Перелом ладьевидной кости кисти

Перелом ладьевидной кости кисти

Среди всех костей запястья чаще всего подвергается переломам ладьевидная кость. Причиной этого является размер и расположение нормальной ладьевидной кости. Ладьевидную кость относят к проксимальному ряду костей запястья. Однако анатомически она вклинивается в дистальный ряд. Лучевая девиация или тыльное сгибание кисти в норме ограничено упором лучевой в ладьевидную кость. В этом месте часто возникают стрессовые переломы.

Кровеносные сосуды, питающие ладьевидную кость, в норме проникают через кортикальный слой на дорсальной поверхности близ бугорка в области средней трети. Следовательно, в проксимальной порции кости нет прямого кровоснабжения. Недостаточное кровоснабжение при переломе ладьевидной кости может обусловить замедленное сращение или привести к аваскулярному некрозу.

Аксиома: чем проксимальнее расположена линия перелома ладьевидной кости, тем выше вероятность развития аваскулярного некроза.

Врачу очень важно знать, что больной, обратившийся с жалобами на «растяжение запястья», может иметь скрытый перелом ладьевидной кости. Часто это повреждение может быть исключено на основании физикального обследования. Как будет показано дальше, нормальная рентгенограмма не исключает этого перелома.
Аксиома: у больных, поступивших с симптомами растяжения лучезапястното сустава, следует подозревать перелом ладьевидной кости.

Как показано на рисунке, переломы ладьевидной кости можно разделить на четыре группы.
Класс А: переломы средней трети
Класс Б: переломы проксимальной трети
Класс В: переломы дистальной трети
Класс Г: переломы бугорка

Обычно переломы ладьевидной кости возникают при насильственном переразгибании лучезапястного сустава. Тип перелома зависит от положения предплечья в момент травмы. Считается, что переломы класса А происходят в результате лучевого отведения с переразгибанием, что приводит к сдавлению средней трети ладьевидной кости шиловидным отростком лучевой кости.

При осмотре обычно обнаруживают максимальную болезненность на дне анатомической табакерки. Кроме того, лучевое отведение запястья или давление по оси большого пальца усиливают боль.

Рутинные рентгенограммы, включающие переднезаднюю, боковую и косую проекции, могут не выявить перелома. Если врач подозревает перелом на основании клиники, то для его подтверждения могут потребоваться правая и левая косые проекции, а также томограммы. Несмотря на это, иногда перелом можно обнаружить на снимках лишь через 4 нед с момента травмы. Косвенным признаком острого перелома ладьевидной кости является смещение жировой полоски.
Кроме определения прямых или косвенных рентгенологических признаков перелома, перед интерпретацией рентгенограмм необходимо вспомнить ряд важных моментов.

Переломы со смещением, или нестабильные. Смещение костных фрагментов относительно друг друга или необъяснимая вариабельность положения фрагментов на разных проекциях указывают на нестабильный перелом. Вывихам, как правило, подвержены дистальный фрагмент и кости запястья, которые смещаются в дорсальном направлении. Проксимальный фрагмент и полулунная кость в целом сохраняют нормальные соотношения с лучевой костью.

Ротационный подвывих ладьевидной кости. Это непростое для обнаружения осложнение можно заподозрить, если расстояние между ладьевидной и полулунной костями больше 3 мм. Оно нередко сочетается с переломом полулунной кости и часто сопровождается посттравматическим артритом.

Старые переломы ладьевидной кости. Рентгенологический признак этих повреждений — склерозированные края фрагментов. Кроме того, определяемое на снимке расстояние между фрагментами будет равно расстоянию между другими костями запястья.

Ладьевидная кость, состоящая из двух частей. Это вариант нормы, который ошибочно можно принять за перелом класса А. Наличие нормальной гладкой границы костей указывает на этот вариант.

Большинство (90%) переломов ладьевидной кости не сопровождается другими повреждениями. К повреждениям, связанным с ее переломами, относятся следующие:
1. Вывих в лечезапястном суставе.
2. Вывих костей запястья проксимального или дистального ряда.
3. Перелом дистального отдела лучевой кости.
4. Переломовывих I пальца типа Беннетта.
5. Перелом или вывих полулунной кости.
6. Разъединение ладьевидно-полулунного сочленения.

Лечение переломов ладьевидной кости

Лечение переломов ладьевидной кости спорно и, к сожалению, чревато осложнениями. В целом переломы ее дистального отдела, как и поперечные переломы, заживают с меньшим числом осложнений, чем переломы проксимального отдела или косые переломы. Рекомендуется гипсовая иммобилизация, однако относительно положения большого пальца и предплечья, как и продолжительности гипсовой иммобилизации, существуют разногласия. Авторы рекомендуют переломы проксимальной трети иммобилизовать на срок 12 нед, переломы средней или дистальной трети — минимум на 8 нед. Как и при иммобилизации других видов переломов, важными элементами первой помощи при лечении переломов ладьевидной кости будут лед и приподнятое положение конечности.

Клинически заподозренные, но рентгенологически не выявляемые переломы ладьевидной кости. Больного следует вести, как и при переломах ладьевидной кости без смещения. Предплечье помещают в гипсовую повязку для I пальца. Большой палец должен занимать положение захвата, предплечье — физиологическое положение, а лучезапястный сустав должен быть в положении 25° разгибания. Гипсовая повязка начинается с межфалангового сустава I пальца и заканчивается на середине предплечья. Через 2 нед следует провести повторные клиническое и рентгенологическое обследования. Если определяют перелом, заново накладывают гипс минимум на 6 нед. Если перелом не обнаруживают, но данные обследования позволяют клинически подозревать перелом, гипс накладывают вновь и больного повторно осматривают через 2 нед.

Переломы ладьевидной кости без смещения. Накладывают длинную гипсовую повязку для I пальца протяженностью до межфалангового сустава I пальца. Предплечью и I пальцу придают положение, указанное в предыдущем разделе. Через 6 нед повязку можно заменить на короткую для I пальца на остальное время иммобилизации, которая длится в целом 8—12 нед.

Переломы ладьевидной кости со смещением. Больному накладывают ладонную лонгету и направляют к опытному хирургу для попытки закрытой репозиции. Если попытка окажется безуспешной, показана открытая репозиция.

Некоторые авторы рекомендуют для переломов без смещения иные методы лечения, включающие короткую гипсовую повязку для I пальца при положении лучезапястного сустава в легком тыльном сгибании и предплечья — в нейтральном. Наряду с этим некоторые авторы рекомендуют полностью покрывать I палец гипсовой повязкой.

Осложнения переломов ладьевидной кости

Осложнения при переломах ладьевидной кости могут развиться, несмотря на оптимальное лечение.
1. Аваскулярный некроз нередко сопутствует переломам проксимальной трети, неадекватно репонированным переломам со смещением, оскольчатым или неадекватно иммобилизованным переломам.
2. Переломы, леченные запоздало или неадекватно, часто осложняются замедленной консолидацией или несращением.

Первая помощь при переломе ладьевидной кости кисти

Перелом ладьевидной кости кисти легко можно спутать с сильным ушибом. Из-за недостаточного кровоснабжения проксимальной части кости при запоздалой диагностике может развиться некроз. Из всех переломов костей запястья самый часто встречающийся – это перелом ладьевидной кости.

По статистике, наиболее распространенные причины травмы – это удары о жесткие предметы, падения на руку и сгибание кисти под анатомически некорректным углом. При занятии подвижными видами спорта, при катании на роликах и на велосипеде следует использовать специальные защитные приспособления, чтобы снизить вероятность травмы. Избежать переломов помогает умение правильно группировать тело при падениях, а также тренированный мышечный корсет. Особенно важно укреплять мышцы кисти тем, кто играет в любительский баскетбол, ведь мяч очень тяжелый, а удар от неправильно принятого паса может быть довольно сильным. Чтобы заподозрить перелом, надо знать его основные признаки.

Симптомы перелома ладьевидной кости

По характеру повреждения кожных покровов переломы бывают открытыми, при которых образуется рана, и закрытыми, при которых кожа сохраняет целостность. При автомобильных авариях могут происходить открытые переломы ладьевидной кости, а бытовые причины чаще провоцируют закрытые травмы.

Как проявляется перелом:

• в момент нарушения анатомической целостности любой из костей запястья слышен специфический хруст, крепитация;
• из-за повреждения нервных окончаний может развиваться покалывание, онемение пальцев;
• разрывы сосудов вызывают кровоподтек и гематому, то есть разлитие крови в подкожную жировую клетчатку;
• возникает отек, который распространяется на всю кисть и может захватывать область вплоть до пальцев руки;
• движения поврежденной конечностью ограничены и сопровождаются сильной болью;
• в момент перелома пострадавший испытывает интенсивные болевые ощущения.

По степени повреждения костной ткани переломы могут быть полными и сопровождаться образованием отдельных костных отломков, и неполными, то есть кость сохраняет общую целостность, но в ней образуется трещина. Неполный перелом мелких костей кисти при сниженной болевой чувствительности человек может принять за сильный ушиб.

Своевременная диагностика повреждений очень важна, ведь без иммобилизации конечности невозможно правильное сращивание перелома. Оставленный без медицинской помощи перелом приводит к различным осложнениям, среди которых:

• артроз лучезапястного сустава. Заболевание сопровождается сильными болями, ограничением подвижности в суставе, в тяжелых случаях приводит к инвалидности;
• некроз, когда из-за нарушенного кровоснабжения какой-либо части ладьевидной кости костная ткань начинает отмирать, развивается локальный воспалительный процесс, а в тяжелых случаях может возникнуть гангрена и потребуется ампутация кисти.

Асептический некроз развивается постепенно, рентгенологическое исследование выявляет его даже при диагностике застарелых переломов, спустя много месяцев после травмы. Часто случается так, что спасти костную ткань в полном объеме уже невозможно. Чтобы не допускать осложнений, нужно посетить травмпункт и уточнить свой диагноз. Перепутать неполный перелом с сильным ушибом ладони или запястья очень легко.

Правильно оказанная первая помощь может свести к минимуму негативные последствия и ускорить время выздоровления.

Первая помощь при переломе ладьевидной кости

Анатомически запястье состоит из восьми мелких костей, расположенных по 4 штуки в 2 ряда. Лучезапястный сустав стабилизируется мощным связочным аппаратом и является самым сложным в человеческом организме. С одной стороны костей кисти расположены пястные кости, с другой стороны – лучевая и локтевая кости.

В рамках оказания первой помощи всю руку необходимо обездвижить, потому что сгибание, разгибание или рефлекторное напряжение в любой мышце могут вызвать смещение костных отломков, которые в свою очередь травмируют мягкие ткани. Руку нужно свободно подвесить на косынке или платке и следить, чтобы пострадавший ею не размахивал и не напрягал мышцы. Закреплять кисть при помощи шины или бинтования к туловищу может быть небезопасно. Что можно сделать для облегчения боли?

1. Прикладывание ледяного компресса из подручных средств на 15 минут с перерывами, так как больший срок может вызвать локальное обморожение. В качестве компресса подойдут кубики льда в пакете, бутылка воды или соуса из холодильника, кусок замороженного мяса или любого другого продукта из морозилки. Между компрессом и кожей должна быть проложена тонкая ткань. Нельзя допускать попадание нестерильного конденсата и растаявшей жидкости в открытые раны. Серьезным осложнением при переломах считается инфицирование бактериальными или грибковыми патогенными микроорганизмами. Лед очень быстро вызывает онемение, благодаря чему пострадавший получит облегчение страданий.
2. Прием любого ненаркотического обезболивающего в строгом соответствии с допустимой среднесуточной дозировкой. Не следует принимать за раз весь бластер анестетика, это не усилит действие препарата, а вызовет отравление. В карете скорой помощи обязательно есть анестезирующие препараты, которые безопасны и очень эффективны. Обезболивание проводится еще до доставки пострадавшего в травмпункт, а среднее время прибытия скорой помощи обычно составляет не более получаса.

Осуществить транспортировку пострадавшего можно как самостоятельно, так и при помощи неотложной медицинской помощи. Категорически нельзя самостоятельно садиться за руль человеку, который подозревает у себя перелом ладьевидной кости. Печально известны случаи попадания мужчин в автомобильные аварии по причине сниженной концентрации внимания из-за боли. Безопасно будет доверить вождение другому человеку или вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь

Современная фармакология позволяет мгновенно обезболить перелом. Врачи скорой помощи предоставляют весь спектр анестезирующих препаратов, пероральные, инъекционные средства и даже общий наркоз с помощью закиси азота – в тяжелых случаях, при множественных травмах, угрожающих жизни. После того, как болевой синдром ликвидирован, пострадавший нуждается в диагностике при помощи:

• рентгена;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии.

Часто для прояснения клинической картины бывает достаточно рентгена. Консервативное лечение проводится методом наложения гипса на срок в 2 месяца. Оперативное лечение назначается для репозиции костных отломков, после чего точно так же происходит иммобилизация на срок от 2 до 3 месяцев, в зависимости от скорости регенерации костной ткани. Фиксация отломков может проводиться винтами или спицами. Если перелом компрессионный, то есть с образованием множества отломков, может потребоваться костный трансплантат – синтетический материал, аналогичный по своим свойствам костной ткани, который оказывает стимулирующее действие на регенерацию в области травмы.

Грамотно выполненная репозиция и ответственное отношение пациента к лечению являются залогом быстрой и успешной реабилитации.

Восстановление после травмы

Суставно-связочный аппарат кисти выполняет множество движений в нескольких плоскостях, его правильное функционирование чрезвычайно важно в повседневной жизни каждого человека. Особое внимание во время периода реабилитации стоит уделить восстановлению всех движений кисти в полном объеме. Для того, чтобы ускорить заживление, пациенту назначаются следующие мероприятия по физиотерапии:

• парафиновые аппликации;
• воздействие ультравысоких частот;
• магнитная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез растворами кальция и калия;
• лазерная терапия;
• лечебная физкультура и массаж.

Для профилактики воспалительных процессов назначается курс нестероидных препаратов. Если у пострадавшего в период реабилитации не проходят боли в кисти, поднимается температура, он страдает от тошноты и головной боли, рука опухает и краснеет, следует вызвать скорую помощь, ведь эти признаки могут свидетельствовать о начале серьезного воспаления.

Лечение и реабилитация после перелома ладьевидной кости кисти

Перелом ладьевидной кости кисти является наиболее часто встречаемым среди повреждений костей запястья. Из восьми косточек расположенных в этой анатомической области, ладьевидная кость чаще всего подвергается травмам.

Зачастую перелом ладьевидной кости возникает вследствие падения на выпрямленную руку с упором на разогнутую ладонь. Происходит переразгибание в суставе кисти и максимальная нагрузка концентрируется на ладьевидной кости.

Намного реже переломы являются следствием прямой травмы кисти.

При несвоевременном оказании помощи и лечении прелом будет заживать весьма длительно и в итоге это может привести к сильным болям, скованности движений в суставе первого пальца кисти и даже к реактивному артриту.

Симптомы и признаки травмы

При переломе ладьевидной кости в месте проекции первого межпальцевого промежутка на тыльной поверхности запястья возникает боль, усиливающаяся при попытке разогнуть кисть либо большой палец, при осуществлении осевого надавливания на первую и вторую пястные кости боль так же усиливается.

Возникает отек ограниченного характера в месте поражения, он не распространяется на другие анатомические области запястья. Контуры анатомической табакерки сглаживаются. При изолированных переломах ладьевидной кости возникают длительные и упорные боли с нарушением функции.

Обычно такие переломы длительно остаются нераспознанными.

Выбираем ортопедические стельки при плоскостопии — на что нужно обратить внимание и каких правил стоит придерживаться.

Важно знать симптомы полиартрита кистей рук, чтобы начать вовремя лечение заболевания и не допустить осложнений.

Диагностические методики

Сначала доктор задает пару вопросов об обстоятельствах получения травмы и симптомах, которыми она сопровождалась. Затем он осматривает запястье, находит места с наибольшей болезненностью, оценивает, насколько ограничены движения в запястном суставе и суставе первого пальца.

Так же доктор определяет наличие нарушения питания тканей пальцев, сохранность болевой и температурной чувствительности в них.

Затем доктор обычно назначает рентгенологическое исследование сустава и костей запястья. Рентгенографическое исследование не всегда позволяет выявить перелом, иногда его может быть не видно на снимке.

Поэтому проводят рентгенографию в трех проекция: прямой, боковой и в 3Д проекции. На полученной рентгенограмме в боковой проекции четко видно весь профиль ладьевидной кости, а также линия перелома, которая может быть не видна на рентгенограмме, сделанной в прямой проекции.

Иногда перелом не обнаруживают даже при рентгенографии в трех проекциях, но клиника перелома ладьевидной кости присутствует. Тогда больному накладывают гипсовую повязку, а спустя 14-20 дней повторяют исследование.

Если есть перелом, то за это время по линии перелома произойдет резорбция и на рентгенограмме будет видная щель, позволяющая точно поставить диагноз.

Для более точной и правильной диагностики перелома, доктор иногда направляет пациента к специалисту в области хирургии кисти, который использует такие дополнительные методы исследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и радиоизотопное сканирование костей.

Лечение травмы

Лечение перелома ладьевидной кости кисти осуществляется с помощью консервативного и хирургического методов.

Консервативное лечение

Главным компонентом лечения при травме является обездвиживание сустава. Пострадавшему проводят иммобилизацию запястья и первого пальца кисти, используя гипс либо шину.

В первые дни рекомендуется использование холодных компрессов или льда для уменьшения отека. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства: дексалгин, кетанов, кеторол и другие.

Когда спадает отек, накладывают гипсовую повязку, обеспечивающую полную иммобилизацию запястья. Носят гипс обычно около шести недель, но в зависимости от степени тяжести перелома возможны вариации.

Следует регулярно посещать врача после выписки для контроля процесса заживления и предупреждения осложнений.

Хирургическое лечение

При переломах со смещением и других более тяжелых случаях, может потребоваться операция. Оперативные методы применяются при невозможном сращении перелома путем консервативного лечения.

Основные виды оперативного лечения:

1. Остеосинтез с помощью штифта. Осуществляется в случае наличия двух крупных отломков ладьевидной кости.
2. Удаление шиловидного отростка лучевой кости. Данная операция позволяет уменьшить боль при движении кистью, связано это с увеличением пространства между ближайшей костной структурой и поврежденной ладьевидной костью.
3. Пластический остеосинтез. Для удержания отломков используют костный трансплантат.
4. Удаление фрагментов кости. Используется при наличии краевых переломов, когда срастание невозможно.

Осложнения после перелома

При отсутствии лечения последствия после травмирования ладьевидной кости кисти могут быть весьма тяжелыми, в частности возможно несращение перелома. Впоследствии, из-за нефизиологичных движений костных фрагментов может произойти нарушение соотношения суставных поверхностей, что приведет к артрозу.

При отсутствии кровоснабжения может произойти отмирание части ладьевидной кости, что вызывает боль и выраженное нарушение движений кистью.

Развивается асептический некроз. Увидеть некроз на рентгенограмме можно лишь через несколько месяцев. Поэтому все травмы кисти требуют оценки врача.

Реабилитация

Реабилитация после перелома ладьевидной кости при использовании гипсовой иммобилизации включает методы лечебной физкультуры, который используют с первых суток.

Они направлены на предотвращение развития контрактуры и тугоподвижности кисти. В пораженном суставе совершать движения нельзя, но обязательными являются движения пальцев путем сгибания-разгибания, а также движения в локтевом и плечевом суставе.

При уменьшении отека и отсутствии боли циркулярную гипсовую повязку заменяют гипсовой лонгетой, накладываемой на заднюю поверхность.

Применяют различные физиотерапевтические процедуры: парафин-озокеритовые аппликации, магнитная терапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез кальций хлорида и калий йодида, массаж и гимнастика.

Все эти процедуры улучшают местный кровоток, что способствует уменьшению воспалительных проявлений и отеков, а это может ощутимо сократить сроки заживления перелома.

При оперативном лечении реабилитационные мероприятия те же. Физиотерапевтические процедуры и массаж подключают после снятия швов.

Спустя 4-5 недель проводят контрольную рентгенографию и начинают активно разрабатывать пораженный лучезапястный сустав, используя лечебную физкультуру и мануальную терапию. Через 4-5 месяцев происходит полное восстановление.

Выводы

Перелом ладьевидной кости запястья является достаточно распространенной травмой, требующей внимания и обязательного осмотра врача. Своевременно поставленный диагноз и эффективное лечение позволяет вылечить перелом без каких-либо последствий и осложнений.

Перелом лучевой кости — о важном подробно

Как минимизировать возможность перелома кости. Какие признаки и симптомы указывают на перелом костей запястья?

Перелом ладьевидной кости кисти

Перелом ладьевидной кости–это вид травмы, который может вызвать большое количество осложнений, что повлияет на дальнейшую жизнь человека. Возникает она в основном в случаях, когда человек падает на вытянутую руку.

Занимает лидирующую позицию по отношению к остальным переломам костей ладони. В случае возникновения травмы кисти необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как зачастую данный перелом можно спутать с ушибом.

Что это такое

Ладьевидная кость одна из 8 других костей запястья, а также одна из самых маленьких и находиться между пястными костями и костями предплечья. Находиться она в области кисти условно называемой «анатомическая табакерка».

Кость кровоснабжается слабо, а при переломе бугорка ладьевидной кости руки вообще остается без кровоснабжения. Это влечет за собой плохие условия для срастания кости и может даже привести к омертвению костной ткани. Перелом ладьевидной кости руки может быть нескольких видов:

1. Внутрисуставной или околосуставной (перелом бугорка) — определяют в зависимости от того затронут сустав или нет;
2. Закрытый или открытый – когда имеется или отсутствует нарушение целостности кожного покрова;
3. Краевой, поперечный, оскольчатый – в зависимости от плоскости излома;
4. Со смещением костных отломков или без.

Диагностировать данный перелом тяжело, так как редко встречается, чтобы травма протекала самостоятельно. Обычно она имеет сочетанный характер и совмещается с вывихами в лучезапястном суставе или переломами луча в типичном месте.

Симптомы

Переломы ладьевидных костей провоцируют возникновение следующих симптомов:

• Боль, различная по интенсивности в зависимости от характера травмы, в месте перелома. Усиление ее при прощупывании травмированного участка, а также при попытках взять что-либо в руку;
• Отек, который может распространиться на всю поверхность ладони;
• Ограниченность двигательных, сгибательных и разгибательных движений;
• Наличие гематомы на наружной поверхности кисти;
• Звук, который похож на хруст, при движениях фрагментов сломанной кости.

Любой из вышеперечисленных признаков может проявляться самостоятельно или в комплексе с остальными. Если после полученной травмы других признаков кроме не сильной боли не проявлялось, но она сохраняется больше суток, нельзя исключить наличие перелома.

Врачи рекомендуют, в случае возникновении любой травмы кисти в первую очередь приложить холод. Что гарантирует уменьшение отек и снижение болевых ощущений.

Затем неотлагательно обратиться в травмпункт для рентгенографического обследования. Это позволит, в случае если это все же перелом, получить квалифицированную помощь, которая сведет к минимуму или вовсе исключит возможное возникновение осложнений.

Лечение

Лечение переломов ладьевидной кости запястья может быть консервативным, то есть без операции и оперативным, то есть с хирургическим вмешательством. Выбор лечения будет зависеть от типа перелома кости.

1. При неосложненном переломе ладьевидной кости, в основном ограничиваются консервативным лечением. Оно включает в себя наложение гипсовой повязки и прием обезболивающих противовоспалительных препаратов. Гипс налаживают таким образом, чтобы отломки костей сопоставились максимально близко друг к другу. Для этого кисть руки фиксируют в положении, при котором она будет слегка разгибаться, а пальцы будут немного согнуты. Повязка будет располагаться от пальцев рук до средней трети предплечья;
2. К хирургическим методам прибегают в случаях открытых, смещенных и других осложненных переломов. В результате операции костные отломки соединяют при помощи специальных хирургических штифтов. После чего также фиксируют руку гипсовой повязкой. В случаях, когда отломками кости были задеты и нарушены целостности сухожилий или сосудов, их сшивают.

Какой срок лечения

Естественно, что время, за которое человек поправиться, напрямую будет зависеть от того как быстро и насколько качественно он получит помощь. Так, например, если при полученной травме сразу был приложен холод и человек был незамедлительно доставлен в медицинское учреждение, срок лечении снизиться минимум на 3 дня.

Это обусловлено тем, что не успеет нарасти отек, и конечность будет сразу иммобилизована гипсом. Тогда как у пациентов с уже развывшимся отеком это время будет тратиться на борьбу с ним.

Обычно сроки лечения не превышают 2-х месяцев, при условии соблюдения всех предписаний и своевременного обращения за помощью. В исключительных случаях гипс по настойчивым просьбам пациента могут снять раньше. Однако делать этого не рекомендуется, так как возможен риск не до конца сросшихся костей.

Восстановление и реабилитация

Правильно выстроенные реабилитационные мероприятия помогают уменьшить время восстановления организма после переломов ладьевидных костей. Обычно прибегают к таким процедурам:

• УВЧ;
• Лечебный массаж;
• Электрофорез;
• Солевые ванночки;
• ЛФК;

Все это помогает ускорить обменные процессы, активизировать восстановление костной ткани, уменьшить воспалительные и отечные проявления.

Важно помнить, если воздействие, каких либо физиотерапевтических процедур доставляет дискомфорт или ухудшает ваше самочувствие, следует сказать об этом врачу.

Разработка руки после перелома

К разработке руки приступают сразу после того как снимут гипс. Это очень важный этап в борьбе с тугоподвижностью кисти. Однако стоит не забывать, что нельзя начинать с тяжелых нагрузок, дабы не усугубить состояние.

Первые упражнения не должны затрагивать травмированный участок. Проводятся они за счет движений пальцами руки. А уже со временем подключают и лучезапястный сустав. Все выполняемые упражнения должны согласовываться с лечащим врачом.

Последствия и осложнения

В основном осложнения возникают, если не лечить перелом. А именно:

1. Артроз;
2. Неправильное сращение или не сращение кости;
3. Тугоподвижность или вообще отсутствие движений в суставе;
4. Отмирание травмированного участка кости.

Все эти осложнения приводят к существенному увеличению срока лечения. Помимо этого возможно, что и в будущем данная травма будет напоминать о себе.

Несросшийся перелом

Данная проблема в основном возникает у лиц, которые по тем или иным обстоятельствам вовремя не обратились за помощью. В этом случае человеку проводят операцию,в результате которой применяются костные ткани доноров.