Коксартроз тазобедренного сустава операция стоимость украина
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Украине — история одного пациента с коксартрозом
Поводом для написания этой статьи послужило обращение читателя «Ракурса», предложившего на условиях анонимности рассказать о своей, как он выразился, долгой дороге к исцелению от коксартроза — распространенного заболевания тазобедренных суставов, проявляющегося атрофией и постепенным разрушением суставных хрящей. Патология со временем приводит к нарушению подвижности, сильным болям и в конечном итоге — инвалидности. Эта история об эндопротезировании тазобедренного сустава во многом показательна, информативна и, возможно, пригодится тем, кому врачи поставили такой же диагноз.
«Ракурс» разбирался, чем государство может помочь таким пациентам. Так, в 2018 году 649 киевлян буквально поставили на ноги. Искусственные суставы пациенты получили бесплатно по городской целевой программе «Здоровье киевлян». Эндопротезирование тазобедренного сустава (или коленного) — так называют операции по замене родных суставов искусственными имплантами — положило конец невыносимым болям и вернуло этим людям возможность двигаться. По этой же программе 206 пациентам была оказана неотложная помощь — операция по замене тазобедренного сустава в экстренном порядке (при переломе шейки и проксимального отдела бедренной кости). Без помощи хирургов такие диагнозы превращаются в приговор, приковывая к постели.
Эндопротезирование тазобедренного сустава (или коленного) — операция дорогостоящая, состоящая из цены самого протеза (зависит от вида сустава и материала, из которого он сделан), затрат на расходные материалы и реабилитацию. Для многих наших соотечественников стоимость столь жизненно необходимой операции непосильна. Нередки случаи, когда люди, чтобы не оказаться в инвалидном кресле, влазят в кредиты, продают свои квартиры, переезжая в меньшие по площади. Несмотря на то, что количество бюджетных суставов с каждым годом растет (в 2018 году их закупили почти в три раза больше, чем в 2017-м), прооперировать всех нуждающихся государство пока не в состоянии. В очереди за бесплатными протезами приходится стоять от года до трех лет. К сожалению, о таких программах знают немногие нуждающиеся: нередко врачи о подобной возможности пациентам не сообщают. Рассказ нашего читателя — тому подтверждение.
Эндопротезирование тазобедренного сустава: в плену боли
Истинную причину моего заболевания — коксартроза, то есть поражения тазобедренных суставов, при котором полностью стирается суставной хрящ, установить невозможно. Одни специалисты полагают, что это может быть родовая травма, другие — нарушение обменных процессов организма, инфекции. Считается, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата может быть вызвано и чрезмерной нагрузкой на суставы, то есть развитию болезни могут способствовать избыточный вес, тяжелый физический труд или спорт.
Примерно в 40 лет я начал испытывать дискомфорт в пояснице, со временем к нему добавилась сильная боль в ногах. Обследования обнаружили грыжи и протрузии дисков позвоночника. Лечил спину: всеми доступными методами и в больницах, и в санаториях, но облегчение носило временный характер. Мои ноги начали меняться, непропорционально уменьшаясь в обхвате, особенно в зоне между коленным и голеностопным суставами — на это невозможно было не обратить внимание. МРТ выявила главную проблему ухудшения моего состояния — коксартроз обоих тазобедренных суставов I‒II степени.
Обращаясь к разным врачам, я по каплям собирал все профессиональные мнения о состоянии моего здоровья. Пришел и к очень известному в Киеве травматологу, потому что хотелось услышать мнение лучшего специалиста. Он меня спрашивает: «А чего вы ко мне пришли?». Говорю: «Потому что чувствую постоянный дискомфорт». А он в ответ: «Ха, дискомфорт. Вы пришли, потому что можете ходить. Вот когда не сможете встать на ноги из-за невыносимой боли, не сможете ни сидеть, ни лежать, вот тогда вы мой пациент. А пока — идите домой». Я и пошел. Если бы он тогда мне сказал, что все, что он описал — постоянная невыносимая боль, которая не дает не то что ходить, но и нормально сидеть и лежать, — это не вероятность, а неотвратимость и дело времени, я тогда настоял бы на радикальном лечении своей болезни — операции эндопротезирования тазобедренных суставов. А так — промучился три года.
Более того, мне никто не сказал, что для киевлян существует городская программа по предоставлению бесплатных протезов таким больным. Конечно, для этого нужно встать в очередь и ждать несколько лет, но, думаю, как раз за три года я дождался бы бесплатного эндопротезирования тазобедренных суставов.
Все время я пытался найти оптимальное лечение. Обычная терапия — уколы и блокады — лишь ненадолго снимала болевые ощущения. Прошел все возможные отечественные санатории, которые лечат грязями и лечебными водами. Результат — временный. Не стали панацеей ни доска Евминова, ни аппликатор Ляпко, который я применял ежедневно, чтобы хоть ненадолго почувствовать облегчение благодаря улучшению кровообращения. Обращался в различные центры, которые занимаются лечением боли в суставах, но там мне тоже не помогли. Решился даже поехать в Индию, в клинику аюрведической медицины. Основа лечения там — здоровое питание и различные процедуры — массаж, втирание масел, растяжения — очень болезненные и самые дорогие по цене (говорили, что они самые действенные).
После Индии действительно почувствовал себя оздоровленным и полным сил. Но основную мою проблему аюрведическая медицина не решила. По совету знакомых поехал в Азербайджан, где лечился нафталаном — так называется особый вид нефти, добываемый в городе Нафталан. Считается, что эта нефть обладает лечебными свойствами при болезнях опорно-двигательного аппарата. К сожалению, «молодая нефть» тоже мне уже не помогла. Оставалось одно — эндопротезирование тазобедренных суставов.
Когда три года прошли в адских муках (организм привык к обезболивающим препаратам, и они уже почти не действовали), я наконец решился на операцию. Некоторые травматологи советовали сделать эндопротезирование тазобедренных суставов (обоих одновременно), другие — сначала прооперировать один сустав, а через полгода второй. Я взвешивал разные варианты, ездил по разным больницам и медицинским центрам, даже списывался с зарубежными клиниками.
И вдруг вспомнил врача — заведующего отделением травматологии клинической больницы №7 г. Киева, у которого консультировался 11 лет назад. Он еще тогда предлагал операцию, но на тот момент мое состояние не казалось мне критическим, и я не прислушался к его совету. Как следствие — терял время и тратил деньги на неэффективное лечение. Поэтому снова пришел к нему на прием, уже убедившись, что единственная возможность улучшить качество своей жизни — это заменить больные суставы протезами, то есть сделать эндопротезирование тазобедренных суставов.
Эндопротезирование тазобедренного сустава: операция
Встал вопрос, какой протез выбрать. У меня был готов ответ, ведь я изучил этот вопрос досконально. Впрочем, я бы советовал выбирать протез вместе с врачом, ведь они отличаются не только по производителю и цене, но и по конструктивным особенностям, материалам, из которых изготовлены, размерам составных частей, методам крепления, сроку службы. Протез должен подбираться индивидуально, в зависимости от анатомии пациента, состояния его костной ткани, пола, возраста и двигательной активности.
В марте 2019 года мне сделали первую, а в июне — вторую операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов. Облегчение я почувствовал сразу же после вмешательства. Да, была постоперационная боль, но она и рядом не стояла с той неутолимой болью, которая последние годы мешала мне жить. Операцию на втором суставе я ждал, считая дни, поскольку боль стала просто невыносимой: нагрузка на неоперированную ногу после первой операции значительно возросла. Обычно рекомендуется делать перерыв в шесть месяцев, но я уже не мог терпеть.
Самым неприятным ощущением во время операций по эндопротезированию тазобедренных суставов был укол анестетика, после которого я провалился в сон. Поэтому бояться какой-то боли во время операции не стоит. Есть определенные ограничения в постоперационный период, но этого можно придерживаться.
Врачи считают, что для полного восстановления организма после эндопротезирования тазобедренных суставов нужен год. В моем случае, даже учитывая запущенность болезни и сильное повреждение костей, костылями я перестал пользоваться через два месяца после второй операции.
Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Основные три элемента расходов на эндопротезирование тазобедренных суставов: протез, операционные и постоперационные медикаменты, реабилитация. Основная финансовая составляющая — стоимость самого эндопротеза. Есть разные производители. Я выбрал импортный титановый эндопротез фирмы Zimmer с усиленной ножкой и большой керамической чашечкой для бесцементной установки (на винтах). Этот протез обошелся в 3200 долл. Есть и значительно дешевле. Самые дорогие искусственные суставы — титановые с использованием керамики, но они и наиболее надежные, износостойкие, долговечные. Могут прослужить и 30 лет. Обычно у нас используют дешевые титаново-полиэтиленовые, срок службы которых составляет 15‒20 лет.
Комплект лекарств для операции по эндопротезированию тазобедренных суставов и послеоперационного лечения обошелся мне в 16‒17 тыс. грн. Дома вам понадобятся костыли, пригодятся насадки на унитаз, подставки под прооперированную ногу, специальный стул с регулировкой по высоте (удобно мыться в ванне), желательно компрессионные чулки — все это стоит примерно 3‒4 тыс. грн. Что касается реабилитации, то выбор широк — от прогулок, тренажерного зала, бассейна, санатория до оздоровления на море и т. п.
Хочу поделиться некоторыми выводами об эндопротезировании тазобедренных суставов:
Если вам поставили диагноз коксартроз II‒III степени, берите направление у своего врача и становитесь в очередь при Департаменте здравоохранения КГГА на получение бесплатного протеза.
Если есть такая возможность или боль стала невыносимой, делайте операцию за свой счет. Найдите врача, которому вы доверите эндопротезирование тазобедренных суставов, и вместе с ним выберите протез. На киевском рынке протезов есть продукция ряда стран мира, в том числе Германии, Италии, США, Кореи и КНР, то есть на разный кошелек.
Боль во время операции по эндопротезированию тазобедренных суставов отсутствует, а после ее завершения снимается лекарствами. Через 3‒4 суток утихает совсем, можно пробовать делать первые шаги.
Как киевлянам стать в очередь за бесплатным протезом для эндопротезирования тазобедренных суставов
Как объяснили «Ракурсу» в Департаменте здравоохранения КГГА, сначала следует обратиться к врачу (ортопеду, травматологу) за консультационным заключением. Если вы нуждаетесь в эндопротезировании тазобедренных суставов, врач укажет это в документе. Вам понадобится также паспорт с киевской пропиской и его копия. Документы принимаются в Департаменте здравоохранения КГГА, в понедельник и четверг (с 14.00 до 17.30) по адресу: ул. Прорезная, 19, кабинет 9. Документы может принести не только сам пациент, но и члены его семьи. Детали по телефону: (044) 280-08-68.
Итак, становитесь в очередь и ждете, когда вам позвонят. На операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов обычно направляют в больницу, ближайшую по месту жительства. Исключение — те, кто уже оперировался. Преимущественно таким пациентам комфортно выбрать ту же больницу, при условии, если она участвует в программе.
В городской целевой программе «Здоровье киевлян» по эндопротезированию тазобедренных суставов в настоящее время участвуют такие медицинские учреждения: Киевские городские клинические больницы №№ 1, 3, 4, 6, 7, 8, 9 и 12, а также Киевская городская клиническая больница скорой медицинской помощи.
Сколько ждать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов? По-разному, иногда меньше года, порой гораздо дольше. Это зависит как от финансирования, так и от поступления закупленных протезов. Например, сейчас оперируются (в зависимости от того, какой сустав — коленный или тазобедренный) те, кто встал в очередь в 2016‒2017 годах.
Экстренная помощь. Если вам больше 65 лет, сильная боль, вам могут предложить протез китайского производства. Вообще по городской программе закупаются протезы производства США, Франции и Китая стоимостью 1500‒2000 долл. Как отмечают чиновники, на китайские протезы врачи не жалуются, а срок их службы позволяет пожилым людям ходить с ними до глубокой старости.
Что касается финансирования операций по эндопротезированию тазобедренных суставов на последующие годы, то, согласно проекту городской целевой программы «Здоровье киевлян на 2020‒2022 годы», на искусственные суставы запланировано потратить 42 млн 029 тыс. грн. В 2020 году собираются помочь 1070 пациентам, что почти вдвое больше, чем в 2018-м.
Хирурги-травматологи уверяют, что при умеренной двигательной активности износ протеза после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов происходит очень медленно. Для того чтобы имплант сохранился как можно дольше, важно не набирать вес и не злоупотреблять физической активностью. Не рекомендуется заниматься бегом, прыжками и другими видами спорта, связанными с высокой нагрузкой на тазобедренный сустав. При этом ходьба, танцы, катание на велосипеде и плавание вполне годятся для поддержания физической формы человека с искусственными суставами.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это ортопедо-травматологическая операция, во время которой врач замещает поврежденный и утративший свои функции сустав эндопротезом. Такой имплант полностью наследует анатомическую форму естественного сустава и обеспечивает его нормальное функционирование в полном объеме. Главная цель такой операции — устранить боль в тазобедренном суставе и восстановить его здоровую подвижность при коксартрозе или вернуть движение при переломе шейки бедренной кости.
Показания и противопоказания к проведению операции
Показания
- разрушение тазобедренного сустава: деформирующий артроз,
- посттравматический и диспластический артроз тазобедренного сустава, ревматоидный артрит;
- анкилоз тазобедренного сустава;
- опухоли в области таза и тазобедренного сустава, которые требуют устранения патологического очага;
- некроз головки бедренной кости;
- внутренние повреждения и травмы: дисплазия суставов, вывихи, перелом шейки бедра.
Противопоказания
Психические расстройства, при которых пациент не сможет соблюдать все инструкции по восстановлению после операции.
Особенности проведения операции в Медицинском Доме Odrex
Какие протезы используются в процессе
В клинике Odrex врачи осуществляют цементное и бесцементное протезирование. При цементном протезировании имплант присоединяется к кости с помощью медицинского цемента и фиксируется в этом месте, застывая. Такой вид протезирования рекомендован в тех случаях, когда кость утратила минеральную плотность и не сможет прорасти в имплант.
Бесцементное протезирование осуществляют методом press-fit — плотной посадки, в последствии которой тазобедренная кость врастает в ножку импланта. Такой вид протезирования применяют, когда сустав пористый и кость может врасти в него, становясь единым целым. Преимущества такого протезирования над цементным:
- отсутствие боли (источник боли — больной сустав удаляется);
- быстрое восстановление и возвращение сустава к здоровому функционированию.
Как проходит сама операция
Операция по замене тазобедренного сустава длится от 45 до 120 минут. Пациента кладут на операционный стол.
Затем врачи проводят замену тазобедренного сустава. Специалисты рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы разводятся и отсекаются от большого вертела, потом делается опил на уровне шейки (только если это не перелом), часть сустава без хряща удаляется, после чего в кости фиксируется компоненты эндопротеза (ножка и головка), выставляется баланс связок (высота имплантов). Затем врачи зашивают операционную рану.
Как проходит послеоперационный период
Восстановление после операции занимает 4-8 недель. Активно двигаться в постели пациент может уже сразу после операции. На второй день можно садиться, на третий — стоять, на четвертый-пятый — ходить. Далее пациенту рекомендована гимнастика и ходьба с дозированной нагрузкой.
Реабилитация проходит под тщательным контролем врача ортопеда-травматолога и реабилитолога. В клинике Одрекс пациенту подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры, а также осуществляется медикаментозная поддержка, направленная на снижение риска развития послеоперационных осложнений. Врачи контролируют жизненные показатели пациента.
Преимущества замены тазобедренного сустава в клинике Одрекс
Преимущества проведения эндопротезирования в клинике Одрекс в том, что здесь работает целая команда специалистов, которые имеют большой опыт работы в сфере ортопедии и травматологии, являются обладателями множества сертификатов и дипломов, проходят обучение и стажировки в Украине и за границей.
Команда ортопедов-травматологов оказывает комплексное лечение — помимо замены сустава пациенту проводят коррекцию сопутствующих патологий.
Перед операцией пациенту проведут комплексную диагностику заболевания (с рентгеном, УЗИ сосудов, скрининг сердца, рентген грудной клетки и пораженного сустава), установят диагноз и только потом на основании всех имеющихся показаний назначат индивидуальный план лечения.
В Odrex для пациентов, перенесших операцию по эндопротезированию, существует программа наблюдения, рассчитанная на три года. В нее входит индивидуальный план физических нагрузок, специальная диета, медикаментозная поддержка в случае необходимости.
Преимущества протезирования в Медицинском Доме Odrex в качестве и цене имплантов. Все протезы официально завезены в Украину, имеют сертификаты соответствия от фирмы-производителя (например, Германия). Именно поэтому цена таких имплантов намного ниже, чем в других клиниках.
Также одним из плюсов клиники является готовое ценовое решение. При обращении в Одрекс пациенту предоставляют готовый прайс-лист со всем необходимым набором услуг для его индивидуального случая. Преимущество в том, что все услуги уже включено в итоговую цену лечения: пациенту не нужно доплачивать, искать дополнительно врачей или услугу. Единожды осуществив оплату, пациент получает готовый пакет лечения.
Эндопротезирование тазобедренного сустава – эффективный метод лечения артроза.
В результате ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата формируется тяжелейшее поражение тазобедренного сустава – коксартроз . 
Коксартроз приносит в жизнь человек а постоянную боль, ограничение в движении, и страх перед любой физической активностью.
Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество.
Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.
Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение, кроме того — приём препаратов, смягчающих болевой синдром нередко ускоряет разрушение хрящевой ткани.
Усиливающаяся боль при движении приводит к ограничению подвижности, что в свою очередь негативно отражается на здоровье.
На текущий момент, единственным реальным решением вопроса артроза тазобедренного сустава является эндопротезирование.
Операция по замене тазобедренного сустава приносит громадное облегчение больному и его семье, дарит утраченные возможности и действительно продлевает жизнь.
Именно эта точка зрения является ведущей в медицинском мире на сегодняшний день.
После эндопротезирования человек перестаёт быть инвалидом, и возвращается к нормальной физической активности.
Кроме того, пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо.
Единственной причиной, по которой эндопротезирование тазобедренного сустава не производится каждому больному с коксартрозом, является достаточно высокая стоимость, как услуги, так и самого эндопротеза.
Эндопротезирование тазобедренного сустава на базе нашей клиники доступно для каждого
Стоимость операции по замене тазобедренного сустава
Сама операция по замене тазобедренного сустава, эндопротез, пребывание в клинике после операции, врачебные консультации, сиделка и проезд обойдутся вам в половину реальной стоимости эндопротезирования в Киеве или Харькове, не говоря уже о европейских клиниках.
Кроме того, учитывая различные финансовые возможности наших пациентов, мы разработали достаточно гибкую систему подбора эндопротезов тазобедренного сустава и снижения расходной части, что делает эндопротезирование у нас доступным для каждого .
Лечение артроза — эндопротезы лучших производителей медтехники Европы
Учитывая многолетний опыт работы с имплантами, мы остановились на эндопротезах Stryker (Германия), ZimmerVerSys (США),Beznoska (Чехия), OHST (Германия и Франция). Используются как цементный так и безцементный тип фиксации протеза.
Здесь производится более двухсот операций по замене тазобедренного сустава ежегодно
Замена изношенных эндопротезов на новые
Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное — продолжительность жизни. По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза. 
В нашей клинике выполняятся ревизия (замена) эндопротеза с применением инновационных методик и комплектующих, в т.ч. специальных конусов, удлинением ножки (Вагнер).
Срок использования нового имплантата может увеличиваеться практически в два раза. Производится несколько десятков ревизий в год.
Ранняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в нашей клинике производится бесплатно.
Эндопротезирование коленного сустава
Гонартроз (артроз коленного сустава) – болезненное состояние, сопровождающееся постоянными болями, нарастающей потерей подвижности и стрессом. Хрящевые ткани в суставе при этой патологии последовательно разрушаются, что инвалидизирует больного и делает его заложником малоподвижного образа жизни.
Мы предлагаем избавиться от этой проблемы на долгие годы, восстановить общий тонус и вернуться к активному образу жизни.
Операция по замене коленного сустава
Замена коленного сустава осуществляется опытными специалистами, с использованием высокотехнологичных материалов и методик. Деформированные суставные поверхности замещаются износостойкими материалами имплантата. Сустав получает давно потерянную плавность и лёгкость движения.
Все компоненты эндопротеза коленного сустава надёжно фиксируются окружающими тканями и специальным полиметилметакрилатовым цементом. Тип имплантата и специфика операции определяется до проведения эндопротезирования коленного сустава, и зависит от степени артроза.
Операции проводятся ведущими специалистами региона, а клиника считается одной из лучших в стране.
К услугам наших клиентов все современные методы диагностики и терапии, в т.ч. реабилитационный центр, где можно получить помощь и консультацию по любому сопутствующему заболеванию опорно-двигательной системы.
В случае обострения непрофильной болезни — мы предоставим профильного специалиста, а также поможем получить полноценное лечение.
Кроме лечения коксартроза путём эндопротезирования тазобедренного сустава, клиника осуществляет замену коленного сустава и огромный перечень других манипуляций.
На страницах сайта вы можете получить много полезной информации:
- коксартроз, что это такое
- лечение артроза
- артроз коленного сустава (гонартроз) — о заболевании
- как лечить коксартроз (лечение коксартроза тазобедренного сустава*)
- как осуществляется реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
- реабилитация после замены коленного сустава
- чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте
- артроз и артрит, в чём отличие?
- какие бывают эндопротезы?
- насколько доступно эндопротезирование, стоимость различных типов протезов
- ревматоидный артрит — одна из причин артроза тазобедренного сустава
- зачем нужна артроскопия коленного сустава
Если у Вас возникли вопросы — будем рады ответить.
Для того чтобы узнать более подробно об условиях лечения и стоимости, Вы можете позвонить по указанным в верхней части сайта телефонам, или направить заявку с описанием Вашего случая через форму обратной связи.
Обязательно отмечайте основное заболевание (например — коксартроз) и рекомендованную вам манипуляцию (например — замена тазобедренного сустава).
Первичный приём ортопеда-травматолога и решение вопроса о целесообразности эндопротезирования происходит на базе МЦ «Перша приватна поліклініка».
*коксартроз тазобедренного сустава — распространённое «народное» выражение, являющееся тавтологией. Также часто встречается фраза — лечение коксартроза тазобедренного сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава, артропластика
Эндопротезированием называется оперативное вмешательство по замене поврежденного сустава искусственным. Импланты имеют анатомическую форму, поэтому дают возможность восполнить объем движений и в разы улучшают качество жизни человека, страдающего артрозом. В ряде случаев, в связи со стойким болевым синдромом, такая операция – это единственное средство помочь пациенту. Эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе проводится, когда диагностировано полнейшее разрушение хряща. Тазобедренный сустав похож на круглую опору. Вогнутая часть его расположена снизу тазовой области, а выпуклая относится к бедру.
 |
|
 |
 |
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Загрузка...
