Пяточная шпора причины

При наличии каких причин наиболее часто возникает пяточная шпора

Причина возникновения пяточной шпоры и лечение взаимосвязаны. Нередко патология сопровождает основное заболевание, которое нуждается в специальной терапии. Провоцирующие плантарный фасциит факторы могут быть как внутренними, так и внешними. Самостоятельно установить первопричину невозможно. Требуется помощь врача. Диагноз устанавливается на основании результатов комплексного исследования. Могут потребоваться сопутствующие анализы. Пренебрегать рекомендациями доктора нельзя.

Основные провоцирующие факторы

Основные причины пяточной шпоры включают:

• плоскостопие;
• чрезмерную массу тела;
• врожденную или приобретенную травму пяточной кости;
• отклонения в обмене веществ;
• нарушения в кровотоке;
• осложнения хронических патологий.

Пяточная шпора или фасциит плантарный – патология, характеризующаяся воспалительным процессом в фасции, которая соединяет фаланги пальцев с задней частью стопы. Сопровождается симптомами, доставляющими дискомфорт. К ним относят:

• болевой синдром;
• хромоту и изменение походки;

В месте поражения всегда ощущается боль

• покраснение и опухлость кожного покрова в месте локализации повреждения.

Чаще всего заболевание возникает на фоне плоскостопия. При наличии такого отклонения нагрузка на стопу распределяется неправильно. Происходит микротравмирование. Формируется воспалительный процесс.

Основные причины возникновения при плантарном фасциите также включают избыточный вес. При ожирении стопы деформируются из-за чрезмерной нагрузки. Почти все люди с чрезмерной массой тела сталкиваются с пяточной шпорой.

При нарушениях метаболических процессов в стопе начинает активно накапливаться соль. Это провоцирует разрастание пяточной кости и сопровождается воспалительным процессом. Возникает плантарный фасциит, нуждающийся в комплексном лечении.

При ношении обуви на каблуках часто возникает подобная проблема

Самостоятельно выяснить, отчего возникла пяточная шпора, невозможно. К основным причинам также относят ношение некомфортной обуви. Модели с тонкой подошвой, на высоком каблуке или мягким задником рано или поздно провоцируют появление плантарного фасциита. При несоблюдении основных рекомендаций врача состояние будет постепенно ухудшаться.

Плантарный фасциит может быть спровоцирован замедленным кровотоком, возникшим на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому пациент нуждается в тщательном и комплексном обследовании. Лечение направлено на устранение основного диагноза.

Плантарный фасциит при отклонениях физического типа

Физические отклонения – нарушения в состоянии здоровья. К провоцирующим факторам такого типа врачи относят:

• плоскостопие;
• подагру;

Плоскостопие также может стать причиной развития пяточных шпор

• ревматоидный артрит;
• травмы нижних конечностей;
• заболевания позвоночного столба;
• постоянные микроразрывы в области фасции.

Причины возникновения пяточной шпоры включают регулярные разрывы в стопе. При единичных микротравмах ткань быстро срастается и не доставляет никакого дискомфорта. При постоянном повреждении нарушения не успевают затянуться.

Регулярные микроразрывы обычно возникают на фоне постоянных и чрезмерных физических нагрузок. Лечение может включать постельный режим. Пациенту потребуется пересмотреть свой распорядок дня.

Привести к развитию шпоры могут проблемы с опорно-двигательным аппаратом

К физическим отклонениям, которые способны спровоцировать пяточную шпору, также относят различные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой. При наличии отклонений нагрузка на стопу распределяется неправильно.

Причины и лечение шпоры пяточной взаимосвязаны. При наличии основной патологии терапию направляют на ее устранение. В ином случае полное избавление от негативной симптоматики невозможно. К физическим провокаторам также относят лишнюю массу тела.

Перед началом лечения следует прибегнуть к комплексной диагностике. Она включает:

• рентгенографию;
• анализ биологических жидкостей – крови и мочи;
• УЗИ.

Рентгенография пятки — один из основных методов диагностики

В первую очередь проводится первичный осмотр и пальпируется место поражения. Фото пяточной шпоры на рентгене – основной метод установления окончательного диагноза.

Плантарный фасциит на фоне воспалительного процесса

Пяточная шпора возникает на фоне воспалительного процесса в фасции. Главная первопричина – плоскостопие. При наличии заболевания нагрузка на нижние конечности перераспределяется. Сухожилия трутся и растягиваются.

Симптомы и причины пяточной шпоры могут отличаться у того или иного пациента. При патологических изменениях в сухожилиях возникает воспалительный процесс в суставах и костных образованиях. Увеличивает риск проявления нарушения чрезмерная масса тела. В таком случае отклонение формируется стремительно.

От сильной нагрузки происходит растяжение фасции

При постоянных нагрузках происходит растяжение фасции подошвенной. Она больше не способна поддерживать тыльную часть свода стопы. Регулярные микротравмы провоцируют возникновение пяточной шпоры.

Патология способна возникнуть на фоне воспалительных процессов хронического типа. Часто это происходит при подагре. Заболевание характеризуется изменением обмена веществ. В сухожилиях и суставах начинает активно скапливаться соль. Как следствие, появляется воспаление.

Причины и лечение плантарного фасциита нельзя устанавливать самостоятельно. Самолечение может быть неэффективно. При запущенной стадии нарушения показано хирургическое вмешательство.

Если вовремя не лечить шпору, то может потребоваться хирургическое вмешательство

При наличии хронических заболеваний, провоцирующих воспаление, следует регулярно соблюдать основы профилактики.

Кто наиболее подвержен возникновению отклонения

Наиболее подвержены формированию отклонения:

• люди с любой стадией ожирения;
• люди, имеющие патологии, которые могут привести к разрастанию кости;
• спортсмены и танцоры;
• люди, отдающие предпочтение неудобной обуви;
• пациенты, постоянно находящиеся на ногах.

Причины появления пяточной шпоры у женщин разнообразны. Именно девушки наиболее часто сталкиваются с плантарным фасциитом. Это обусловлено ношением обуви на каблуках и беременностью.

Беременные женщины в зоне риска, так как у них растет нагрузка на стопы

При беременности нагрузка на стопу увеличивается и распределяется неверно. Возникают микроскопические травмы, количество которых с каждым днем увеличивается. Проявляется плантарный фасциит. При наличии первых симптомов отклонения посетите доктора.

С патологией сталкиваются почти все спортсмены, танцоры и люди, целый день находящиеся в движении. Для снижения риска возникновения отклонения они должны соблюдать основы профилактики. Причины возникновения пяточной шпоры и как лечить отклонение, выясняет врач после полной диагностики. Без посещения медицинского учреждения не обойтись.

Об основных причинах появления и особенностях лечения пяточной шпоры вы сможете узнать из этого видео:

Причины появления пяточной шпоры. Как и почему образуется шпора на пятке?

Пяточная шпора причины возникновения имеет самые различные. Во многих случаях появление костного шипа на пяточной фасции является следствием серьезных заболеваний, которые приводят к нарушению водно-солевого обмена в организме.

Большинство людей, у которых диагностирована двухсторонняя пяточная шпора, стараются передвигаться на пальцах стопы, смещая центр тяжести. Это приводит к проблемам с позвоночником, а в запущенных случаях к инвалидности.

Поэтому важно знать от чего образуется пяточная шпора и предотвратить ее появление.

Как происходит образование пяточной шпоры?

Чтобы понять почему появляется пяточная шпора, нужно знать анатомическое строение ступни. Фасции пятки – тонкие прослойки соединительных тканей, которые нижней поверхностью соприкасаются с бугром пятки, а другим прижаты к оконечностям костей плюсны.

Основные функции пяточной фасции:

1. поддержание свода ступни в естественном приподнятом положении;
2. амортизация ударных нагрузок в процессе ходьбы, бега.

Фасции состоят из соединительной ткани с тонкой жировой прослойкой, которая под воздействием нагрузок и со временем постепенно истончается.

Также под действием негативных факторов на фасции постоянно образуются микроразрывы соединительной ткани. Микроразрывы при нормальных условиях заживают самостоятельно, не причиняя дискомфорт человеку.

Когда таких микроразрывов становится много и они не успевают заживать, развивается неинфекционное воспаление фасции. Ткани постепенно уплотняются, вокруг них по причине метаболических нарушений образуются отложения кристалликов соли — кальциноз.

Костная ткань разрастается вокруг солевых отложений и образуется костно-солевой шип, причиняющий сильную боль.

Как выглядит пяточная шпора на разных стадиях? На начальном этапе заболевания проявляется как белые плотные точки на пятке диаметром до 3-5 мм.

С развитием болезни симптоматика пяточной шпоры усиливается, появляется боль, шип растет и может достигать 15 мм и до 20 м в длину. Заболевание может быть односторонним, когда шпора появляется на одной пятке или двухсторонним.

От того как и сколько времени болит пяточная шпора можно сделать вывод о стадии заболевания:

• легкие боли в зоне пятки в утреннее время говорят о наличии микроразрывов фасции и начале процесса отложения солей;
• умеренные болевые ощущения в течение дня встречаются у людей с выраженной пяточной шпорой;
• сильные мучительные боли, невозможность наступить на ногу бывают на поздних этапах болезни, когда качество жизни больного существенно снижается.

Пяточная шпора: причины появления

Воспаление фасции может начаться в любом возрасте, но у людей старше 40-45 лет риск развития фасциита значительно выше. Как правило, причины образования пяточной шпоры связаны с наличием целого «букета» заболеваний.

К основным факторам, от чего появляется пяточная шпора, относят следующие патологии и состояния:

1. Продольное/поперечное плоскостопие.

Опущенный свод стопы не позволяет равномерно и естественно распределять нагрузки при ходьбе, а также способствует растяжению и трению соединительной ткани о сухожилия стопы.

Люди с плоскостопием на любой стадии обязательно должны носить подпяточники под шпоры или ортопедические стельки с лечебным эффектом.

2. Острые и вялотекущие инфекции.

К образованию пяточного шипа могут привести инфекционные кожные, гинекологические инфекции, а также частые простуды. Механизм появления шипа в этом случае основан на снижении иммунитета и уменьшении регенеративной способности соединительных тканей.

Микроповреждения фасции восстанавливаются значительно хуже, чем у здорового человека, почему и образуется пяточная шпора, постепенно увеличиваясь в размерах.

3. Травмы стопы и конечностей.

Травмы приводят к появлению микроразрывов фасции и воспалению. Наиболее часто пятки травмируются при прыжке или падении с высоты. Также травмы могут возникать по причине ударов и сжатия, в т.ч. при длительном ношении неудобной обуви.

Тонкая подошва и низкокачественные стельки — это то, от чего бывает пяточная шпора в повседневной жизни. Для предотвращения образования шипа важно правильно выбирать обувь и стельки, носить специальные супинаторы Strutz для разгрузки пяточной зоны.

4. Эндокринные нарушения.

Вследствие развития таких состояний как сахарный диабет, гиперпролактинемия, подагра, гипотиреоз и прочих нарушений функции желез, нарушается водно-солевой баланс, соединительные и костные ткани перестают правильно восстанавливаться, теряют свою функциональность. При добавлении других провоцирующих факторов у больного развивается плантарный фасциит.

5. Лишний вес и резкий набор массы тела.

Избыточный вес оказывает высочайшие нагрузки на суставы и ступни. Жировая прослойка на фасции быстро истончается и не может полноценно выполнять амортизирующие функции. Фасции стопы постоянно находятся в сдавленном положении и не могут восстановиться самостоятельно.

В этом случае хорошо помогает страсбургский носок во время сна, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, способствуя их регенерации.

В дневное время необходимо также разгружать стопы, используя ортопедические стельки.

Часто молодые женщины впервые сталкиваются с пяточной шпорой при беременности, когда идет значительный набор массы тела, а растущий плод приводит к смещению центра тяжести.

В этом случае требуется правильно ухаживать за ногами, используя крема линейки Пяткашпор и подпяточники. При правильном уходе и разгрузке стопы шпора пройдет, как только нормализуется вес тела.

Что провоцирует обострение пяточной шпоры?

Появление пяточной шпоры у молодых людей связано с повышенной нагрузкой на стопы, возникающей в процессе занятий спортом, долгого стояния на ногах, при работе в положении стоя. У пожилых пяточный шип формируется под воздействием возрастных изменений.

Кроме этого провоцирующими факторами развития фасциита являются:

• ношение тесной, неудобной обуви;
• женская обувь на высоких платформах или каблуках;
• обувь с плоской подошвой без каблука;
• некачественные сминающиеся или скользящие стельки;
• профессиональные занятия спортом;
• анатомические особенности (плоскостопие, повышенный тонус икроножных мышц, искривление позвоночника, особенности походки, косолапие и пр.).

Все эти факторы риска можно свести к минимуму, если соблюдать рекомендации специалистов и знать какие бывают пяточные шпоры по происхождению.

Пяточная шпора: от чего возникает и как лечится?

Плантарный фасциит в 95% случаев имеет благоприятный прогноз при условии, что пациент будет соблюдать все предписания врача.

От своевременности обращения к специалисту зависит то, насколько быстро вы избавитесь от пяточного шипа, поэтому при первых симптомах фасциита необходимо обратиться в поликлинику и, узнав, какой врач лечит пяточную шпору, записаться к нему на прием.

После проведения диагностических мероприятий врач назначит лечение, которое включает:

1. Медикаментозную терапию, состоящую из приема нестероидных и обезболивающих таблеток, нанесения на больное место мазей местного действия и специальных кремов с желчью из серии «Пяткашпор».
2. Физиотерапевтические процедуры, направленные на дробление костного шипа и уменьшение болевого симптома.
3. Лечебные упражнения и массаж для нормализации кровообращения и улучшения регенеративных процессов в фасциях стопы.
4. Разгрузку пятки во время ходьбы и поддержание свода стопы. Для этого используются лечебные стельки при пяточной шпоре, супинаторы и подпяточники. Пожилым людям можно пользоваться тростью во время прогулок.

Такая комплексная методика лечения пяточной шпоры дает положительный результат в течение 1-6 месяцев. Пациенту следует запастись терпением, т.к. диагноз пяточная шпора требует не только систематического лечения, но и профилактики повторного появления шипа.

В качестве профилактических мер рекомендуется носить хорошую обувь с силиконовыми ортопедическими подпяточниками, соблюдать диету, ограничив употребление соленой пищи, делать ежедневные упражнения и ухаживать за ступнями ног.

Для ухода необходимо применять крем «Пяткошпор Профилактический», созданный для предотвращения образования костно-солевых наростов.

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

• ведение активного образа жизни;
• избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
• своевременное лечение заболеваний суставов;
• коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Пяточная шпора