Распространенный остеохондроз позвоночника симптомы

Распространенный остеохондроз: признаки, диагностика и лечение

Последствия, к которым приводит это заболевание, чреваты риском инвалидности и утратой подвижности. В то же время, обращая внимание на самые незначительные признаки патологических изменений, дискомфорт в спине и другие симптомы, можно избежать таких серьезных последствий. В этом поможет и знание причин, категорий людей, входящих в группу риска этого заболевания. Это несколько аргументов, почему людям в сорокалетнем возрасте уже пора задуматься о вероятности распространенного остеохондроза.

Описание болезни

Патология является привычной для людей старше 45 лет. Ей подвержены как мужчины, так и женщины. При определенных условиях и образе жизни распространенный остеохондроз развивается у пациентов младших возрастных групп вследствие перегрузок, первичных заболеваний и прочих провоцирующих обстоятельств.

Примерно 13% всех эпизодов заболевания остеохондрозом приходится на распространенную форму этой болезни.

Болезнь считается хронической и характеризуется изменениями свойств и структуры, а также анатомического положения позвонков и межпозвонковых дисков.

Особенность распространенной формы остеохондроза в том, что при ней поражаются целые участки позвоночного столба. Патология может охватывать сразу несколько таких участков или отдельных позвонков в шейном, поясничном или грудном отделе спины.

Возможные последствия

Существует две формы распространенного остеохондроза – обширная и умеренная.

Данное заболевание в обеих формах опасно риском перехода в генерализованную форму, при которой болезнь затрагивается каждый спинной позвонок. Кроме этого, последствиями при отсутствии правильного лечения, могут оказаться дисфункция почек и печени, ранее старение соединительных тканей, образование межпозвонковой грыжи, аномалии сердечнососудистой системы, проблемы мочеиспускания, нарушенный обмен веществ.

При защемлении позвонками шейной артерии могут возникнуть проблемы с местным кровотоком и циркуляцией лимфы. Как следствие этого, особенно при поражении кровеносных сосудов шейного отдела, — возникают проблемы с памятью, появляется мигрень, портится зрение.

Анатомические изменения позвонков провоцируют искривление спины, в результате чего создается дополнительное давление на органы грудной полости и живота.

Отсюда возрастает риск респираторных заболеваний и осложнений в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины распространенного остеохондроза

Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата чаще всего провоцируют развитие этой аномалии. Утратившие свою гибкость позвонки склонны к смещению, а в результате этого образуются костные новообразования на них.

Кроме того, причинами распространенного остеохондроза могут являться:

• Малоподвижность и сидячая работа;
• Резкое прерывание интенсивных тренировок;
• Последствия врожденных аномалий позвоночного столба;
• Искривления осанки вследствие неумеренных физических упражнений или нагрузок на работе;
• Развитие сколиоза;
• Расстройство гормональных функций;
• Нарушенный метаболизм;
• Частые переохлаждения;
• Недостаток солнечного излучения;
• Травматизм и вибрационные нагрузки на позвонки спины.

Большинство причин относятся к группам причин механического и диетологического характера – они составляют категорию первичных факторов. Как вторичное заболевание, эта болезнь может возникать в результате воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата (артритов, артрозов, грыж и так далее).

Клинические симптомы

Самым первым и самым ощутимыми признаком при распространенной форме остеохондроза является болезненность. На ранних этапах она носит тянущий характер с обширным проявлением по всей высоте спины.

Впоследствии боли становятся изнуряющими, периодическими, а затем – стабильными. По мере развития патологии болевой синдром приобретает острый пронизывающий характер, часто – с режущими или колющими ощущениями.

Если в процессе болезни происходит защемление нервных корешков, то боли становятся ноющими и интенсивными.

Другими характерными признаками этой болезни являются:

1. Частые головокружения;
2. Ухудшение зрения;
3. Стабильная одышка по мере увеличения физической нагрузки или при быстрой ходьбе;
4. Сложности со слухом – частичная умеренная глухота, шум в ушах, звуки периодического свиста;
5. Затрудненное дыхание и острые формы респираторных заболеваний;
6. Звуки хруста при физической активности в области позвоночника;
7. Немота в верхних конечностях и в ногах;
8. Снижение подвижности суставов;
9. Умеренная хромота.

Для отдельных участков спины характерны свои клинические признаки. Так, при локализации болезни в области шеи чаще возникают проблемы дыхательной системы, головокружения и повышение артериального давления. Состояние зубов и глаз ухудшается, может меняться тембр голоса.

При обострении болезни в области грудного отдела позвоночника к этим симптомам добавляется онемение верхних и нижних конечностей. Появляются боли при чихании или смехе, межреберная невралгия, движения рук, туловища и шеи ограничены.

При поражении данной патологией поясницы может повышаться температура, испытываются трудности при наклонах и поворотах тела, возникает дисфункция половых органов, появляются проблемы мочеиспускания, в области ног – колющие ощущения.

Методы диагностики

Кроме клинической картины в установлении точного диагноза и с целью отличия болезни от похожих патологий назначаются такие клинические осмотры, анализы и аппаратно-инструментальные обследования:

• Лабораторное исследование крови – пробы общего, развернутого анализа и биохимия;
• Обследование анализов мочи;
• Пальпация области позвоночного столба;
• Перкуссия (простукивание) позвоночника;
• Рентгенограмма для выявления искривлений, повреждений и анатомии позвонков;
• Компьютерная томография для определения общего состояния всего позвоночника;
• Миелография – для установления патологий спинномозгового канала, обнаружения грыж, протрузии.

Дополняет диагностическую картину анамнез – свод информации, полученной при описании ощущений самим пациентом, а также выводы врача на его основе.

Лечение распространенной формы остеохондроза

Курс эффективного лечения распространенного остеохондроза при этой болезни включает комплекс мер, процедур и средств.

Такая терапия ставит целью:

1. Устранение болевых ощущений;
2. Снятие спазмов;
3. Снятие воспаления;
4. Восстановление структуры тканей позвоночника;
5. Реабилитация подвижности и функций спины.

Медикаментозное лечение

На первых этапах лечения главной задачей является устранение болевого синдрома. И с этой целью назначаются препараты групп анестетиков и противовоспалительных нестероидных медикаментов:

• Солпадеин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Нурофен;
• Ибупром;
• Индометацин;
• Долгит;
• Индовазин;
• Диклоран;
• Индоцид.

Для снятия мышечного напряжения и спазмов показаны такие средства успокаивающего действия, как спазмолитики и седативные препараты. К ним относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, а также Гидазепам, Эглонил.

Назначаются обезболивающие и купирующие блокады с использование новокаина или лидокаина. Они предотвращают распространение болевого синдрома и ограничивают зону воспалительного очага. Для этого в препараты добавляются антибиотики (пенициллин, амоксициллин) и сульфаниламидные препараты, чаще всего – стрептомицина сульфат.

Восстановлению тканей позвоночного столба при распространенном остеохондрозе способствует курс применения хондропротекторных средств. Они улучшают гибкость хряща, способствуют вырабатыванию коллагена и эластина, запускают естественные процессы регенерации и восстановления функций в спинных позвонках. Выписывать препараты может только врач. К этой группе относятся Румалон, Хондроксид, Глюкозамин, Хондроэтин, Афлутол, Артра, Терафлекс.

С целью нормализации кровотока и поступления кислорода в головной и спинной мозг показаны сосудорасширяющие препараты – Трентал, Актовегин, Берлитион.

Физиопроцедуры и ЛФК

Наряду с медикаментозными методами высокую результативность демонстрируют при распространенной форме остеохондроза методы физиотерапии:

• Воздействие магнитными и низкочастотными радиоволнами;
• Грязелечение;
• Массажные процедуры;
• Душ Шарко;
• Электрофорез;
• Лазерная терапия.

Одновременно с тем на всех стадиях заболевания полезно выполнение упражнений из специального лечебно-профилактического комплекса:

1. Плавные повороты сначала головы и шеи, затем – грудного и поясничного отдела. Ноги должны оставаться на месте;
2. Наклонные вперед, в стороны и назад до появления первого дискомфорта в спине;
3. Вращательные движения ногами и руками со сгибанием в коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых суставах.

Первый цикл упражнений ЛФК лучше выполнить под присмотром врача. Усложнение и повышение интенсивности занятий должно нарастать по мере появления ощущения легкости в спине, сочленениях и всем теле.

Профилактика распространенного остеохондроза

При склонности к искривлению позвоночника желательно использовать мебель с жесткой обивкой, кровать с упругим матрасом. Нужно меньше проводить времени в сидячем положении, то актуально для офисных работников и водителей.

Спать следует в удобном для спины положении. Обязательно – избегать повышенных физических нагрузок, тренировок, поднятия тяжестей. При длительном нахождении в одной позе чаще менять положение ног, делать наклоны головы.

Только при комплексном соблюдении всех этих мер, при своевременном обнаружении симптомов распространенного остеохондроза и знании основ терапевтических мероприятий возможно избежать тяжелых последствий этого заболевания. Но главное – эти знания четко, поэтапно и в полном объеме применять в своей жизни.

Распространенный остеохондроз

Распространенный остеохондроз представляет собой патологическое состояние, которое поражает одновременно несколько отделов спины. Оно протекает в межпозвоночном пространстве, разрушая хрящевую ткань, обычно затрагивая шею и грудной отдел. Если он распространился на весь хребет, он переименовывается в генерализованный. Такая форма заболевания провоцирует большое количество неврологических нарушений, так как кроме костной ткани влияет и на работу внутренних органов. Поэтому особое внимание уделяют профилактическим мероприятиям, так как полностью заболевание неизлечимо.

Основные причины

Распространенный остеохондроз позвоночника диагностируется у людей разной возрастной категории, но почти всегда имеющих в анамнезе большое количество травм хребта. Он обширно поражает скелет и протекает преимущественно в хронической форме.

Основными причинами развития выделяют:

• Ревматизм или другие патологические процессы в спине.
• Наследственность, генетический фактор.
• Нездоровый образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.
• Наличие лишней массы, ожирение.
• Дефицит в рационе полезных продуктов.
• Нарушение обменных процессов, застойные явления.
• Проблемы с кровообращением.
• Старческие изменения в организме.
• Неправильное распределение нагрузки в процессе ходьбы или работы за компьютером.
• Отсутствие грамотного лечения при появлении первых признаков остеохондроза.
• Аномалии в развитии позвоночника.

Способствуют появления остеохондроза в грудном отделе также частые переутомления, воздействия на область холода, отсутствие спорта и умеренных нагрузок, частые стрессы и нервное напряжение. Не менее серьезное воздействие оказывает экология, малоподвижный образ жизни, систематический прием гормональных препаратов.

Основные симптомы заболевания

Распространенный остеохондроз представляет собой дегенеративный процесс, который влияет на качество жизни человека. Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое при отсутствии должного лечения может легко привести к инвалидности. Клиническая картина его достаточно размытая и во многом зависит от локализации. Проявляется патология следующими признаками:

• Шейный отдел : головокружения, частые боли, потеря сознания, нарушение работы зрительного или слухового органа, мигрени.
• Грудной отдел : трудности с дыханием, кашель, частая одышка, трудности при интенсивных физических нагрузках, онемение пальцев, слабый тонус мышц, гипертония.
• Поясничный отдел : трудности в нормальном движении, повышение температуры, изменение цвета кожного покрова, проблемы с наклонами.

При появлении хотя бы одного симптома распространенного остеохондроза необходимо обратиться к участковому терапевту, который поможет выяснить его причину и направит на обследование. При подтверждении диагноза потребуется получить дополнительно консультацию у хирурга и ортопеда.

Диагностические процедуры

Начинается процесс лечения пациента всегда с прохождения комплексного обследования. Ему рекомендуется сдать мочу и кровь, пройти инструментальные методики. Чаще всего назначаются:

• Рентген. Полученный снимок позволяет определить общее состояние позвонков, наличие травм или степень развития патологии.
• УЗИ. Ультразвук позволяет выявить новообразования или другие процессы, которые схожи по симптоматике с остеохондрозом. Чаще всего методика используется для исключения других патологий.
• Миелография. Введение в процессе контрастного препарата в костный мозг позволяет выявить воспаленные отделы, определить распространенность заболевания.
• МРТ или КТ. Высокоточная методика, определяющая состояние не только костной ткани, но и хрящей, суставов, межпозвоночных дисков. На основании этих данных и определяется тактика лечения.

Поставить точно диагноз только на основании визуального осмотра невозможно, его врач способен только предположить, а для подтверждения требуется получить результаты исследования. В процессе доктор уточняет, как проявляется заболевание, определяет локализацию неприятных ощущений, изучает анамнез.

Способы лечения

Лечение распространенного остеохондроза позвоночника направлено на устранение болевых ощущений, снятие спазма, воспаления, восстановление подвижности позвоночника и нарушенной структуры хрящевой ткани, общую реабилитацию пациента. Терапия всегда комплексная и включает в себя прием медикаментозных препаратов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Каждый из них по отдельности не даст стойкого эффекта, только совместное применение позволяет добиться нужного результата.

Прием лекарственных препаратов

В острый период крайне важно избавить больного от острой боли, особенно если она локализируется в шейном отделе. Для этого назначается прием следующих видов медикаментов:

• Противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они позволяют подавить воспаление в мягких тканях, снимут боль, дадут облегчение при очередном приступе.
• Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»). Назначаются при наличии спазмов и мышечного напряжения. Они расслабляют волокно, снижают тонус, тем самым купируя блоки.
• Обезболивающие («Солпадеин», «Кеторал», «Анальгин»). При острой боли, не устраняющейся обычными таблетками, используется новокаиновая или лидокаиновая блокада. Она позволит облегчить состояние, ограничит зону воспаления.
• Антибиотики («Амоксициллин», «Пенициллин»). Если воспалительный процесс имеет бактериальную природу, то без таких препаратов не обойтись. Они подавляют рост патогенной микрофлоры и ускоряют процесс выздоровления.
• Хондропротекторы («Румалон», «Хондроэтин», «Артра», «Терафлекс»). Выписывает их врач обычно в период ремиссии для восстановления повреждённой хрящевой ткани. Они запускают процесс синтеза коллагена и эластана, которые и регенерируют полученные от патологии нарушения.
• Сосудорасширяющие препараты («Трентал», «Берлитион», «Актовегин»). С их помощью активизируется кровоток, обеспечивается достаточное поступление кислорода в мозг.

Могут также назначаться антидепрессанты, если пациент постоянно подвержен стрессу. Также полезен прием комплексных поливитаминов, включающих в себя группу В и минералы. Они также способствуют естественному подавлению воспаления, улучшению кровотока и восстановлению нормального тонуса мышц.

Физиотерапия

Посещение кабинета физиотерапевта показано всем больным в период купирования острой стадии. Назначаются процедуры индивидуально, с учетом наличия противопоказаний, это позволит исключить риски развития осложнений. Обычно в лечении распространенного остеохондроза прибегают к следующим методикам:

• Электрофорез. Под воздействием небольшого электрического разряда частички лекарственного препарата перемещаются в зону воспаления. Проводится с использованием специального оборудования.
• Магнитотерапия. Подразумевает использование для лечения статичных магнитных полей. Они хорошо себя зарекомендовали в терапии патологий опорно-двигательного аппарата.
• Фонофорез. Он подразумевает сочетание медикаментозного и ультразвукового воздействия на пораженную область. Длительность и интенсивность воздействия подбирается всегда индивидуально.
• Иглоукалывание. Воздействие на точки акупунктуры при помощи специальных иголок с закругленными окончаниями. Они запускают нужные процессы в организме для улучшения метаболизма, стимулирования работы внутренних органов. Проводится только квалифицированным специалистом с большим опытом работы.
• УВЧ-терапия. Представляет собой воздействие ультравысокочастотных волн на болезненную область и способствует более быстрому выздоровлению.
• Электростимуляция. Прибегают к такой методике не часто, только когда необходима стимуляция нервных окончаний и мышц.

Мануальная терапия

Помимо физиотерапевтических процедур назначаются также сеансы мануальной терапии. Проводят их хирурги со стажем, используя различные упражнения. С их помощью в короткие сроки наступает облегчение состояния, восстанавливается тонус мышц, восстанавливается правильное положение позвонков.

Мануальная терапия увеличивает просвет зажатых нервов, что снижает боль и купирует неврологические проявления. Интенсивность воздействия и продолжительность курса подбирается с учетом распространенности заболевания, характера поражения. Нельзя проводить занятия, как и в случае с лечебной гимнастикой, в период обострения.

Оперативное вмешательство

Распространенный остеохондроз на ранних стадиях (1, 2 степени) обычно лечится консервативным способом. Но если он не дал нужного результата, то врач назначает радикальные методы. Чаще всего операция носит паллиативный характер, то есть проводится с целью купировать основную симптоматику, улучшить качество жизни пациента. Сама операция не может полностью излечить больного, но на время облегчит его боли, вернет подвижность суставов.

Операция бывает стабилизирующая и декомпрессионная. Первая направлена на приведение позвоночного столба в правильное положение, вторая устраняет чрезмерное давление на нервные корешки.

Основные виды инвазивных методик:

• Фасетэктомия. Подразумевает удаление фасеточных суставов с целью снизить давление на отростки.
• Фораминотомия. Проводится для создания большего просвета в позвоночном канале, который часто сужается из-за разрастания остеофитов.
• Ламинэктомия. Хирурги удаляют заднюю часть позвонка, деформированного из-за развития остеохондроза.
• Ламинотомия. Проводится вырезание части позвонка с целью расширить мозговой канал.

Декомпрессионные операции направлены на удаление межпозвоночного диска полностью или частично, чтобы сократить давление на нерв. Основными методиками выделяют дискэктомию и копэктомию. Назначаются вмешательства только в крайнем случае, так как всегда высок риск развития осложнений. Это может быть инфицирование, ложное сращивание, боль из-за трансимпланта, поломка внедренных крепежей. После проведенной операции потребуется длительный курс реабилитации.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить патологический процесс, то он сам по себе не пройдет. Использование народных способов или обезболивающих средств также не решит проблему. Поэтому всем пациентам, откладывающим визит к врачу, следует знать, чем грозит запущенный процесс:

• Острая дисфункция мочеполовой системы.
• Заболевания печени или почек.
• Нарушения работы дыхательной системы.
• Самые разные сбои работы сердца.
• Замедление метаболизма.
• Атрофические процессы в суставах, снижение эластичности мышечного волокна.
• Преждевременное старение соединительной ткани.
• Постоянные обострения патологии.
• Межпозвоночная грыжа.

Профилактические мероприятия

Предотвратить распространенный остеохондроз гораздо проще, чем пытаться его лечить всеми доступными способами. Для этого необходимо пересмотреть свой образ жизни, позаботиться о здоровье спины и состоянии организма в целом. Помогут в этом следующие советы:

• Отказаться от неподходящей для сна мебели. Мягкие диваны, прогибающиеся основания кроватей не способствуют сохранению здоровья позвоночника. Следует выбрать качественную кровать из прочных материалов и заказать ортопедический матрас. Такого же типа выбрать подушку, чтобы она обеспечивала правильное положение шеи в процессе ночного отдыха.
• Правильно организовать рабочее место. Длительное пребывание за компьютером также способствует развитию патологических процессов в костной ткани. Поэтому сидеть за монитором необходимо правильно, чтобы спина была ровной и находила поддержку в опорной части стула.
• При длительном пребывании в одной позе необходимо делать перерывы по 15 минут каждые 2-3 часа. Это позволит снимать напряжение, улучшит обменные процессы в мягких тканях.
• Пересмотреть свой рацион, чтобы в нем было больше полезных веществ, витаминов, микроэлементов. Обогатить меню свежими овощами и фруктами.
• Не поднимать тяжести без крайней необходимости. В процессе стараться равномерно распределять нагрузку.

В жизни современного человека, который большую часть времени проводит в офисе, должно быть достаточно физической активности. Для этого выходные лучше посвятить прогулкам в парке, занятиям спортом, подвижным играм. Правильно организованная профилактика надежно защитит позвоночник от любых патологических процессов.

Распространенный остеохондроз опасен серьезными осложнениями, поэтому при появлении ноющей боли в спине, частых головокружениях, потери сознания необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Вовремя начатое лечение позволит снизить проявление неприятной симптоматики, замедлит дегенеративный процесс, вернет нормальное качество жизни и подвижность позвоночника. Особенно внимательно следует относиться к своему здоровью людям старше 45 лет.

Распространенный остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание, развитие которого связано с дегенеративными изменениями хрящей межпозвонковых дисков и реактивными изменениями со стороны тел позвонков, окружающих мягких тканей. О распространенном остеохондрозе говорят в тех случаях, когда патологический процесс распространяется не на один, а одновременно на несколько отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Заболевание широко распространено. По данным медицинской статистики 95% болей в области шеи и спины обусловлены остеохондрозом.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

• сакрализация или люмбализация;
• врожденная узость межпозвоночного канала;
• несимметричность положения межпозвонковых суставов;
• физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
• ожирение;
• курение или злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
• отраженные миофасциальные (мышечные боли);
• соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Его возникновение обусловлено сдавлением, натяжением или деформацией вещества спинного мозга или нервных корешков, кровеносных сосудов

При раздражении нервного корешка происходит рефлекторное напряжение иннервируемых им мышц. Это сопровождается появлением дистрофических, сосудистых и мышечно-тонических нарушений

Проявляется дискоординаторными моторными реакциями, то есть нарушением тонуса отдельных мышечных групп

Симптомы

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, характерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

Больные жалуются на боли в области шеи, которые могут отдавать в затылок. Обычно они усиливаются при длительном пребывании в одной позе или при движениях в шее. Из-за напряжения шейных мышц пациент держит голову в вынужденном положении. При глубокой пальпации выявляют болезненность некоторых остистых отростков. При тяжелом течении болезни у пациентов развиваются сопутствующие состояния: синдром позвоночной артерии, унковертебральный артроз, спондилоартроз, синдром Арнольда – Киари

Основным признаком заболевания является возникновение болевых ощущений, идущих вдоль реберной дуги (межреберная невралгия). Они усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль при грудном остеохондрозе может симулировать клинические проявления других заболеваний (стенокардия, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, плеврит)

Под влиянием физической нагрузки или переохлаждения у пациента возникают боли в области поясницы. Они могут иррадиировать в ягодицу и заднюю поверхность бедра. В состоянии покоя выраженность болевого синдрома уменьшается

Диагностика

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

• общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фракции, уровень кальция);
• рентгенологическое исследование позвоночника;
• сцинтиграфия позвоночника;
• магниторезонансная и/или компьютерная томография;
• миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

• спондилолистез;
• дисгормональная спондилопатия;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• первичные и метастатические неопластические процессы.

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается постельный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В. По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи);
• тракция позвоночника;
• постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• спондилогенная шейная миелопатия;
• острое или подострое сдавление спинного мозга;
• развитие синдрома конского хвоста.

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

• Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
• И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
• И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
• И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
• И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
• И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
• И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

• отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
• улучшение общего физического состояния;
• нормализация массы тела;
• правильное рациональное питание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы и лечение распространенного остеохондроза

Распространенный остеохондроз позвоночника поражает не один, а несколько отделов спины. Дистрофические процессы обычно распространяются с межпозвонковых дисков поясницы и шеи на грудной отдел позвоночника. Остеохондроз, который распространился на все отделы позвоночника, называется генерализованным.

Распространенная форма остеохондроза имеет больше неврологических осложнений, активнее нарушает работу внутренних органов. Для лечения используются медикаменты, ЛФК, мануальная терапия, физиотерапия, в запущенных случаях – операция.

Особое внимание стоит уделить профилактике остеохондроза, даже если болезнь уже затронула вас. Ведь выздороветь будет гораздо сложнее, если остеохондроз станет распространенным.

Симптомы

Симптомы распространенного остеохондроза в разных областях проявляются по-разному. Они могут возникать одновременно и сильно ухудшать качество жизни больного:

• Вегетативные деформации. Появляются проблемы с потоотделением, кровообращением, дыханием и мочеиспусканием;
• Ортопедические деформации. Пациенту тяжело двигаться, поворачивать туловище;
• Статические деформации. Нарушается структура некоторых позвонков;
• Неврологические деформации. Больные мучаются депрессиями, их легко вывести из себя.

Симптомы распространенного остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• Кружится голова, скачет артериальное давление, болит голова;
• Немеет и болит шея, плечевой пояс, межлопаточная область, иногда отдает в руки и грудь;
• Ухудшается подвижность, работа ушей и глаз, исчезает чувство равновесия;
• В худшем случае могут начать болеть зубы, появятся кожные покраснения, голос станет ниже.

Распространенный остеохондроз в грудном отделе позвоночника проявляется следующим образом:

• Колет между ребер так, что пациент начинает беспокоиться за сердце. Дышать также становится тяжелее;
• Труднее двигать руками и головой;
• Хуже становится от кашля, чиха, смеха и нагрузок;
• Нарушаются процессы во внутренних органах.

Следующие симптомы имеет распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника:

• Болезненные ощущения в поясничной области, отдающие в ягодицы и ноги;
• Жжет, немеет, бегают «мурашки» в пояснице и ногах;
• Атрофируется и мучается от спазмов мускулатура в области патологии;
• Тяжело, иногда почти невозможно двигаться;
• Пациенту тяжело дается мочеиспускание и дефекация. Если есть невралгические нарушения, наоборот проявляется недержание.

Причины

Остеохондроз начинает распространяться на разные отделы позвоночника по одной из приведенных причин:

• Множественные позвоночные травмы в разных отделах;
• Генетический фактор;
• Лишние килограммы и нездоровый рацион;
• Аутоиммунные системные болезни;
• Онкологии позвоночника и смежной ткани;
• Остеопороз;
• Инфекционные заболевания;
• Ревматоидный фактор;
• Недоразвитые ввиду малой подвижности связки и мышцы;
• Оперативные вмешательства в работу позвоночника;
• Возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
• Тяжелый и долгий физический труд, резкие движения, подъем тяжестей.

Когда негативные факторы воздействуют на спину, вначале развивается остеохондроз. В случае распространенной формы патологии – заболевание возникает в разных отделах. А затем изменения начинают затрагивать нервы и спинной мозг. Деформируются не только межпозвоночные диски, а весь позвоночник.

Часто симптомы распространенного остеохондроза принимают за кардиологические боли или радикулит поясницы. На самом деле проблема в раздраженных нервных окончаниях.

Осложнения

Распространенный остеохондроз затрагивает множество систем организма, так как компрессию испытывают нервы, ответственные за работу различных внутренних органов. Список осложнений включает, но не ограничивается патологиями:

• Сдавленный спинной мозг;
• Люмбаго, то есть прострел в спине;
• Импотенция;
• Ишиас;
• Гинекологические заболевания;
• Грыжи и протрузии;
• Частичные параличи;
• ВСД;
• Недержание мочи и каловых масс.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза обычно включает только консервативные методы. Лечение требовательно к стараниям больного. Такие мероприятия, как лечебная физкультура при остеохондрозе распространенного типа, требуют усердия. Лечение зависит от того, сколько отделов затронуты патологией. Терапия проходит в несколько этапов. Первый этап – медикаментозный.

Препараты

• Болеутоляющие препараты инъекционно и перорально;
• Если это не помогло, делается местная блокада позвоночника с Новокаином;
• Когда болевой синдром купирован, нужно приступить к лечению воспалительного процесса. В этом лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства (наиболее распространенные – Ибупрофен и Диклофенак);
• Чтобы снять напряжение мышц, принимаются миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд. Они имеют большое количество побочных эффектов, и принимать их нужно осторожно под присмотром врача.

Кроме того, используются хондропротекторы (Хондролон или Протекон). Они помогают регенерации хрящевой ткани. Именно из нее состоят межпозвонковые диски.

Чтобы улучшить неврологическое состояние больного, иногда назначают антидепрессанты. Инъекции с витаминами группы В и витаминно-минеральные комплексы в таблетках укрепят защиту организма против воспаления, улучшат кровообращение, восстановят мышечный тонус.

Физиотерапия

В кабинете терапевта можно избавиться от боли при распространенном остеохондрозе, побороть воспалительный процесс. Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Назначаются такие терапевтические процедуры, как:

• Лечение ультразвуком;
• Магнитные поля;
• Направленный лазер;
• Электрический ток низкой частоты;
• Электрофорез.

Мануальная терапия

Опытный мануальный терапевт сможет освободить зажатые нервы, расширить пространство для межпозвоночных дисков. Свободные от давления позвонков, диски смогут восстановить обменные процессы и здоровую структуру. Но мануальная терапия имеет много противопоказаний. Осведомитесь о них у лечащего врача, изучите отзывы о работе конкретного мануальщика, прежде чем посетить его кабинет.

Лечебная гимнастика

ЛФК во время ремиссии распространенного остеохондроза – лучший способ не допустить рецидива острого периода. Не выполняйте упражнения, которые доставляют дискомфорт, или если начался болевой приступ. По возможности занимайтесь под присмотром специалиста по лечебной физкультуре. Не выполняйте упражнения резкими движениями. Предлагаем вам самые простые упражнения для терапии распространенного остеохондроза:

• Встаньте, выполняйте поочередные наклоны головой в стороны, в нижней точке задерживаясь на пять секунд. Сделайте десять повторений;
• Вращайте плечами то вперед, то назад. Сделайте десять повторений;
• Несколько раз наклонитесь всем телом в стороны.

Операция

В 95% случаев врачи стараются ограничить терапию консервативными методами. Но иногда осложнения распространенного остеохондроза заставляют прибегать к хирургическому вмешательству. Например, грыжи в разных отделах позвоночника, стеноз спинномозгового канала.

Деформированные диски удаляются и заменяются поддерживающими имплантами. После такой операции пациент реабилитируется минимум полгода.

Если возникли грыжи, давящие на спинной мозг, вышедшую хрящевую ткань выжигают лазером или откачивают. Операция травматичная, предполагает долгий период восстановления. Поэтому не стоит увлекаться самолечением, при первых проявлениях распространенного остеохондроза обратитесь к врачу.

Профилактика

Если вы уже заболели остеохондрозом какого-либо отдела позвоночника, обратите внимание на методы профилактики. Иначе остеохондроз может вступить в распространенную фазу, поражая все области спины.

Если ваша спина здорова, убедитесь, что ваш повседневный образ жизни не противоречит профилактическим рекомендациям:

• Кровать не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком твердой. В обоих случаях позвоночник со временем деформируется. По возможности спите на ортопедическом матрасе и подушке.
• Работая за компьютером, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Спинка кресла должна быть высокая, а ее форма – повторять изгиб поясницы. Кресло должно поворачиваться вокруг своей оси, чтобы вам не пришлось резко поворачивать всем телом;
• Перенося что-то тяжелое, не поворачивайтесь влево или вправо;
• Работая по дому, не допускайте долгих наклонов спины. Если моете пол, лучше присядьте. Подбирайте такую кухню, на которой вам не придется постоянно нагибаться, чтобы нарезать продукты или помыть посуду;
• Не кладите ногу на ногу. В таком положении губительно меняется нагрузка на все отделы позвоночника. Скрещивать голени — допустимо;

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Что такое распространенный остеохондроз и как его лечить?

Если у пациентов наблюдается деформация межпозвоночных дисков, постоянные боли и трудности при физической нагрузке, то они могут страдать от остеохондроза. При отсутствии лечения, перемерзании и наличии других патологий суставов, врачи диагностируют уже распространенный остеохондроз позвоночника с полным поражением мышечной ткани и хрящей позвоночного столба.

Что такое распространенный остеохондроз?

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника с обширным поражением скелета можно сказать и без консультации врача. Так как это является хронической и наиболее сложной формой заболевания, которая ведет к дистрофии, атрофии грудного отдела, шейного и поясничного.

Со временем остеохондроз может мутировать в генерализованный тип. Наблюдается заболевание у каждого второго пациента возрастом от 45 лет. Обычно симптомы наиболее ярко проявляются в шейном отделе, затрагивая корешковый нерв и сдавливая позвонки.

Причинами появления обширного остеохондроза позвоночника можно считать такие проблемы:

1. Ревматизм;
2. Неправильный рацион, наличие вредных привычек;
3. Проблемы с метаболизмом и кровообращением;
4. Сидячая работа за компьютером;
5. Процесс старения;
6. Неправильное распределение веса при физических нагрузках;
7. Отсутствие лечения первых симптомов остеохондроза.

Симптомы распространенного остеохондроза

Основными симптомами и проявлениями распространенного остеохондроза можно считать:

• Головокружение, мигрени и потеря сознания;
• Болевой синдром, тяжесть, которая наблюдается во всех отделах позвоночника;
• Проблемы со слухом и зрением;
• Трудности с дыханием;
• Кашель, отдышка при тяжелых физических нагрузках;
• Боль, отдающая в руки и ноги;
• Онемение пальцев;
• Слабый тонус мышц.

Фотогалерея:

Также при протекании заболевания в тяжелой форме наблюдается затрудненное мочеиспускание при остеохондрозе с обширным болевым синдромом, головная боль, изменение температуры и давления, появление грыжи.

Место локализации	Проявления
Шея	Трудности с дыханием Головная боль Давление
Грудь	Боль, тяжесть Онемение пальцев Повышенное давление
Поясница	Трудности при наклоне в сторону Изменение оттенка кожи Высокая температура

При появлении одного или двух стойких симптомов распространённого остеохондроза нужно срочно обращаться в больницу для диагностики и лечения.

Чем опасен распространённый тип заболевания?

Главная опасность распространённого остеохондроза в том, что он быстро развивается, поражая поясницу, конечности, тазобедренные суставы.

Тогда пациенты страдают от таких проблем:

1. Проблемы с мочеиспусканием и кровообращением;
2. Дисфункция почек и печени;
3. Патологии сердца и дыхательной системы;
4. Трудности с метаболизмом;
5. Атрофия суставов, потеря эластичности мышц;
6. Преждевременное старение соединительной ткани;
7. Постоянные обострения заболевания;
8. Появление грыжи.

Рекомендуем к просмотру:

Сдача анализов и обследование

Лечение обширного остеохондроза нельзя начинать без сдачи анализов и обследования, которое проводится в первую очередь.

Обычно пациентам предлагают пройти через такие процедуры:

• Сбор жалоб больного на общее состояние;
• Рентгенография;
• УЗИ;
• Миелография;
• Магнитно-резонансная томография.

Фотогалерея:

Обычно определить распространенный остеохондроз при внешнем осмотре невозможно, потому что клиническая картина заболевания имеет много общего с грыжей, артритом и другими патологиями суставов.

Более дорогим и опасным методом исследования является миелография, когда пациентам через костный мозг вводится контрастный препарат, который подсвечивает воспаленные участки. Но тогда пациент может пострадать от повреждения спинного канала, и у него начнется аллергия на вещество.

Наиболее точных результатов можно ожидать от магнитно-резонансной томографии, на основании которой ставится диагноз и разрабатывается курс лечения распространенного остеохондроза.

Лечение остеохондроза

Лечение распространённого остеохондроза займет больше времени и потребует больше усилий из-за того, что поражен серьезный участок позвоночника.

Предлагается общий комплекс процедур, который включает:

• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание;
• Гимнастика и физиотерапия;
• Массаж;
• Рефлексотерапия;
• Прием медикаментов;
• Аппаратные процедуры;
• Йога и плавание.

Все процедуры направлены на устранение причин появления остеохондроза и симптоматики.

Использование полного курса позволяет добиться таких результатов в лечении распространенного типа заболевания:

1. Снятие болевого синдрома и зажатости;
2. Снятие блокады суставов;
3. Восстановление тонуса мышц;
4. Улучшение кровообращения и метаболизма;
5. Рассасывание очагов воспаления.

Иногда пациентам приходится проходить и через операционное вмешательство при остеохондрозе, но случается это редко, только в 10% случаев, при обострении или на последней стадии остеохондроза. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться в больницу за лечением и реабилитацией.

Будет полезно просмотреть:

Но любое лечение остеохондроза начинается с приема медикаментов, которые:

• Снимают общий болевой синдром;
• Обладают противовоспалительным эффектом;
• Снимают отеки;
• Проводят блокаду суставов;
• Снимают раздражение с нервных окончаний;
• Понижают рефлекторную активность.

Профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с инвалидностью от распространенного остеохондроза, которой подвержено больше 40% пациентов, нужно проходить реабилитацию и профилактику. Занимает процесс не меньше полугода, проводится комплекс мероприятий на территории больницы или в домашних условиях.

Включает выполнение таких правил при наличии распространенного типа заболевания:

1. На работе за компьютером используйте специальное кресло и валик для шеи;
2. Не делайте резкие наклоны с весом в руках;
3. Старайтесь больше двигаться и не пребывать постоянно в одном положении;
4. Стул должен быть ровным и жестким;
5. За столом нужно менять положение ног;
6. Следите за равномерным распределением нагрузки;
7. Подберите специализированный матрас и подушку для сна;
8. Выбирайте только правильные позы для сна.

Говоря о стандартных процедурах профилактики в первые три месяца после лечения распространенного остеохондроза, рекомендуют:

• Сесть на диету, отказаться от вредных привычек;
• Больше гулять и избегать стрессов;
• Ходить на массаж и иглоукалывание;
• Обращаться к мануальному терапевту;
• Проходить плановые осмотры и принимать медикаменты;
• Заниматься йогой, плаванием или гимнастикой;
• Носить специальный пояс или корсет;
• Посещать баню и парилку.

Пирамида рационального питания при заболевании

Более подробно и реабилитации после лечения остеохондроза расскажет только лечащий врач, опираясь на стадию болезни, состояние больного и его возраст.

Особенности питания

Для того чтобы достигнуть восстановления после лечения быстрее, не стоит забывать о соблюдении диеты при остеохондрозе.

Продукты содержащие кальций

Поэтому придерживайтесь таких правил:

• Заранее производите расчёт нужного количества калорий и соблюдайте его;
• Избегайте тяжелой, жареной и копченой пищи;
• Пейте больше воды и соков, особенно огуречных или морковных, которые снимают отеки;
• Ограничивайте себя в употреблении сахара и соли, особенно при ишемии или сахарном диабете;
• Откажитесь от кофе;
• Принимайте готовые витаминные комплексы;
• Готовьте мясо на пару, предпочтительнее курятину;
• Потребляйте больше овощей, фруктов и натуральных каш.

Баночный массаж при распространенном остеохондрозе

Многие специалисты отмечают эффективность баночного массажа в период реабилитации после лечения от остеохондроза. Его можно проводить в домашних условиях.

Он обладает такими свойствами:

• Выводит токсины;
• Улучшает состояние сосудов;
• Расслабляет мышцы;
• Снимает воспаление;
• Снимает боль, напряжение и отеки.

Происходит так за счет влияния температуры в банках на отдельные точки в теле, когда кровообращение в пораженных участках усиливается, наблюдается питание травмированной ткани.

Видео по теме:

Для проведения процедуры будет достаточно двух-трех банок, которые наполняются горячим воздухом, а после плавно устанавливаются на спине или шее. Можно совершать не резкие массажные движения перед тем, как переместить их на новую точку. Достаточно двух-трех процедур в неделю, чтобы навсегда забыть о боли, отёчности и скованности движений.

Не пренебрегайте помощью специалистов при появлении даже пары стойких симптомов остеохондроза. Иначе, в будущем, можно столкнуться с его острой формой, обширным поражением всего позвоночного столба, когда люди подвергаются операционному вмешательству.