли являются ее слабая фиксация к костям черепа и возможность коррекции только аксиальной компрессии за счет продольной дистракции. К тому же, даже допустимые по величине грузы при продолжительном применении могут стать причиной образования пролежней на подбородке и в затылочной области вследствие сдавления.

Читать еще:  Подагра симптомы и лечение диета

Тракционная скоба крепится к костям черепа специальными штырями, острый конец которых переходит в раструб. Такая конструкция позволяет провести стержневые фиксаторы через наружный кортекс и препятствует перфорации внутренней костной пластинки, так как давление, оказываемое на наружную пластинку при введении штыря, распределяется по всей ширине контактирующей поверхности.

Скобу фиксируют ниже границы свода черепа или уровня его наибольшего поперечного диаметра, несколько кпереди и выше ушной раковины. Ошибочное введение фиксаторов через височную мышцу может в дальнейшем проявиться болями при жевании, а тонкость кости в области височной ямки создает угрозу перфорации внутренней кортикальной пластинки. Поэтому штыри не следует располагать в височной области.

Штыри в скобе ориентированы под углом 180° по отношению друг к другу; момент затяжки при их вкручивании составляет 6-8 фунтов на дюйм. Для удержания применяемого груза обычно требуется дополнительно затянуть штыри в течение первых суток. В случае повторной потери фиксирующих свойств штыри можно еще раз затянуть, а при сохраняющейся нестабильности — переставить в другое место.

При вытяжении за скобу, как и в случаях с краниальной петлей, сила тракции приложена в продольном направлении, что позволяет контролировать движения только в одной плоскости. Противотяга только в одной плоскости объясняет более частую нестабильность скобы по сравнению с halo-кольцом. Скоба идеально подходит для временного продольного вытяжения, а также для больных, прикованных к постели.

Halo-аппарат был разработан и начал применяться благодаря коллективу авторов во главе с Nickel, а его эффективность в отношении стабилизации шейного отдела позвоночника была в дальнейшем доказана Perry. Halo-иммобилизация обеспечивает надежную прочность фиксации за счет многостержневого циркулярного крепления halo-кольца, способного в течение длительного времени выдерживать большие нагрузки.

К тому же, halo-кольцо способно противостоять движениям во многих плоскостях, а последующая иммобилизация гипсовым корсетом или пластиковым жилетом, направленная на поддержание стабильности позвоночника, позволяет сразу активизировать пациента в вертикальном положении. Аппарат накладывают под местной или общей анестезией. Как и в случаях со скобой, кольцо фиксируют ниже свода черепа, минуя височную область, при этом для затягивания фиксаторов используют динамометрическую отвертку с крутящим моментом приблизительно 2,5-3,5 кг на дюйм.

С точки зрения косметического эффекта идеальным местом для введения штырей могла бы явиться линия роста волос. Монтаж Halo-кольца к гипсовому корсету или плотно прилегающему пластиковому жилету осуществляется с помощью вертикальных металлических штанг. Длина корсета или жилета должна доходить до подвздошных гребней, что предупреждает возможное вертикальное смещение конструкции. Даже при точном облегании halo-жилет не гарантирует полного ограничения подвижности позвоночника, особенно с момента перевода пациента в вертикальное положение.

После наложения скобы или halo-кольца приступают к тракции с нагрузкой в 4,5-7 кг и сразу проводят рентгенологический контроль в боковой проекции, после которого силу тяги постепенно увеличивают на 2-4,5 кг за одну процедуру. Через 10-15 минут после каждого увеличения тяги выполняют боковой снимок. Вытяжение требует полного расслабления пациента, поэтому часто возникает необходимость в обезболивании или введении миорелаксантов. Когда нагрузка достигает большой величины (18-23 кг), то перед дальнейшим увеличением следует выждать 30-60 минут.

Головной конец кровати должен быть приподнят, что положительно сказывается на устойчивости системы «аппарат-больной» к тракции. Информативность визуализации шейно-грудного отдела повышается при прижатом плечевом поясе.

Дискуссионным остается вопрос о максимальном грузе, который может быть безопасно применен для закрытой тракционной репозиции шейных позвонков. Crutchfield рекомендовал при определении максимально допустимого груза исходить из расчета 4,5 кг на область головы и по 2,5 кг на каждый двигательный сегмент до уровня повреждения, включая последний.

С учетом этого, вес груза для С5-С6 сегмента должен составлять не более 16 кг. Считается, что эффективная репозиция может быть достигнута малыми грузами за счет медленного постепенного увеличения силы тракции. Некоторые врачи, предпочитающие форсированное увеличение тракционной нагрузки, применяют вес до 70 кг без каких-либо негативных последствий. Как правило, максимально допустимый груз зависит от выбранного способа скелетной фиксации, и в случае использования краниальной скобы ограничивается 45 кг.

Обычно повреждения шейного отдела можно устранить за счет продольной тракции, но в некоторых случаях более целесообразно слегка изменить вектор тяги, например, в направлении небольшого сгибания или разгибания. Из-за опасных осложнений отношение к ручной репозиции остается противоречивым. Evans предлагал проводить манипуляцию под общим обезболиванием. Lee et al. сравнили тракционное вытяжение с ручным вправлением под общим наркозом и пришли к заключению о предпочтительности первого. По мнению Cotler et al., осторожное ручное вправление в комбинации с вытяжением может быть оправдано у пациентов с сохраненным сознанием.

На самом деле, независимо от уровня сознания пострадавшего, мануальное вмешательство, как способ достижения репозиции шейных позвонков, находит мало сторонников. Если для ручного вправления имеются основания, то лучше провести его как открытое хирургическое вмешательство. В противном случае, закрытой репозиции следует предпочесть вытяжение.

Ссылка на основную публикацию