Боли при грудном остеохондрозе у женщин

Грудной остеохондроз — симптомы и признаки. Проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника и лечение

Самой распространенной проблемой позвоночного столба является остеохондроз. Болезнь может затрагивать каждый отдел позвоночника, на которые приходится повышенная нагрузка. Проявляется в любом возрасте, чаще в группу риска попадает старшее поколение. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника нарастают с острого приступа боли.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника женщин

Указанное заболевание характеризует дистрофические и дегенеративные нарушения позвоночного столба, изменения структуры и формы межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз позвоночника прогрессирует к 40 годам, и многие пациенты переносят его на ногах. Этого делать нельзя, поскольку со временем происходит защемление межреберных нервов; не исключена инвалидность. В патологический процесс вовлечены верхние грудные позвонки, а пациент догадывается о заболевании по характерной боли грудной клетки.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин

Определить недуг представительницам слабого пола проблематично, поскольку его симптомы сходны с проявлением других патологических состояний женского организма. Например, острый приступ боли области брюшины может быть причиной поражения молочных желез, либо становится следствием сердечного приступа, стенокардии. Чтобы опровергнуть или подтвердить свои догадки, требуется принять сердечный препарат. Отсутствие положительной динамики свидетельствует, что сердце здорово, а с позвоночником преобладают явные проблемы.

Некоторые пациентки полагают, что причиной боли является хронический гастрит или язва двенадцатиперстной кишки. В действительности это характерные признаки грудного остеохондроза у женщин, которые со временем только нарастают, становятся более интенсивными, долгосрочными. Перепутать диагноз можно с опоясывающим лишаем, поскольку боли могут локализоваться в той же зоне. Чтобы правильно дифференцировать недуг, характеристики одних симптомов не хватает, требуется комплексный подход к прогрессирующей проблеме.

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин

Болезнь может развиваться и в мужском организме, особенно если придерживаться малоподвижного образа жизни, выбирать для себя тяжелую физическую работу. Признаки грудного остеохондроза у мужчин можно спутать с острым плевритом, стенокардией, сколиозом, холециститом, прочими патологиями миокарда. Убедиться, что это не сердечный приступ, можно медикаментозным путем, но таблетки от сердца предписывает только лечащий врач. Поверхностное самолечение полностью исключено. При указанном заболевании возникает не только боль в груди, но и другие симптомы:

  • онемение в ногах;
  • ползание мурашек по кожным покровам;
  • повышенное напряжение мышц;
  • симптомы снижения потенции;
  • прострел межлопаточной области.

Как проявляется грудной остеохондроз

Болезнь начинается с острого приступа боли, который локализуется в грудной клетке, напоминая сердечный приступ. Сначала болезненные ощущения наблюдаются при поворотах, резких наклонах корпуса и при глубоком дыхании. Со временем дорсалгия напоминает о себе даже в стадии покоя. Поскольку очаг патологии локализуется в верхней части груди, осложнения при отсутствии адекватного лечения наблюдаются в отношении миокарда, затрагивают сердечно-сосудистую систему. Кроме того, проявляется грудной остеохондроз следующими неврологическими симптомами:

  • ползание мурашек в ногах;
  • рефлекторное напряжение мышц спины и грудной клетки;
  • дисфункция тазовых органов;
  • онемение живота и верхней части грудины;
  • боль, усиливающаяся при умеренной физической нагрузке.

Как болит грудной остеохондроз

Не все пациенты знают, как выглядит грудной остеохондроз – симптомы некоторое время никак о себе не напоминают. Локализация очага патологии может быть определена клиническим путем, но пациент сначала должен обратиться к специалисту с жалобами на боль спине или прострелы между лопатками. Ели вовремя не лечиться, симптомы характерного недуга только нарастают, усиливаются. Боль в грудной клетке при остеохондрозе имеет разный характер, зависит от степени патологического процесса и специфики организма.

Обострение грудного остеохондроза

Если длительное время туловище остается в сидячем положении, при прогрессирующем остеохондрозе не исключено возникновение дорсаго. Это острый приступ боли, который может отдавать в шейный и поясничный отдел, при этом нарушает дыхание, парализует движения клинического больного. Обострение грудного остеохондроза как раз и начинается с таких резких приступов одинаково с левой и правой стороны грудины, которые сложно купировать медикаментозными методами. Такое состояние невозможно симулировать, поскольку оно приковывает пациента к постели, лишает сна и покоя.

Если говорить о нарастающих симптомах дорсалгии, то этот признак грудного остеохондроза развивается позднее. Он появляется в зоне подреберья, но перед этим развивается незаметно на протяжении 2-3 недель. Обширное поражение межреберных промежутков начинается с ощущения общего дискомфорта при изменении положения туловища, которое в дальнейшем сменяется опасным приступом боли области хребта. Среди осложнений врачи выделяют воспаление желчного пузыря и опоясывающий лишай.

Приступы остеохондроза грудного отдела

При таком неприятном заболевании поражены нервные волокна, поэтому приступ всегда сопровождается острой болью, которая при ранней степени развития имеет невыясненную локализацию. Сначала неприятные ощущения наблюдаются при резких движениях, в случае повышенной активности, при кашле и чихании, но потом специфические симптомы напоминают о себе даже ночью, когда организм расслаблен, отдыхает.

Не исключены участившиеся приступы пекталгии, когда острая боль сосредоточена в передней части грудной клетки, не дает вдохнуть и выдохнуть, буквально парализует все тело, нарушает привычный жизненный ритм. При отсутствии своевременной терапии такие болезненные приступы остеохондроза грудного отдела только нарастают, делают некогда здорового человека инвалидом.

Симптомы запущенного остеохондроза

Болезнь в запущенной степени приводит к смещению межпозвонковых дисков, нарушает форму и структуру позвоночного столба. Для пациента это острая боль, не позволяющая повернуть корпус, ограничивающая движение и физическую активность, являющаяся одной из главных причин нестабильной эмоциональной сферы. В ходе патологического процесса нарушается системное кровообращение, а прогрессирующие симптомы запущенного остеохондроза приводят к таким осложнениям со здоровьем:

  • дистрофия сердечной мышцы;
  • дисфункция почек;
  • межпозвоночная грыжа;
  • симптомы снижения потенции;
  • опоясывающий лишай;
  • дистрофия других отделов позвоночника;
  • обширные поражения внутренних органов.
Читать еще:  Шейный остеохондроз как снять боль

Как болит грудной остеохондроз

Грудной хондроз болит при воспалительном процессе и прогрессировании заболевания. Ощущения тяжело купируются обычными анальгетиками, могут не проходить длительное время и влиять на обычный образ жизни пострадавшего.

Характер боли при грудном остеохондрозе

Хондроз в области груди — заболевание, которое представляет собой деформацию межпозвонковых дисков вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани. Развитие патологии приводит к срастанию позвонков. Патологический процесс происходит медленно, на первых стадиях протекает бессимптомно.

Дискомфорт в районе груди часто ошибочно принимают за признак сердечно-сосудистых заболеваний, но при исследовании и прохождении анализов диагноз может не подтвердиться.

В медицинской практике грудной хондроз называют болезнью-хамелеоном, которую можно спутать с аппендицитом, колитом, патологиями ЖКТ, печеночной коликой, ВСД. Причины такого проявления боли — нарушения обменных процессов в области межпозвонковых дисков, малоподвижный образ жизни, сколиоз.

Чтобы вовремя выявить дистрофические нарушения в позвоночнике, нужно знать характерных для этой патологии проявления.

Начальная стадия боли при остеохондрозе грудного отдела

Хондроз труднее всего диагностируется на ранних стадиях. Неврологические боли не локализуются в одном месте, что становится проблемой при определении патологии.

В грудной клетке расположены крупные нервные сплетения, раздражение которых становится причиной гуляющего дискомфорта может в любом месте. Даже боль в голове может быть симптомом хондроза.

Патология медленно развивается на начальной стадии, на сопутствующий ей легкий дискомфорт часто не обращают внимания. Статические нагрузки на позвоночник усиливают болевой синдром. Проявление невралгии становится заметным по характерным симптомам.

Начальная стадия хондроза протекает бессимптомно, патология выявляется на следующих этапах прогрессирования.

Боли при острой форме грудного остеохондроза

Обострение грудного хондроза начинается с внезапной боли, снять которую в домашних условиях не получается. Самолечение недопустимо и может спровоцировать осложнения.

  • Причины обострений:
  • переутомление;
  • сильные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • интенсивные занятия спортом.

Кроме острого болевого синдрома, прострелов в спине и мышечных спазмов, может наблюдаться тошнота, слабость и мигрень.

Приступы купируются в условиях стационара под наблюдением врачей. Чтобы выявить боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, нужно обращать внимание на признаки проявления патологии. Подробная таблица характеристик болей представлена снизу.

Признак Проявление при хондрозе Появления при стенокардии
Локализация Левая половина грудной клетки. Реже боль возникает справа. За грудиной, левая ее половина.
Продолжительность приступа На протяжении месяца, усиливаясь на 1–2 дня, после притупляясь. Непродолжительный характер. Острые приступы длятся 3–5 мин и снимаются приемом нитроглицерина.
Причины приступов Повороты, физические нагрузки, неудобное положение. Глубокий вдох, резкий поворот, лежание на левом боку.
Вид боли Ноющая, приглушенна. Острые покалывания.

На начальной стадии избавиться от болезненных ощущений при грудном хондрозе можно с помощью анальгетиков. Злоупотреблять их приемом не следует: может развиться гастрит, язвенная болезнь.

Боли при хроническом остеохондрозе грудного отдела

Хроническим называется осложнение хондроза, которое приводит к постоянной недостаточности мозгового, головного или спинного кровообращения. Опаснее всего при этом межпозвонковая грыжа грудного отдела.

Небольшое выпячивание характеризуется интенсивной болью. Большая грыжа более опасна, передавливание нервных волокон и кровеносных сосудов может стать причиной иннервации нижней части туловища.

Часто межпозвонковая грыжа влияет на работу внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полости.

Обострение хронического характера предполагает выполнение терапевтических действий:

  1. Диета, сбалансирование питание.
  2. Ограничение подвижности, постельный режим.
  3. Соблюдение врачебных рекомендаций по облегчению боли.

Массаж при дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника — неотъемлемая часть терапии. Его проводят в стадии ремиссии хондроза. Делать массаж при обострениях болезни и межпозвонковых грыжах нежелательно — можно спровоцировать смещение выпирания и обездвиживание нижней части тела.

Дорсалгия и дорсаго

Боли при грудном хондрозе бывают двух видов:

  1. Дорсаго. Внезапные, кратковременные, интенсивные приступы с разной локализацией — между лопаток, в грудине, сердце. Часто пациенты описывают приступ как удар острым предметом. При прощупывании воспаленного места может ощущаться уплотнение из околопозвоночных мышц. Хондроз ограничивает подвижность хребта и может привести к нарушению дыхания. Во время приступа дорсаго, рекомендуется постельный режим.
  2. Дорсалгия – слабые, но продолжительные импульсы, сосредоточенные в месте деформации межпозвонкового диска. Появляются они с нарастанием, представляют собой тупые, ноющие ощущения. Снимать боль, вызванную дистрофическими нарушениями, получается с помощью введения или местного использования препаратов с Диклофенаком.

Неизменное следствие дистрофических изменений — вегето-сосудистая дистония. При хондрозе разрушаются диски, что приводит к проседанию позвонков, уменьшению расстояния между ними. Нарастание нервных корешков приводит к сдавливанию магистральных сосудов.

Нарушается мозговое кровообращение, страдают нервные пучки спинного мозга, что становится причиной:

Эти симптомы являются основными при ВСД. Часто при грудной патологии пациенты просыпаются ночью от нехватки воздуха, тахикардии и панического страха смерти.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Куда отдает боль?

Боль, возникающая при грудном хондрозе, чаще всего наблюдается в таких локализациях:

  • сердца;
  • верхней части живота или поясницы;
  • левой части грудной клетки;
  • левого бока;
  • шеи.
Читать еще:  Остеохондроз коленного сустава как лечить

Усилить болевой синдром способны резкие движения, глубокие вдохи и выдохи. Могут наблюдаться онемения плечевого сустава, межлопаточного отдела и левой руки. Если к грудному хондрозу присоединяется межреберная невралгия, боль будет чувствоваться в лопатке. Иногда пациенты жалуются на ощущение, напоминающее кол в груди.

Если болит грудной остеохондроз у женщин, ощущения могут иррадиировать: в поясничную область, органы малого таза и нижние конечности.

Повышается риск прогрессирования патологии у беременных. Позвоночник — это ось, на которой держится человеческое тело. При беременности нагрузка увеличивается, что становится следствием развития хондроза. По причине появившегося живота центр тяжести смещается, измененный гормональный фон и недостаток питательных веществ, отданных организмом на развитие плода увеличивает возможность развития осложнений.

Нельзя игнорировать боль в спине, она может свидетельствовать о начальной стадии хондроза грудного отдела. Вовремя пройденная диагностика и лечение способствует быстрейшему избавлению от неприятных ощущений и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Как болит грудной остеохондроз

Грудной хондроз болит при воспалительном процессе и прогрессировании заболевания. Ощущения тяжело купируются обычными анальгетиками, могут не проходить длительное время и влиять на обычный образ жизни пострадавшего.

Характер боли при грудном остеохондрозе

Хондроз в области груди — заболевание, которое представляет собой деформацию межпозвонковых дисков вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани. Развитие патологии приводит к срастанию позвонков. Патологический процесс происходит медленно, на первых стадиях протекает бессимптомно.

Дискомфорт в районе груди часто ошибочно принимают за признак сердечно-сосудистых заболеваний, но при исследовании и прохождении анализов диагноз может не подтвердиться.

В медицинской практике грудной хондроз называют болезнью-хамелеоном, которую можно спутать с аппендицитом, колитом, патологиями ЖКТ, печеночной коликой, ВСД. Причины такого проявления боли — нарушения обменных процессов в области межпозвонковых дисков, малоподвижный образ жизни, сколиоз.

Чтобы вовремя выявить дистрофические нарушения в позвоночнике, нужно знать характерных для этой патологии проявления.

Начальная стадия боли при остеохондрозе грудного отдела

Хондроз труднее всего диагностируется на ранних стадиях. Неврологические боли не локализуются в одном месте, что становится проблемой при определении патологии.

В грудной клетке расположены крупные нервные сплетения, раздражение которых становится причиной гуляющего дискомфорта может в любом месте. Даже боль в голове может быть симптомом хондроза.

Патология медленно развивается на начальной стадии, на сопутствующий ей легкий дискомфорт часто не обращают внимания. Статические нагрузки на позвоночник усиливают болевой синдром. Проявление невралгии становится заметным по характерным симптомам.

Начальная стадия хондроза протекает бессимптомно, патология выявляется на следующих этапах прогрессирования.

Боли при острой форме грудного остеохондроза

Обострение грудного хондроза начинается с внезапной боли, снять которую в домашних условиях не получается. Самолечение недопустимо и может спровоцировать осложнения.

  • Причины обострений:
  • переутомление;
  • сильные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • интенсивные занятия спортом.

Кроме острого болевого синдрома, прострелов в спине и мышечных спазмов, может наблюдаться тошнота, слабость и мигрень.

Приступы купируются в условиях стационара под наблюдением врачей. Чтобы выявить боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, нужно обращать внимание на признаки проявления патологии. Подробная таблица характеристик болей представлена снизу.

Признак Проявление при хондрозе Появления при стенокардии
Локализация Левая половина грудной клетки. Реже боль возникает справа. За грудиной, левая ее половина.
Продолжительность приступа На протяжении месяца, усиливаясь на 1–2 дня, после притупляясь. Непродолжительный характер. Острые приступы длятся 3–5 мин и снимаются приемом нитроглицерина.
Причины приступов Повороты, физические нагрузки, неудобное положение. Глубокий вдох, резкий поворот, лежание на левом боку.
Вид боли Ноющая, приглушенна. Острые покалывания.

На начальной стадии избавиться от болезненных ощущений при грудном хондрозе можно с помощью анальгетиков. Злоупотреблять их приемом не следует: может развиться гастрит, язвенная болезнь.

Боли при хроническом остеохондрозе грудного отдела

Хроническим называется осложнение хондроза, которое приводит к постоянной недостаточности мозгового, головного или спинного кровообращения. Опаснее всего при этом межпозвонковая грыжа грудного отдела.

Небольшое выпячивание характеризуется интенсивной болью. Большая грыжа более опасна, передавливание нервных волокон и кровеносных сосудов может стать причиной иннервации нижней части туловища.

Часто межпозвонковая грыжа влияет на работу внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полости.

Обострение хронического характера предполагает выполнение терапевтических действий:

  1. Диета, сбалансирование питание.
  2. Ограничение подвижности, постельный режим.
  3. Соблюдение врачебных рекомендаций по облегчению боли.

Массаж при дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника — неотъемлемая часть терапии. Его проводят в стадии ремиссии хондроза. Делать массаж при обострениях болезни и межпозвонковых грыжах нежелательно — можно спровоцировать смещение выпирания и обездвиживание нижней части тела.

Дорсалгия и дорсаго

Боли при грудном хондрозе бывают двух видов:

  1. Дорсаго. Внезапные, кратковременные, интенсивные приступы с разной локализацией — между лопаток, в грудине, сердце. Часто пациенты описывают приступ как удар острым предметом. При прощупывании воспаленного места может ощущаться уплотнение из околопозвоночных мышц. Хондроз ограничивает подвижность хребта и может привести к нарушению дыхания. Во время приступа дорсаго, рекомендуется постельный режим.
  2. Дорсалгия – слабые, но продолжительные импульсы, сосредоточенные в месте деформации межпозвонкового диска. Появляются они с нарастанием, представляют собой тупые, ноющие ощущения. Снимать боль, вызванную дистрофическими нарушениями, получается с помощью введения или местного использования препаратов с Диклофенаком.
Читать еще:  Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Неизменное следствие дистрофических изменений — вегето-сосудистая дистония. При хондрозе разрушаются диски, что приводит к проседанию позвонков, уменьшению расстояния между ними. Нарастание нервных корешков приводит к сдавливанию магистральных сосудов.

Нарушается мозговое кровообращение, страдают нервные пучки спинного мозга, что становится причиной:

Эти симптомы являются основными при ВСД. Часто при грудной патологии пациенты просыпаются ночью от нехватки воздуха, тахикардии и панического страха смерти.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Куда отдает боль?

Боль, возникающая при грудном хондрозе, чаще всего наблюдается в таких локализациях:

  • сердца;
  • верхней части живота или поясницы;
  • левой части грудной клетки;
  • левого бока;
  • шеи.

Усилить болевой синдром способны резкие движения, глубокие вдохи и выдохи. Могут наблюдаться онемения плечевого сустава, межлопаточного отдела и левой руки. Если к грудному хондрозу присоединяется межреберная невралгия, боль будет чувствоваться в лопатке. Иногда пациенты жалуются на ощущение, напоминающее кол в груди.

Если болит грудной остеохондроз у женщин, ощущения могут иррадиировать: в поясничную область, органы малого таза и нижние конечности.

Повышается риск прогрессирования патологии у беременных. Позвоночник — это ось, на которой держится человеческое тело. При беременности нагрузка увеличивается, что становится следствием развития хондроза. По причине появившегося живота центр тяжести смещается, измененный гормональный фон и недостаток питательных веществ, отданных организмом на развитие плода увеличивает возможность развития осложнений.

Нельзя игнорировать боль в спине, она может свидетельствовать о начальной стадии хондроза грудного отдела. Вовремя пройденная диагностика и лечение способствует быстрейшему избавлению от неприятных ощущений и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector